第14课 历史上的疫病与医学成就 ppt课件--（部）统编版（2019）《高中历史》选择性必修第二册.pptx

1、人类疾病麻疹艾滋病肺结核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS疟疾2019-nCoVSARS当代致命流行病毒 “传染病、战争、饥荒”被称为人类历史悲剧的“三剑客”。这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。有些疫病毁灭了一个村落，有些毁灭了一个城邦，有些甚至毁灭了一个文明。选择性必修选择性必修2 2 经济与社会生活经济与社会生活 第六单元第六单元 医疗与公共卫生医疗与公共卫生历史上的疫病历史上的疫病壹天花鼠疫流感痢疾结核霍乱 疫者，民皆病也。许慎说文解字疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。“疫病”“疾病”（一）疫病的含义（二）疫

2、病的概况 人类历史上致命病菌的重要性，可以从欧人类历史上致命病菌的重要性，可以从欧洲人征服新大陆并使那里人口减少这件事得到洲人征服新大陆并使那里人口减少这件事得到很好的例证。印第安人在病床上死于欧亚大陆很好的例证。印第安人在病床上死于欧亚大陆的病菌的，要比在战场上死于欧洲人的枪炮和的病菌的，要比在战场上死于欧洲人的枪炮和刀剑下的多得多。刀剑下的多得多。据估计在哥伦布来到后据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了的一两个世纪中，印第安人口减少了95%95%。主要。主要的杀手，是旧大陆的病菌。的杀手，是旧大陆的病菌。贾雷德贾雷德戴蒙德戴蒙德枪炮、病菌与钢铁枪炮、病菌与钢铁1、天花天花（

3、small pox）是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者在发病时全身都会布满红疹，然后结痂，最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。天花病毒具有极强的传染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活数月之久，只要是人，就都有可能感染天花。感染患者通常在3到5天内就会死亡。患过天花如存活者可获终生免疫。古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花；中国的康熙大帝也得过天花1、天花2、鼠疫欧洲黑死病蔓延欧洲黑死病蔓延古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向

4、明显转变。6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。3、黄热病 黄热病是由黄热病毒引黄热病是由黄热病毒引起，主要通过起，主要通过伊蚊叮咬伊蚊叮咬传传播的急性传染病。临床以播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为尿、相对缓脉和出血等为主要表现。主要表现。这种瘟疫主要这种瘟疫主要靠靠蚊虫叮咬蚊虫叮咬传播，患者肤传播，患者肤色发黄，精神失常，经常色发黄，精神失

5、常，经常剧烈挣扎，一般在剧烈挣扎，一般在7-97-9天会天会出现死亡的情况出现死亡的情况。17世纪，爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。4、斑疹伤寒 斑疹伤寒（是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染斑疹伤寒（是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。属于一种急性传染病，主要通过属于一种急性传染病，主要通过鼠鼠蚤蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现。传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现。20世纪早期，俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡5

6、、西班牙大流感 西班牙流感是一种较为致命的传染病。在第一次世界大战进入尾声的1918年，西班牙国内突然暴发流行性感冒，传染快，死亡率较高，引发极大的恐慌，被称为“西班牙流感”。但是，西班牙流感并非发源于西班牙，只是在西班牙流行后被广泛报道而为人所知。仅1918年至1919年，西班牙流感就造成世界约10亿人感染，2500 万一4000万人死亡。1918-1919年，西班牙流感全球大爆发根据教材，梳理古今中外历史上的重大疫病，并概括古代疫病流行的根据教材，梳理古今中外历史上的重大疫病，并概括古代疫病流行的特点特点。古埃及时期，古埃及时期，天花天花席卷尼罗河流域席卷尼罗河流域1818世纪欧洲世纪欧洲

7、天花天花肆虐肆虐中国清朝一度中国清朝一度天花天花肆虐肆虐6 6世纪地中海世纪地中海沿岸爆发沿岸爆发鼠疫鼠疫14-1714-17世纪欧洲世纪欧洲鼠疫鼠疫大流大流行（行（“黑死病黑死病”）公元前公元前5 5世纪，世纪，雅典爆发雅典爆发鼠疫鼠疫1717世纪爆发于墨西哥世纪爆发于墨西哥的的黄热病黄热病在美洲、非在美洲、非洲和欧洲流行肆虐两洲和欧洲流行肆虐两个世纪个世纪1918-19191918-1919年年西班牙流感西班牙流感全球大爆发全球大爆发2020世纪早期世纪早期斑疹斑疹伤寒伤寒在俄国和波在俄国和波兰大流行兰大流行频繁性、周期性、频繁性、周期性、持续性；持续性；分布广且时空分布广且时空分布不均衡

