1、首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图
2、2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。脊柱骨折与脊髓损伤汇报人:XXX 汇报时间:20XX首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了
3、每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开
4、程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。目 录第一节 脊柱骨折第二节 脊髓损伤首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的
5、“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,
6、请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。PART 01脊柱骨折首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,
7、请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打
8、开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。一、概述脊柱骨折(fracture of the spine)是骨科常见创伤,其发生率在骨折中占6.4%;以胸腰段发生率最高,其次为颈椎、腰椎、胸椎,骶椎最少;常可并发脊髓及马尾损伤;颈椎骨折脱位合并脊髓损伤者最高可达70,能严重致残甚至丧失生命。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选
9、定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序
10、,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。二、脊柱解剖 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。每块脊椎骨分椎体和附件两部分。脊柱有四个生理曲度。腰1以上椎管是脊髓组织,腰2以下是马尾神经。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程
11、中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对
12、象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。二、脊柱解剖每个椎骨(vertebrae)包括:椎体(vertebral body)椎弓根(pedicle of vertebral arch)椎板(lamina of vertebra)上和下关节突(articular process)横突(transverse process)棘突(spinous process)椎管(vertebral canal)首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的
13、结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设
14、置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。二、脊柱解剖椎骨由前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带椎间盘和关节囊24个运动节段首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的
15、所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作
16、设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。三、脊柱生物力学三柱划分法脊柱稳定的“三柱”概念(Denis 1983;Ferguson 1984)l 前柱:前纵韧带,椎体前2/3份和纤维环的前半部分。l 中柱:椎体后1/3份,纤维环的后半部分和后纵韧带l 后柱:关节突关节及关节囊、黄韧带、骨性神经弓、棘上韧带和棘间韧带首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记
17、录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时
18、间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。四、脊柱骨折的病因坠落伤:占36%,在发展中国家多见;交通事故伤:占9%,在发达国家已成为脊柱损伤的主要原因;挤压伤:引起脊柱屈曲性骨折脱位;火器伤:美国和平时期枪伤占25,在交通事故伤之后,因胸椎有12节最长,其发
19、病率占50。在战争时期可在0.312;生活中损伤:多见于中老年人(骨质疏松症),常常导致胸腰椎压缩骨折,也常引起颈椎无骨折脱位脊髓损伤。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开
20、的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。五、脊柱骨折分类(二)根据损
21、伤机制分类(一)根据损伤病程分类v 早期脊柱损伤:损伤三周以内,损伤反应72小时最重,一般持续7天(急性期),一周后逐渐缓解并趋于平稳。v 陈旧性脊柱损伤:主要表现为急性过程的消退及修复过程,软组织已初步愈合,损伤脊髓内疤痕形成。暴力是造成骨折的主要原因!因为脊柱有六种运动:Y轴有压 缩牵拉旋转X轴有屈伸和侧方移位Z轴有侧屈和前后方移位故脊柱有六种类型损伤。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“
22、动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请
23、使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。五、脊柱骨折分类首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“
24、鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序
25、。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。六、胸腰椎骨折的分类1、单纯性楔形压缩性骨折:仅前柱损伤,较稳定。2、稳定性爆裂性型骨折:有前、中柱损伤,可导致神经损伤。3、不稳定性爆裂性骨折:前、中柱均有损伤。由于脊柱不稳,将导致创伤性脊柱后凸和进行性神经症状。4、Chance骨折:属于不稳定性骨折。5、屈曲牵拉型骨折:潜在性不稳定性骨折。6、脊柱骨折脱位(又名移动性骨折):不稳定性骨折。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或
26、对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通
27、过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。七、临床表现1有严重外伤史2局部疼痛,腰背部或颈部痉挛,不能站立,翻身困难。3合并腹膜后血肿症状:腹胀、腹疼或肠麻痹。4.合并神经损伤表现。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”
28、菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打
29、开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。八、检查和诊断1详细询间病史,注意其他部位损伤(复合伤的判断)。2全面、有目的地进行体格检查。检查时要先处理紧急情况,抢救病人生命。3逐个进行,望、触、动、量顺序。4检查是否有脊髓损伤。5.X线检查:首选6CT或MRI检查。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间
30、设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命
31、令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。八、检查和诊断p 有严重外伤病史,高空坠落,重物撞击背部。p 胸腰椎局部疼痛、站立及翻身困难,腹膜后血肿刺激腹腔神经节,肠蠕动减慢,出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。p 检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿 势,伤后有无感觉及运动障碍。p 注意多发伤,常合并颅脑、胸、腹脏器的损伤,先处理紧急情况,先抢救生命。p 检查脊柱时暴露要全面
32、,从上至下逐个按压棘 突,如发现位于中线部位局部肿胀和明显压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“
33、确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。0 代表功能完全正常或接近正常;1 代表功能部分丧
34、失;2 代表功能完全丧失或接近完全丧失。截瘫指数八、检查和诊断一般记录肢体自主活动、感觉及两便的功能情况,相加后即位病人的截瘫指数。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程
35、序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。九、急救搬运1用木板或门板搬运2
36、搬运方法:滚动法,平托法。3对颈椎损伤病人,专人牵引,严禁强行搬动头部。搬运方式最重要,禁止一人抬脚、一人抬头或搂抱。正确方式为伤员双下肢并拢伸直,木板放于伤员一侧,三人用手将其平托至木板上,或用滚动法,确保脊柱处平直状态。颈部损伤时,专人固定头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈、躯干一起搬动。禁止扭曲或旋转头颈部。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程
37、中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对
38、象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。颈椎骨折、脱位治疗稳定性损伤:轻度压缩性骨折:颌枕带牵引复位,石膏固定三月;能减少远期并发症。不稳定性损伤:环枢椎骨折脱位、颈椎半脱位、明显压缩性骨折、关节突交锁、粉碎性骨折合并神经损伤者。十、脊柱骨折的治疗首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“
39、动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请
40、使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。十、脊柱骨折的治疗1.急诊行颅骨牵引,持续牵引34周;如合并脊髓和神经损伤则宜持续牵引至骨愈合。2.石膏固定三月。3.复位困难者或陈旧性损伤者,宜选择手术治疗。颈椎12半脱位颈环枢椎半脱位首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行
41、“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定
42、对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。十、脊柱骨折的治疗首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移
43、过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单
44、击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。单纯压缩性骨折的治疗。1)椎体压缩1/5而1/3或者楔形压缩明显造成后凸畸形、爆裂型骨折者CT片显示骨片向椎管突入病例,手术治疗为主。胸腰椎骨折十、脊柱骨折的治疗二桌复位法首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望
45、在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入
46、路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。双踝悬吊复位法十、脊柱骨折的治疗首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“
47、确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。老年胸腰椎骨折的治疗原发病因:骨质疏松直接原因:轻
48、微外伤后果:后背疼痛、驼背!十、脊柱骨折的治疗治疗方法:卧床休息1月后 腰围保护下起床活动;同时进行对症处理;单纯骨水泥椎体成形 术:简单、费用低,但是不能很好恢复椎体 正常形态;椎体球囊成形术:效果最好,能恢复椎体正常形态高度,但是费用昂贵(4万元左右)。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项
49、卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序,请使用“单击鼠标”选项卡;如果希望在鼠标移过对象时打开程序,请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程
50、序”,再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。经皮椎体成形术十、脊柱骨折的治疗经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。微创:经皮椎体成形术首先在幻灯片中,并在以后播放这一组幻灯片时,以此次记录下来的时间放映,同时弹出如图2所示的结果,在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间;点击“否”,那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象,执行
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