我国公共卫生架构与功能课件.ppt

1、1952年年1990年年1997年年2009年年面向工农兵面向工农兵预防为主预防为主团结中西医团结中西医卫生工作卫生工作与群众运动相结合与群众运动相结合预防为主预防为主依靠科技进步依靠科技进步动员全社会参与动员全社会参与中西医协调发展中西医协调发展为人民健康服务为人民健康服务以农村为重点以农村为重点预防为主预防为主中西医并重中西医并重依靠科技与教育依靠科技与教育动员全社会参与动员全社会参与为人民健康服务为人民健康服务 为社会主义现代化为社会主义现代化建设服务建设服务预防为主预防为主以农村为重点以农村为重点中西医并重中西医并重第三阶段：用心第三阶段：用心第二阶段：用脑第二阶段：用脑第一阶段：用药

2、第一阶段：用药一、我国的公共卫生体系构架一、我国的公共卫生体系构架三、新常态下我国公共卫生体系建设展望三、新常态下我国公共卫生体系建设展望二、主要公共卫生机构和职能二、主要公共卫生机构和职能：1414世纪，欧洲在黑死病港口设立检疫机构。世纪，欧洲在黑死病港口设立检疫机构。1717世纪，欧洲和美国建立市立医院，开始收世纪，欧洲和美国建立市立医院，开始收集死亡和出生数据。集死亡和出生数据。18321832年，英国成立皇家济贫委员会，开展健年，英国成立皇家济贫委员会，开展健康和卫生调查。康和卫生调查。19481948年，英国成立综合卫生委员会，欧美国年，英国成立综合卫生委员会，欧美国家成立卫生部门。

3、家成立卫生部门。18511851年，第一次世界卫生大会在巴黎召开。年，第一次世界卫生大会在巴黎召开。19041904年，成立国际卫生局。年，成立国际卫生局。19091909年，成立巴黎国际公共卫生办公室，预控检疫疾病。年，成立巴黎国际公共卫生办公室，预控检疫疾病。19131913年，洛克菲勒基金会成立国际卫生委员会，支持全球疟年，洛克菲勒基金会成立国际卫生委员会，支持全球疟 疾和黄热病等预防控制工作。疾和黄热病等预防控制工作。19201920年，成立日内瓦国际联盟卫生办公室（年，成立日内瓦国际联盟卫生办公室（LNHOLNHO）。）。19461946年，成立联合国儿童基金会年，成立联合国儿童基金

4、会UNICEF UNICEF。19461946年，国际卫生大会通过了年，国际卫生大会通过了世界卫生组织组世界卫生组织组 织法织法。19481948年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHOWHO）宣布成立）宣布成立 每年的每年的4 4月月7 7日日成为全球性的成为全球性的“世界卫生日世界卫生日”。就对卫生至关重要的事项提供领导并在需要联合行动时就对卫生至关重要的事项提供领导并在需要联合行动时参加伙伴关系；参加伙伴关系；制定研究议程，促进开发、传播和应用具有价值的知识；制定研究议程，促进开发、传播和应用具有价值的知识；制定规范和标准并促进和监测其实施；制定规范和标准并促进和监测其实施；阐明合乎伦

5、理并以证据为基础的政策方案；阐明合乎伦理并以证据为基础的政策方案；提供技术支持，促进变革并发展可持续的机构能力；提供技术支持，促进变革并发展可持续的机构能力；监测卫生情况并评估卫生趋势。监测卫生情况并评估卫生趋势。网址网址http:/www.who.int/research/zh/http:/www.who.int/research/zh/全球卫生观察站：是全球卫生观察站：是WHOWHO关于世界各地卫生相关统关于世界各地卫生相关统计数据的网站。各主题网页涵盖全球卫生重点，计数据的网站。各主题网页涵盖全球卫生重点，国家数据包括国家数据包括WHOWHO可获得的所有国家统计数据和卫可获得的所有国家统

