失效模式与效应分析在护理风险管理课件.ppt

1、失效模式与效应分析在护理风险管理 导言导言STEP 1STEP 2STEP 3STEP 4失效模式与效应分析简介失效模式与效应分析简介FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用案例分析案例分析目录目录医疗风险医疗风险 概念 种类 成因 风险管理的理风险管理的理念已达成了共念已达成了共识，即识，即医疗差错医疗差错的发生不只是个别机构或从业人员出现的问题.而是复杂传递系统中保健传递过程的一次失败！医疗风险管理事后处理事前防范从对个别从业人员的惩戒 用确定性的方法和手段整个服务系统整个服务系统的改进的改进降低风险的不降低风险的不确定性确定性风险管理工具风险管理工具因此，其他行业一些较为有效

2、的风险管理工具被引进医疗行业。失效模式与效应分析 FMEA模式（Failure Mode and Effects Analysis）“潜在的失效模式及其影响的分析”就是在国外受到广泛应用的一种。失效模式与效应分析失效模式与效应分析简介简介 起源于20世纪60年代中期美国的航天工业公司，是一种对可靠性的系统分析方法，在分析过程中使问题得到合理化解决的工具。在推动设计过程、制造过程和服务过程的质量改进中得到广泛应用。考虑产品所处的全环境，对其可能存在的失效模式以及对用户造成的风险进行预计及量化的评估，找出隐含缺陷，并采取各种方法加以预防和控制，从而达到减少直至规避风险的目的。FMEA的核心概念的核

3、心概念FMEA的核心概念(1)失效模式(failuremode):失效模式不是故障本身,也不是导致失效的原因,它是指从失效原因(或机制)出现到产生故障(失效效应或影响)之间的不良现象的特征。(2)利用一定的统计方法，估算失效发生时后果的严重度（S）、发生频率（O）和失效模式可探测度（D）等因素，计算风险优先指数RPN值（Risk Priority Number，RPN=SOD），根据RPN值的大小判断是否有必要进行改进，确定改进的轻重缓急程度和优先顺序；失效模式与效应分析失效模式与效应分析的的基本步骤基本步骤(1)(1)选择程序选择程序(即确定要研究的主题即确定要研究的主题););(2)(2)

4、组建一个多学科综合性组建一个多学科综合性FMEAFMEA团队团队;(3)(3)绘制程序流程图绘制程序流程图;(4)(4)进行危害分析进行危害分析;(5)(5)制定并执行改善措施及评价结果。制定并执行改善措施及评价结果。经典经典步骤步骤FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用尽管FMEA已经是一种较为成熟的管理方法，但它在医疗风险管理方面的研究只有短短几年的历史。美国医疗机构联合评审委员会（JCAHO）于2001年7月1日首先提出，要求每家评审合格的医院以JCAHO定期公布的最频繁发生的警戒事件信息为基础，每年至少进行一次前瞻性风险评估，并推荐使用FMEA作为完成这项任务的工具。美国

5、退役军人事务局（VA）更在传统FMEA的基础上加以改进，形成了更适合医疗服务行业的HFMEATM模式。适合医疗服务行业的适合医疗服务行业的HFMEATM模式。模式。潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素潜在危险因素识别病人识别病人提高病人治疗过程中提高病人治疗过程中高危程序的安全性高危程序的安全性预防医疗硬件设备预防医疗硬件设备技术故障或设备缺损技术故障或设备缺损操作流程设计操作流程设计潜在危险因素潜在危险因素医疗服务提供者医疗服务提供者有效的改进有效的改进有效防范医疗风险有效防范医疗风险FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用给药安全

6、是与患者安全关系最密切的医疗活动之一。运用FMEA能够找出当前给药流程的潜在危险因素并进行改进,从而提高给药的安全性,保障患者安全。在安全用药流在安全用药流程中的应用程中的应用FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用其中由护士造成的有其中由护士造成的有24个个有有78个潜在个潜在的失效模式的失效模式针对每一个失效模式针对每一个失效模式,制定制定了相应的解决方案了相应的解决方案从医从医生开出生开出医嘱医嘱患者拿到药患者拿到药物物加拿大一个农村卫生局对用药安全进行加拿大一个农村卫生局对用药安全进行FMEAFMEA保证了住保证了住院患者的用药院患者的用药安全安全FMEA在护理风险管理中的

