院感染存在问题反馈与分析课件.ppt

1、院感染存在问题反馈与分析一、院感办主要开展工作一、院感办主要开展工作二、手卫生要求及存在的问题二、手卫生要求及存在的问题三、多重耐药菌防控中存在的问题三、多重耐药菌防控中存在的问题四、安全注射的要求及存在的问题四、安全注射的要求及存在的问题五、质控考核中常出现的问题五、质控考核中常出现的问题六、手术相关感染防控中存在的问题六、手术相关感染防控中存在的问题七、医疗废物管理中存在的问题七、医疗废物管理中存在的问题耳朵大、鼻子尖、眼珠突、嘴巴宽、手臂粗、脚细小一、院感办主要开展工作1.1.院感管理委员会；院感质控员会议；应急预案演练；院感院感管理委员会；院感质控员会议；应急预案演练；院感文件、科室计

2、划和总结；参与新建及改扩建布局流程的审文件、科室计划和总结；参与新建及改扩建布局流程的审核；传染病、突发事件院感相关应急工作核；传染病、突发事件院感相关应急工作;院感简报院感简报;2.2.细菌学监测（手、空气、诊疗用品、物体表面、使用中消细菌学监测（手、空气、诊疗用品、物体表面、使用中消毒 液、腔 镜）的 计 划、汇 总、分 析 及 反 馈毒 液、腔 镜）的 计 划、汇 总、分 析 及 反 馈 ；3.3.全面综合性监测（体温全面综合性监测（体温3 38 8）、目标性监测（三管及剖）、目标性监测（三管及剖宫产手术部位感染）及现患率调查；手术风险评估；宫产手术部位感染）及现患率调查；手术风险评估；

3、4.4.科研项目（职业暴露）；科研项目（降钙素原）科研项目（职业暴露）；科研项目（降钙素原）5 5.每月根据质控考核评分标准对全院各临床、医技科室进行每月根据质控考核评分标准对全院各临床、医技科室进行质控考核，并落实、评价持续改进；质控考核，并落实、评价持续改进；6 6.对全院各科室医护人员手卫生依从性、正确率进行督查并对全院各科室医护人员手卫生依从性、正确率进行督查并汇总、分析；汇总、分析；7 7.多重耐药菌防控督导；多重耐药菌防控督导；8 8.医疗废物分类、污水监测督查；医疗废物分类、污水监测督查；9 9.消毒药械、一次性诊疗用品资质核查；消毒药械、一次性诊疗用品资质核查；10.10.紫外

4、线灯管强度检测；紫外线灯管强度检测；1 11.1.院感相关培训院感相关培训1 12 2.院感数据汇总、上报。院感数据汇总、上报。二、手卫生情况1.1.设施基本齐全，但个别科室洗手液中掺水（稀释）设施基本齐全，但个别科室洗手液中掺水（稀释）,干手纸未干手纸未及时更换或更换后不开封及时更换或更换后不开封,免洗速干手消毒剂（含醇类）应免洗速干手消毒剂（含醇类）应启用后启用后3030天内用完；天内用完；2.2.手卫生依从性落实不到位，未严格执行手卫生依从性落实不到位，未严格执行“两前三后两前三后”：接触病人前后接触病人前后 摘除手套后摘除手套后 进行侵入性操作前进行侵入性操作前 接触病人体液、排泄物、

5、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 另外：另外：从病人脏的身体部位到干净的身体部位从病人脏的身体部位到干净的身体部位 直接接触接近病人周围物品后直接接触接近病人周围物品后3.3.手卫生正确率有待提高（要求各部门手卫生正确率有待提高（要求各部门90%90%以上）以上）职能部门卫生洗手正确率需提高，外科洗手正确率需要加强职能部门卫生洗手正确率需提高，外科洗手正确率需要加强卫计委“医院感染防控国家主体行动计划清洁的手，呵护健康（2014年-2017年）手卫生是国际公认的能够有效减少医疗机构病原微生物手卫生是国际公认的能够有效减少医疗机构病原微生物传传播

6、，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。量化指标：量化指标：1.1.手卫生培训覆盖率手卫生培训覆盖率100%100%2.2.手卫生知晓率手卫生知晓率90%90%3.3.手卫生设施配置率手卫生设施配置率 75%75%、重点部门手卫生设施配置率、重点部门手卫生设施配置率 100%100%4.4.手卫生依从性手卫生依从性60%60%，手卫生正确率，手卫生正确率90%90%手卫生是最有效、最简便、最经济的防控医手卫生是最有效、最简便、最经济的防控医院感染的措施之一，请认真落实手卫生。院感染的措施之一，请认真落实手卫生。内内外外夹夹弓弓大大立立腕腕七步洗手法

