1、幼儿是一个特殊群体,幼儿天性好奇,喜欢探索。但是,幼儿年龄小,动作不够协调,反应不够灵敏,缺乏生活经验,容易发生意外事故。近几年以来, 幼儿园里幼儿意外伤害事故也日益成为人们关注的焦点,幼儿园教育指导纲要(试行)指出:“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首 位”。这指明了安全保护在幼儿园工作中的位置。这就要求我们教师和保育员应该有高度的责任心,严格遵守安全制度,对幼儿进行安全教育,使幼儿能够健康、快乐地成长。一、幼儿园常见安全问题及处理方法幼儿意外伤害是指突发事件、意外事故对儿童健康 和生命造成的损害,包括物理、化学、生物等因素。由于幼儿的生理和心理特点,容易发生意外事故,这
2、就需要家长和幼儿园老师必须具备一些急救知识和技巧,在 日常生活中,遇到幼儿烫伤、骨折等意外伤害就能及时进行救护,以挽救生命、防止残疾、减少痛苦。(一)小外伤1切割伤常见切割伤:幼儿玩耍小刀、剪刀等锋利物品造成的皮肤断裂、出血。案例:某幼儿拿着水果刀玩耍,不小心在手指上划了一道口子,伤口处开始渗出血珠。急救方法:(1)对于较小、较浅的切割伤可采用直接压迫止血法;也可以先清洁伤口周围,用冷开水冲洗伤口处特别是将异物冲洗干净,再用双氧水由里向外消毒,然后涂搽红药水或紫药水。(2)伤口较大,出血较多,必须先止血,将伤处抬高,立即送医院,请医生处理。2刺伤常见刺伤:常见于玻璃、竹刺、铁钉、木屑等锐利物刺
3、入皮肤,伤口深而狭窄,容易感染。案例:某幼儿在自由活动后告诉老师手指疼痛,老师检查发现,该幼儿食指尖有竹刺刺入,伤处周围皮肤又红又肿,按压疼痛。急救方法:(1)用生理盐水或冷开水清洗伤口。(2)检查伤口是否留有异物,如果有,用消毒针顺着刺的方向将其拔除。(3)确认伤口无异物后,用碘酒或酒精涂搽伤口周围,伤口涂红药水。3扭伤常见扭伤:多发生在幼儿运动、游戏等活动中,多为关节处软组织受伤,伤处肿痛,运动不灵活,颜色发青。案例:某幼儿穿上了妈妈给她买的新皮靴,鞋跟和鞋帮都较高,该幼儿在奔跑中不小心把脚扭了,孩子感到剧烈疼痛,脚的活动不方便,老师发现幼儿的脚踝又肿又青。急救方法:(1)检查是否骨折。(
4、2)如果没有骨折,立即对伤处冷敷,使血管收缩止血,并达到止痛的目的。(3)一天之后,对伤处热敷,改善血液循环,减轻肿胀。预防:(1)定期检查和维修幼儿园的滑梯、攀登架等游乐设施。(2)幼儿在户外游戏、活动时,注意观察、提醒幼儿。(3)遇到不安全的情况及时给予幼儿适当的指导、帮助。(4)教育幼儿不打架、不拥挤,遵守活动规则,培养团结友爱的精神和守秩序的习惯。(二)骨折1常见骨折因外伤破坏了骨的完整性,称为骨折。分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折,骨折处皮肤不破裂,与外界不相通;开放性骨折,骨折处皮肤破裂,与外界相通。 幼儿常发生以下几种情况的骨折:重物打击,可能导致骨折;手被弹簧门挤压,可能导致
5、骨折;伸手玩弄电扇,可能因扭转而发生骨折;车挤压、跌倒等。也都可能 造成骨折。2骨折的症状(1)剧烈疼痛,特别是活动伤肢或按压骨折的部位时。疼痛更明显:(2)骨折的肢体失去正常功能,如:下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高:(3)骨折的部位出现变形。小儿骨骼的成分和成人相比较,有机物相对比无机物多,所以小儿的骨骼韧性强、硬度小。容易发生变形,一旦发生骨折,还可能出现折而不断的现象,称为“青 枝骨折”,伤肢还可以做动作,因此,小儿骨折容易被忽略,如不及时送医院治疗,伤肢将出现畸形,影响肢体的正常功能。所以,小儿一旦发生肢体伤害,应及时 送医院检查是否发生了骨折。3急救方法(1)在未急救包扎前,不轻
6、易移动伤者。如果轻易移动,可能引起骨折移位,严重的还可能引起休克和血管、神经损伤,甚至由闭合性骨折变为开放性骨折,加重伤势。(2)止血。幼儿发生骨折后,观察幼儿全身状况,如果是开放性骨折并伴有大出血,先要在伤口处覆盖敷料,包扎止血。再处理骨折。(3)处理骨折的基本方法是:使断骨不再刺伤周围组织,限制受伤肢体的活动,使骨折不再加重,这种急救方法叫“固定”。四肢骨折:幼儿四肢骨折后,观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露,如果有断骨暴露在外,不要强行还纳回去。可盖上干净纱布,简单固定,迅速送医院进一步治疗;如果骨折处没有上述情况,应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板,在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹
7、片等代替,甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时,给 伤肢垫上棉花或布,夹板的长度应超过伤处的上下两个关节,用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住,露出幼儿手指或脚趾。以便观察肢体的血液循环,松紧以手指 和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度;颈椎骨折:将患儿平放,头部垫高。为避免震动,可在头部两侧放上沙袋或硬枕头,使头部固定。肋骨骨折:判断断骨是否伤及肺部,如果断骨刺伤肺,患儿呼吸困难,应尽快送医院急救。反之,可让患儿深呼吸,用宽布带缠绕胸部断肋处,减少胸廓运动:腰椎骨折:处理这种骨折,稍有不慎,即可产生严重后果。患儿发生腰椎骨折以后,应严禁腰部有活动,否则会加重脊髓的损伤。不能让患儿走动、弯腰,救护 者也不能搀扶、抱持患儿。不可用软担架抬患儿,可用木板、门板等作为搬运工具,多个救护者动作一致地将患儿抬到硬担架上,让患儿俯卧,用宽布将身体固定在 担架上尽量平稳地将 患儿送到医院(4)及时送医院,争取在骨折后23小时内送到医院进行复位处理。4预防(1)保教人员要加强责任心,防止发生伤害事故引起骨折。(2)幼儿进出的门不安装弹簧,以免夹伤幼儿,引起指、趾骨的骨折。(3)教育幼儿不做危险动作。