6、计数据和卫生概况，共有生概况，共有5 5大类，大类，1414种检测数据。种检测数据。由由联邦政府、各个州以及地方性的公共卫生联邦政府、各个州以及地方性的公共卫生机构三级行政机构组成。机构三级行政机构组成。国家级和大城市中的公共卫生机构只占大约国家级和大城市中的公共卫生机构只占大约4%4%的比例，其余的都是分布在中小城市、城镇和的比例，其余的都是分布在中小城市、城镇和乡村。这种自上而下、有机的组织体系履行着一乡村。这种自上而下、有机的组织体系履行着一系列公共卫生保健防御事务，保障着美国公众的系列公共卫生保健防御事务，保障着美国公众的健康。健康。卫生机构卫生机构公共卫生机构公共卫生机构医疗提供商医

7、疗提供商/医院医院大学与医学院大学与医学院卫生维护组织卫生维护组织保险商保险商美国卫生和公众服务部（美国卫生和公众服务部（HHS)HHS)，又译美国健康及人类服，又译美国健康及人类服务部或美国卫生部，是维护美国公民健康，提供公共服务部或美国卫生部，是维护美国公民健康，提供公共服务的联邦政府行政部门。务的联邦政府行政部门。美国卫生和公众服务部美国卫生和公众服务部国国立立卫卫生生研研究究院院NIHNIH疾疾病病控控制制与与预预防防中中心心CDCCDC卫卫生生资资源源与与服服务务管管理理局局HRSAHRSA印印第第安安人人卫卫生生服服务务部部食食品品与与药药品品监监督督管管理理局局FDAFDA有有毒

8、毒物物质质和和疾疾病病登登记记处处滥滥用用毒毒品品与与精精神神健健康康服服务务管管理理局局5050个州和个州和5 5个特区（关岛、哥伦比亚特区、萨摩亚群岛、个特区（关岛、哥伦比亚特区、萨摩亚群岛、波多黎各和维尔京群岛）都有州一级的公共卫生事务管理波多黎各和维尔京群岛）都有州一级的公共卫生事务管理机构。机构。每个州有卫生局或卫生部，属于州长领导下的内阁行政每个州有卫生局或卫生部，属于州长领导下的内阁行政办公室级别。办公室级别。19901990年，美国的年，美国的2323个州开始设立州卫生委员会，负责向个州开始设立州卫生委员会，负责向当地提供卫生政策咨询和建议。当地提供卫生政策咨询和建议。州立卫生

9、局对可能与环境因素有关的食品安全检查、娱州立卫生局对可能与环境因素有关的食品安全检查、娱乐设施检查和疾病调查负责。乐设施检查和疾病调查负责。有有30003000个地方性公共卫生机构、卫生委员会和卫生部门个地方性公共卫生机构、卫生委员会和卫生部门（乡村和城市卫生机构协会统计）乡村和城市卫生机构协会统计）。地方卫生组织是美国公共卫生体系的核心，是最重要的执地方卫生组织是美国公共卫生体系的核心，是最重要的执行机构，与公众的联系最直接、最密切，负责的公共卫生行机构，与公众的联系最直接、最密切，负责的公共卫生事务也最为具体。事务也最为具体。地方卫生机构负责地方的临床预防工作。地方卫生机构负责地方的临床预

10、防工作。地方公共卫生机构都建立了完善的传染病通报系统。地方公共卫生机构都建立了完善的传染病通报系统。特点一：公共卫生突发事件应对系统的特点一：公共卫生突发事件应对系统的纵纵向高效向高效协调协调 （1 1）美国疾病控制和预防中心（）美国疾病控制和预防中心（CDCCDC）（2 2）卫生资源和服务管理局（）卫生资源和服务管理局（HRSAHRSA）（3 3）城市医疗应急系统（）城市医疗应急系统（MMRSMMRS）特点二：政府职能部门之间的特点二：政府职能部门之间的横横向协同运作协调向协同运作协调（埃博拉：（埃博拉：CDCCDC、药企、军队）、药企、军队）特点三：重视国际协作特点三：重视国际协作1798