7、自创七字口诀：七步洗手法自创七字口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕内、外、夹、弓、大、立、腕三、多重耐药菌防控中存在的问题 1.临床科室应对高危人群进行筛查，临床科室应对高危人群进行筛查，及时送检相应病原及时送检相应病原学标本学标本(有样必采有样必采)，并追踪检验结果，及时发现并追踪检验结果，及时发现 早早期诊断多重耐药菌感染患者期诊断多重耐药菌感染患者 目前标本送检率偏低、标目前标本送检率偏低、标本质量有待提高；本质量有待提高；2.2.临床科室主管医生在得知多重耐药菌感染信息后应立临床科室主管医生在得知多重耐药菌感染信息后应立即开下达隔离医嘱，采取相应消毒隔离防护措施。即开下达隔离医嘱，采取相

8、应消毒隔离防护措施。目前目前有未开隔离医嘱、措施落实有待加强。有未开隔离医嘱、措施落实有待加强。3 3、细菌室、细菌室第一时间电话通知第一时间电话通知相应科室并有记录；在下一相应科室并有记录；在下一季度第一个月季度第一个月1010日前日前汇总、分析上一季度耐药菌趋势汇总、分析上一季度耐药菌趋势、不同病原菌的构成比等，并由网管科将耐药菌信息、不同病原菌的构成比等，并由网管科将耐药菌信息挂挂院内网院内网，便于各临床科室医务人员及时掌握耐药菌趋势，便于各临床科室医务人员及时掌握耐药菌趋势。目前，有未落实情况。目前，有未落实情况。4.药剂科根据细菌室提供的数据，每季度对各科室产生耐药药剂科根据细菌室提

9、供的数据，每季度对各科室产生耐药进行进行预警预警，对落实情况体现持续改进；，对落实情况体现持续改进；5.5.护理部应将多重耐药菌消毒隔离制度的落实纳入护理质量护理部应将多重耐药菌消毒隔离制度的落实纳入护理质量考核内容，这也是评审中要求的；考核内容，这也是评审中要求的；6.6.院 感 办 及 时 到 科 室 督 导 落 实 情 况。院 感 办 及 时 到 科 室 督 导 落 实 情 况。以上是等级医院评审中的核心条款，体现多部门协作，以上是等级医院评审中的核心条款，体现多部门协作，还需要各部门更好地协作与配合，才能将多重耐药菌防控工还需要各部门更好地协作与配合，才能将多重耐药菌防控工作做实、做出

10、成效来。作做实、做出成效来。多重耐药菌控制措施落实情况督查表病区床号病区床号病人姓名病人姓名标本种类标本种类该病人携带的多重耐药菌种类：该病人携带的多重耐药菌种类：MRSA（耐甲氧西林金葡菌）VRE（耐万古霉素肠球菌）产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌隔离措施落实情况：隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：有无2、在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识：有无3、在病人床边挂蓝色接触隔离标识：有无4、病人床边备快速手消剂：有无5、病人床边黄色垃圾袋：有无6、病人床边备隔离衣：有无暂时不需要7、可复用的

11、医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有无部分有8、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有无9、对病人及家属宣教：有无10、转诊患者之前通知接诊科室：有无11、接触该病人或其环境前后进行手卫生：有无督查评价督查评价：措施到位需要完善有待加强科室签名科室签名督查者督查者督查日期督查日期四、安全注射的要求卫计委卫计委“医院感染防控国家主体行动计划医院感染防控国家主体行动计划行动起来，行动起来，让注射更安全（让注射更安全（20142014年年-2017-2017年）年）安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之

12、一。和根本保障之一。量化指标：量化指标：1.1.安全注射培训覆盖率安全注射培训覆盖率100%100%；安全知识知晓率；安全知识知晓率95%95%2.2.医务人员安全注射操作正确率医务人员安全注射操作正确率90%90%3.3.医疗机构注射时规范使用一次性注射器医疗机构注射时规范使用一次性注射器100%100%4.4.对注射使用后产生的医疗废物规范化管理率对注射使用后产生的医疗废物规范化管理率100%100%5.5.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降20%20%五、质控考核中常出现的问题1.各科室院感各科室院感质控小组质控小组应落实其职责，每月组织本应落实

13、其职责，每月组织本科室医护人员医院感染病例讨论或（和）院感知识科室医护人员医院感染病例讨论或（和）院感知识学习一次；手卫生依从性随机查看学习一次；手卫生依从性随机查看3 3人次人次/月；院感月；院感质控检查一次，对存在问题有分析、整改及整改后质控检查一次，对存在问题有分析、整改及整改后效果评价；效果评价；2.2.医院感染漏报率情况严重，抽查运行病历医院感染漏报率情况严重，抽查运行病历380380份，漏份，漏报报5 5例。如怀疑是医院感染的病例应立即电脑上报院例。如怀疑是医院感染的病例应立即电脑上报院感办，不必等待培养结果，如果培养结果阴性也不感办，不必等待培养结果，如果培养结果阴性也不能说明不

