第14课 历史上的疫病与医学成就 ppt课件(3)-（部）统编版（2019）《高中历史》选择性必修第二册.pptx

1、第六单元 医疗与公共卫生一、历史上的疫病明代吴又可的温疫论明确提出：明代吴又可的温疫论明确提出：“温疫之为病，非风、非寒、温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”他又称这种异气为他又称这种异气为疠疠气气。尽管他限于当时的科学发展水平，认为疠气。尽管他限于当时的科学发展水平，认为疠气“无形可求，无象无形可求，无象可见，况无声复无臭可见，况无声复无臭”，但也明确指出，疠气有多种多样，一气一，但也明确指出，疠气有多种多样，一气一病，即感受某种异气，便导致某种疾病。就病因学而论，在当时能病，即感受某种异气，便导致某种疾病。就病因学而论，在当

2、时能达到这样的认识水平是很可贵的。达到这样的认识水平是很可贵的。吴有性吴有性(15821652(15821652年年)，字又可，汉族，字又可，汉族，江苏吴县东山人。明江苏吴县东山人。明末清初传染病学家。末清初传染病学家。1、概念：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2、类型：天花、鼠疫、黄热病、斑疹伤寒、1918-1919年西班牙大流感、2003年非典、新冠肺炎、3、表现：一、历史上的疫病（1）天花：古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。18世纪欧洲：欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。路易十

3、五彼得二世中国清朝：康熙皇帝得过天花。天花天花是由天花病毒引起的烈性传是由天花病毒引起的烈性传染病。染病。古代世界大约古代世界大约60%60%的人会感的人会感染，四分之一的感染者会死，染，四分之一的感染者会死，幸存者会留下麻面或失明。幸存者会留下麻面或失明。一、历史上的疫病（2）鼠疫3、表现：6世纪，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半；14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。鼠疫是鼠疫杆菌借鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播鼠蚤传播为主的烈性传染病。为主的烈性传染病。鼠疫是一种自然疫源性疾病，其自然鼠疫是一种自然疫源性疾病，其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲

4、的疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的6060多个国家和地区。目前流行最广的多个国家和地区。目前流行最广的3 3个国家是马个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。鼠疫是导致达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。鼠疫是导致高死亡率高死亡率的大流行病，十四世纪时被的大流行病，十四世纪时被称为称为“黑死病黑死病”我国目前存在着我国目前存在着1212种类型的鼠疫自然疫源地，主要在西藏和青海，其他地区也有散发。种类型的鼠疫自然疫源地，主要在西藏和青海，其他地区也有散发。20222022年年6 6月月1515日报道，新研究显示，黑死病日报道，新研究显示，黑死病13381338年出现在今天吉尔吉斯斯坦所在的地年出现在

5、今天吉尔吉斯斯坦所在的地方。方。13461346至至13531353年，黑死病在全球肆虐，成为人类历史上最致命的一场大流行病，造年，黑死病在全球肆虐，成为人类历史上最致命的一场大流行病，造成多达成多达2 2亿人死亡。亿人死亡。后果：欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。一、历史上的疫病3、表现：（3）黄热病 17-19世纪，在墨西哥爆发，美洲、非洲、欧洲国家间流行，肆虐两个世纪。黄热病黄热病是由黄热病毒引起，主要通过是由黄热病毒引起，主要通过伊伊蚊叮咬蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血头痛、黄疸、

6、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。本病在非洲和南美洲的等为主要表现。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病报告。由于黄热病的死亡率高及传本病报告。由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。疫传染病之一。（4）斑疹伤寒 20世纪早期，俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又

7、称发型斑疹伤寒，又称Brill-ZinsserBrill-Zinsser病。病。是普氏立克次体通过是普氏立克次体通过体虱传播体虱传播的急性传的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，自然病程为统症状，自然病程为2 23 3周。周。一、历史上的疫病3、表现：（5）西班牙大流感1918-1919年，全球大爆发大流感，全世界死亡人口在2000万以上。西班牙型流行性感冒西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在是人类历史上最致命的传染病，在1918191919181919年曾经造成全世界

8、约年曾经造成全世界约1010亿人感染，全世界死亡人数至少为亿人感染，全世界死亡人数至少为25002500万。（当时世界人口约万。（当时世界人口约1717亿人）；其全球平亿人）；其全球平均致死率约为均致死率约为2.5%-5%2.5%-5%，和一般流感的，和一般流感的0.1%0.1%比较起来较为致命。比较起来较为致命。19181918年的西班牙大流感，年的西班牙大流感，25002500万万11亿人死亡。而当时的世界总人口，不过亿人死亡。而当时的世界总人口，不过1717亿人左右。亿人左右。根据事后的科研表明，根据事后的科研表明，“西班牙流感西班牙流感”并不源自于西班牙，并不源自于西班牙，“零号病人零

