第十-十二讲-内科病-课件.ppt

1、第十讲第十讲动物常见内科病防治动物常见内科病防治n四川农业大学动物医学院四川农业大学动物医学院 胡延春胡延春 副教授副教授内容提要内容提要n兽医内科学概论兽医内科学概论n消化道主要疾病消化道主要疾病n肝脏疾病临床综合征肝脏疾病临床综合征n呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病概述n心血管系统疾病概述心血管系统疾病概述n泌尿系统疾病临床综合征泌尿系统疾病临床综合征兽医内科学概论兽医内科学概论兽医内科学(Veterinary Internal Medicine)是一门研究动物非传染性内部器官疾病的一门综合性兽医临床学科，是运用系统的理论及相应的治疗手段，研究疾病的病因、发生、发展规律，临床症状、转归、诊断和

2、防治等理论并与临床实践紧密结合的学科。兽医内科学研究的主要内容，包括消化器官病、呼吸器官病、循环器官病、血液及造血器官病、泌尿器官病、神经器官病、内分泌器官病等，营养代谢病，中毒病和遗传性疾病。随着我国人民生活水平不断提高，宠物饲养数量不断增加，犬猫等宠物疾病的诊疗又逐渐成为人们关注的新领域，成为本学科研究的另一个新内容。一、消化系统主要疾病一、消化系统主要疾病n咽炎、食道阻塞、前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、真胃变位、肠梗阻、肠变位等n概念：概念：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。咽部粘膜及肌层的炎症。n临床特点临

3、床特点n流涎流涎n吞咽障碍吞咽障碍n咽部触诊：肿胀、疼痛。咽部触诊：肿胀、疼痛。咽炎咽炎(pharyngitis)n咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生n机械因子机械因子n化学因子化学因子n抵抗力下降抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等饲料中维生素缺乏等n继发如猪瘟、鸡继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉、巴氏杆菌、传支、传喉等等 咽炎咽炎-病因病因n加

4、强护理加强护理n给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；n对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。n 消肿、消炎消肿、消炎n中成药中成药，两种：，两种：n青黛散：青黛散：n青黛、儿茶、黄柏各青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛克，磨碎过筛n冰片冰片 5 克，吸入或含服克，吸入或含服n明矾明矾 25克克n冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。n抗生素抗生素咽炎咽炎-治疗治疗概念：概念：异物或食块阻塞

5、于食道的某一段，异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以引起以急性吞咽障碍急性吞咽障碍为特征的一种急症为特征的一种急症n临床特点临床特点n突然发生吞咽障碍突然发生吞咽障碍n流涎流涎n牛、羊发生急性瘤胃臌气牛、羊发生急性瘤胃臌气n分类分类n阻塞的部位阻塞的部位颈部颈部食道阻塞、食道阻塞、胸部胸部食道阻塞食道阻塞n阻塞的程度阻塞的程度完全完全食道阻塞、食道阻塞、不完全不完全食道阻塞食道阻塞食道阻塞食道阻塞(oesophageal obstruction）食道阻塞食道阻塞:病因n多由于唾液分泌障碍，或食块太大多由于唾液分泌障碍，或食块太大n原发性病因原发性病因n饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液

6、分泌、饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱食管壁蠕动机能紊乱n加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞嚼，用舌头卷送，易引起阻塞n饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生发生n 过劳：肌肉、神经紧张性降低过劳：肌肉、神经紧张性降低n继发性病因继发性病因n矿物质代谢障碍：异食癖矿物质代谢障碍：异食癖n手术麻醉后饲喂手术麻醉后饲喂食道阻塞食道阻塞:诊断诊断n触诊触诊n颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有

7、时咳嗽n胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出饲料从口腔、鼻腔流出n 视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动蠕动n胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第至第1011肋骨肋骨nX光检查光检查可判定阻塞部位、程度、性质可判定阻塞部位、程度、性质短骨阻塞于心基部短骨阻塞于心基部食道阻塞食道阻塞:治疗n开口取出开口取出n推入胃内推入胃内n手术取出手术取出先用胃管灌先用胃管灌入 植 物 油

8、入 植 物 油100200ml，然，然后保定，左后保定，左手拉出舌头，手拉出舌头，右手伸入口右手伸入口腔取出阻塞腔取出阻塞物物前胃疾病前胃疾病n反刍动物反刍动物n牛、羊、骆驼、鹿牛、羊、骆驼、鹿n反刍反刍n是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经肌肉肌肉逆呕逆呕n反刍动物内科病中反刍动物内科病中80为消化道疾病，而前胃占其中的为消化道疾病，而前胃占其中的60-80n

