二十一章移植免疫AA课件.ppt

1、移植（transplantation):指应用异体或者自体正常细胞、组织、器官置换病变的或者功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能的治疗方法。移植免疫（transplantimmunity）：指机体接受其他个体的细胞、组织或器官后，机体与移植物相互作用所产生的免疫应答。一、概述Joseph E.Murray 1/2 of the prize USA B r i g h a m a n d W o m e n s Hospital Boston,MA,USA b.1919for their discoveries concerning organ and cell transpla

2、ntation in the treatment of human diseaseJoseph E.Murray,E.Donnall Thomas 1990E.Donnall Thomas 1/2 of the prize USA Fred Hutchinson Cancer Research Center Seattle,WA,USA b.1920墨里|托马斯 首创人类肾移植术首创人类骨髓移植术 移植分类移植分类 根据移植供、受者间的遗传背景差异，移植分为4种基本类型：自体移植：同系移植：同种异基因移植或同种异型移植：异种移植：第一节同种异体器官移植排斥的机制 一、一、介导同种移植排斥反应的

3、抗原介导同种移植排斥反应的抗原1.主要组织相容性抗原主要组织相容性抗原（MHC抗原）抗原）组织相容性基因（组织相容性基因（MHCMHC）为多态性基因，其所编）为多态性基因，其所编码的同种异型抗原（码的同种异型抗原（MHC抗原）诱导移植排斥抗原）诱导移植排斥反应。反应。次要组织相容性抗原（次要组织相容性抗原（mH抗原）抗原）性别相关的性别相关的mH抗原抗原常染色体编码的常染色体编码的mH抗原抗原其他参与排斥反应发生的抗原：其他参与排斥反应发生的抗原：ABO血型抗原、组织特异性抗原血型抗原、组织特异性抗原 第一节同种异体器官移植排斥的机制 二、二、T细胞识别同种抗原的机制细胞识别同种抗原的机制1.

4、直接识别直接识别 受者的同种反应性受者的同种反应性T细胞直接识别供者细胞直接识别供者APC表面抗原肽表面抗原肽-供者的同种供者的同种MHC分子复合物。分子复合物。2.间接识别间接识别 受者的同种反应性受者的同种反应性T细胞识别受者细胞识别受者APC表面表面抗原肽（供者）抗原肽（供者）-受者的同种受者的同种MHC分子复合物。分子复合物。受受三、三、移植排斥反应的效应机制移植排斥反应的效应机制 1.针对移植物的细胞免疫应答效应：排斥反应中起针对移植物的细胞免疫应答效应：排斥反应中起关键作用，关键作用，CD4+Th1是主要效应细胞。是主要效应细胞。2.针对移植物的体液免疫应答效应：针对移植物的体液免

5、疫应答效应：CD4+Th2被活化后被活化后辅助辅助B细胞分化为浆细胞产生针对同种异型抗原的特异性细胞分化为浆细胞产生针对同种异型抗原的特异性抗体，在超急性排斥反应中发挥重要作用。抗体，在超急性排斥反应中发挥重要作用。3.参与移植排斥反应的非特异性效应机制：固有免疫应参与移植排斥反应的非特异性效应机制：固有免疫应答的发生先于特异性免疫排斥反应。答的发生先于特异性免疫排斥反应。第二节第二节 移植排斥反应的类型 1、宿主抗移植物反应、宿主抗移植物反应（Host versus graft reaction，HVGR）1)1)超急性排斥反应超急性排斥反应 hyperacute rejectionhype

6、racute rejection2)2)急性排斥反应急性排斥反应 acute rejectionacute rejection3)3)慢性排斥反应慢性排斥反应 chronic rejection chronic rejection 2、移植物抗宿主反应、移植物抗宿主反应（graft versus host reaction，GVHR）二、移植物抗宿主反应 （graft verus host reation,GVHRgraft verus host reation,GVHR）移植物中存在的一定数量（供者）淋巴细胞，识别受者的同种异型抗原诱发针对受者的排斥反应，称为移植物抗宿主反应(GVHR)。G

7、VHR主要见于骨髓移植后，也见于胸腺、小肠和肝移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时。GVHR的发生条件：移植物中含一定数量成熟淋巴细胞，尤其是成熟T细胞。宿主的免疫功能状态低下（被抑制或免疫缺陷）。供、受者间组织相容性差。移植物抗宿主病GVHR可损伤宿主组织和器官，引起移植物抗宿主病(graftversushostdisease，GVHD)。急性GVHD主要引起皮肤、肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死，临床表现为皮疹、黄疽、腹泻等，严重者皮肤和肠黏膜剥落，导致死亡。慢性GVHD引起一个或多个器官纤维化和萎缩，导致器官功能进行性丧失。为确保骨髓移植术成功，术前须进行严格的HLA配型，或预先清除供者骨髓