8、；分布不均衡；种类多。种类多。壹古代疫病及其影响瘟疫在历史上出现的年代早于人类，瘟疫在历史上出现的年代早于人类，未来也将会和人类天长地久地共存！未来也将会和人类天长地久地共存！麦克尼尔瘟疫与人麦克尼尔瘟疫与人 有多少英俊的男子、美有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。祖先吃晚饭了。薄伽丘十日谈薄伽丘十日谈 从从13471347至至13531353年，席卷整个欧洲的被称之为年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病黑死

9、病”的鼠疫大瘟疫，的鼠疫大瘟疫，夺走了夺走了25002500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/31/3。而在堪称人类史上最。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%5%。【探究】以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响材料一：伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。全球通史材料二：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们

10、索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。约瑟夫伯恩黑死病政治：影响政治格局，导致王朝更替经济：生产停滞，劳动力紧缺材料三：“这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。”李荷灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽【探究】以鼠疫（黑死病

11、）为例看疫病对人类社会的影响材料四：人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡24002500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。张绪山14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响材料五：经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步

12、 政治：影响政治格局，导致王朝更替 经济：生产停滞，劳动力紧缺 思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽 社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱 医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步。“恶恶”也会成为推动历史前进的力量也会成为推动历史前进的力量 黑格尔黑格尔【探究】以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响（三）历史上疫病产生的影响措施作用古罗马中国古代 政府规定：严禁暴尸街头，死者政府规定：严禁暴尸街头，死者必须深埋，避免恶性循环；限制出入必须深埋，避免恶性循环；限制出入黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和人员往来。人员往来。刘黎中世纪英国政府对黑死病的反应及

13、应对措施刘黎中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施 凡井水有远从地脉来者为上，有凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。渠污水杂入者成碱，用须煮滚。本草纲目水部本草纲目水部（1 1）古代古代重视公共卫生重视公共卫生汉长安城地下汉长安城地下3 3米处巨型排水涵洞米处巨型排水涵洞注意公共卫生注意公共卫生，把修把修建饮水道、下水道当建饮水道、下水道当作重要工程作重要工程。组织人力组织人力清理污水、清理污水、疏通井渠河道疏通井渠河道。大灾之后大灾之后，及时掩及时掩埋尸体埋尸体，发放药物发放药物。对疫病对疫病的预防的预防起了

14、一起了一定作用定作用（四）疫病防治措施 东晋葛洪：肘后备急方记载东晋葛洪：肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用了青蒿对疟疾的治疗作用中国古人发明了人痘接种中国古人发明了人痘接种（1 1）古代古代探探索防治疫病的方法索防治疫病的方法（四）疫病防治措施 建立疫病的救治机构建立疫病的救治机构空间措施古代中国古罗马（1 1）古代古代西汉后期：政府对疫西汉后期：政府对疫病患者进行病患者进行隔离隔离。隋唐时期：隋唐时期：寺庙病坊寺庙病坊也收治病人。也收治病人。医院医院也收治疫病患者也收治疫病患者。（四）疫病防治措施 唐代寺庙病坊和养病坊古罗马帝国时期的医院，白加孟古城贰医学成就医学成就 年代 人物 医学著

15、作与成就战国扁 鹊西汉不 详东汉张仲景东汉华 佗东晋葛 洪唐代孙思邈唐代政 府宋代王惟一明代李时珍四诊法：望、闻、问、切黄帝内经中医基础理论著作伤寒杂病论奠定中医临床学基础（辩证施治）麻醉药麻沸散；健身方法五禽戏肘后备急方记载青蒿抗疟千金方临床百科全书唐本草世界第一部由政府颁布的药典针灸铜人医学教学模型本草纲目东方药学巨典望：望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；情；闻：闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人嗅病人的的气味；气味；问：问：询问病人自己所感到的症状，以前所患询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；过的

16、病；切：切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。用手诊脉或按腹部有没有痞块。若疾发结于内，针药所不若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳沸散，既醉无所觉，因刳(k(k，剖开，剖开)破腹背，抽破腹背，抽割积聚（肿块）。割积聚（肿块）。后汉书后汉书华佗传华佗传 余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二稔（年），其死亡者，三分有二感往昔之沦丧，伤感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方为伤寒杂病为伤寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，论合十六卷，虽未