9、复胃复胃n瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体；只有皱胃能分泌胃液，称为真胃腺体；只有皱胃能分泌胃液，称为真胃n从形态上看，瘤胃最大，占从形态上看，瘤胃最大，占80%；网胃最小，占；网胃最小，占5%；瓣、皱胃各占瓣、皱胃各占78%n概念概念 又 称又 称 单 纯 性 消 化 不 良单 纯 性 消 化 不 良（S i m p l e indigestion），是因支配前胃的），是因支配前胃的运动神经兴运动神经兴奋性降低，奋性降低，导致导致瘤胃收缩力减弱，瘤胃收缩力减弱，影响了正常影响了正常消化吸收的一种消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾

10、病前胃机能紊乱性疾病前胃弛缓前胃弛缓（Atony of forestomach）前胃弛缓：前胃弛缓：病因饲养失误饲养失误 n长期应用单一饲料饲喂长期应用单一饲料饲喂n过多应用了精料过多应用了精料n应用了粗硬不易消化吸收的饲料应用了粗硬不易消化吸收的饲料n饲喂了霉烂变质饲料饲喂了霉烂变质饲料前胃弛缓：前胃弛缓：病因管理失误管理失误 n饲料突变饲料突变n饲养方式突变饲养方式突变n气候突变气候突变n长途运输长途运输n过劳过劳n劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫n继发继发n许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛

11、缓发前胃弛缓前胃弛缓：前胃弛缓：诊断诊断依据诊断依据n发病原因发病原因n临床症状临床症状n检测瘤胃内容物的变化检测瘤胃内容物的变化n听诊听诊 瘤胃蠕动次数减少瘤胃蠕动次数减少至至12次次/2min，正常为正常为23次次/2min左右左右n瘤胃内环境变化瘤胃内环境变化 瘤胃液瘤胃液PH值值 降低至降低至5.5左右甚至更低（正常左右甚至更低（正常6.57.0），），纤毛虫数量纤毛虫数量 减少至减少至10万万/mm3以下。正常为以下。正常为50100万万/mm3，有的说为，有的说为60万万180万万 纤毛虫活性下降纤毛虫活性下降前胃弛缓：前胃弛缓：治疗治疗原则治疗原则n1.排除胃肠道积聚物（用泻剂）

12、排除胃肠道积聚物（用泻剂）n2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性n3.促进胃肠蠕动促进胃肠蠕动n4.帮助消化帮助消化n5.加强护理，注意营养加强护理，注意营养说明说明n不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先首先给予盐类泻剂或给予盐类泻剂或油类泻剂油类泻剂n然后然后在饮水或补液的条件下在饮水或补液的条件下给予小苏打给予小苏打（NaHCO3），以），以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性n再用高渗盐水再用高渗盐水（促反也可）或（促反也可）或拟胆碱药拟胆碱药(毛果云香碱）毛果云香碱）促促进胃肠蠕动。当疾病恢复时

13、，适当应用助消化药，在整个进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法（补液、输糖等）治疗过程中辅助全身疗法（补液、输糖等）临床应用方法：临床应用方法：碱醋疗法碱醋疗法n适用于慢性前胃弛缓适用于慢性前胃弛缓n 20%石灰水上清液石灰水上清液 200ml（或小苏打（或小苏打 180g）食醋食醋 250ml 用用20%20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml,250ml,每天一次，连用每天一次，连用4 45 5次。次。可调节瘤胃内容物可调节瘤胃内容物PHPH值，恢复瘤胃内微生群系及值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系，增进前胃消化机能

14、。其共生系，增进前胃消化机能。n定义定义n瘤胃积食也叫瘤胃积食也叫“瘤胃扩张瘤胃扩张”、“瘤胃食滞瘤胃食滞”n是由于采食了大量是由于采食了大量易臌胀、不易消化吸收的饲料易臌胀、不易消化吸收的饲料n而引起的而引起的瘤胃容积急剧扩张瘤胃容积急剧扩张n最后引起最后引起麻痹麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病的一种前胃机能紊乱性疾病n临床特点临床特点n腹围腹围急剧膨大急剧膨大n听诊听诊：蠕动音减弱甚至废绝：蠕动音减弱甚至废绝n叩诊叩诊：呈浊音：呈浊音n触诊触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉（手压留痕）：内容物坚硬，有捻粉样感觉（手压留痕）瘤胃积食瘤胃积食（impaction of rumen）瘤胃积食：瘤胃积食：

15、病因n原发性病因原发性病因n贪食、精料过多贪食、精料过多n采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等等；或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等n继发性病因继发性病因n前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等瘤胃积食瘤胃积食：临床检查临床检查n视诊视诊n腹围急剧膨大，腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状下方突出，后视呈梨状（臌气为上方突（臌气为上方突出出n听诊听诊n蠕动音废绝，但可听到水泡上升音蠕动音废绝，但可听到水泡上升音n叩诊叩诊浊音浊音n触诊触诊：由于瘤胃内充满内容物，感觉：由于瘤胃内充满内容

