健康评估实验室检查习题和答案概要.doc

1、一、单选题1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B）A6小时以后 B8小时以后 C10小时以后 D12小时以后2.正常男性的血红蛋白含量是（C）A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/LE、90-110g/L3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A）A嗜酸性粒细胞增多 B中性粒细胞增多 C单核细胞增多 D淋巴细胞增多4.网织红细胞减少主要见于（E）A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（ C）A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾

2、功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症6镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（ C）A0-1个 B.2个 C3个 D5个7.多尿是指24h尿量大于（ D）A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml8.无尿是指24h尿量少于（ A）A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E）A、040mg/24h尿 B、080mg/24h尿 C、2080mg/24h尿D、100mg/24h尿 E、150mg/24h尿10.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A）A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、

3、蜡样管型11.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A）A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、2.5小时12.正常人尿中可出现（C）A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明惯性 D、蜡样管型 E、脂肪管型13.粪便镜检有大量白细胞常见于（C）A、痔疮 B、细菌性痢疾 C、肠炎 D、直肠癌 E、阿米巴痢疾14.痢疾患者的大便性状为（ A）A、脓血便 B、鲜血便 C、米泔样便 D、细条状便 E、柏油样便15.柏油样大便见于（ B）：A肛裂 B.上消化道出血 C直肠息肉 D结肠肿瘤16.霍乱或副霍乱病人粪便呈（ D）A、柏油样 B、稀汁样 C、白陶样 D、米泔样17.脑脊液成毛玻璃样浑浊（ C）

4、A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎18.正常脑脊液中无（ C）A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、红细胞 D、中性粒细胞19.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物（ C）A、肌酸激酶 B、乳酸脱氢酶 C、肌红蛋白 D、肌钙蛋白20病理性血氨增高常见于（ D）：A剧烈运动 B肝昏迷 C尿毒症 D重症肝病21.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于（ C）A、慢性感染 B、严重营养不良 C、严重肝功能损害 D、严重肾功能损害22.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是（ C）A、必须采用黄色管帽真空采血管 B、空腹采血 C、避免溶血 D、避免精神紧张23.诊断急性

5、心肌梗死特异性最高的是（C）A、乳酸脱氢酶 B、肌红蛋白 C、肌钙蛋白 D、肌酸激酶同工酶24.正常血清清蛋白与球蛋白比值为（ C）A、（1.0-2.0）：1 B、1：（1.0-1.5） C、（1.5-2.5）：1 D、 1：（1.0-1.5）25.血清清蛋白与球蛋白比值倒置伴总蛋白降低见于（ D）A、慢性感染 B、严重营养不良 C、严重肾功能损害 D、严重肝功能损害26.胆酶分离现象提示为（ C）A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、急性重症肝炎 D、胆道梗阻性疾病27.溶血性黄疸血清胆红素（ A）A、以非结合胆红素增高为主 B、以结合胆红素增高为主C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高D、结合胆红

6、素和非结合胆红素增高均不明显28.阻塞性黄疸血清胆红素（B）A、以非结合胆红素增高为主B、以结合胆红素增高为主C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高D、结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显29.反映肝脏损害最敏感的酶学指标是（A）A、ALT B、AST C、ALP D、GGT30.属于肾小球滤过功能的检查项目是（ B）A尿比密测定 B血清肌酐测定 C尿浓缩山稀释试验 D尿渗量测定31.病人内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能（ B）A、正常 B、轻度损害 C、中度损害 D、重度损害32.某男性患者近日来少尿恶心呕吐血清内生肌酐清除率为15ml/min诊断应考虑为（ B）

7、A.肾功能正常轻度损害 B、肾衰竭 C、中度损害 D、重度损害33.患者内生肌酐清除率在下述哪种情况下应开始限制蛋白质摄入（C）A80120ml/min B4070ml/min C3040ml/min D60100ml/min34.关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误（C）A患者连续3天低蛋白饮食 B收集24小时尿量，并加入甲苯45ml以防腐C采同一天的空腹血，无需抗凝 D.患者必须充分饮水35.诊断原发性肝癌应首选（C）A.Ar-谷氨酰转移酶 B.脯氨酰羟化酶 C.甲胎蛋白（AFP） D.血氨测定 E.阻塞性脂蛋白-X36.HBsAg(+)HBeAg(+)和抗-HBc3(+)说明

