AHLS及中毒救命123简介课件.pptx

1、AHLS及中毒救命中毒救命123简介台中荣总急诊部 xx 医师1感谢你的观看2019年6月302感谢你的观看2019年6月30HistorynThe University of Arizona Emergency Medicine Research Centerq1994qHazmat training program in Tucson,ArizonanStandardized national course:1997nAACT(American Academy of Clinical Toxicology):19983感谢你的观看2019年6月30Mission of AHLSTo edu

2、cate and train emergency and health care personnel in the knowledge and medical management of hazardous material exposures4感谢你的观看2019年6月30The Goal of the AHLS Provider Course The AHLS Provider Course is designed to provide an educational curriculum regarding the medical management of the most preval

3、ent hazardous materials exposures5感谢你的观看2019年6月30The AHLS TeamnAEMRC(Arizona Emergency Medicine Research Center)qEstablished in Oct.1990qConduct research,training and education in emergency medicine,toxicology,EMS and injury prevention and controlqPhysicians,firefighters/paramedics,EMS agencies,and

4、public health organizationsnAACT(American Academy of Clinical Toxicology)qFounded in 1968qClinical and research toxicologists,physicians,veterinarians,nurse,pharmacists,etc.6感谢你的观看2019年6月30International HeadquartersAdministrative Policy CommitteeScientific Advisory CommitteeRegional DirectorsBoard-c

5、ertified by American Board of Medical Toxicolgy(ABMT)orAmerican Board of Applied Toxicology(ABAT)Course DirectorsMedical DirectorsBoard-certified by American Board of Medical Toxicology orAmerican Board of Applied ToxicologyInstructorsSuccessful completion of the AHLS Provider and Instructor courses

6、ProvidersSuccessful completion of the AHLS Provider courseInfrastruture of the AHLS Program7感谢你的观看2019年6月30AHLS coursesnAHLS Provider coursenAHLS Instructor course8感谢你的观看2019年6月30AHLS Provider course(1)n16 hours,two-day continuing medical education courseqDidactic lecturesqInteractive scenario discu

7、ssionqPre and post test9感谢你的观看2019年6月30AHLS Provider course(2)nParticipantsqAll health care providersqIndustrial,toxicology and military personnelqCertified paramedics,nurses,physician assistants,physicians,pharmacists,certified toxicologists nCourse size qMaximum students:100qStudent/faculty ratio:

8、25:110感谢你的观看2019年6月30AHLS Provider course:MaterialsnPre and posttestsnManualqUpdated every four yearsnResearch and EvaluationnCourse Evaluation11感谢你的观看2019年6月30Six Sections of Course manualnGeneral Principles of AHLSnToxic InhalationsnPesticide poisoning nToxic TerrorismqChemical,biological,radiolog

9、ical and nuclear terrorismnCorrosives and SolventsnMiscellaneous ToxicantsqHydrazines,HF,Semiconductor Gases,Ethylene Oxide,Carbon disulfide,mercury12感谢你的观看2019年6月30Components of Each ChapternObjectives of the chapternNames,Numbers and Sources of ExposurenPhysical properties of the materialnRoutes o

10、f ExposurenToxicodynamicsnSigns and SymptomsnTargets of Toxicity-ABCDEnTreatmentDeconPrimary Survey and ResuscitationPoisoning Treatment ParadigmAlter AbsorptionAntidoteBasicsChange CatabolismDistribute DifferentlyEnhance Elimination13感谢你的观看2019年6月30AHLS Instructor Course nA 6-hour,one-day continuin

11、g education courseqDidactic lecturesqWorkshopsqa posttestnObjectsqMake aware of the policies and procedures of the AHLS programqThe step by step approach on how to set up a course,get course approval and actually run the provider and instructor programqIntroduction into adult education14感谢你的观看2019年6

12、月30AHLS Instructor course:Participants and course sizenParticipantsqAHLS providerqCompleted and passed the full two days of the provider course including the posttestqMedical personnelnCourse sizeq100 students per courseqStudent/faculty ratio:25:115感谢你的观看2019年6月30AHLS Instructor course:MaterialsnMan

13、ualnPosttestnCourse Evaluation16感谢你的观看2019年6月30本土化n洪东荣主任、黄世哲医师、张群岳医师、廖曜磐医师、张樱馨医师n五大教育目标：q了解有毒物质的重要性质和毒化灾害的特性。q预防二次污染伤害及污染扩大的观念。q熟悉、辨识五大类中毒症状。q初步迅速、确切的评估和处置毒化物中毒病患。q了解解毒剂的适应症、禁忌症、副作用、剂量和途径。17感谢你的观看2019年6月30五大症状n剌激性气体中毒症候群(irritant gas toxidrome)n窒息剂中毒症候群(asphyxiant toxidrome)n胆 碱 激 性 中 毒 症 候 群(c h o