11、1798年，美国成立联邦医院网络。年，美国成立联邦医院网络。18701870年，美国海军医院服务部成立年，美国海军医院服务部成立(Marine Hospital Service)(Marine Hospital Service)。19021902年，成立公共卫生与海军医院服务部（年，成立公共卫生与海军医院服务部（Public Health Public Health and Marine Hospital Service and Marine Hospital Service）。）。19121912年，成立美国公共卫生服务部（年，成立美国公共卫生服务部（Public Health Servic

12、ePublic Health Service）。）。19461946年，在美国亚特兰大成立传染病控制中心年，在美国亚特兰大成立传染病控制中心 （Communicable Disease Center,CDCCommunicable Disease Center,CDC）。）。19701970年，更名为年，更名为“疾病控制中心（疾病控制中心（Center for Disease Center for Disease Control,CDC Control,CDC）。）。19861986年，吸烟与健康办公室并入年，吸烟与健康办公室并入CDCCDC。19871987年，国家卫生统计中心并入年，国家卫

13、生统计中心并入CDCCDC。19881988年，年，CDCCDC成立慢性病预防与健康促进中心。成立慢性病预防与健康促进中心。19921992年，改为年，改为“疾病预防控制中心疾病预防控制中心”（Center for Disease Control and prevention,CDCCenter for Disease Control and prevention,CDC）。）。中心主任办公室中心主任办公室主任主任首席副主任首席副主任首席营运官首席营运官总参总参行政管理和平等行政管理和平等就业机会办公室就业机会办公室助理主任助理主任 分管项目工作分管项目工作助理主任助理主任 分管科技工作分管科

14、技工作助理主任助理主任 分管社区工作分管社区工作助理主任助理主任 分管政策工作分管政策工作公共卫生防备和响应办公室公共卫生防备和响应办公室主任主任国家、部落、地方和领土支持办公室国家、部落、地方和领土支持办公室主任主任美国职业安全美国职业安全与健康研究所与健康研究所（NIOSHNIOSH）监测、流行病学与监测、流行病学与实验室服务办公室实验室服务办公室副主任副主任非传染性疾病、伤害非传染性疾病、伤害和环境卫生办公室和环境卫生办公室副主任副主任传染病办公室传染病办公室副主任副主任全球健康中心全球健康中心（CGHCGH）国家卫生统计中心国家卫生统计中心（NCHSNCHS）实验室科学政策与实验室科学

15、政策与实践项目办公室实践项目办公室公共卫生信息与公共卫生信息与技术项目办公室技术项目办公室公共卫生监测公共卫生监测项目办公室项目办公室流行病学与分析流行病学与分析项目办公室项目办公室科学教育与专业科学教育与专业发展办公室发展办公室国家出生缺陷与国家出生缺陷与发育性残疾中心发育性残疾中心 （NCBDDDNCBDDD）国家慢性病预防国家慢性病预防与健康促进中心与健康促进中心 （NCCDPHPNCCDPHP）国家环境卫生中心国家环境卫生中心/毒毒性物质与疾病登记处性物质与疾病登记处 （NCEH/ATSDRNCEH/ATSDR）国家伤害预防国家伤害预防与控制中心与控制中心 （NCIPCNCIPC）国家

16、免疫与呼吸国家免疫与呼吸系统疾病中心系统疾病中心 （NCIRDNCIRD）国家新发和动物国家新发和动物源性传染病中心源性传染病中心 （NCEZIDNCEZID）国家艾滋病、病毒性国家艾滋病、病毒性肝炎、性传播疾病和肝炎、性传播疾病和结核病预防中心结核病预防中心 （NCHHSTPNCHHSTP）美国美国CDCCDC 监测健康水平，发现和调查卫生问题，引导科研向监测健康水平，发现和调查卫生问题，引导科研向提高预防水平的方向发展；提高预防水平的方向发展；发展和倡导公共卫生政策，实施预防策略，鼓励健发展和倡导公共卫生政策，实施预防策略，鼓励健康行为；康行为；营造安全和卫生的环境，提供指导和培训。营造安

