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医学精品课件:气管性病变低剂量CT技术应用.ppt

1、低剂量螺旋低剂量螺旋CTCT扫描在扫描在儿童先天性气儿童先天性气道畸形诊断的应用道畸形诊断的应用福建省妇幼保健院影像科福建省妇幼保健院影像科方如旗方如旗低剂量螺旋CT扫描技术优势l参数:120KV,30mAsl辐射剂量:CTDIvol:容积剂量指数 1mSv DLP:剂量长度乘积 18mSvl容积扫描,MPR,VR,MIP等后处理技术完全满足诊断正常气管、支气管儿童先天性气道异常 儿童先天性气道异常包括先天性气道发育畸形和先天性心脏大血管畸形压迫引起气道异常两大类 先天性气道发育畸形包括气管性支气管,支气管桥,心脾综合征对称化支气管,先天性气管、支气管狭窄,支气管闭锁,支气管发育不良和马蹄肺等

2、等 先天性心脏大血管畸形压迫气管支气管包括主动脉先天性畸形压迫气道及房室扩大或大血管扩张压迫气道两类 彭晓云女,CT号:13-013539 住院号:371925先天性气管狭窄先天性气管狭窄 先天性气管狭窄先天性气管狭窄黄达闻 CT12-020972住院号:356943先天性支气管狭窄先天性支气管狭窄先天性支气管狭窄严振豪,12-019208住院号:355364先天性支气管狭窄6天后复查刘历谦左主支气管中段狭窄刘昱辰,CT:12-023177住院号:347658反复咳嗽气喘反复咳嗽气喘19天,发热、声嘶天,发热、声嘶3天天 陈星辉,6M,住院号:366564,CT号13-021965反复肺部感染

3、,我院住院6次。气管、支气管多发狭窄气管、支气管多发狭窄游恩畅游恩畅 住院号:00382081 CT号:13-025046病史:反复呼吸困难45天房室扩大压迫气道房室扩大压迫气道Left atria enlargement左房增大Left atria enlargement马热哈麦,胸部外伤史,损伤致左主支气管肉芽肿性阻塞高博文,迁延性肺炎迁延性肺炎,住院号:00357549 CT号:12-0216189天后复查气管性支气管(广义和狭义)气管性支气管(广义和狭义)徐煜恩,CT:13-005368住院号:370101支气管桥 支气管桥少见,1976年Gonzalez等首次报道,是起源于气管隆凸以

4、下约T5或T6水平由左主支气管中段发出一支支气管跨过纵隔向右侧延伸,分布到右肺中叶和下叶。分布到右肺上叶的右主支气管常被误认为右侧气管性支气管,而支气管桥自左主支气管中段发出的位置常被误认为气管隆突。鉴别诊断:支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置较正常气管隆突位置低;以及左主支气管至桥支气管分出前距离较长(一般超过2 cm),且这段支气管一般向左倾斜,并易伴先天性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊带,但也可单发 支气管桥支气管桥支气管桥全炫赫361645CT13-001335支气管桥支气管桥鉴别诊断 支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置较正常气管隆突位置低 左主支气管至桥支气管分出前

5、距离较长(一般超过2 cm),气管性支气管与气管隆突距离一般不超过2 cm 支气管桥的左主支气管一般向左倾斜,并易伴先天性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊带和气管软骨环,但也可单发 支气管桥鉴别诊断食道闭锁、食道食道闭锁、食道-气管瘘气管瘘食道闭锁食道闭锁食道闭锁食道闭锁支气管闭锁和发育不良Schneider和Schwalbe将支气管肺发育不全分为三类:肺缺如(pulmonary agenesis),可缺少一叶肺、一侧肺,甚至双侧肺,没有支气管、血管供应或肺实质迹象肺不发育(pulmonary aplasia),只残留盲端支气管而没有血管和肺实质肺发育不全(pulmonary hypoplasia),肺的形态变化不大,但气道、血管和肺泡的大小和数量均减少,常累及全肺,伴同侧肺动脉畸形和异常肺静脉引流 肺发育不全肺发育不全弯刀综合征弯刀综合征Scimitar Syndrome高分叉支气管心支气管张小艳女 CT:12-011207 住院号:00347097支气管憩室谢谢!谢谢!

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