14、l i n e r g i c toxidrome)n腐蚀剂中毒症候群(corrosive toxidrome)n碳氢化合物和卤化碳氢化合物中毒症候群(hydrocarbon and halogenated hydrocarbon toxidrome)18感谢你的观看2019年6月30主要章节架构：n中毒救命1231、除污2、救命术3、解毒剂n简介n暴露途径n毒物致病机转n中毒症状n主要影响部位n治疗1、除污2、初步的评估和处置19感谢你的观看2019年6月30n第一章：台湾毒化灾害紧急应变处置和体系简介(洪东荣)2n第二章：有毒物质的辨识及性质(洪东荣)14n第三章：毒化灾伤病患的医疗处置(

15、张群岳)25n第四章：个人防护装备和除污(黄世哲)36n第五章：毒化灾常见中毒症候群和其中毒机转47n第六章：解毒剂的认识与使用(廖曜磐)58章节-通论20感谢你的观看2019年6月30n第七章：剌激性气体(廖曜磐)69n第八章：窒息剂(张樱馨)80n第九章：解毒剂详述：氧气(张樱馨)91n第十章：解毒剂详述：高压氧(HBO)(张樱馨)102n第十一章：解毒剂详述：甲烯蓝(methylene blue)(洪东荣)113n第十二章：解毒剂详述：解毒剂详述：亚硝酸戊酯(amyl nitrite)(张樱馨)125n第十三章：解毒剂详述：亚硝酸钠(sodium nitrite)(张樱馨)136章节-个

16、论21感谢你的观看2019年6月30n第十四章：解毒剂详述：硫代硫酸钠(sodium thiosulfate)(黄世哲)148n第十五章：胆碱脂酵素(cholinesterase)抑制剂：有机磷和氨基甲酸盐(carbamate)(张群岳)160n第十六章：解毒剂详述：Pralidoxime(张群岳)172n第十七章：解毒剂详述：Atropine(张群岳)183n第十八章：除虫菊精(pyrethrins)和类除虫菊精(pyrethroids)(黄世哲)194n第十九章：除草剂(herbicides)(黄世哲)206n第二十章：腐蚀剂(corrosives)(黄世哲)217n第二十一章：碳氢化合物

17、和卤化碳氢化合物(洪东荣)228n第二十二章：氢氟酸(hydrofluoric acid)和氟化物(fluorides)(张樱馨)239n第二十三章：解毒剂详述：Calcium Gluconate)(张樱馨)251n第二十四章：解毒剂详述：Calcium Chloride(张樱馨)263n第二十五章：半导体气体(张群岳)275n第二十六章：联氨(hydrazines)(廖曜磐)286n第二十七章：解毒剂详述：Pyridoxine(Vitamin B6)(廖曜磐)297章节 个论222感谢你的观看2019年6月30课程 第一天时间课程内容主讲人08:05-08:55台湾毒化灾害紧急应变体系简介0

18、9:00-09:50个人防护装备和除污10:10-11:00台湾过去毒化灾介绍11:10-12:00毒化灾常用解毒剂简介和供应状况午餐13:00-13:50毒化物中毒病患的医疗救护(上)14:00-14:50毒化物中毒病患的医疗救护(下)15:10-16:00胆碱激性(cholinergic)中毒症候群16:10-17:00胆碱激性(cholinergic)之解毒剂23感谢你的观看2019年6月30课程 第二天时间课程内容主讲人08:05-08:55剌激性气体09:00-09:50窒息剂(上)10:10-11:00窒息剂(下)11:10-12:00窒息剂之解毒剂午餐13:00-13:50碳氢化

19、合物和卤化碳氢化合物(上)14:00-14:50碳氢化合物和卤化碳氢化合物(下)15:10-16:00腐蚀剂16:10-17:00氢氟酸及氟化物24感谢你的观看2019年6月30n教材特色：q将毒化物产生的症状分为五大类q将除污、初步的评估和处置、中毒救命123，整理归纳成简单易学的步骤q延用ACLS和ATLS的架构n已在中部地区举办过11场训练课程，训练学员超过720人。n教科书预计十二月完成。25感谢你的观看2019年6月30未来n与生物灾害结合n加强恐怖攻击处理课程n标准化的课程n授课方式调整n成立Joint committee 负责推广及编修课程26感谢你的观看2019年6月3027感谢你的观看2019年6月30谢谢!28感谢你的观看2019年6月30