16、物，感觉：n捏粉样感觉，手压留痕。如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感捏粉样感觉，手压留痕。如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。觉。n疼痛表现。疼痛表现。n瘤胃穿刺瘤胃穿刺n左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭瘤胃积食：瘤胃积食：诊断诊断依据诊断依据n1.采食了大量不易消化吸收的饲料采食了大量不易消化吸收的饲料n2.腹围膨大腹围膨大n3.听诊：水泡上升音听诊：水泡上升音n4.叩诊：浊音叩诊：浊音n5.触诊：捻粉样感觉触诊：捻粉样感觉n6.实验室检查实验室检查瘤胃积食：瘤胃积食：治疗治疗原则治疗原则排除胃肠道积聚物排除胃肠道积聚物促进胃肠蠕动促进胃肠蠕动纠正脱水，维持水、盐代谢纠

17、正脱水，维持水、盐代谢纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生帮助消化帮助消化泻剂使用注意事项泻剂使用注意事项n盐类泻剂盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对Mg+敏感），且硫酸敏感），且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用10斤硫酸镁斤硫酸镁（一般（一般12斤）。斤）。n盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用，浓度一般用810%。低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症。低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症。n泻剂易引起瓣胃阻塞，泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用如

18、发生瓣胃阻塞，不能用瘤胃积食：瘤胃积食：治疗手术治疗手术治疗n定义定义n中医又称中医又称“气胀气胀”。是由于采食了大量。是由于采食了大量易发酵易发酵的饲料的饲料，在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵，在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵，产生大量气体产生大量气体，引起瘤胃、网胃，引起瘤胃、网胃急性臌胀急性臌胀，膈，膈与胸腔器官受到压迫，与胸腔器官受到压迫，影响呼吸与循环影响呼吸与循环，并发，并发生窒息现象的一种疾病生窒息现象的一种疾病n临床特点临床特点1.发病急剧发病急剧，左侧腹围显著膨大左侧腹围显著膨大2.瘤胃瘤胃听诊听诊可听到金属音，可听到金属音，叩诊叩诊有鼓音，有鼓音，触诊触诊紧紧张，弹性张，弹性

19、消失消失3.嗳气抑制嗳气抑制4.显著的呼吸循环障碍显著的呼吸循环障碍 瘤胃臌气瘤胃臌气ruminal tympany瘤胃臌气瘤胃臌气:分类分类n根据产气环境分类根据产气环境分类n泡沫性臌气泡沫性臌气：气泡与饲料糊均匀混合，气体排出气泡与饲料糊均匀混合，气体排出困难困难n非泡沫性臌气非泡沫性臌气：气泡与饲料糊分离，不相混合：气泡与饲料糊分离，不相混合n根据病程分类根据病程分类n急性瘤胃臌气急性瘤胃臌气：多为非泡沫性：多为非泡沫性n慢性瘤胃臌气慢性瘤胃臌气：病程长，多由瘤胃、网胃组织损：病程长，多由瘤胃、网胃组织损伤而伤而 引起继发性瘤胃臌气，如创伤性网胃炎引起继发性瘤胃臌气，如创伤性网胃炎瘤胃臌

20、气：瘤胃臌气：病因原发性瘤胃臌气原发性瘤胃臌气n1.大量饲喂了易发酵、产气饲料大量饲喂了易发酵、产气饲料n主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等。特别是主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等。特别是在生长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或开花前期大量合用在生长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或开花前期大量合用氮肥，其中含有氮肥，其中含有植物浆蛋白植物浆蛋白，可引起泡沫性瘤胃臌气的发生可引起泡沫性瘤胃臌气的发生。n2.过多饲喂了幼嫩青草，沼泽地生长的水草等。过多饲喂了幼嫩青草，沼泽地生长的水草等。n不含有植物细胞浆蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌气的发生，但含有不含有植物细胞浆蛋白，

21、不引起泡沫性瘤胃臌气的发生，但含有嗳气、反刍抑制因子，嗳气、反刍抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生。n3.饲喂了饲喂了冰霜冻结的饲料冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等、淀粉渣、啤酒糟等n4.过多饲喂了精料过多饲喂了精料或配合不当的饲料或配合不当的饲料n5.饲喂了饲喂了霉烂变质霉烂变质饲料（少饲料（少臌气，多臌气，多中毒）中毒）n4.遗传因素和个体差异遗传因素和个体差异瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗1治疗原则治疗原则1.1.防止窒息防止窒息2.2.排气排气3.3.消气消气4.4.阻止胃肠道内容物继续腐败发酵阻止胃肠道内容物继续腐败发酵5.5.帮助消化，提高食欲帮助消化，提