7、应用在护理风险管理中的应用急诊室的急诊室的薄弱环节薄弱环节工作程序太过工作程序太过复杂复杂,关于患关于患者情况的信息者情况的信息沟通是危险性沟通是危险性最大的一个失最大的一个失效模式效模式制定并执行相应的改制定并执行相应的改进措施后进措施后,这一失效这一失效模式得到有效控制模式得到有效控制医疗差错可医疗差错可通过改善系通过改善系统得到最大统得到最大程度的降低程度的降低FMEA在急诊室工作流程中的应用祈福医院祈福医院FMEA结果显示结果显示,“术前术前核对核对”对这一子对这一子流程的潜在风险流程的潜在风险最大最大,并就此进并就此进行分析和改善行分析和改善手术室器械供手术室器械供应系统的风险应系统

8、的风险评估评估,结果结果提示有提示有4个高风个高风险失效模式严险失效模式严重影响手术室重影响手术室患者的安全患者的安全 1、降低术后患者、降低术后患者安全转运风险安全转运风险2、降低微创手术、降低微创手术患者安全风险的患者安全风险的研究研究3、改进手术室腔、改进手术室腔镜器械处理流程镜器械处理流程的的 手术室是一个专业化程度很高的科室手术室是一个专业化程度很高的科室,医护人员承担着较高的风医护人员承担着较高的风险险因此因此,应用应用FMEA从系统入手、从源头出发从系统入手、从源头出发,杜绝手术室安全隐患是杜绝手术室安全隐患是减少手术室差错、提高患者安全、维护医护人员自身利益的关键。减少手术室差

9、错、提高患者安全、维护医护人员自身利益的关键。FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用FMEA在手术室工作流程中的应用在手术室工作流程中的应用FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用FMEA在供应室工作流程中的应用1、改进一次性无菌物品库存管理构建前瞻性的库存管理体系，将成为一次性无菌物品库存管理的发展方向。2、控制压力蒸汽灭菌湿包高危因素 FMEA在护理风险管理中的应用在护理风险管理中的应用分析住院精神病患者自杀的原因评估患者透析过程中的潜在风险 评估新生儿沐浴过程中的潜在风险 评估电子医嘱的有效性 FMEA在其他护理流程中的应用在其他护理流程中的应用 预防住院老年患

10、者跌倒 增强创伤患者护理程序安全性 降低留置导尿管和静脉置管感染 涉及患者照护等,护理工作者应具有高度的风险防范意识,通过预见性的风险管理避免危害患者安全的不良事件的发生.控制ICU呼吸机相关性肺炎中的应用优化新生儿预防接种流程的探讨预防胃管意外滑脱中的应用 经皮肾穿刺活检术后并发症及不良反应的危险因素 神经外科手术压疮预防中的应用 在化验标本运送管理中的应用 改良双人轴线翻身方法中的应用 应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张 案例分析应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张 成立FMEA项目小组 由大外科护士

11、长组织成立术后肺不张FMEA小组，包括胸外科护士长、胸外科科主任、麻醉科主任、护理组长、高级责任护士共8人，要求精通胸外科业务，掌握专科护理质量标准和评估方法，并进行FMEA知识的系统培训。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张对评价指标发生频度（对评价指标发生频度（O O）、失效检验难度（）、失效检验难度（D D）严重程度（严重程度（S S）等级标准采用描述方法分级，）等级标准采用描述方法分级，等级与分值关系见表等级与分值关系见表1.1.应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张2 绘制流程图，找出失效模式将开胸

12、术后肺不张发生的原因按照流程图的形式逐一展开，找出影响和发生肺不张的流程和步骤，分步骤整理出潜在的失效模式。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张 绘制流程图，找出失效模式开胸术后肺不张的原因有：1）术前常有吸烟史且多合并有呼吸系统疾病，呼吸道纤毛粘液系统运送分泌物功能减退。2）全麻气管插管致气管纤毛破坏倒伏，纤毛功能障碍，导致分泌物不能有效排除而阻塞气管。3）手术中操作对肺组织造成挫伤，肺间质水肿，气道分泌物增加。4）术后切口疼痛以及手术对呼吸肌的损伤导致患者呼吸受限，咳嗽无力，引起支气管内分泌物滞留、阻塞。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应

13、用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张其中正确指导病人有效咳嗽、排痰是预防术后肺不张最根本、有效的方法，也是胸外科护士必须具备的技能之一，故我们针对有效咳嗽、排痰进行失效模式原因分析。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张3 找出潜在原因进行风险分析经团队组员讨论，列出护理相关的引起术后肺不张的主要原因：健康宣教不到位、不落实、预防措施不到位、未及时有效镇痛等导致病人未能有效咳嗽、排痰和呼吸功能锻炼而引起术后肺不张（表2）。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模