17、全和卫生的环境，提供指导和培训。网址：网址：http:/www.cdc.gov/可以检索按照字母检索可以检索按照字母检索公共卫生有关信息公共卫生有关信息是通过对疾病趋势的监测、对疾病爆发及是通过对疾病趋势的监测、对疾病爆发及健康与伤害危险因素的调查研究、对人们健康与伤害危险因素的调查研究、对人们健康生活方式的促进等来预防不必要的疾健康生活方式的促进等来预防不必要的疾病危害、伤残和夭折，最终使健康的人生病危害、伤残和夭折，最终使健康的人生活在健康的环境中。活在健康的环境中。引导全国乃至全世界疾病预防控制潮流；引导全国乃至全世界疾病预防控制潮流；开展科学研究，为防病实践服务；开展科学研究，为防病实

18、践服务；进行公共卫生服务能力建设；进行公共卫生服务能力建设；制定卫生标准和卫生指标；制定卫生标准和卫生指标；公共卫生有关信息数据收集、统计等。公共卫生有关信息数据收集、统计等。目标：目标：科学：为公共卫生行动提供强有力的科学支持；科学：为公共卫生行动提供强有力的科学支持；评价：监测和评价对公众健康产生威胁的因素；评价：监测和评价对公众健康产生威胁的因素；政策：在预防政策制定和实施方面在全国起到领政策：在预防政策制定和实施方面在全国起到领导作用；导作用；保障：通过将研究成果转化为有效的保障：通过将研究成果转化为有效的社区行动社区行动来来保障公众的健康。保障公众的健康。任务：任务：通过预防和控制疾

19、病、通过预防和控制疾病、伤害伤害和和失能失能来促进健康和来促进健康和提高生命质量。提高生命质量。监测监测 卫生统计卫生统计 流行病学流行病学 实验室实验室 降低行为危险因素降低行为危险因素 技术转化技术转化 开展研究和制定策略与规划开展研究和制定策略与规划 健康促进和健康促进和社会市场营销社会市场营销上医治未病上医治未病古代中国的公共卫生哲学思想。古代中国的公共卫生哲学思想。18701870年，清政府建立近代卫生组织：海港检疫。年，清政府建立近代卫生组织：海港检疫。18941894年，鼠疫在香港和广东流行，各海关相继设立检疫机构年，鼠疫在香港和广东流行，各海关相继设立检疫机构19101910年

20、，连伍德在哈尔滨建立东北防疫处，开始自主设置防年，连伍德在哈尔滨建立东北防疫处，开始自主设置防疫机构。疫机构。19281928年，民国政府成立卫生部，接管了中央防疫处。年，民国政府成立卫生部，接管了中央防疫处。19301930年，卫生部下设全国海港检疫处，颁布年，卫生部下设全国海港检疫处，颁布检疫条例检疫条例。19331933年，成立全国经济委员会卫生实验处。年，成立全国经济委员会卫生实验处。19381938年，成立医疗防疫处。年，成立医疗防疫处。时间时间大事记大事记19491949年年组成中央防疫委员会和防疫总队组成中央防疫委员会和防疫总队19521952年年开展爱国卫生运动开展爱国卫生运动

21、19531953年年全国各省、地区、县逐步建立了卫生防疫站全国各省、地区、县逐步建立了卫生防疫站19551955年年卫生部发布了卫生部发布了传染病管理办法传染病管理办法19551955年年成立中共中央防治血吸虫病领导小组成立中共中央防治血吸虫病领导小组19651965年年全国建立了全国建立了24992499个卫生防疫站。各级医疗机构都把预防个卫生防疫站。各级医疗机构都把预防疾病作为重要任务之一。卫生科研机构也相继成立，如疾病作为重要任务之一。卫生科研机构也相继成立，如流行病研究所，寄生虫病研究所等流行病研究所，寄生虫病研究所等“文革文革”时期时期卫生防疫机构遭受到了严重摧残卫生防疫机构遭受到了