22、高食欲*瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗2一、一、排气排气n轻症：采用机械性压迫排气轻症：采用机械性压迫排气n按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶或保持前高后低的姿势按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶或保持前高后低的姿势n口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动n重症：重症：(1)瘤胃穿刺瘤胃穿刺放气放气部位部位瘤胃最高点瘤胃最高点注意事项注意事项n放气应缓慢，过快易引起脑贫血休克死亡放气应缓慢，过快易引起脑贫血休克死亡n放气后注入止酵药放气后注入止酵药n避免感染。应注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的伤口要避免感染。应注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的伤口要错

23、开错开n胃导管放气胃导管放气以上方法对以上方法对泡沫性瘤胃臌气泡沫性瘤胃臌气效果差效果差瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗3二、消气二、消气：用消沫剂用消沫剂n机理机理n降低瘤胃内内容物表面张力降低瘤胃内内容物表面张力吸附气泡表面，使表面膜吸附气泡表面，使表面膜发生不均匀收缩，导致气泡破裂，促进气泡排出发生不均匀收缩，导致气泡破裂，促进气泡排出n本身是一种表面活性物质本身是一种表面活性物质能够取代或吸附气泡表面的能够取代或吸附气泡表面的活性物质，使其破坏活性物质，使其破坏n主要的消沫剂主要的消沫剂n植物油（食用油）：大家畜植物油（食用油）：大家畜5001000ml（12斤）灌服，斤）灌服，6h一一次，用

24、次，用23次次n松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等三、防止内容物继续腐败发酵三、防止内容物继续腐败发酵n可用可用23%NaHCO3溶液，进行瘤胃洗涤，调节瘤胃溶液，进行瘤胃洗涤，调节瘤胃PH值值n定义定义n又称又称“创伤性网胃炎创伤性网胃炎”或或“创伤性网胃横膈膜炎创伤性网胃横膈膜炎”，是由是由于于金属异物金属异物引起引起网胃、横膈膜网胃、横膈膜及及腹膜腹膜损伤和发炎损伤和发炎n临床特点临床特点n1.无饲养管理错误无饲养管理错误，出现，出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓胃弛缓症状，应用健胃、促

25、消化药无效，反而病情恶化症状，应用健胃、促消化药无效，反而病情恶化n2.有有网胃区疼痛症候群网胃区疼痛症候群n3.有显著的有显著的血相变化血相变化n发病情况发病情况n本病多发于牛，羊很少发生。舍饲牛发病率占本病多发于牛，羊很少发生。舍饲牛发病率占90%以上以上创伤性网胃腹膜炎创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis）创伤性网胃腹膜炎创伤性网胃腹膜炎:病因n饲养管理不当，饲料中混有金属异物饲养管理不当，饲料中混有金属异物n如：碎铁丝、铁钉、大头针、图钉等如：碎铁丝、铁钉、大头针、图钉等n其中：铁丝占其中：铁丝占44%，铁钉，铁钉42%，缝针，缝针9%，其它，其

26、它5%n异物又分为异物又分为金属性异物金属性异物和和非金属性异物非金属性异物n其中主要是金属性异物其中主要是金属性异物金属性异物对机体的损伤程度，取决于以下四个因素：金属性异物对机体的损伤程度，取决于以下四个因素：n1.异物的异物的尖锐性、粗细、长短尖锐性、粗细、长短n2.异物在网胃中的异物在网胃中的位置位置n3.异物在网胃中所处的异物在网胃中所处的角度角度n4.网胃收缩时对异物的网胃收缩时对异物的压力压力 创伤性网胃腹膜炎创伤性网胃腹膜炎:病因 形成的创伤取决于穿刺的方向形成的创伤取决于穿刺的方向：n基本解剖基本解剖牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺，右侧牛的左侧为瘤胃；右侧前方为肺，右侧后上方为

27、肝；网胃上方有肝、脾后上方为肝；网胃上方有肝、脾n穿刺方向与造成的损伤穿刺方向与造成的损伤n1.向前方刺向前方刺：引起横膈膜、腹膜损害，再向前：引起横膈膜、腹膜损害，再向前引起心包炎的发生引起心包炎的发生n2.向前上方向前上方：造成创伤性肺炎：造成创伤性肺炎n3.右后上方右后上方：引起肝、脾脓肿：引起肝、脾脓肿n4.前下方刺前下方刺：引起肋膜炎：引起肋膜炎n5.下方下方：剑状软骨部脓肿：剑状软骨部脓肿 创伤性网胃炎：创伤性网胃炎：诊断1.根据临床特点根据临床特点n无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓症状，应用健胃、促消化药无效，反