8、该病人（ D）A.乙型肝炎恢复期 B.具有免疫力 C.处于病情稳定期 D.传染性极强 E无传染性37.下列哪种情况说明乙型肝炎患者病毒已清除（B）A.HBsAg（+） B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+） D.HBeAg（+）38.对动脉粥样硬化的形成有抵抗作用的载脂蛋白（A）A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、极低密度脂蛋白39.健康成人空腹血糖的参考范围（B）A、2.8-5.6mmol/L B、 3.9-6.1mmol/L C、 3.9-7.mmol/L D、 5.6-7.0mmol/L40.可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是（C）A、空腹血糖 B、餐后两小时血糖C、糖化血红蛋白

9、D、尿糖41.血清淀粉酶增高最常见于（A）A、急性胰腺炎 B、慢性胰腺C、胰腺脓肿 D、胰腺癌42.采集血清钾测定标本时应特别注意（C）A、止血带结扎时间不能超过一分钟 B、空腹采血C、避免溶血 D、准确记录标本采集时间43.采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是（B）A、注入肝素抗凝 B、使标本与空气隔绝 C、送检 D、冰浴保存44.儿童期缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是（ A）A、促甲状腺激素 B、促肾上腺皮质激素C、生长激素 D、催乳素45.系统性红斑狼疮血清标志性抗体（ A）A、抗Sm抗体 B、ANA C、ANCA D、抗SS_A抗体46.分子量最大的免疫球蛋白（B）A、IgG

10、 B、IgMC、IgE D、分泌型IgA47.能通过胎盘的免疫球蛋白（ A）A、IgG B、IgMC、IgE D、分泌型IgA48.中性粒细胞生理性增多原因是（ C）A.严重组织损伤 B.急性感染或炎症C.妊娠与分娩 D.急性中毒49.关于血小板计数以下哪项是错误的（ C）A.正常值（100-300）10 9/L B.血小板减少10010 9/LC.血小板增多 30010 9/L D.血小板增多 40010 9/L50.血浆凝血酶原时间延长见于（ A）A、严重肝病 B、DIC早期 C、心肌梗死 D、脑血栓形成51.血浆凝血酶原时间缩短见于（D）A、严重肝病 B、DIC晚期C、纤溶亢进D、深静脉

11、血栓形成52.尿液标本采集的注意事项中错误的是（ B）A、标本应留取于清洁和干燥的容器内 B、尿液留取后可以不立即送检C、女性病人应冲洗外阴后留取中段尿D、男性病人应避免精液和前列腺液混入尿液53.尿液标本的保存不正确的是（C）A、尿液标本应立即送检 B、夏天不超过一小时内完成检验C、冬天不超过三小时内完成检验 D、不能送检者应以4C6-8小时为宜54.肉眼血尿常见于（C）A、阻塞性黄疸 B、血型不合输血反应 C、急性肾小球肾炎 D、丝虫病55.脑脊液的禁忌症（C）A.有脑膜刺激症状 B.有剧烈头痛、昏迷症状和体征而原因不明者C.有颅内压增高 D、疑有脑膜白血病56.新鲜尿液有氨臭味常见于（A

12、）A、膀胱炎 B、有机磷中毒 C、苯丙酮尿症 D、糖尿病酮症酸中毒57.出现黑便时消化道出血量至少为（D）A、5-10ML B、10-30MLC、30-50ML D、50-75ML58.接种乙肝疫苗后被动获得的抗体是（B）A、HBsAg（+） B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+） D.抗-Hbe(+)59.血清钾增高见于（ D）A严重呕吐 B长期腹泻 C使用强制利尿剂 D输入大量库存血60血清钾减低见于（D）A输入大量库存血 B挤压综合征 C肾衰竭少尿期 D大量利尿二、多选题1影响检验结果的因素包括（ABCDE）A生理因素 B饮食因素 C药物因素 D标本采集的时间 E环境变化2网织红细胞增

13、多见于（ABC）A增生性贫血 B缺铁性贫血 C急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血3.外周血中性粒细胞减少见于（ABC）A伤寒 B.再生障碍性贫血 C.放射线 D大出血 E严重组织损伤4.尿酮体阳性可见于（ABCDE）A严重呕吐 B长期饥饿 C肝硬化 D高热 E腹泻5.尿液呈淡红色或红色见于（ABCD）A.急性肾小球肾炎 B.肾或尿路结石 C.肾结核 D.泌尿系统肿瘤 E.急性溶血性贫血6.粪便隐血试验阳性可见于（ABCDE）A胃溃疡 B胃癌 C结肠癌 D钩虫病 E肠结核7.鲜血便可见于（ABCD）A、痔疮 B、直肠息肉 C、肛裂 D、直肠癌 E、细菌性痢疾8.肝细胞黄疸时，胆红素代谢特点（AB