22、严重摧残19721972年年国务院发出国务院发出健全卫生防疫工作的通知健全卫生防疫工作的通知时间时间大事记大事记19781978年年中共中央恢复爱国卫生运动的组织机构，卫生部发布中共中央恢复爱国卫生运动的组织机构，卫生部发布中中华人民共和国急性传染病管理条例华人民共和国急性传染病管理条例19791979年年颁布颁布全国卫生防疫站工作条例全国卫生防疫站工作条例19821982年年卫生部成立直属的预防医学中心卫生部成立直属的预防医学中心 19851985年年成立中国预防医学中心成立中国预防医学中心20022002年年成立中国疾病预防控制中心成立中国疾病预防控制中心20022002年年成立卫生部卫生

23、监督中心成立卫生部卫生监督中心20082008年年成立中国健康教育中心成立中国健康教育中心20112011年年成立国家食品安全风险评估中心成立国家食品安全风险评估中心时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛20032003年在年在天津检查非典防治工作时强调说，防疫战线的同天津检查非典防治工作时强调说，防疫战线的同志们既是志们既是“侦察兵侦察兵”，又是又是“突击队突击队”。我国的医疗卫生服务体系我国的医疗卫生服务体系 20002000年，疾病预防控制中心在卫生防疫站的基础年，疾病预防控制中心在卫生防疫站的基础上完成组建。上完成组建。20012001年，卫生部发布年，卫

24、生部发布全国疾病预防控制机构工全国疾病预防控制机构工作规范作规范。20022002年，卫生部发布年，卫生部发布疾病预防控制机构建设指疾病预防控制机构建设指导意见导意见。20032003年，抗击非典强化了疾病预防控制体系的社年，抗击非典强化了疾病预防控制体系的社会职能，提高社会地位和影响力。会职能，提高社会地位和影响力。20052005年，卫生部年，卫生部4040号令号令关于疾病预防控制体系关于疾病预防控制体系建设的若干规定建设的若干规定。政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性组织。务的公益性组织。省市县各级的疾病预防控制中心、

25、专科疾病防治所省市县各级的疾病预防控制中心、专科疾病防治所（站）、健康教育所（站）等，隶属同级卫生行政部门管（站）、健康教育所（站）等，隶属同级卫生行政部门管理。理。20072007年全国共有年全国共有35853585所所疾病预防控制中心，专科疾病防疾病预防控制中心，专科疾病防治所（如精神疾病、结核病、血吸虫病防治所）等共治所（如精神疾病、结核病、血吸虫病防治所）等共13651365所所，健康教育所（站、中心）共，健康教育所（站、中心）共135135所。所。根据国务院根据国务院全国医疗卫生服务体系规划纲要全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年）年），现正进行整合。，现正进行整合。卫生

26、部卫生部疾病预防控制局疾病预防控制局中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心省卫生厅省卫生厅厅疾病控制处厅疾病控制处省级疾病预防控制中心省级疾病预防控制中心市卫生局市卫生局市级疾病预防控制中心市级疾病预防控制中心市疾病控制处市疾病控制处县县(区区)卫生局卫生局疾病控制科疾病控制科县级疾病预防控制中心县级疾病预防控制中心业业务务指指导导关关系系行行政政隶隶属属关关系系七大职责：七大职责：疾病预防与控制疾病预防与控制突发公共卫生事件应急处置突发公共卫生事件应急处置疫情报告及健康相关因素信息管理疫情报告及健康相关因素信息管理健康危害因素监测与干预健康危害因素监测与干预实验室检测分析与评价实验室检测分

27、析与评价健康教育与健康促进健康教育与健康促进技术管理与应用研究指导技术管理与应用研究指导关于疾病预防控制体系建设的若干规定关于疾病预防控制体系建设的若干规定卫生部卫生部4040号令号令基本职责主 要 工 作 任 务1.1.疾病预防疾病预防与控制与控制开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和

28、方案，预防控制相关疾病的发生与流行。作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。2.2.突发公共突发公共卫生事件应卫生事件应急处置急处置开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现场调查处置和效果评估。场调查处置和效果评估。3.3.疫情及健疫情及健康相关因素康相关因素信息管理信息管理管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫

29、生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。社会和公众提供信息服务。4.4.健康危害健康危害因素监测与因素监测与干预干预开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。制相关因素对人体健康的危害。基本职责基本职

30、责主主 要要 工工 作作 任任 务务5.5.实验室实验室检测检验检测检验与评价与评价研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务

31、。控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。6.6.健康教健康教育与健康育与健康促进促进开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行健康指开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行健康指导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行干预，促进公导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。众掌握自我保健与防护技能。7.7.技术管技术管理与应用理与应用研究指导研究指导开展疾病预防控制工作业务与技术培训，提供技术指导、技术支持开展疾病预防控制工作业务与技术培训，提供技术指导、技术支持和技术服务；开展应用性研究，开发引进和推广应用新

32、技术、新方和技术服务；开展应用性研究，开发引进和推广应用新技术、新方法；指导和开展疾病预防控制工作绩效考核与评估。法；指导和开展疾病预防控制工作绩效考核与评估。性质：性质：由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，隶属中国卫生部。术管理和服务的公益事业单位，隶属中国卫生部。使命：使命：通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康。维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康。发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控发挥技术管

33、理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施。类疾病预防控制工作规划的组织实施。可以进行健康相关信息查询，可利用公共卫生科学数据中心可以进行健康相关信息查询，可利用公共卫生科学数据中心查询我国公共卫生监测的数据，网址：查询我国公共卫生监测的数据，网址：http:/ 1家，市级家，市级1111家，县级家，县级8787家。家。省疾控中心网站：省疾控中心网站：，可按照字母检索疾病，可按照字母检索疾病防控有关资料。防控有关资料。建立了覆盖全省的公共卫生监测系统，包括突发公

34、共建立了覆盖全省的公共卫生监测系统，包括突发公共卫生事件、传染病、慢性病、中毒、哨点医院、计划免疫卫生事件、传染病、慢性病、中毒、哨点医院、计划免疫和救灾防病等信息网络系统，可以收集、分析、预测、报和救灾防病等信息网络系统，可以收集、分析、预测、报告、评价疾病和健康危害因素等公共卫生信息。告、评价疾病和健康危害因素等公共卫生信息。浙江省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心Zhejiang CDCZhejiang CDC市级疾病预防控制中心市级疾病预防控制中心CDC of cityCDC of city（1111）县级疾病预防控制中心县级疾病预防控制中心CDC of county CDC of

35、 county（8787）医疗机构医疗机构A A hospital A hospital A医疗机构医疗机构B B hospital B hospital B 社区医院社区医院Community hospitalCommunity hospital 疫情报告疫情报告信息反馈信息反馈中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心Chinese CDCChinese CDC状况：状况：肠道传染病的发病构成比呈持续下降趋势；肠道传染病的发病构成比呈持续下降趋势；血源及性传播传染病的发病构成比逐年上升，以梅毒上升血源及性传播传染病的发病构成比逐年上升，以梅毒上升较为突出；较为突出；自然疫源及虫媒传染病发病构

36、成比基本稳定；自然疫源及虫媒传染病发病构成比基本稳定；呼吸道传染病近年波动明显，呼吸道传染病近年波动明显，20052005、20082008年主要与麻疹流年主要与麻疹流行有关，而行有关，而20092009年主要与手足口病、甲型年主要与手足口病、甲型H1N1H1N1流感流有关，流感流有关，20132013年是年是H7N9H7N9人感染高致病性禽流感，人感染高致病性禽流感，20142014年是埃博拉出年是埃博拉出血热。血热。状况：状况：艾滋病发病呈现上升趋势，且以性传播为主；艾滋病发病呈现上升趋势，且以性传播为主；流动人口、男男同性恋发病增多；流动人口、男男同性恋发病增多；工作重点：工作重点：深入