8、中成熟T细胞。第三节 植排斥反应防治原则（熟悉）防治同种异型移植排斥反应的基本原则:供者与受者间HLA尽可能相符，以降低移植物组织 抗原的免疫原性；非特异性抑制受者的免疫应答；诱导受者对移植物的特异性免疫耐受。（一）选择合适的供者 1)1)血型检测：血型检测：2)2)检测预存抗体检测预存抗体(抗抗HLAHLA抗体抗体)术前取受者血清与供者淋巴细胞进行交叉细胞毒试验，检术前取受者血清与供者淋巴细胞进行交叉细胞毒试验，检测受者体内是否预先存在抗供者淋巴细胞的抗体。测受者体内是否预先存在抗供者淋巴细胞的抗体。3)3)HLAHLA分型分型 4)4)交叉配型交叉配型 尽可能选择与受者尽可能选择与受者HL

9、A型别相近的供者。各型别相近的供者。各HLA基因座基因座在诱导排斥反应中的重要性依此为在诱导排斥反应中的重要性依此为HLA-DR（DQ）、）、HLA-B和和HLA-A。(二二)移植物和受者的预处理移植物和受者的预处理 移植物预处理受者的预处理清除过客白细胞清除过客白细胞血浆置换血浆置换受者脾切除受者脾切除免疫抑制疗法免疫抑制疗法（三）免疫抑制治疗1)免疫抑制药物：抗增殖药物（硫唑嘌呤、霉酚酸免疫抑制药物：抗增殖药物（硫唑嘌呤、霉酚酸酯），抗淋巴细胞制剂（酯），抗淋巴细胞制剂（ALS、ALG、ATG），抗），抗T细细胞单抗（抗胞单抗（抗CD3、CD4、CD8单抗），抗细胞因子单抗单抗），抗细胞因

10、子单抗（IL-2Ra）。）。2)清除预存抗体：清除预存抗体：血浆置换血浆置换 3)其他其他免疫抑制疗法：免疫抑制疗法：全身、局部照射全身、局部照射（四）移植后的免疫监测1 淋巴细胞亚群比例及功能2 免疫分子水平的测定非特异性免疫监测指标：非特异性免疫监测指标：T细胞计数、自身淋巴细胞转化细胞计数、自身淋巴细胞转化 CD4+/CD8+比值、比值、sIL-2R特异性免疫监测指标：特异性免疫监测指标：CTL、ADCC、微细穿刺病理活检、微细穿刺病理活检 第四节 器官移植相关的免疫学问题（一）诱导同种移植耐受（一）诱导同种移植耐受1 封闭同种反应性封闭同种反应性TCR2 阻断共刺激信号阻断共刺激信号3

11、 供者特异性输血（供者特异性输血（DST）4 过继输入过继输入Treg5 过继输入未成熟过继输入未成熟DCs6 定向定向Th细胞的分化细胞的分化7 阻断效应细胞向移植物局部浸润阻断效应细胞向移植物局部浸润第四节 器官移植相关的免疫学问题（二）（二）排斥反应的特殊情况排斥反应的特殊情况 缺少血管、淋巴管缺少血管、淋巴管 屏障屏障 免疫原性弱免疫原性弱 组织细胞表达组织细胞表达FasLFasL免疫豁免区免疫豁免区 器官移植相关的新进展3.异种移植的实验研究异种移植的实验研究受精卵DNA表达人CD46、CD55和CD59等敲除a-1,3半乳糖苷转移酶基因4.造血干细胞移植造血干细胞移植（Hemato

12、poietic stem cell transplantation)移植免疫学相关的其他领域组织工程 学在波士顿麻省大学医院，由 JPVacanti首先创制了应用组织工程技术生产的软骨细胞系。中国青年学者曹谊林博士在 V acanti的实验室中，于1996年在世界上第一个成功地在裸鼠身上培养制成了人形耳廓软骨支架。5 再 生 医 学 供器官严重不足又催生了再生医学。再生医学，是指利用生物学及工程学的理论方法，促进机体自我修复与再生，或构建新的组织与器官，以修复、再生和替代受损的组织和器官的医学技术，为组织与器官损伤提供了全新的治疗方法。目前已有多种人工皮肤产品应用于临床治疗，组织工程骨和软骨在

13、国内已初步应用到临床，人工器官的实验研究一扩展到人工肝、小肠、心脏瓣膜、气管、食管等。6诱导特异性免疫耐受 诱导特异性免疫耐受，可阻止感染的发生以及肿瘤的复发、新发，是目前移植界研究热点。但其难点就是寻找组织特异性抗原，在诸多组织特异性抗原中，对血管内皮细胞特异性抗原和皮肤SK抗原进行了较深入研究。精品课件精品课件！精品课件精品课件！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现

14、1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑

15、权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年

16、间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。

17、(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧

18、电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻

19、碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操

20、纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一

21、定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外

22、国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工

23、具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2

24、清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的

25、汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动

26、中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方

27、八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近

28、代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。

29、注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于

30、人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发

31、明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着

32、第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。