2019年上半年N3级护士考核试题二带答案.doc

1、2019年上半年N3考试题一、单选题（每题1分，共40分）1、护理会诊一般于 （ D ）小时内完成。A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时2、病人发生跌倒坠床后，护理人员应（ D ）。A、 仅及时作出相应处理 B、 及时作出相应处理，进行观察即可 C、及时作出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的等医生来抢救 D、 及时作出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救3、难免压疮发生后，当班护士应（ A ）报告病区护士长，病区护士长在2小时内报告大科护士长，由大科护士长立即报告护理部并在8小时内填报皮肤压伤报表至护理部。 A、立即 B、在30分钟内

2、C、在1小时内 D、在2小时内4、危重患者必要时设（ A ）。A、专人护理 B、特级护理 C、床旁护理 D、一级护理5、患者科间交接严格执行（ A ）制度。A、身份识别 B、重点环节管理 C、护理会诊 D、病历管理6、压疮低危为（ C ）。A、19分 B、15-18分 C、13-14分 D、10-12分7、护理查房时（ B ）根据护理病历情况进行护理体检。A、责任护士 B、主查人 C、护士长 D、护生8、患者转科交接内容：包括（ D ）的交接A门急诊患者 B、ICU C、病房之间 D、以上都是9、发现火灾时，（ A ）邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。A、关闭 B、打开 C、遮挡 D、以上都

3、是10、诊疗护理操作前（ D ）陪同人员陈述患者姓名A、新生儿 B、意识不清 C、语言交流障碍 D、以上都是11、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在（ C ）分钟内到达现场参加抢救工作。A、15min B、20min C、10min D、5min 12、如何进行身份识别，下列说法错误的是（ C ）A.核对时应让患者陈述患者姓名B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名C.核对患者，只需和腕带认真核对即可D.特殊环节如给药，输血或血制品等，在操作前，中，后均需进行患者身份识别，确认患者13、护理部定期组织全院护理查房或病例讨论，（ A ） 1次A、每季度 B、每月 C、

4、两个月 D、半年14、全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨路尚未暴露，可有结痂和皮下隧道，是（ B ）期压疮。A. II期 B.III期 C.IV期 D.不可分期15、百日咳潜伏期为（ B ）A、48小时 B、3-21天 C、1周 D、1个月 16、百日咳抗生素首选（ B ）A、青霉素 B、红霉素 C、罗红霉素 D、链霉素17、手术患者手术前，（ C ）填写手术患者术前交接单。A、护工 B、手术室护士 C、责任护士 D、护士长18、身份识别，无名氏患者如何核对？（ C ）A、本人陈述姓名 B、陪同人员陈述 C、双人核对 D、护士陈述19、诊疗护理操作前，语言交流障碍患者（ B ）陈述患者姓名。A、本

5、人陈述姓名 B、陪同人员陈述 C、双人核对 D、护士陈述20、按护理不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分为（ C ）级A、4 B、3 C、6 D、8 21、跌倒坠床高危病房应（ A ）给予防护措施A 、每天 B 、每2天 C 、每周 D 、住院期间只评估一次22、发生跌倒（坠床）事件后，护士长在（ B ）组织全科护理人员进行讨论A 、24小时内 B 、1周内 C 、48小时内 D 、立即23、危重病人应安置于（ C ）A、单间 B、清净房间 C、抢救室或监护室 D、硬板床上24、责任制整体护理的管理目标是（ B ）A、96% B、92% C、95% D、90%25、五项风险评估的管

6、理目标是（ C ）A、96% B、95% C、92% D、90%26、患者身份识别环节正确率（ B ）A、96% B、95% C、92% D、90%27、吸氧容易引起火灾，病人存在烧伤的隐患，当烧伤达角质层，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡为（ A ）度烧伤。A.I度 B.浅II度 C. 深II度 D.III度 28、一般患者入院后，五项风险评估要在（ C ）内完成。A. 30分钟 B.1小时 C.2小时 D.第一天29、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ A ）。A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度30、患者安全目标规定，应同时至少

