1、汇报人：XXX 汇报时间：20XX甲状腺结节 甲状腺结节十分常见，一般人群甲状腺体检，结节检出率为5%超声检查普通人群中20%-70%可发现甲状腺结节认识甲状腺甲状腺结节的分类l 结节性甲状腺肿l 甲状腺腺瘤l 甲状腺炎l 地方性甲状腺肿l 甲状腺癌 提示恶性病变可能的临床证据l 有颈部放射线检查治疗史l 家族史（甲状腺髓样癌或MEN2）l 年龄小于20岁或大于70岁 l 男性 l 结节短期内明显增大l 出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难l 结节质地硬、形状不规则、固定l 伴颈部淋巴结肿大甲状腺良性结节临床证据一具有甲低或甲亢临床表现；二有良性甲状腺疾病家族史；
2、三甲状腺结节有疼痛或压痛。良性结节由结节性甲状腺肿、甲状腺良性腺瘤、囊肿（腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、先天的甲状舌骨囊肿）、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等导致。辅助检查l超声检查提示恶性结节的证据：1.甲状腺结节不规则，边界不清，实性或囊实性，2.结节内有微小钙化，3.结节内血流丰富。l三者提示恶性病变的特异性高，但仅一项特征不足以诊断恶性病变。结节伴颈部淋巴结肿大也提示结节为恶性。甲状腺MRI和CT检查用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值不推荐常规使用l 甲状腺核素显像能够评价结节的功能，对结节性质判断有重要价值。l 分为“热结节”和“冷结节”。l“热结节”中99
3、%为良性，恶性极为罕见；l“冷结节”中恶性率58。因此，用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。细针穿刺细胞学是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。细针穿剌诊断准确率7090%甲状腺结节的治疗 中医治疗一气郁痰阻型二脾虚痰盛型三痰瘀互结型四无症状型病因l情志内伤l饮食及水土失宜l先天因素甲状腺结节的适宜饮食一宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。二宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。忌吃以下食物 一忌烟、酒二忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等三忌肥腻、油煎食物四高含碘食物汇报人：XXX 汇报时间：20XX甲状腺结节