28、而病情前胃弛缓症状，应用健胃、促消化药无效，反而病情恶化恶化n有网胃区疼痛症候群有网胃区疼痛症候群n有显著的血相变化有显著的血相变化创伤性网胃炎：创伤性网胃炎：诊断2.2.用金属探测仪检查用金属探测仪检查n磁铁，在磁铁，在30cm内可检测到，但不一定在内可检测到，但不一定在创伤性网胃炎，也可能是胃内的无害金创伤性网胃炎，也可能是胃内的无害金属属3.3.光检查、超、内腔镜检查光检查、超、内腔镜检查4.4.腹腔穿刺腹腔穿刺：腹膜炎有淡红色液体流出，：腹膜炎有淡红色液体流出，Rivalta反应阳性（含反应阳性（含13%的蛋白质）的蛋白质）创伤性网胃炎治疗：创伤性网胃炎治疗：保守疗法保守疗法应用抗生素

29、使炎症消退，增生的结缔组织包埋异物，使应用抗生素使炎症消退，增生的结缔组织包埋异物，使异物固定，以避免刺入心包异物固定，以避免刺入心包n方法方法n将牛保定将牛保定，最好两边用门板固定，最好两边用门板固定，10141014天不活动天不活动，挤，挤奶、饲喂都在该处进行奶、饲喂都在该处进行n或在一个斜面上，前肢用土夯实，或在一个斜面上，前肢用土夯实，前肢高前肢高出地面约出地面约25cm25cmn饲料饲料：特别是青饲料，减少一半：特别是青饲料，减少一半n抗生素抗生素：磺胺类药物：磺胺类药物0.07g/kg0.07g/kg，青霉素，青霉素300300万单位，或万单位，或链霉素链霉素3g3g，分别肌肉注射

30、，连用，分别肌肉注射，连用3 3天天n注意注意：将牛固定好将牛固定好。饲料减半饲料减半。创伤性网胃炎治疗创伤性网胃炎治疗:恒磁吸吮器投入恒磁吸吮器恒磁吸吮器为长为长7.5cm7.5cm，直径，直径12.5cm12.5cm的柱形磁铁，投入胃中，将的柱形磁铁，投入胃中，将异物吸出异物吸出n注意事项注意事项n使用时应空腹（饿使用时应空腹（饿24h），并大量饮水，效果好），并大量饮水，效果好 n适用于适用于比较松的、带有长的游离末端的比较松的、带有长的游离末端的金属异物，比较牢固的不金属异物，比较牢固的不能拔出能拔出n为为防止磁铁本身对网胃壁造成损害防止磁铁本身对网胃壁造成损害，最好用软的东西包裹，最

31、好用软的东西包裹n缺点缺点n通过贲门部位时引起呕吐通过贲门部位时引起呕吐n结缔组织包裹后拿不出结缔组织包裹后拿不出用恒磁吸吮器投入，也是一种有效的预防方法，创伤性消化不良的发病用恒磁吸吮器投入，也是一种有效的预防方法，创伤性消化不良的发病率可减少率可减少90%创伤性网胃炎治疗创伤性网胃炎治疗:手术疗法施行施行瘤胃切开术瘤胃切开术，从网胃壁上摘除金属异物，从网胃壁上摘除金属异物n手术切开三分之一，手伸入网胃，用钳夹住铁手术切开三分之一，手伸入网胃，用钳夹住铁丝，再拿出丝，再拿出n或从剑状软骨部切开。抗菌素用或从剑状软骨部切开。抗菌素用3天，治愈率天，治愈率8090%n是否要做手术，要看病情而定，

32、因为很多情况是否要做手术，要看病情而定，因为很多情况下，异物会自动掉入网胃下，异物会自动掉入网胃最好的方法是最好的方法是n患畜先保守治疗患畜先保守治疗3天，如不见好转，再做瘤胃切天，如不见好转，再做瘤胃切开术。开术。n慢性网胃腹膜炎病例，最好手术，因异物固定慢性网胃腹膜炎病例，最好手术，因异物固定在网胃壁上在网胃壁上创伤性网胃炎创伤性网胃炎：预防饲料饲料n村前屋后、钢铁厂、垃圾堆附近不要放牧村前屋后、钢铁厂、垃圾堆附近不要放牧n从这些地方收割的饲草也应仔细检查从这些地方收割的饲草也应仔细检查电磁装置电磁装置n奶牛场应有清理异物的电磁装置，所有切碎的饲料在饲奶牛场应有清理异物的电磁装置，所有切碎