14、CD）A、血清胆红素增高B、血清结合胆红素增高 C、尿胆红素增高D、血清未结合胆红素增高9.下列各项可促进动脉粥样硬化的是（BC）A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、高浓度胆固醇 D、低浓度胆固醇10.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明（ABCDE）A、采血时间 B、是否用呼吸机 C、呼吸机工作参数D、吸氧方式即吸入氧气流量 E、病人体温11.血氨增高见于（ABDE）A、肝性脑病 B、尿毒症 C、心肌梗死 D、进食高蛋白 E、剧烈运动12.下列微量元素对人体有害的是（CD）A、铜 B、锰 C、铝 D、镉13.属于人体微量元素的是（CDE）A、钙 B、镁 C、铁 D、铜 E、锌14.痰

15、液标本的采集与处理不当的是（ABC）A、自然咳痰法以晨痰最佳B、难于自然咳痰病人可用无菌吸痰管吸引C、痰液标本尽快送检，一般不超过2小时D、痰标本中鳞状上皮细胞10个/低倍视野,白细胞20个/低倍视野为合格标本15.下列不是引起脓性及脓血便的原因（BCDE）A、痔疮 B、细菌性痢疾 C、溃疡性结肠炎 D、阿米巴痢疾16.对脑脊液表述正确的是于（ABCD）A、正常脑脊液为无色透明的液体 B、病毒性脑膜炎脑脊液可清晰或微混C、化脓性脑膜炎脑脊液明显浑浊 D、结核性脑膜炎脑脊液成毛玻璃样浑浊17.下列参数值正确的是（ABCD）A、血清钾3.5-5.5mmol/L B、血钠135-145mmol/LC

16、、血氯96-106mmol/L D、血清总钙2.25-2.75mmol/18.下列参数值正确的是（ABCD）A、成人动脉血PH7.35-7.45 B、成人PaCO2 35-45mmHgC、成人PaO2 95-100mmHg D、SaO2 95%-98%19.HBV主要传播方式有（ABC）A.血液传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪-口传播20.实验室检查的主要内容（ABCD）A、临床血液学检查 B、临床生物化学检查 C、临床免疫学检查 D、临床生物学基础21.体外标本溶血的主要原因（ABCD）A、采用的注射器或试管潮湿 B、静脉穿刺血流不顺利C、穿刺处消毒酒精未干即采血 D、混匀含添加剂的试

17、管时用力过猛22.血标本采集时间正确的是（BCD）A、空腹采血一般指空腹6-8小时后B、定时采血即在规定时间内采血C、随时或急诊采血，采血单上应注明采血时间D、定时采血常用于口服葡萄糖耐量试验，血药浓度监测等23.红细胞和血红蛋白相对性增多常见于（ABC）A、剧烈呕吐 B、严重腹泻 C、甲亢危象 D、真性红细胞增多症24.以下符合慢性再生障碍性贫血的是（ABCD）A、红细胞血红蛋白减少 B、白细胞和血小板减少C网织红细胞百分率减低或正常 D、骨髓造血功能障碍25.餐后尿是指通常在午餐后两小时收集尿液，对以下哪几项的检出比较敏感（ABC）A、病理性蛋白尿 B、尿胆原 C、糖尿 D.早期妊娠试验2

18、7.血糖正常性糖尿常见于（AB）A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、糖尿病 D、甲状腺功能亢进 E.颅脑外伤26.以下数值那些正确（ABCD）A、正常成人24小时尿量1000-2000ml B、正常成人24小时尿量2500ml为多尿C、正常成人24小时尿量400ml为少尿 D、正常成人24小时尿量100ml为无尿28. 24小时尿蛋白定量达150mg为蛋白尿，其分为（ABC）A、轻度：尿蛋白150-1000mg/24h B、中度：尿蛋白1.0-3.5g/24hC、重度：尿蛋白3.5g/24h29.血红蛋白尿于（ABC）A、溶血性贫血 B、血型不合的输血反应 C、大面积烧伤 D、挤压综合征3