17、能尽愈诸病，庶可以见病知源庶可以见病知源。若。若能寻余所集，思过半矣。能寻余所集，思过半矣。张仲景张仲景 针灸铜人是宋代医学教学模型。天圣五年（针灸铜人是宋代医学教学模型。天圣五年（10271027），在尚），在尚药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位（据王惟一专著铜人腧穴针灸图），旁用金字标明穴穴位（据王惟

18、一专著铜人腧穴针灸图），旁用金字标明穴位名称。奉宋仁宗旨令，一个针灸铜人置宫中，供鉴赏；一个位名称。奉宋仁宗旨令，一个针灸铜人置宫中，供鉴赏；一个送医官院，作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的送医官院，作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的工具。工具。收入药物1892种新增药物 374种收入医方11096个插 图1000多幅字 数190 万字 李时珍本草纲目记述内容性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制博大精深的理论体系经验丰富的临床实践（一）中医药成就18世纪之前的一些古怪防治手段1.香料烟熏2.放血术（希波克拉底体液学说）3.涂抹粪便4.祈祷5.鞭笞者运动

19、6.鸟嘴医生防护服7.猎巫运动宗教色彩浓厚，医学水平落后宗教色彩浓厚，医学水平落后西方医学简史回顾及其哲学思考西方医学简史回顾及其哲学思考：查理二世的治疗过程：查理二世的治疗过程：放血约放血约800800毫升毫升服用高浓度锑进行催吐服用高浓度锑进行催吐用烧红的烙铁在头上烫出血泡挤血用烧红的烙铁在头上烫出血泡挤血往鼻孔中吹喷嚏粉往鼻孔中吹喷嚏粉在全身上下涂抹秘制膏药在全身上下涂抹秘制膏药从尸体上割下的头盖骨磨成粉末，掺入泻从尸体上割下的头盖骨磨成粉末，掺入泻药，然后给国王饮用。药，然后给国王饮用。查理二世接受治疗后查理二世接受治疗后5 5天即被宣告死亡天即被宣告死亡 西方传统医疗手段能不能算西方

20、传统医疗手段能不能算“西医西医”？查理二世画像问题：是什么把放血疗法逐出了历史舞台？问题：是什么把放血疗法逐出了历史舞台？革新1：通过严谨的实验设计和数据分析验证药物与医疗手段实验组人数死亡人数实验组1（不放血）1222对照组2（不放血）1224对照组2（放血）122351809年，苏格兰军医汉密尔顿把366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，并进行了对照实验。19世纪初，英国医生休斯本尼特用类似的方法发现，放血疗法将肺炎病人的死亡率提高了30%。问题：哪些因素推动了青霉素的发明？问题：哪些因素推动了青霉素的发明？看到细菌：看到细菌：1717世纪，荷兰人列文虎克利用世纪

21、，荷兰人列文虎克利用显微镜显微镜发现了微生物发现了微生物杀死体外的细菌：杀死体外的细菌：1919世纪，法国世纪，法国微生物学家微生物学家巴斯德发现细菌可以致病，巴斯德发现细菌可以致病，并发明了巴氏消毒法并发明了巴氏消毒法杀死体内的细菌：杀死体内的细菌：19281928年，英国细菌学家弗莱明发现青霉菌长出的菌落年，英国细菌学家弗莱明发现青霉菌长出的菌落附近没有生长细菌，并由此提取出了青霉素并制成了抵附近没有生长细菌，并由此提取出了青霉素并制成了抵抗细菌感染的抗细菌感染的化学药品。化学药品。革新2：通过精密仪器、生物学、化学推动了医学进步列文虎克显微镜明确概念：所谓西医，通常指的是以化学、生物学、

22、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，作为认识疾病和治疗依据的近代医学。所谓理性精神,是指人运用思维才智,借助于清晰的概念和正确的逻辑推理,并依靠观察、实验、分析、比较、综合、检验等规范、系统的方法，去认识、理解和把握宇宙自然、人类社会。-笛卡尔（17世纪）认识：近代西方医学的进步，是17世纪科学革命的产物近代以来，西医近代以来，西医以化学、生物学、物以化学、生物学、物理学等实验科学为依理学等实验科学为依托，借助精密仪器及托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面诊断学、药学等方面取得很大成就。取得很大成就。（1）18世纪晚期英国医生詹纳发明牛痘接种