33、的饲料在饲喂乳牛前必须经过磁铁以除去金属异物。喂乳牛前必须经过磁铁以除去金属异物。用恒磁吸吮器（或磁铁环）投入用恒磁吸吮器（或磁铁环）投入n每每67 年换一次。治愈率年换一次。治愈率8090%瓣胃阻塞瓣胃阻塞（obstruction of omasum）n概念概念：瓣胃阻塞瓣胃阻塞又称又称“瓣胃秘结瓣胃秘结”，中兽医又称为，中兽医又称为“百叶百叶干干”，是由于是由于前胃运动神经机能障碍前胃运动神经机能障碍及及兴奋性降低兴奋性降低，而导致，而导致瓣胃收缩力量减弱瓣胃收缩力量减弱，使，使瓣胃内容物不能运送到真胃瓣胃内容物不能运送到真胃，水分被，水分被吸干而引起的一种吸干而引起的一种阻塞性疾病阻塞性

34、疾病。n临床特点临床特点n排便显著困难排便显著困难频频作排便姿势，但不见粪便排出。频频作排便姿势，但不见粪便排出。n尿液变化尿液变化开始色浓、少，而后无尿。开始色浓、少，而后无尿。n瓣胃检查瓣胃检查听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬，液听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬，液体回抽困难，纤维长。体回抽困难，纤维长。n发病情况发病情况n牛、羊皆可发生，羊较少。在秋冬季饲料枯萎季节多发。牛、羊皆可发生，羊较少。在秋冬季饲料枯萎季节多发。瓣胃阻塞：瓣胃阻塞：发病原因本病的病因，通常见于本病的病因，通常见于前胃弛缓前胃弛缓，可分为原发性和继，可分为原发性和继发性两种发性两种原发性原发性n饲喂粗硬

35、的、不易消化的尖锐植物。如枯萎的茅草、饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、树梢等蔓藤、竹梢、树梢等n长期饲喂粉料长期饲喂粉料继发性继发性前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等瓣胃阻塞：瓣胃阻塞：临床症状 1开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏死，则出现瓣胃阻塞症开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏死，则出现瓣胃阻塞症状状n鼻镜干燥、龟裂；体温不均鼻镜干燥、龟裂；体温不均n出现出现进行性消化紊乱进行性消化紊乱，病程，病程12周，食欲、反刍、嗳气减周，食欲、反刍、嗳气减弱至废绝弱至废绝n有渴欲，有渴欲，大量饮水大量饮水，使腹围膨大，使腹围膨大瓣胃

36、阻塞：瓣胃阻塞：临床症状2n显著的排便障碍显著的排便障碍n家畜出现频频的排粪动作：家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾，后肢拼命往后拱背、努责、举尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧伸展、呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧n粪便变化：具特征性和粪便变化：具特征性和诊断意义诊断意义n排便停止排便停止n粪便干硬、色黑，呈算盘珠状，内含不消化纤维，纤粪便干硬、色黑，呈算盘珠状，内含不消化纤维，纤维长维长2寸；粪表面有带血的粘液；后期仅见排粪动作而寸；粪表面有带血的粘液；后期仅见排粪动作而无粪便排出，或仅见胶冻样物无粪便排出，或仅见胶冻样物n尿液变化尿液变化开始色浓、量少，后来发展为无

37、尿。开始色浓、量少，后来发展为无尿。瓣胃阻塞：瓣胃阻塞：治疗n治疗原则治疗原则n排除胃肠道积聚物排除胃肠道积聚物n促胃肠道蠕动促胃肠道蠕动n措施措施n10%NaCI 500ml 5%CaCI2 20(ml)10(支支)10%安那咖安那咖 10(ml)2(支支)混合混合，一次静注，一次静注n毛果芸香碱毛果芸香碱 50mg皮下注射。或新斯的明皮下注射。或新斯的明20mg 氨甲酰胆碱氨甲酰胆碱 2mg 皮下注射皮下注射瓣胃阻塞：瓣胃阻塞：治疗1泻剂泻剂 MgSO4 500g液体石蜡液体石蜡 500ml普鲁卡因普鲁卡因 3.0g土霉素土霉素 10.0g 常水常水(自来水自来水)500mln使用方法使用

38、方法n进行第三胃注射。如注射部位过高，易刺入肝脏，引起进行第三胃注射。如注射部位过高，易刺入肝脏，引起肝肿大；多次注射应分点注射，以防止继发感染肝肿大；多次注射应分点注射，以防止继发感染 真胃变位真胃变位（Displacement of Abomasum）定义定义真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位分类分类临床上分为两种类型：临床上分为两种类型：n1 1.真胃左方变位真胃左方变位n2.2.真胃右方变位真胃右方变位（真胃扭转真胃扭转）：真胃扭转又分为两种类型：真胃扭转又分为两种类型：n向前方扭转向前方扭转即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与即逆时针方向