9、号病人”也并不出现也并不出现于西班牙于西班牙。为什么，从欧洲向全世界蔓延的大流感，被命名为。为什么，从欧洲向全世界蔓延的大流感，被命名为“西班牙流感西班牙流感”？因为？因为当时正处于第一次世界大战期间，英法美德和所有欧洲参战国，都实行严格的新闻管当时正处于第一次世界大战期间，英法美德和所有欧洲参战国，都实行严格的新闻管制，一切可能有损于前线士气的事情都不允许报道，更不允许把区域流感渲染成制，一切可能有损于前线士气的事情都不允许报道，更不允许把区域流感渲染成“瘟瘟疫疫”。整个欧洲，只有中立国西班牙的媒体不受管制，他们也不用报道战争，每天就。整个欧洲，只有中立国西班牙的媒体不受管制，他们也不用报道

10、战争，每天就报道自家的流感情况，全球媒体也迅速跟进，甚至还给西班牙流感病毒起了一个名字，报道自家的流感情况，全球媒体也迅速跟进，甚至还给西班牙流感病毒起了一个名字，叫叫“西班牙流感西班牙流感”。就这样，。就这样，强势媒体确定了这个名字，并且流传强势媒体确定了这个名字，并且流传。一、历史上的疫病4、古代疫病流行的特点历史悠久，频繁性、持续性，周期性；范围分布广且时空分布不均衡；多源发生，种类多传染性强，死亡率高，危害大。5、探究：瘟疫对人类历史造成的深刻影响：导致大量人口死亡，社会政治秩序混乱材料材料1 1：现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，1348

11、-13521348-1352年，黑死病把欧年，黑死病把欧洲变成了死亡陷阱，欧洲人口洲变成了死亡陷阱，欧洲人口80008000万中死亡万中死亡24002400万万25002500万，即近总人口的三分万，即近总人口的三分之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。张绪山张绪山1414世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响一、历史上的疫病5、探究：瘟疫对人类历史造成的深刻影响：材料材料2 2：城市中的无技能：城市中的无技能劳动者劳动者也因死亡而变得也因死亡而变得短缺短缺，因此他们索要比瘟疫前高得，因此他们索要比瘟疫

12、前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。们的田地和庄稼无人打理。约瑟夫约瑟夫伯恩黑死病伯恩黑死病材料材料3 3：伯罗奔尼撒战争伯罗奔尼撒战争是以是以雅典雅典与以斯巴达之间的一场战争。公元前与以斯巴达之间的一场战争。公元前404404年，雅年，雅典突如其来的典突如其来的鼠疫鼠疫至少使至少使1/31/3到到2/32/3的雅典

13、人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落雅典民主政治也就此衰落。公元前。公元前323323年年6 6月，月，亚历山大亚历山大大大帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满3333岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解。亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解。-全球通史全球通史 影响战争局势，政局动荡甚至王朝更替劳动力短缺，生产停滞，破坏社会经济发展材料材料4 4：黑死病导致大批官员死亡，使公共治安、法庭

14、审判、甚至日常生活秩序都：黑死病导致大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵狂饮暴食和悠意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。选自张绪山：选自张绪山：1414世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响对生活方式和精神状态产生深刻影响（道德沦丧）一、历史上的疫病5、探究：瘟疫对人类历史造成的深刻影响：材料材料5 5：这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，

15、使这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威教会失去了精神上的权威许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。选自李荷：灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响选自李荷：灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响材料材料6 6：黑死病后，黑死病后，医学开始走向职业化医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；发展，而且医药学变得专业化；

16、公共卫生和健康开始发展公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。选自赵立行：选自赵立行：13481348年黑死病与理性意识的觉醒年黑死病与理性意识的觉醒导致信仰危机，客观上促进思想解放（推动文艺复兴、宗教改革）客观上推动了医疗和公共卫生事业的发展一、历史上的疫病6、防疫措施：（1）公共卫生的改善古罗马：古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。中国：地方官任职期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。（2

17、）探索防治疫病的方法疟疾治疗：东晋葛洪所著肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用。天花治疗：中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用、后来传到欧洲。传染病：明末清初，吴有性著温疫论专论传染病，中医温病学派奠基之作；为了防治天花发明了为了防治天花发明了人痘接种人痘接种（3）建立疫病救治机构一、历史上的疫病6、防疫措施：中国：西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也能收治疫病患者。唐代寺庙病坊和养病坊唐代寺庙病坊和养病坊古罗马医院收治病患西方：古罗马时期的医院也能收治疫病患者。一、历史上的疫病（4）近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播6、防疫措施：牛痘

18、接种法：18纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法被广泛应用到医学领域；1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染手段束手无策的状态。詹纳巴斯德弗莱明 从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫！但是，中国的历史上从来没有出现过像西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。因为，我们庆幸拥有伟大的中医药，与瘟疫展开一次又一次生死对决，并无数次救民族于危难！中国疫病史鉴 双黄连口服液主双黄连口服液主要成分有要成分有金银花、金银花、黄芩、连翘黄芩、连翘等。