37、开展社会公众的健康教育宣传，做好重点人群宣传；深入开展社会公众的健康教育宣传，做好重点人群宣传；加强重点干预，提高干预工作质量；加强重点干预，提高干预工作质量；加强用血管理，确保血液安全；加强用血管理，确保血液安全；加强实验室监测和检测工作，最大限度发现感染者；加强实验室监测和检测工作，最大限度发现感染者；加强抗病毒治疗，提高治疗水平和可及性，全省建立加强抗病毒治疗，提高治疗水平和可及性，全省建立VCTVCT门诊门诊330330个，开展感染者和病人管理、抗病毒治疗。个，开展感染者和病人管理、抗病毒治疗。状况：状况：WHOWHO：全球：全球“紧急状态紧急状态”我省结核病年发病率为我省结核病年发病

38、率为60/1060/10万以上；万以上；工作重点：工作重点：加大工作力度，早期发现病人；加大工作力度，早期发现病人；规范患者管理，提高治疗水平；规范患者管理，提高治疗水平；落实耐多药肺结核病规范化治疗措施；落实耐多药肺结核病规范化治疗措施；加强流动患者管理；加强流动患者管理；加强双重感染（感染艾滋病）；加强双重感染（感染艾滋病）；强化宣传教育，普及防治知识。强化宣传教育，普及防治知识。一些新发的、传统的传染病预防控制难度明显增加。麻疹，一些新发的、传统的传染病预防控制难度明显增加。麻疹，艾滋病、性病，局部地区急性肠道传染病仍存在规模流行艾滋病、性病，局部地区急性肠道传染病仍存在规模流行隐患；隐

39、患；不明原因的传染性疾病和群体性突发公共卫生事件的威胁不明原因的传染性疾病和群体性突发公共卫生事件的威胁日益突出；禽流感、甲流、布尼亚病毒、无形体等各种新日益突出；禽流感、甲流、布尼亚病毒、无形体等各种新发传染病、不明原因疾病的威胁仍然存在；发传染病、不明原因疾病的威胁仍然存在；随着对外交往不断扩大，发生各种输入性传染病的情况也随着对外交往不断扩大，发生各种输入性传染病的情况也不断增多。不断增多。登革热、基孔肯亚热；登革热、基孔肯亚热；随着城市化、工业化进程加快，诸多中毒事故、职业危害、随着城市化、工业化进程加快，诸多中毒事故、职业危害、精神疾病也逐步成为突出的社会公共卫生热点问题；精神疾病也

40、逐步成为突出的社会公共卫生热点问题；核电设施的加快建设，以及核工业技术的广泛应用，带来核电设施的加快建设，以及核工业技术的广泛应用，带来了新的安全风险隐患；了新的安全风险隐患；重大食品、药品安全事故时有发生。重大食品、药品安全事故时有发生。浙江省于浙江省于1978年开始实施免疫规划；年开始实施免疫规划；2008年实施扩大免疫规划，将甲肝等年实施扩大免疫规划，将甲肝等12种疫苗纳入；种疫苗纳入；全省维持较高水平的疫苗接种率（维持在全省维持较高水平的疫苗接种率（维持在95以上）；以上）；全省开展规范化预防接种门诊创建工作；全省开展规范化预防接种门诊创建工作；建设免疫规划管理信息化系统，全省所有接种

41、门诊均可实现建设免疫规划管理信息化系统，全省所有接种门诊均可实现“一地建一地建卡，异地接种卡，异地接种”；加强对流动儿童的免疫规划管理；加强对流动儿童的免疫规划管理；疫苗可预防传染病也得到了有效的遏制，疫苗可预防传染病也得到了有效的遏制，2000年实现了无脊灰省的目年实现了无脊灰省的目标；标；20092009年启动了新一轮规范化预防接种门诊评审工作和预防接种人员岗年启动了新一轮规范化预防接种门诊评审工作和预防接种人员岗位培训项目；位培训项目；开展麻疹强化免疫活动，朝着消除麻疹目标努力。开展麻疹强化免疫活动，朝着消除麻疹目标努力。全省逐步建立起较为规范的慢性病监测系统；全省逐步建立起较为规范的慢

