1、 肺源性心脏病简称肺心病,是指由肺组织或肺动脉肺源性心脏病简称肺心病,是指由肺组织或肺动脉及及胸廓的病变引胸廓的病变引起的肺循环阻力增加,出现肺动脉高压,起的肺循环阻力增加,出现肺动脉高压,导致右心室肥大、导致右心室肥大、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。有急性与慢性之分,临床上以慢性最为多见。有急性与慢性之分,临床上以慢性最为多见。一、肺、心功能代偿期(缓解期)(一)肺部原发疾病表现 咳、痰、喘,乏力、心悸、气促,干、湿啰音。肺气肿征。(二)肺动脉高压和右心室肥大肺气肿征右心室肥大:上腹部、剑突下心脏搏动,三尖瓣区心音强,大于心尖区,三尖瓣区收缩期杂音。肺动脉高
2、压:由于肺细小动脉痉挛所致,P2A2,P2亢进,第二心音分裂。肺原发病 二、肺心功能失代偿期(急性加重期)(一)呼吸衰竭 气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。PaO2(50mmHg),引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄的肺心脑病的表现 1、低氧血症:PaO28Kpa(60mmHg)表现:呼吸困难、紫钳、头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷。1、右心室流出道内径增宽(30mm);2、右心室内径增宽(20mm);3、右心室前壁厚度增厚;4、右肺动脉内径或肺动脉干增宽;5、右心房增大4、血液检查:红细
3、胞和血红蛋白可、血液检查:红细胞和血红蛋白可增高、正常或降低。合并感染时白增高、正常或降低。合并感染时白细胞总数增加,血小板明显下降时细胞总数增加,血小板明显下降时应警惕应警惕DIC。5、血气分析:低氧血症、高碳酸血、血气分析:低氧血症、高碳酸血症。症。慢性肺胸疾病肺动脉高压右心室肥大右心衰表现肺心病日期日期PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)2月5日87442月9号88372月12号7649血项目血项目2月月4号号2月月9号号超敏超敏c反应蛋白反应蛋白12.3mg/L3.2mg/L淋巴细胞计数淋巴细胞计数0.600.76BNP24500(pg/ml)859(pg/ml)D二聚体二聚体20501480p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日