14、式与效应分析预防开胸术后肺不张4 计算危机值（risk priority number RPN）RPN分别指发生频度（O）、失效检验难度（D）、严重程度（S）三方面的乘积，RPN=ODS，取值在11000之间。RPN越高，失效的风险越大，根据RPN值的大小判断是否有必要改进，确定改进的轻重缓急程度。RPN值见（表2）。应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张2）开展护理质量查房、教学查房1）加强培训3）收集病人资料，评估风险因素 4）层级管理：检查开胸手术围手术期护理质量，剖析总结，使护理质量持续改进。对吸烟患者及时进行宣教，要求至少术前一周戒烟，以减少

15、呼吸道分泌物，请其在告知记录上签字确认，以提高病人和家属的重视。建立高级责任护士初级责任护士三级管理制度，将高级责任士的工作重点倾向于健康宣教，以保证宣教内容全面、规范到位，充分发挥护理组长的监督管理作用，亦使患者获得更多的心里安慰，积极配合治疗。提高对术后肺不张预防的共识，需要护士、医生、麻醉师、病人及家属的共同配合，1个月内全科集中培训开胸术后肺不张的高危因素、风险识别、预防措施的应用并考核，对轮转的护士，由FMEA组员负责培训考核。制订改进方案应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张6）加强医护沟通5)加强排痰加强排痰Your text in he

16、reYour text in here7）呼吸功能锻炼了解治疗方式，责任护士术前一周指导患者进行呼吸功能训练，有效咳嗽以增加肺活量，爬楼梯训练提高心肺功能，FMEA组员定期定期检查宣教质量。手术后第一天起雾化吸入后责任护士定时叩击背部，给予必要的镇痛，督促病人按照手术前训练的方式进行深呼吸，吹气球训练，有效咳嗽及时排痰，早期下床活动，以促进肺膨胀。有呼吸道感染者应用抗生素控制炎症的同时，加强雾化吸入，责任护士定时给予叩击背部，体位引流等，促使肺部和支气管内分泌物排出。制订改进方案应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张应用失效模式与效应分析预防开胸术后肺不张 效果 我院应用FMEA针对开胸术后

17、有效咳嗽、排痰操作流程进行系统性安全管理，实现了围术期质量的连续性，确保了患者手术后的安全性，使围术期护理流程更趋科学、合理、完善。FMEA应用能够提示管理者和临床护士关注那些常被忽视，但实际上非常重要，需要重视的问题。例如讨论讨论FMEA前瞻性分析以及质量的持续改进FMEA强调的是“事前预防”，而非“事后纠正”，是从第一道防线就将缺陷消灭在摇篮之中的有效工具。同时，在实施FMEA的过程中，十分强调改进措施的落实，由专人负责，记录并跟踪监测为降低风险而采取的行动，不断更新质量要求，保证了质量的持续改进。FMEA在护理风险管理应用中的局限性在护理风险管理应用中的局限性尽管FMEA在医疗护理领域的

18、应用越来越广泛,而且被证明了是一种可靠的分析方法。但FMEA本身有其局限性,如危害评估过程中严重性、发生率、失效检验难度的等级评定方法和等级赋值方法的选择具有主观性。一项FMEA的成功与FMEA团队成员的认知存在很大的相关性。虽然FMEA有其不足之处,但是从从国内外应用FMEA的实践来看,FMEA能很好地暴露项目管理和流程控制中的薄弱环节,通过量化指标RPN实现对关键项目的标准化管理和改进,包括操作流程设计、预防医疗硬件设备技术故障或设备缺损、提高患者治疗过程中高危程序的安全性以及识别患者和医疗服务提供者之间存在的潜在危险因素等。结语结语可见,FMEA是一个有效的风险评估及改进工具。因此,我国

19、护理管理者应充分借鉴国内外学者应用FMEA的成功经验,更科学、有效地开展护理风险管理,提高患者的安全。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强

20、激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家

21、，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮

22、传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发

23、展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交

24、通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串

25、点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁

26、路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政

27、治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中

28、国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加

29、快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁

30、万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可

31、判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据

32、此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错

33、误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案

34、答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中

35、国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句

36、归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺

37、应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海

38、，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。