39、扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与膈肌之间，又称膈肌之间，又称“前方变位前方变位”n向后上方扭转向后上方扭转：即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后上方，位于肝脏与右腹壁之间又称后上方，位于肝脏与右腹壁之间又称“后方变位后方变位”真胃左方变位（Left Displacement of Abomasum）概念概念n真胃从真胃从右侧右侧（911肋），通过瘤胃底壁跑到肋），通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔左侧腹腔(1113肋肋)，位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃，位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃左方变位左方变位。n真胃正常位置真胃正常位置：位于右侧第：位于右侧第911肋之间，沿肋弓区直

40、接与肋之间，沿肋弓区直接与腹壁接触。腹壁接触。n变位后变位后：一般位于下：一般位于下1/3腹腔，左侧腹腔，左侧13、12、11肋与肋软骨肋与肋软骨联结处上方。联结处上方。n如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到中中1/3或上或上1/3腹腔。腹腔。发病情况：发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久真胃左方变位：病因真胃驰缓学说真胃驰缓学说n由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通过瘤胃由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通过瘤胃底部跑到左侧，然后再移到

41、瘤胃左上方，引起真胃左方变位底部跑到左侧，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方变位n引起真胃弛缓的原因引起真胃弛缓的原因：n分娩努责分娩努责n高产泌乳高产泌乳n妊娠后期过多饲喂了精料妊娠后期过多饲喂了精料n继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病n与牛的品种选育有关与牛的品种选育有关n缺点缺点：分娩后发生？分娩后发生？真胃左方变位临床症状（诊断）n 食欲反常食欲反常不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青料不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青料n 粪便量少粪便量少，呈糊状，但无血液；有时出现，呈糊状，但无血液；有时出现便秘与下痢交替发生便秘与下痢交替发生，便秘，便秘时间很少持续时

42、间很少持续24hn极少数表现腹痛或腹部臌胀极少数表现腹痛或腹部臌胀n 视诊视诊左侧左侧1113肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大n听诊听诊在左侧在左侧13,12,11(甚至甚至10肋肋)的肋骨与肋软骨联结处听诊，可听到的肋骨与肋软骨联结处听诊，可听到特殊音，呈高朗的特殊音，呈高朗的“乒乓乒乓”音（或音（或“当当当当”音、流水音）音、流水音）n此音比瘤胃少得多，此音比瘤胃少得多，5min左右才出现一次左右才出现一次n具液体性质具液体性质n听诊面积大，整个左膁部都可听到听诊面积大，整个左膁部都可听到n 听诊与叩诊结合检查听诊与叩诊结合检查。叩诊部位：在听诊器上

43、方叩击，可听到钢管。叩诊部位：在听诊器上方叩击，可听到钢管回击音回击音“当当音当当音”（或鼓响音）（或鼓响音）真胃左方变位临床症状（诊断）n 直检直检瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃真胃n 穿刺穿刺在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。n流出棕褐色液体流出棕褐色液体（如内容物呈粥状，则为真胃液）（如内容物呈粥状，则为真胃液）nPH：14，无纤毛虫，无纤毛虫（已杀死）（已杀死）n瘤胃、网胃内容物瘤胃、网胃内容物PHPH值为碱性，镜检有纤毛虫

44、存在。值为碱性，镜检有纤毛虫存在。n早期诊断比较困难早期诊断比较困难n因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保持蠕动因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保持蠕动n诊断依据诊断依据n查问病史查问病史：与分娩有无联系：与分娩有无联系n结合结合视诊视诊。n确诊可通过左侧腹中部的确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊听诊和叩诊来确定。来确定。真胃左方变位治疗滚转疗法：滚转疗法：使牛在地上滚使牛在地上滚n牛先牛先左侧横卧左侧横卧（前后足捆牢，中插钢筋）（前后足捆牢，中插钢筋）仰卧仰卧（背椎着（背椎着地）地）右侧右侧正中正中左侧左侧正中正中右侧右侧（如此左右（如此左右摇晃约摇晃约35min）最后最后突然停止于

45、左侧突然停止于左侧俯卧式俯卧式（胸骨着地）（胸骨着地）起立起立听、叩检查，看是否恢复正常。听、叩检查，看是否恢复正常。n注意注意n效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。n最好饥饿，限制饮水最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大。，瘤胃越小，成功率越大。真胃左方变位治疗n手术疗法手术疗法n对于对于变位已久变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘粘连连时，必须采取手术疗法时，必须采取手术疗法n左右左右两侧同时切开两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固定于右侧将真胃固定于右侧n其它疗法其它疗法 n日本：应

