1、病因梗阻因素 最常见病因，占50%。胆总管与主胰管“共同通道”梗阻，胆汁逆流入胰管，使胰酶活化损害胰腺组织。酗酒和暴饮暴食 引起胰腺过度分泌，并刺激Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，胰管内压力增高。其他 外伤、手术或内镜逆行胆胰管造影等直接损伤。高脂血症、高钙血症、药物因素等。急性胰腺炎定义是指胰腺分泌的消化酶被异常激活，对自身器官产生消化所引起的炎症性疾病。1.急性水肿性胰腺炎 病变轻，胰腺充血、水肿，多局限在胰体部。腹腔内脂肪组织可见皂化斑。有时可发生局限性脂肪坏死。2.出血坏死性胰腺炎 即急性重症胰腺炎。以广泛的胰腺出血、坏死为特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，坏死灶呈灰黑色。腹腔内有咖啡色或
2、暗红色血性浑浊液体。晚期坏死组织合并感染形成胰腺或胰周脓肿。1.腹痛是急性胰腺炎主要和首发症状2.恶心、呕吐发生早而频繁，呕吐后腹痛不缓解为其特点3.发热 急性重症胰腺炎胰腺坏死伴感染，可有持续性高热，体温常超过394.黄疸结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸5.休克重症急性胰腺炎可出现休克和脏器功能障碍6.多器官功能衰竭 是重症急性胰腺炎主要死亡原因7.体征腹膜炎体征、腹胀、皮下出血处理原则非手术治疗禁食、胃肠减压；补液、防治休克；解痉、镇痛；抑制胰腺分泌和胰酶活性；营养支持；预防和控制感染；中药治疗、血液滤过治疗手术治疗坏死的胰腺及周围组织清除加引流术若为胆源性胰腺炎则应同时解除胆道梗阻
3、，畅通胆道引流心理-社会状况了解病人对疾病的认知程度了解病人心理反应了解家属对疾病的认知及对病人的关心和支持程度护理问题护理目标1疼痛 1病人腹痛减轻或得到控制2有体液不足的危险2病人的体液得以维持平衡3营养失调：低于机体需要量3病人的营养得到补充、维持4.体温过高4病人感染得到控制，体温恢复正常5潜在并发症：休克、多器官 功能衰竭、感染、出血、胰瘘、肠瘘、胆瘘。5.病人未发生并发症或及时发现和处理1.疼痛的护理2.维持水、电解质及酸碱平衡3.营养支持4.降低体温5.MODS的预防及护理6.心理护理1管道的护理2腹腔双套管灌洗引流护理 3并发症的观察及护理（1）术后出血：监测血压、脉搏，观察病
4、人呕吐物及引流液色、量、性质。（2）胰瘘、胆瘘：腹壁切口渗出或引流管引流出无色透明的液体或胆汁样液体，应考虑胰瘘或胆瘘发生。（3）肠瘘：术后出现明显的腹膜刺激征，引流出粪样液体或营养液样液体，应考虑肠瘘。4心理护理是消化系统较常见的恶性肿瘤恶性程度高，预后较差，早期诊断困难好发于40岁以上，男性多于女性流行病学病因吸烟高蛋白和高脂肪饮食其它根治性手术 姑息性手术辅助治疗护理问题护理目标焦虑病人焦虑减轻。急性疼痛病人疼痛减轻或消失。营养失调：低于机体需要量病人的营养状况得到改善。潜在并发症：出血、感染、胰瘘、胆瘘、血糖异常等。病人的并发症得到有效预防或及时发现和处理。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