42、性病监测系统；全省死因监测人群覆盖率达全省死因监测人群覆盖率达100%100%；慢性病发病监测县慢性病发病监测县(区区)覆盖率覆盖率100%100%；每年提供全省和每年提供全省和1212个市平均期望寿命、婴儿死亡率、个市平均期望寿命、婴儿死亡率、5 5岁以下儿童死亡率、死因顺位、伤害死亡率等健康指标岁以下儿童死亡率、死因顺位、伤害死亡率等健康指标的统计的统计;“十一五十一五”期间，我省建立了慢性病监测信息管理系统期间，我省建立了慢性病监测信息管理系统;慢性病社区综合防治示范点创建工作稳步推进，高血压、慢性病社区综合防治示范点创建工作稳步推进，高血压、糖尿病等慢性病社区综合防治进一步规范糖尿病等

43、慢性病社区综合防治进一步规范;伤害监测体系初步建立，重点类型和重点人群伤害防制伤害监测体系初步建立，重点类型和重点人群伤害防制不断深化。不断深化。深化食品安全监测与评价工作；深化食品安全监测与评价工作；学生健康状况、因病缺课和居民总膳食监测；学生健康状况、因病缺课和居民总膳食监测；城市与农村生活饮用水水质监测城市与农村生活饮用水水质监测常规碘盐和碘缺乏病监测；常规碘盐和碘缺乏病监测；矽尘、苯及苯系物、铅、锰等主要职业病危害因素监测；矽尘、苯及苯系物、铅、锰等主要职业病危害因素监测；国家职业病信息系统报告工作；国家职业病信息系统报告工作；全省职业病信息系统网络开通率达全省职业病信息系统网络开通率

44、达100100。健康危害因素监测评价健康危害因素监测评价目前市县共设有目前市县共设有9797个健康教育科室个健康教育科室(所所)；全省启动区域性健康教育与健康促进综合示范区全省启动区域性健康教育与健康促进综合示范区建设；建设；开展全省公民健康素养监测工作扎实推进；开展全省公民健康素养监测工作扎实推进；健康促进医院和健康促进学校申报创建工作；健康促进医院和健康促进学校申报创建工作；工作方式由健康教育为主向健康教育和健康促进工作方式由健康教育为主向健康教育和健康促进并重转变。并重转变。2000 2000年，各地卫生监督机构相继在卫生防疫年，各地卫生监督机构相继在卫生防疫站的基础上完成组建。站的基础

45、上完成组建。20042004年，年，关于卫生监督体系建设的若干规关于卫生监督体系建设的若干规定定 -卫生部第卫生部第3939号令。号令。卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。发展的重要保证。省级卫生监督所省级卫生监督所市级卫生监督所市级卫生监督所县级卫生监督所县级卫生监督所卫生部卫生部 省卫生厅省卫生厅市卫生局市卫生局卫生部卫生监督中心卫生部卫生监督中心县

46、卫生局县卫生局依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品；及涉及饮用水卫生安全产品；依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作；作；依法监督传染病防治工作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；法采供血行为；依法监督管理计划生育工作依法监督管理计划生育工作承担法律法规规定的其他职责。承担法

47、律法规规定的其他职责。关于卫生监督体系建设的若干规定关于卫生监督体系建设的若干规定 卫生部第卫生部第3939号令号令政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。医疗服务的专业机构。“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼的妇幼卫生工作方针。卫生工作方针。妇幼保健机构由政府设置，分省、市（地）、妇幼保健机构由政

48、府设置，分省、市（地）、县三级。县三级。掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，制定掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，制定妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。制度。对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。服务进行检查、考核与评价。指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作。进工作。组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。保健机构开展业务指导，

49、并提供技术支持。负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5 5岁以下儿童死岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。开展妇女保健服务：包括青春期保健、婚前和孕开展妇女保健服务：包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病性传播疾病

50、等妇女常见病防治。防治。开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健。幼儿期、学龄前期及学龄期保健。受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。理等儿童保健服务。开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。组织推广适宜技术。