14、是医院感染，院感办能说明不是医院感染，院感办2424小时内审核，所以小时内审核，所以错报没关系，一定不要漏报；错报没关系，一定不要漏报；医院感染漏报鱼骨图分析3.3.明确消毒物品（如引流瓶）有效期半个月；免洗速干明确消毒物品（如引流瓶）有效期半个月；免洗速干手消毒剂开瓶后手消毒剂开瓶后3030天内有效；天内有效；4.物体表面的清洁与消毒：注意消毒液的配置，需及时物体表面的清洁与消毒：注意消毒液的配置，需及时更换、并有效期内使用；仪器设备应使用消毒湿巾擦拭更换、并有效期内使用；仪器设备应使用消毒湿巾擦拭消毒消毒5.5.患者出院、转出、死亡后必须对环境物体表面实施终患者出院、转出、死亡后必须对环境

15、物体表面实施终末清洁和终末消毒。末清洁和终末消毒。6.6.清洁用具（拖把头或拖把、抹布）清洁用具（拖把头或拖把、抹布）普通病房每两间更普通病房每两间更换（约换（约2525平方米）平方米）；接触隔离患者的病室应一用一更换接触隔离患者的病室应一用一更换；所有用后洁具必须清洁和消毒，预防交叉感染。所有用后洁具必须清洁和消毒，预防交叉感染。7.佩戴口罩的注意事项：要让口罩紧贴面部，口罩有颜色的一佩戴口罩的注意事项：要让口罩紧贴面部，口罩有颜色的一面朝外，系紧固定口罩的绳子，使口罩紧贴面部，并完全覆面朝外，系紧固定口罩的绳子，使口罩紧贴面部，并完全覆盖口鼻和下巴，把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧盖

16、口鼻和下巴，把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧贴面部。贴面部。8.8.加强治疗室冰箱的管理，食物不得放入，也不得：加强治疗室冰箱的管理，食物不得放入，也不得：9.9.应密闭运送标本，应密闭运送标本，标本转运箱应每日清洁，不能是这样的：标本转运箱应每日清洁，不能是这样的：六、手术相关感染防控中存在的问题1.1.各通道门及各手术间门均需常闭状态；各通道门及各手术间门均需常闭状态；2.2.个别医生穿戴手术室衣帽外出后不更换衣裤即返回手术间个别医生穿戴手术室衣帽外出后不更换衣裤即返回手术间今后在手术区域外不得穿戴手术室墨绿色衣裤及花布帽今后在手术区域外不得穿戴手术室墨绿色衣裤及花布帽3.3.外科洗

17、手时间不够、干手不规范；外科洗手时间不够、干手不规范；4.4.在手术室清洗、灭菌的精细手术器械的流程需进一步完善，在手术室清洗、灭菌的精细手术器械的流程需进一步完善，以保证灭菌质量；以保证灭菌质量；5.5.手术间参观人员较多，无法保证手术间空气质量；手术间参观人员较多，无法保证手术间空气质量；6.6.其他环节其他环节 院感办已在院感办已在8 8月月2525日下午召开手术风险评估小组会议，运用日下午召开手术风险评估小组会议，运用头脑风暴法，共同查找手术各环节的风险点，结合运用头脑风暴法，共同查找手术各环节的风险点，结合运用PDCAPDCA的管的管理模式进行评估、分析、反馈、整改。理模式进行评估、

18、分析、反馈、整改。七、医疗废物管理中存在的问题1.1.污物电梯使用时间已明确，原则上各类人员不得乘污物电梯使用时间已明确，原则上各类人员不得乘坐；坐；因第二住院部西楼在连廊位置，为方便患者通行，因第二住院部西楼在连廊位置，为方便患者通行，保证医疗安全，现每天上午保证医疗安全，现每天上午9:109:1015:0015:00及下午及下午16:3016:30该电梯清洁消毒后，允许各类人员通行。但运行近一个该电梯清洁消毒后，允许各类人员通行。但运行近一个月来，发现医疗废物收集人员已有月来，发现医疗废物收集人员已有4 4次未在次未在9 9点前完成点前完成医疗废物转运工作，希望物业科加强管理医疗废物转运工

19、作，希望物业科加强管理,无论生活垃无论生活垃圾和医疗废物均在指定时间内完成运送工作。圾和医疗废物均在指定时间内完成运送工作。2.2.各科室医疗废物分类、封口、标识还需再规范，尤其是各科室医疗废物分类、封口、标识还需再规范，尤其是锐器不得混入医疗废物袋内；锐器盒锐器不得混入医疗废物袋内；锐器盒3/43/4时应扣闭，不得时应扣闭，不得重复使用；重复使用；3.3.医疗废物应密闭转运；医疗废物应密闭转运；4.4.医疗废物袋不得放置于电梯或走廊地面；医疗废物袋不得放置于电梯或走廊地面；5.5.转运车及转运箱每日清运后应清洁消毒备用。转运车及转运箱每日清运后应清洁消毒备用。历史岳麓版第13课交通与通讯的变

20、化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：190

21、9年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：

22、1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1

23、920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便

24、交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通

25、方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为

26、救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业

27、受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局

28、，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程

29、度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深

30、刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用

31、各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行

32、业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登

33、载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2

34、(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最

35、快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯

36、工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交

37、通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命

38、革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流

39、图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。