7、使用几种患者身份识别方法？（ B ）A 一种 B 两种 C 三种 D 四种31、什么时候可以执行口头医嘱（ B ）。A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时32、患者跌倒/追床伤情认定中二级是指（ C ）。A跌倒导致患者死亡 。B跌倒时意识障碍或各种脏器出血有生命体征变化，造成器官组织损伤导致严重功能障碍等后果 。 C各种骨折，、肌肉、韧带损伤，有严重功能障碍，造成轻度残疾等严重后果 。 D各种骨折、肌肉、韧带损伤，有轻微功能障碍，但未造成致残等严重后果。 33、在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（ A ） A .0度 B.90度 C.200度 D.270度 34、患者发生意

8、外伤害时，应首先（ D ）。A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情35、患者突发心跳停止，立即（ C ）。A、推抢救车 B、放下床档 C、胸外心脏按压 D、推除颤仪36、抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士执行前需（ B ）一遍。A、记录 B、复诵 C、核对 D、手写37、急诊姓名相同的患者按（ A ）依次核对。A、姓名、性别、年龄、出生年月日、就诊ID号 B、姓名、就诊ID号性别、年龄、出生年月日 C、性别、姓名、年龄、出生年月日、就诊ID号D、姓名、年龄、出生年月日、就诊ID号、性别38、护理查房由（ A ）汇报患者病情。A、责任护士 B、护士长 C、主查人 D、护生39、

9、护理查房由（ C ）说明查房目的。A、责任护士 B、护士长 C、主查人 D、护生40、抢救危重患者或紧急情况下，医师下达口头医嘱抢救结束，医师须在（ A ）小时以内及时补开口头医嘱。A、2小时 B、4小时 C、1小时 D、6小时二、多选题（每题1分，共30分）1、百日咳并发症包括（ABCD）A、 支气管肺炎 B、肺不张 C、肺气肿及皮下气肿 D、百日咳脑病骨筋膜室综合征多见于（ AB ）A、前臂掌侧B、小腿C、大腿D、手腕2、骨筋膜室容积改变的原因（ ABCD ）A、敷料包扎过紧 B、缺血后水肿 C、损伤 D、严重的局部压迫3、关于烧烫伤的预防正确的是（ABCD）A、使用热水袋、暖手器时选择合

10、适温度，并用布包裹后使用，尽量避免晚上使用B、大人在家端热汤或热水时，要大声告诉小儿不要靠近，以免撞翻。C、使用饮水机烧热水时，避免儿童触碰热水开关导致烫伤D、远离汽车或摩托车排气管避免烫伤4、ARDS临床分期包括( ABCD )A、创伤早期 B、表面“稳定期” C、进行性心肺功能不全期 D、终未期5、下列哪些病人需一级护理？（ ABD ） A脑外伤昏迷 B消化道大出血急性期 C年老体弱，生活不能完全自理 D子痫病人6、护理病例讨论的范围包括（ ABC ）。A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历7、静脉导管堵塞常见原因：（ AB ）A、血凝块堵塞 B、静脉营养物质粘附

11、于管腔内壁所致的堵塞 C、导管扭曲 D、导管受压8、关于院外危重病人的转运，下列说法正确的是（ ABC ）。A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再转运9、需护理会诊患者，由所在科室向（ BC ）提出申请，组织会诊。A、护士长 B、护理部 C、护理会诊专家库成员 D、N3级护士10、护理人员根据（ AC ）做好患者的各项护理工作。A、医嘱 B、经验 C、患者病情 D、口头医嘱11、患者出产房时，对（ ABCD ）进行详细交接。A、产妇 B、新生儿 C、病历 D、药品12、科室对于重点环节发生的问题

12、要组织相关人员分析原因，根据整改措施不断完善（ ABC ）。A、制度 B、预案 C、流程 D、规范13、危重患者交接，内容包括（ ABCD ）。A、病情 B、药品 C、病历 D、皮肤14、VTE风险评估，患者出现（ AC ）时，随时评估。A、病情变化 B、外出检查 C、分娩 D、请假回来15、关于火灾，正确的是（ BCD ）。A、发现火灾，不管火势大小，立即报警 B、尽可能切断电源 C、撤离时走安全通道 D、湿毛巾捂住口鼻16、护理会诊完毕后，所填护理会诊记录单，由（ ）、（ ）、（ ）分别留档。 （B C D）A、院办公室 B、护理部 C、申请科室 D、会诊科室 E、科主任17、针对火灾，各

