康复护理学第三章康复评定认知功能评定课件.ppt

1、精品文档第三节 认知功能评定23感觉功能评定感觉功能评定知觉功能评定知觉功能评定认知障碍的表现认知障碍的表现认知功能评定认知功能评定小结小结感知功能包括感觉功能、知觉功能两方面。感觉功能评定 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。通常将感觉分为一般感觉和特殊感觉。感知功能评定4一般感觉：包括浅感觉、深感觉和复合感觉（皮质感觉）浅感觉：包括痛觉、温度觉和触压觉，是皮肤和黏膜的感觉。深感觉：包括运动觉、位置觉、振动觉，是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。复合感觉：包括形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等，系皮质感觉。它是大脑顶叶皮质对各种感觉进行分析比较和综合而形成的。特殊感觉

2、 包括视、听、嗅、味等。感觉功能评定56知觉功能评定l知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的综合知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的综合反映。各种类型的刺激兴奋人体不同的感觉器，这些特定的感反映。各种类型的刺激兴奋人体不同的感觉器，这些特定的感觉信号在感觉通路中经过复杂的加工处理后传到中枢神经，最觉信号在感觉通路中经过复杂的加工处理后传到中枢神经，最终形成知觉，包括对各种感觉刺激的分析及对不同刺激的辨别终形成知觉，包括对各种感觉刺激的分析及对不同刺激的辨别能力。能力。l感觉系统提供来自身体内部及外界环境的信息，通过感知传给感觉系统提供来自身体内部及外界环境的信息，通过

3、感知传给神经系统，运动系统则运用感觉系统传来的信息进行计划、组神经系统，运动系统则运用感觉系统传来的信息进行计划、组织及执行下一步行动的指令。因此，感知与运动系统在神经中织及执行下一步行动的指令。因此，感知与运动系统在神经中是紧密相联系的，常合称为感知运动系统。是紧密相联系的，常合称为感知运动系统。知觉功能评定l 感觉是知觉的基础，没有感觉就没有知觉；知觉不仅受感觉是知觉的基础，没有感觉就没有知觉；知觉不仅受个体生理因素的影响，而且依赖于个体的经验、知识，受个体生理因素的影响，而且依赖于个体的经验、知识，受个体的各种心理特点制约；知觉需要各种感觉的联合活动个体的各种心理特点制约；知觉需要各种感

4、觉的联合活动而产生，但是高于感觉。而产生，但是高于感觉。l 知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，大脑对感知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，大脑对感觉刺激的认识和鉴别障碍，常见表现为失认症和失用症。觉刺激的认识和鉴别障碍，常见表现为失认症和失用症。7知觉功能评定 失认症失认症 是指因脑损伤致患者在没有感觉功能障碍、智力衰退、是指因脑损伤致患者在没有感觉功能障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉辨认身意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉辨认身体部位和熟悉物体的临床症状。包括躯体失认、半侧空间体部位和熟悉物体的临床症状。包括躯体失认、半侧空间失认、左右失认、视

5、觉失认、触觉失认、疾病失认等。失认、左右失认、视觉失认、触觉失认、疾病失认等。8知觉功能评定 半侧空间失认又叫半侧忽略，患者不能整合和利用来自半侧空间失认又叫半侧忽略，患者不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，多见右脑损伤后，左侧忽略。身体或环境一侧的知觉，多见右脑损伤后，左侧忽略。常用的评定方法包括：常用的评定方法包括：删除试验：纸上印几行数字或字母，让患者删去某个特定数字或字删除试验：纸上印几行数字或字母，让患者删去某个特定数字或字母，一侧明显有遗漏为阳性。母，一侧明显有遗漏为阳性。绘图试验：可让患者模仿画人、房子、花或钟面，如绘画缺少一半绘图试验：可让患者模仿画人、房子、花或钟面，如绘

6、画缺少一半或明显偏歪、扭曲等为阳性。或明显偏歪、扭曲等为阳性。二等分试验：二等分试验：20cm长的直线进行二等分，中点向右偏长的直线进行二等分，中点向右偏1cm以上考虑以上考虑阳性。阳性。拼板试验：让患者拼人形拼板，如一侧遗漏为阳性。拼板试验：让患者拼人形拼板，如一侧遗漏为阳性。阅读试验：让患者读一段落文字，如遗漏一侧字为阳性。阅读试验：让患者读一段落文字，如遗漏一侧字为阳性。91011121314知觉功能评定失用症失用症 又称运用障碍，是由于脑损伤致患者在无智能障碍、又称运用障碍，是由于脑损伤致患者在无智能障碍、理解困难、感觉障碍、运动障碍，肌强直及共济失调的情理解困难、感觉障碍、运动障碍，