19、0.人绒毛促性腺激素的临床意义（ABCD）A、诊断早孕 B、流产诊断和监测 C、异位妊娠 D、滋养层细胞肿瘤31.粪便标本采集需注意的问题（ABCD）A、宜用自然排便法采集标本B、尽可能选取含有脓液、血液或黏液的病理性粪便成分，但不能只取脓液、血液或黏液C、标本量于常规只需要5-10g或半匙量稀液便D、粪便不应混入尿液、消化剂、污水等32.肌红蛋白在发生急性心肌梗死后的临床意义（ABCD）A、发病后1-3小时血中浓度迅速上升，4-12小时达高峰，18-30小时恢复正常水平B、若胸痛发作后6-12小时不升高，有助于排除急性心肌梗死的诊断C、血清肌红蛋白是早期诊断急性心肌梗死的标志物D、肌红蛋白是

20、溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感而准确的指标33.血清胆固醇的临床意义（ABCD）A、生理性胆固醇升高主要取决于饮食性质、体力劳动量、环境性别和年龄B、病理性胆固醇升高主要见于冠状动脉硬化、肾病综合征C、胆固醇降低见于急性重型肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进D、对已诊断为冠心病的病人，要求控制在4.66mmol/L以下34.采集血脂测定的基本要求有（ABCDE）A、素食或低脂饮食三天后 B、防止标本溶血 C、采血前24小时禁酒D、避免剧烈运动 E.餐后十二小时以上35. IgG增高主要见于（ABC）A、慢性活动性肝炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、皮肌炎36. HBsAg(乙型肝炎病毒表

21、面抗原)阳性见于（ABC）A、乙型肝炎急性期及潜伏期 B、慢性乙肝、肝硬化、肝癌C、慢性HBsAg携带者 D、既往曾感染，现有抵抗力37. HIV主要的传播途径（ABC）A、血液 B、性接触 C、母婴垂直传播 D、经口传播38.留取血培养标本的采集（ABCD）A、穿刺部位严格消毒 B、通常采血部位为肘静脉C、成人每次20-30，新生儿每瓶1-2 D、一般在发热初期、高峰期或寒战后39.水样便见于（ABCD）A、假膜性肠炎 B、艾滋病病人伴发肠道隐孢子虫感染时C、霍乱弧菌感染时 D、小儿肠炎时40.脑脊液检查的禁忌症（BCD）A、疑有颅内出血 B、疑有颅内压增高 C、视盘水肿 D、脑疝先兆三、填

22、空题1.采集血液标本时若采血用的注射器或试管潮湿，可发生标本溶血。2.除急诊或其他特殊原因外，大部分生化检测要求空腹8-12小时以后采血。3.采血时尽量控制止血带压迫时间在1分钟内，最好采血针头进入静脉以后立即松开止血带。4.根据血液标本的性质可将其分为全血、血浆和血清 3种类型。5.红细胞比容减低见于各种贫血。6.如有凝血实验标本与其他血液标本同时采集，应先采集的血液标本。7.女性病人应程序外阴后留取中段尿，防止混入阴道分泌物或经血。8.尿液标本若保存需置4保存6-8小时。9.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。10.尿液为深黄色或褐色，尿液的泡沫也呈黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疸。11

23、.每高倍视野白细胞超过5个，称为镜下白细胞尿或脓尿12.尿液管型检查中蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。13.找寄生虫虫体及做虫卵计数时应采集24小时粪便混匀或检查。14.检查蛲虫卵需于深夜十二时或清晨排便前，自肛门周围皱褶处拭取粪便，立即送检。15.小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便呈绿色稀糊状。16.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是甲苯。17.粪便化学法进行隐血检查时，为避免十五字过氧化物的干扰，应于试验前3天禁食肉类动物血铁剂等。18.粪便中红细胞多于白细胞见于阿米巴痢疾。19.粪便中红细胞少于白细胞见于细菌性痢疾。20.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过 1ml。

24、21.浓茶色或酱油色尿液为血红蛋白尿。22.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需保温。23.肌红蛋白在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但心肌特异性不高。24.正常成人血清总蛋白的浓度为6080 g/l。25.用于血氨测定的标本采集后需与空气隔绝，常用肝素抗凝。26.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检测项目是内生肌酐清除率。27.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为空腹血糖过高，空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为高血糖症。28. PaO2测定主要用于判断机体有无缺氧及其程度。29.低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L。30.在儿童期，生