19、等。连花清瘟胶囊主要成分连花清瘟胶囊主要成分有有连翘、金银花、炙麻连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草红景天、薄荷脑、甘草。辅料为：淀粉。辅料为：淀粉。1、【自主学习】阅读教材P84、85页，概括中国古代的医学成就：年代 人物 医学著作与成就战国扁 鹊西汉不 详东汉张仲景东汉华 佗东晋葛 洪唐代孙思邈唐代政 府宋代王惟一明代李时珍明末清初吴有性四诊法：望、闻、问、切黄帝内经中医基础理论著作伤寒杂病论奠定中医临床学基础（辩证施治）麻醉药麻沸散；健身方法五禽戏肘后备急方记载青蒿

20、抗疟千金方临床百科全书唐本草世界第一部由政府颁布的药典针灸铜人医学教学模型本草纲目东方药学巨典温疫论二、中医药的成就【知识拓展】针灸是针法和灸法的总称。针灸以针刺针灸是针法和灸法的总称。针灸以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。到温通经脉、调和气血的目的。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。针灸是一种中国特有的治疗

21、疾病的手段。它是一种它是一种“内病外治内病外治”的医术。是通过经的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病。作法，来治疗全身疾病。20062006年中国中医科学院申报针灸经国务年中国中医科学院申报针灸经国务院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。全书框架一目了然，体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面。重视前代医学家的研究成果，作者深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏。二、中医药的成就【思考点】结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。源远流长，博大精深，一脉相承；重视临床经验总结，医学专著

22、丰富；讲求辨证施治、注重人与自然的和谐；形成独具特色的医学遗产，如针灸、推拿等；政府介入与管理、医学思想影响世界。二、中医药的成就2、新中国成立后：中医药事业焕发新的生机指导方针：在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。机构建立：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。二、中医药的成就2、新中国成立后：中医药事业焕发新的生机突出成就：屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的肘后备急方中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥

23、了巨大作用。2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素21世纪以来：中医药蓬勃发展，走向世界。三、西医在中国的传播1、西医发展概况 近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2、西医的成就17世纪，英国生理学家威廉哈维著成心血运动论，揭示了血液循环的规律荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。列文虎克荷兰画家伦勃朗1632年创作的油画杜普教授的解剖学课三、西医在中国的传播3、西医在中国的传播（1）明末清初，

24、西医传入中国，但影响有限。澳门白马行医院旧址创办于1569年，是中国第一家西式医院(2)鸦片战争后迅速传播西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。西医院校的也建立起来。中国第一间西医医院中国第一间西医医院推动医疗机构近代化：新式医院在大城市建立起来，医疗条件大为改善。西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。三、西医在中国的传播(3)影响3、西医在中国的传播大清抗疫英雄大清抗疫英雄伍连德伍连德19101910年年1111月月9 9日，日，鼠疫鼠疫

25、由中东铁路经满洲里传入由中东铁路经满洲里传入哈尔滨，席卷整个东北哈尔滨，席卷整个东北,持续了持续了6 6个多月，席卷半个多月，席卷半个中国，造成了个中国，造成了6 6万万多人死亡。多人死亡。中国中国现代医学先驱现代医学先驱、中国、中国检疫事业创始人检疫事业创始人伍连伍连德德为抗击东北鼠疫做出重大贡献。并创造了中国为抗击东北鼠疫做出重大贡献。并创造了中国医学史上的医学史上的“第一次第一次”：亲手实施了中国医学亲手实施了中国医学史上史上第一例病理解剖第一例病理解剖、世界上第一个提出、世界上第一个提出“肺鼠肺鼠疫疫”概念、让中国人概念、让中国人第一次用口罩第一次用口罩（被称为（被称为“伍伍氏口罩氏口

26、罩”）预防传染病。）预防传染病。三、西医在中国的传播3、西医在中国的传播(3)影响医疗技术的科学化：西医积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。促进公共卫生观念和事业的形成：一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。1919世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊

27、物。洋务运动时期期,清政府开始官派留学生，清政府开始官派留学生，1872187518721875年选派年选派120120名幼童赴美留学，其中有名幼童赴美留学，其中有5 5人人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。收了西医知识。1919世纪世纪7070年代以后，一些清廷官员和洋务人士年代以后，一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章如荣禄、李鸿章等等)体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为各地受医人数大为增加。增加。2020世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。摘编自郭剑波论近摘编自郭剑波论近“西医东渐西医东渐”的途径与反响的途径与反响阅读材料结合所学知识，概括说明近代西医传入的背景，及中国近代医疗卫生发展的特点【问题探究】背景：鸦片战争后，西学东渐；受到日本的影响；外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要。洋务运动的兴起特点：医疗卫生体系逐渐近代化；具有渐进性、复杂性、理性化的趋势；城乡、区域发展不平衡；深受政治运动的影响；出现中西医并存的新格局；逐渐制度化和规范化。【课堂小结】