7、肌强直及共济失调的情况下，不能准确执行有目的的动作。况下，不能准确执行有目的的动作。15知觉功能评定l意念运动性失用：患者不能执行有目的动作。评定意念运动性失用：患者不能执行有目的动作。评定:口头指令患口头指令患者示范划火柴；给出实物是否能完成。者示范划火柴；给出实物是否能完成。l意念性失用：患者不能做复杂的连续性动作。评定意念性失用：患者不能做复杂的连续性动作。评定:把牙膏、牙把牙膏、牙刷、口杯给患者，让患者去刷牙，观察顺序。刷、口杯给患者，让患者去刷牙，观察顺序。l运动性失用：评定运动性失用：评定:上肢失用：观察上肢活动；口颜面失用：上肢失用：观察上肢活动；口颜面失用：观察口腔器官活动。观

8、察口腔器官活动。l穿衣失用：观察患者自己或给娃娃穿衣服。穿衣失用：观察患者自己或给娃娃穿衣服。l结构性失用：评定内容包括搭积木、火柴棍的摆放、几何图形结构性失用：评定内容包括搭积木、火柴棍的摆放、几何图形的抄写。的抄写。l步行失用：观察患者能否步行、跨门槛和上下楼梯。步行失用：观察患者能否步行、跨门槛和上下楼梯。1617认知障碍的表现l认知是认识和知晓事物过程的总称，包括感知、识別、记认知是认识和知晓事物过程的总称，包括感知、识別、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。实际上认知是大忆、概念形成、思维、推理及表象过程。实际上认知是大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。脑为解决问

9、题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。l认知障碍的表现：脑损伤后常见认知障碍的表现有以下几认知障碍的表现：脑损伤后常见认知障碍的表现有以下几个方面：注意力障碍个方面：注意力障碍、记忆力障碍、记忆力障碍、推理、推理/判断问题障碍判断问题障碍、执行功能障碍执行功能障碍，以及其他。，以及其他。认知障碍的表现l注意力障碍：当进行一项工作时，不能持续注意，常是脑注意力障碍：当进行一项工作时，不能持续注意，常是脑损伤的后遗症。比较基本的问题是不能充分地注意，但对损伤的后遗症。比较基本的问题是不能充分地注意，但对简单刺激有反应，如声音或物体；比较严重的注意问题包简单刺激有反应，如声音或物体；比较严重的注

10、意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意括不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意同时发生的两件事情上。同时发生的两件事情上。l记忆力障碍记忆力障碍 这是脑损伤后最常见的主诉。表现为不能回这是脑损伤后最常见的主诉。表现为不能回忆或记住受伤后所发生的事件，但对久远的事情回忆影响忆或记住受伤后所发生的事件，但对久远的事情回忆影响不大。虽然记忆力随时间推移可逐步改善，但大多数人仍不大。虽然记忆力随时间推移可逐步改善，但大多数人仍有严重问题。有严重问题。18认知障碍的表现l推理推理/判断问题障碍：大面积脑损伤后，将出现高水平的思判断问题障碍：大面积脑损伤后，将出现高水平的思维

11、障碍。表现为分析和综合信息困难维障碍。表现为分析和综合信息困难,抽象推理能力降低，抽象推理能力降低，判断差，解决问题能力差。判断差，解决问题能力差。l执行功能障碍：许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有执行功能障碍：许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有关的目标，不能组织解决问题的办法。关的目标，不能组织解决问题的办法。l其他：包括精神活动过程整体降低。与脑损伤前相比，患其他：包括精神活动过程整体降低。与脑损伤前相比，患者要花较长时间思考才能反应；情感谈漠，不与他人交往；者要花较长时间思考才能反应；情感谈漠，不与他人交往；视觉处理障碍；洞察力、手眼协调、空间与距离判断有困视觉处理障碍；洞察力、手眼

