1、年龄和肿瘤位置的差异，临床症状和体征也不同：1、大多由于脑脊液循环障碍和颅内压渐进性增高导致（1）婴儿：大头畸形，食欲不振，烦躁不安（2）年长儿童和成年人：头痛和呕吐的视神经乳头水肿症状，癫痫发作 和视觉障碍（罕见）（3）后颅窝的肿瘤具有特异性：脑积水，出现小脑功能障碍（包括共济 失调和变距困难）2、部分无临床症状影像检查：MRI检查优先于CT检查和血管造影，其磁敏感加权成像、灌注成像和质子光谱等序列可很好地鉴别肿瘤是否恶性，头颅超声和多普勒检查在婴儿的实用性大于成年。诊断诊断脉络丛肿瘤脉络丛肿瘤(乳头状瘤和癌）乳头状瘤和癌）占成年人脑肿瘤的0.5%，占小儿脑肿瘤的1%-2%(15%-20%发
2、生于1岁内）好发部位：侧脑室三角区（50%）和第四脑室（40%）组织学分型：1.经典型乳头状瘤 2.非典型性乳头状瘤 3.脉络丛癌临床表现：脉络丛癌仅见于儿童病理特点病理特点起源于脉络丛的神经上皮细胞，并发展为边界清楚的菜花样肿物脉络丛乳头状瘤与正常脉络丛组织相似，而脉络丛癌具有核多样性，有丝分裂活跃和侵犯邻近正常脑组织，常见出血和坏死导致脑积水和颅内压增高机制：1.肿瘤会产生大量的脑脊液（主要）2.出血导致CSF机械性循环障碍和蛛网膜绒毛闭塞脑膜瘤脑膜瘤 起源于蛛网膜帽细胞，占所有颅内肿瘤的0.5%-3.7%好发人群：30-60岁，女性多发好发部位：侧脑室的体部及三角区，第三、四脑室罕见临床
3、表现：颅内高血压的头痛、体征和症状，邻近海马区 和视觉通路会出现癫痫发作和视觉改变 室管膜下巨细胞星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤结节性硬化是一种先天性、家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低下三联征为特征。结节性硬化病人中，约10%-15%室管膜下结节可以转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。发病年龄小于20岁部位：好发于侧脑室前角及孟氏孔WHO将其归为级星形细胞瘤囊变常见，可见钙化，但少见，坏死罕见。影像特点影像特点CT 平扫呈低等混合密度，有钙化MRI T1WI低等混合信号，T2WI呈不均匀高信号，囊变 常见。瘤内钙化伴室管膜下异位结节钙化为其特征性增强后呈均质性强化占颅内肿瘤的0
4、.25%-0.5%好发人群：20-40岁好发部位：透明隔下方和侧脑室前角WHO I级，来源于具有双向分化为神经胶质和神经元的祖细胞CT 稍高密度，不规则分叶状，50%出现钙化MRI T1WI等信号，T2WI等或略高信号；其宽基底附 着于侧脑室上壁。2/3病例在长T2序列上显示囊 变肿瘤血管丰富，瘤体内有时可见血管流空现象。增强后呈均匀或不均匀轻到中度强化，与钙化、囊变坏死和出血有关。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