13、科室应制定具体预案和人员分工，共分为四组：（ ）（ ）（ ）（ ）。 （ABCD）A、通讯联络组 B、疏散引导组 C、灭火行动组 D、安全防护救护组 18、发生火灾后，应尽可能（）、撤出（）并抢救（）及（）。（ABCD）A、切断电源 B、易燃易爆物品 C、重要科学资料 D、贵重仪器设备 19、患者发生猝死，抢救完毕后，准确记录发现患者（ ）（ ）（ ）。（ABC）A、猝死的时间 B、抢救过程 C、病情变化 D、猝死原因 20、下列哪几项，是深静脉置管的并发症 （ABCD）A、血肿 B、气胸、血气胸 C、空气栓塞 D、静脉血栓形成 21、各科室制定具体预案和人员分工，发现火情后要冷静面对，立即呼

14、叫周围人员，分别组织灭火，同时报告（ A B ）。A、保卫科 B、上级领导 C、院行政值班 D、护士长 22、五项风险评估内容正确的是（ A B C ）A、跌倒/坠床危险性评估 B、患者压疮危险性评估 C、疼痛评估 D、入院评估23、身份识别制度两项基本信息是（ B C ）A、床号 B、姓名 C、住院号 D、性别 24、腕带佩戴要求（ A B C D ）A、腕带有住院处打印，确保信息准确、清晰、完整。B、佩戴腕带前核对患者身份，一般佩戴左手腕部，特殊情况依次佩于右手腕部、平乳头纽扣扣眼、以别针或针线固定于左前胸。C、腕带如有遗失或字迹模糊，补打。D、新生儿要佩戴双腕带，手、足各一。25、危重病

15、人根据病情需要给予适当的处理：（A B C D ）A、吸氧 B、吸痰 C、心电监护 D、建立静脉通道26、吸痰的并发症包括：（A B C D ）A、低氧血症 B、呼吸道粘膜损伤 C、感染 D、心律失常 27、下面属于危重病人基础护理安全的是（ A B C ）A、昏迷、瘫痪等病人防止烫伤，保持肢体功能位置。B、卧位舒适，防止压疮，约束用具使用妥当，防止跌倒、坠床。C、意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器。D、呼吸机使用过程中旁边备呼吸气囊。28、N3级护士的培训主要以（ A B C D ）为主A、外出进修 B、院内讲座 C、科室讲座 D、自学29、PICC置管术后常见并发症有（

16、 ABCD ）。A、静脉炎 B、导管堵塞 C、导管破裂 D、导管移位30、患者自杀后应报告（ABCD）A、保卫科 B、医务科 C、护理部 D、夜行政值班三、判断题（每题1分，共10分）1、PICC首选的静脉为贵要静脉。（ ）2、患者自杀后，立即通知医师，将患者抬于床上，进行抢救。（ ）3、危重患者需做好风险评估，根据评估情况采取护理措施。（ ）4、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守治疗为主、常备不懈的方针。（ ）5、危重病人置于抢救室或监护室，给予头低足高位。（ ）6、对于危重患者，要严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。（ ）7、PICC换药时，贴膜应自

17、上而下，去除辅料时尽可能不要污染贴膜下皮肤及导管。（ ）8、护理查房时最后有主查人总结、分析、评价、提出相关问题。（）9、发现检验标本采集错误时，若未送至检验科，应及时找出检验标本，并按要求毁弃。（）10、患者PICC管脱出5厘米，护士可以将导管送入体内。（ ）四、问答题（每题10分，共20分）1、 当危重患者需院内检查或转运时，需做好哪些工作？答：（1）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。（2）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。（3）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。（4）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱

18、出、扭曲、返流。（5）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。（6）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。2、火灾的应急预案？答：1.各科室制定具体预案和人员分工，发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，叶健电话通知院行政值班。2. 根据火势，使用现有灭火器材和组织人员积极扑救。3. 发现火情无法扑救，立即拨打“119”报警，并告知准确方位。4. 关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5. 将患者撤离到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6. 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7. 组织患者撤离时，不要乘电梯，走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。