1、 患者杨XX，男，62岁，因“剑突下疼痛半月”入院。入院查：右上腹轻压痛，血淀粉酶明显升高，MRCP示：胰头部胰管内乳头状粘液腺瘤。入院后经完善术前准备，于全麻下行胰头部病变局部切除。术后腹痛症状缓解，术后腹腔引流液出现一过性淀粉酶升高。术后2月在内镜下拔除胰管内支撑管。患者李XX，女，46岁，因“反复上腹部疼痛不适2年”入院，入院查体无特殊，上腹部CT示：胰颈部占位，考虑良性病变。入院后经完善检查，行胰腺颈部节段切除+胰肠吻合术。患者陈XX，男，49岁，因“体检发现胰腺占位一周”入院，入院查体无特殊，上腹部磁共振示：胰颈部富血供结节，考虑神经内分泌肿瘤可能。入院后经完善准备，在腹腔镜下行胰颈
2、部肿瘤局部切除术。患者邓XX，女，52岁，因“体检发现胰腺占位半月”入院。入院体检无特殊，CT示：胰尾部囊性占位。既往无胰腺炎病史。入院后经完善准备，行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。患者叶XX，男，55岁，因“进行性黄疸半月，伴高热3天”入院，入院诊断“胰头癌”，入院后行PTCD控制感染、减黄，一周后在全麻下行腹腔镜下胰十二指肠切除术。断钩突 断胰腺 断空肠 断胃 胰肠后壁连续吻合 切除标本 淋巴清扫 断胆管 胆肠吻合 胰肠前壁连续吻合 胰管空肠粘膜对粘膜吻合（前壁）胰管空肠粘膜对粘膜吻合（后壁）被扯长的手术标本 术中戳孔布置，延长脐下戳孔取出标本 放置引流管 胃肠吻合 术后第二天下床活动
3、术后第三天肠鸣音恢复良好，拔除胃管，少量进水 术后一周恢复全量饮食 术后除切口液化，无胆漏、胰漏、出血、腹腔感染等其他并发症。局部切除术；中段切除术；胰十二指肠切除术；胰体尾切除术；全胰切除术；主要适用于良性和低度恶性的肿瘤 局部切除；中段切除；保留脾脏的胰体尾切除术；保留十二指肠的胰头切除术；保留幽门的胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术 扩大胰十二指肠切除术 联合脏器的胰体尾切除术 全胰切除术 姑息切除术：缓解症状，提高生活质量 腹腔镜手术 机器人手术 对于胰腺良性肿瘤及低度恶性的肿瘤首选局部切除或保留功能的手术方式；对于胰腺恶性肿瘤应首先考虑病变切除的彻底性，而选择相应的手术方式；随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜技术在胰腺肿瘤切除术中将具有越来越重要的地位。