12、协调、空间与距离判断有困难。难。19认知功能评定意识障碍的评定意识障碍的评定 意识是指人对周围环境及身体状态的识别和觉察能力。意识是指人对周围环境及身体状态的识别和觉察能力。格拉斯哥昏迷量表（格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale,GCS）是颅）是颅脑外伤最常用的一个国际性评定量表，该表内容简单，评脑外伤最常用的一个国际性评定量表，该表内容简单，评分标准具体，是反应急性期患者损伤严重程度的一个可靠分标准具体，是反应急性期患者损伤严重程度的一个可靠指标指标。（最高计分（最高计分15分为正常；最低计分分为正常；最低计分3分；分；7分以下属昏迷；大于或分以下属昏迷；大于或等于等于9分

13、不属昏迷）分不属昏迷）20 格拉斯哥昏迷量表（GCS）内内 容容 标标 准准 评评 分分 自动睁眼自动睁眼 4 4 听到言语、命令时睁眼听到言语、命令时睁眼 3 3 刺痛时睁眼刺痛时睁眼 2 2 对任何刺激无睁眼对任何刺激无睁眼 1 1 能执行简单命令能执行简单命令 6 6 刺痛时能指出部位刺痛时能指出部位 5 5 刺痛时肢体能正常回缩刺痛时肢体能正常回缩 4 4 刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮层状态）刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮层状态）3 3 刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直）刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直）2 2 对刺痛无任何运动反应对刺痛无任何运动反应 1 1 回答正确回答正确 5 5 回答

14、错误回答错误 4 4 用词不适当但尚能理解含义用词不适当但尚能理解含义 3 3 言语难以理解言语难以理解 2 2 无任何言语反应无任何言语反应 1 121睁眼反应睁眼反应运动反应运动反应言语反应言语反应认知功能评定认知功能的筛查量表认知功能的筛查量表 简易精神状态量表（简易精神状态量表（mini mental status examination,MMSE)作为认知障碍的筛查量表，应用范围广，还可以作为认知障碍的筛查量表，应用范围广，还可以用于社区人群中痴呆的筛选。用于社区人群中痴呆的筛选。22简易精神状态量表(MMSE)_1现在要问您一些问题 (l)请说出今年的年份(2)现在是什么季节(3)

15、现在是几月份(4)今天是几号(5)今天是星期几(6)这是什么城市(7)这是什么区(8)这是什么医院(9)这是第几层楼(10)这是什么地方(地址、门牌号)2现在我告诉您三种东两的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还要问您(请说清楚。每样东西一秒钟)。告诉这三种东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请您重复。23简易精神状态量表(MMSE)_3现在请您算一算，从100 中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个“7”后的答案告诉我，直到我说“停”为止。100减7=再减7=再减7=再减7=4现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西?树、钟、汽车5检查者出示手表，问患者这是什么

16、？检查者出示铅笔，问患者这是什么？6请您跟我说“四十四只石狮子”。7检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”请您念一念这句话，并按上面 的意思去做。8我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始：用右手那拿着这张纸；用两只手把它对折起来；放在您的左腿上24简易精神状态量表(MMSE)9请您给我写一个完整的句子10请您照着下面图案样子把它画下来。注：正确为1分，错误为0分_ 总分范围总分范围030分。正常与异常的分界值与受教育程度有关：文盲分。正常与异常的分界值与受教育程度有关：文盲(未受教育未受教育)组组17分，小学分，小学(受教育年限受教育年限6年年)组组20分，中学或以上分，中学或以

17、上(受教育年限受教育年限6年年)组组 24分；分界值以下为有认知功能障碍，以上为正常。分；分界值以下为有认知功能障碍，以上为正常。25认知功能评定认知功能的评定量表认知功能的评定量表 神经行为认知状态测试（神经行为认知状态测试（the neurobehavioral cognitive status examination,NCSE）是一个全面的标准认知评估量表。）是一个全面的标准认知评估量表。评估内容评估内容包括意识能力、定向能力、专注能力、语言能力包括意识能力、定向能力、专注能力、语言能力(含理解、复述、命含理解、复述、命名，但阅读及写作能力不测试名，但阅读及写作能力不测试)、结构组织能力