25、长激素缺乏，可导致侏儒症。31.饮食中缺乏碘元素，可导致地方性甲状腺肿。32. IgG是机体重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗体，也是唯一能通过胎盘的Ig。33.甲型肝炎主要通过粪口途径传播。34.甲胎蛋白是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物。35.血清补体成分含量最高的是C3。36.早期诊断急性甲肝病毒性肝炎的特异性指标是抗HAUIgM。37.痰标本中鳞状上皮细胞10个/低倍视野,白细胞 25个/低倍视野为合格标本。38.血液培养24小时采集2-3次,成人每次采血 20-30ml，分别放入有氧菌和厌氧菌瓶。39.通常以敏感、中度敏感、耐药解释和报告药物敏感试验的结果。40.脑脊液标本采集后，应

26、立即送检或床边接种，一般不超过1小时。四、判断题1.采集静脉血标本的过程中结扎止血可引起血液成分的变化，结扎时间越长变化越大。2.在卧位或站立等不同体位下采集的血液标本可影响检验结果，因此同一病人最好每次都在相同体位采集标本。3.通常情况下采血时间以上午7-9时为宜，但不同的血液测定项目对标本采集时间有不同要求。4.成人首选的静脉采血部位是肘部静脉，幼儿不可于颈外静脉采血。5.有凝血试验标本与其他血液标本同时采集，应先采集凝血试验标本。6.血小板计数增多是指外周血小板计数高于 300 109/L。7.中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿，使用无菌容器收集，多用于细菌培养。8.成人尿量低于17ml/h

27、称为少尿。9.肾后性少尿见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作等。10.每升尿液中血液超过1ml为肉眼血尿。11.肌红蛋白尿见于挤压综合征、肌肉病变等。12.每个高倍视野（HP）中红细胞超过5个，尿外观正常者称镜下血尿。13.每个高倍视野（HP）中白细胞超过5个，称镜下白细胞尿或脓尿。14.粪便标本可经肛门指检、开塞露通便或灌肠采集的粪便做标本。15.做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，于实验前三天进食肉类、动物血等。16.脑脊液标本采集后应采取去枕俯卧，如有困难去枕平卧4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。17.正常脑脊液无色水样，清晰透明，静置24小时不形成薄膜，无凝块。18.小肠炎

28、症时，粘液增多，均匀地混于粪便之中，大肠炎症时，粘液不宜与粪便混合。19.溶血性和阻塞性黄疸均以结合胆红素增高为主。20.内生肌酐清除率为判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。21.高密度脂蛋白胆固醇值低的个体患冠心病的危险性增加，高密度脂蛋白胆固醇值高的个体患冠心病的危险性降低。22.空腹血糖标本采集要求采血前8-10小时内禁止进食、吸烟、停用胰岛素和降血糖药物，避免剧烈运动。23.有糖尿病症状者，空腹血糖均7mmoL/L ,诊断为糖尿病。24.糖化血红蛋白可以反映检测前2个月左右血糖的平均水平。25.采集血气标本一般首选桡动脉，其次是肱动脉、股动脉。26. PaO2的主要临床意义是判断机体有无

29、缺氧及其程度。27. PaO270-80mmHg提示轻度缺氧，PaO260-70mmHg提示中度缺氧PaO260mmHg提示重度缺氧。28.在人体内的微量元素中含量最大的是铁。29.属于人体微量元素的是钙、铁、铜、锌。30.高钾血症指血清钾高于5.5mmo/L,高钠血症指血清钠高于150mmo/L。31.分泌型IgA在抗呼吸道、消化道、泌尿生殖道的感染中起重要作用。32.血液标本采集后应立即送检，如不能立即送检，可冷藏。33.痰液标本应立即送检，一般不超过2小时，时间延长可能引起嗜血杆菌和肺炎链球菌死亡。34.血红蛋白相对增多：严重呕吐、腹泻大面积烧伤、出汗过多等，由于血液浓缩使血红蛋白增多。35.哮酸性粒细胞增多主要见于哮喘、荨麻疹、等变态反应性疾病，伤寒、副伤寒以及长期应用肾上腺皮质激素者。36.颗粒管型出现提示肾小管病变严重，预后差。见于慢性肾小球肾炎晚期、肾衰竭等。37.血清总钙2.25-2.75mmol/L，总钙低于2.25mmol/L为低钙血症。38.血气标本应在10分钟内送检，如不能，应将标本置于0-4C冰水中保存，最多不超过2个小时。39.有糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性者可诊断为糖尿病。40.空腹血糖低于3.9mmol/L为空腹血糖减低，空腹血糖低于2.8mmol/L为低血糖症。