46、用日本：应用止酵下泻法止酵下泻法，再用大量，再用大量助消化药物助消化药物。止止酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等n 真胃穿刺真胃穿刺吸出液体，后注入吸出液体，后注入止酵剂止酵剂。但此法不保险。但此法不保险肠套叠肠套叠肠套叠X线造影片显示硫酸钡在套叠处受阻线造影片显示硫酸钡在套叠处受阻（三）诊断（三）诊断依据持续性呕吐及排出上述异常粪便应怀疑本依据持续性呕吐及排出上述异常粪便应怀疑本病病腹部触诊与腹部触诊与X线钡餐造影检查是诊断本病的常用线钡餐造影检查是诊断本病的常用方法方法对于幼犬或小型犬，腹部触诊容易触摸到套叠肠段，对于幼犬或小型犬，腹部触诊容易

47、触摸到套叠肠段，形态如香肠样粗圆，指捏手感质地坚实而不硬，而套形态如香肠样粗圆，指捏手感质地坚实而不硬，而套叠部周围肠管空虚，松软叠部周围肠管空虚，松软X线钡餐造影检查观察到硫酸钡在套叠处受阻线钡餐造影检查观察到硫酸钡在套叠处受阻（二）症状（二）症状病初腹痛显著病初腹痛显著食欲废绝食欲废绝有饮欲，大量饮水后呕吐，常排少量黑色糊状有饮欲，大量饮水后呕吐，常排少量黑色糊状粪便或果冻状黏液粪便或果冻状黏液精神沉郁、精神沉郁、T、R、P无明显异常无明显异常病初触诊腹壁紧张，中、后期触诊腹壁松软病初触诊腹壁紧张，中、后期触诊腹壁松软触诊套叠肠段有明显疼痛触诊套叠肠段有明显疼痛有时并发直肠脱出有时并发直肠

48、脱出u肠套叠是指一段肠管及其肠系膜向后套入到临近的一肠套叠是指一段肠管及其肠系膜向后套入到临近的一段肠腔内，造成肠腔机械性阻塞。多发部位在小肠，并段肠腔内，造成肠腔机械性阻塞。多发部位在小肠，并主要发生于空、回肠近端或回、盲结合部。幼犬多发本主要发生于空、回肠近端或回、盲结合部。幼犬多发本病病（一）病因（一）病因u一般认为与肠管过度活动及痉挛性蠕动有关一般认为与肠管过度活动及痉挛性蠕动有关u一次摄入大量食物或冷水，或幼犬断乳后饮一次摄入大量食物或冷水，或幼犬断乳后饮食不当食不当u继发：患犬瘟热、细小病毒，犬、猫患有肠继发：患犬瘟热、细小病毒，犬、猫患有肠道寄生虫病、感冒或肠炎等道寄生虫病、感冒

49、或肠炎等肠套叠肠套叠肠套叠治疗肠套叠治疗n尽早施行手术整复是治疗的关键尽早施行手术整复是治疗的关键n肠管套叠时间过长，肠壁易发生粘连或坏死肠管套叠时间过长，肠壁易发生粘连或坏死n整复基本方式整复基本方式n动物全身麻醉，仰卧位保定，腹底部无菌准备动物全身麻醉，仰卧位保定，腹底部无菌准备n腹正中线切口，手伸入腹腔寻找并取出套叠段腹正中线切口，手伸入腹腔寻找并取出套叠段n轻轻牵拉套叠肠段复原轻轻牵拉套叠肠段复原n有粘连或坏死则需切除坏死部分并行断端吻合有粘连或坏死则需切除坏死部分并行断端吻合n还纳肠道入腹腔，关闭腹腔还纳肠道入腹腔，关闭腹腔n术后护理术后护理n单纯整复患犬可少量饲喂单纯整复患犬可少量

50、饲喂n断端吻合术者需禁食断端吻合术者需禁食3天，每天抗菌消炎补液；天，每天抗菌消炎补液；3天后给天后给予温糖盐水或少量流体食物，予温糖盐水或少量流体食物，10天后可正常饲喂天后可正常饲喂回盲套叠取出犬套叠肠段回盲套叠取出犬套叠肠段术术后后肠肠管管再再次次套套叠叠肠肠段段（一）病因（一）病因n食物和管理因素：食物和管理因素：食物中含有过多的肉类、肝食物中含有过多的肉类、肝脏或碎骨等由于难以消化而规程在肠腔内；食脏或碎骨等由于难以消化而规程在肠腔内；食物中混有泥沙、毛发或线绳等异物，易与粪便物中混有泥沙、毛发或线绳等异物，易与粪便混合纠缠在一起，难以顺利地通过肠腔；长期混合纠缠在一起，难以顺利地通