18、、记忆能力、计算能、结构组织能力、记忆能力、计算能力、推理能力力、推理能力(侧重于类似性、判断侧重于类似性、判断)等八个方面。等八个方面。26认知功能评定注意力的评定：常用的注意力评定包括数字顺背和倒背、注意力的评定：常用的注意力评定包括数字顺背和倒背、Stroop字色干扰任务测验及日常生活注意测验字色干扰任务测验及日常生活注意测验(test of everyday attention,TEA)。方法：数字顺背及倒背测验是一个非常简单的测试方法，内容分为方法：数字顺背及倒背测验是一个非常简单的测试方法，内容分为顺背和逆背。评估者按评估表中的数字顺背和逆背。评估者按评估表中的数字,每一秒读一个数

19、字的速度读，每一秒读一个数字的速度读，然后让患者重复说出来。一般成年人能够顺背然后让患者重复说出来。一般成年人能够顺背68位，倒背位，倒背45位为位为正常。正常。Stroop字色干扰任务测验常用于评定选择性注意。分为字色干扰任务测验常用于评定选择性注意。分为3个个部分部分,第第1部分是单纯颜色字的阅读部分是单纯颜色字的阅读,第第2部分是对颜色命名部分是对颜色命名,第第3 部分是部分是字与颜色的干扰测试字与颜色的干扰测试,Stroop效应就明显的出现在第效应就明显的出现在第3部分。日常注部分。日常注意力测验是唯一有正常参考值的注意力测验意力测验是唯一有正常参考值的注意力测验,可以评定受试者可以评

20、定受试者4种不同种不同类型的注意力，即选择注意、持续注意、分别注意、转移注意。该测类型的注意力，即选择注意、持续注意、分别注意、转移注意。该测试将日常活动作为测验项目。试将日常活动作为测验项目。27认知功能评定记忆力的评定：记忆的过程主要由编码、储存、提取三个记忆力的评定：记忆的过程主要由编码、储存、提取三个部分组成。根据提取内容的时间长短，又分为瞬时记忆、部分组成。根据提取内容的时间长短，又分为瞬时记忆、短期记忆、近期记忆、长期记忆。短期记忆、近期记忆、长期记忆。记忆力的评定主要是应用各种记忆量表，从言语记忆和视觉记忆记忆力的评定主要是应用各种记忆量表，从言语记忆和视觉记忆方面进行评定。方面

21、进行评定。Rivermead 行为记忆能力测验是一个日常记忆能力的测验，有儿行为记忆能力测验是一个日常记忆能力的测验，有儿童、成年等共童、成年等共4个版本。主要检测患者对具体行为的记忆能力，如回个版本。主要检测患者对具体行为的记忆能力，如回忆人名、识别忆人名、识别10幅刚看过的图片、即时和延迟忆述一个故事，识别幅刚看过的图片、即时和延迟忆述一个故事，识别5张不熟悉面貌照片等。完成整个测试需时约张不熟悉面貌照片等。完成整个测试需时约25分钟。分钟。28认知功能评定执行功能的评定：执行功能是人类推理、解决和处理问题执行功能的评定：执行功能是人类推理、解决和处理问题的能力，是人类智力功能的最高水平。

22、常用的评定方法包的能力，是人类智力功能的最高水平。常用的评定方法包括画钟测验和蒙特利尔认知评估量表括画钟测验和蒙特利尔认知评估量表(the Montreal cognitive assessment,MOCA)。方法：画钟测验是一个简单的测试方法，能够初步反映受试者的执方法：画钟测验是一个简单的测试方法，能够初步反映受试者的执行功能和视觉结构能力。要求受试者在白纸上画出一个钟表的表盘，行功能和视觉结构能力。要求受试者在白纸上画出一个钟表的表盘，把数字放在正确位置，并用表针标出把数字放在正确位置，并用表针标出8:20位置。位置。MOCA是高效快速是高效快速筛查老年轻度认知损害的工具。老年轻度认知

23、损害患者最早出现的症筛查老年轻度认知损害的工具。老年轻度认知损害患者最早出现的症状常常是执行功能障碍，该量表对执行功能障碍的评测比较敏感。状常常是执行功能障碍，该量表对执行功能障碍的评测比较敏感。29历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专

24、用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的

25、诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政

26、 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化

27、的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开

28、山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲

29、击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近

30、代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，

31、丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地

32、主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交

33、交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔

34、。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析

35、由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运

36、业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫

37、画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运

38、业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度

39、，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命

40、顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。

41、关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连

42、克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。