23、法,使天花的发病率大大降低（2）19世纪法国生物学家巴斯德创立巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域（3）1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。（二）西医在中国的传播爱德华詹纳在接种牛痘1.背景杜普教授的解剖学课程28（二）西医在中国的传播伴随着西学东渐，西方传教士把西方近代医学带入中国，但是影响有限。（2）鸦片战争后（1）明末清初随着通商口岸相继开放，西医在中国沿海各大城市较快传播西式医院西式医院的的建立建立西医西医技术的引进技术的引进西医院校的建立西医院校的建立西方公卫措施的引入西方公卫措施的引入2.历程19401940年建成的华西医院及医学院年建成的华西医院及医学院18921892年年7

24、 7月孙中月孙中山在香港西医书山在香港西医书院毕业院毕业中国医学教育四家中国医学教育四家“百年老店百年老店”源于近代教会医院源于近代教会医院1910年10月，满洲里首次出现鼠疫病患，疫病开始随着各条铁路，快速传播开来。当时的媒体盛京时报写道：“其流行蔓延之速，于文明世界为五百年中所未见。”它以肺炎为主要症状，致死率高达90%。一时间“疫气蔓延，人心危惧”1910-1911 东北抗疫记伍连德是剑桥大学第一位华人医学博士，接受过西方顶级教育的他，在陆军军医学堂里，他开始了为国服务的第一个工作建设中国人自己的现代化医学教育。（二）医学在中国的传播3.影响1910-1911 东北抗疫记切断东北铁路运输

25、-设立检查站-分类隔离-制作防护用具-大规模排查-火化推动医疗机构近代化有利于医疗技术的科学化促进公共卫生观念和事业的形成（二）医学在中国的传播3.影响【探究】了解【探究】了解1910-19111910-1911年东北抗疫，谈一谈西医对近代中国医疗发展的影响。年东北抗疫，谈一谈西医对近代中国医疗发展的影响。32（三）现代中医药事业焕发新的生机【中西医结合的典范】屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出，能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防止疟疾发挥了巨大作用，2015年，屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖；青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。葛洪肘后备急方葛洪

26、肘后备急方青蒿素的研发过程：青蒿素的研发过程：梳理古代文献，确定梳理古代文献，确定“青蒿青蒿”的品种的品种通过实验验证青蒿提取物对疟原虫的抑制作用通过实验验证青蒿提取物对疟原虫的抑制作用利用化学工艺制作成药，再通过实验证实其疗效利用化学工艺制作成药，再通过实验证实其疗效中国传统医药献给世界的一份礼物33（三）现代中医药事业焕发新的生机在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药的治疗水平取得长足进步；广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮；中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂；21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。2020 2020年年5 5月

27、，国际植物医学月，国际植物医学期刊植物医学收录发表了期刊植物医学收录发表了钟钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的衔的论文论文最新最新研究成果：研究成果：中成药中成药连花清瘟连花清瘟用于临床治疗新型冠状用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。肺炎疗效。它它能够有效提高临床能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全等症状的治疗作用明显，且安全性较高。性较高。我们坚信，我们坚信，没有一个冬天不能逾越，没有一个冬天不能逾越，没有一个春天不会到来。没有一个春天不会到来。只要我们用科学代替谣言，只要我们用科学代替谣言，用合作代替隔阂

28、，用合作代替隔阂，用理解代替偏见，用理解代替偏见，用信心代替恐惧，用信心代替恐惧，我们终将迎来春暖花开。我们终将迎来春暖花开。慎海雄在慎海雄在“欧洲伙伴欧洲伙伴”媒体合作云论坛上的发言媒体合作云论坛上的发言【课堂练习】我国第一部药学专书神农本草经大约成书于汉代，唐本草是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作本草纲目，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展()A源于大一统的政治体制 B得益于国家力量的支持C是商品经济繁荣的结果 D受到了宋明理学的推动B【课堂练习】14世纪中叶，“黑死病”席卷欧洲，人口死亡率达到30%50%。死亡使人们心灵受到了强烈震撼，追求现实享乐和歌颂人生成了新的社会观念。伴随着这个过程的是人格的觉醒，人开始成为“精神的个体”，并且从这个角度开始认识自己、发现自己。由此可知这次瘟疫（）A推动了人文主义思想的产生B摧毁了天主教会的精神独裁C促进了社会思想观念的革新D导致了欧洲向近代社会转型C