2019年住院医师《公共科目》试题及答案(卷二).doc

1、2019年住院医师公共科目试题及答案（卷二） 1、对于疑病症倾向患者，应注意:BA、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置B、给予患者适度的支持与关心，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难C、帮助患者树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难D、采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多给予关心和疏导2、与青少年患者沟通的技巧是:DA、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感B、与其交谈时面带微笑，声音柔和亲切，检查前详细讲解检查的原因和事项，有针对性地消除疑虑、恐惧，

2、尽量使他们感到轻松、舒适C、充分重视;热情耐心、认真负责;尊重、关心;谈话要恰当控制和引导;善于用体态语言D、话题要积极，适应其特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和，消除焦虑，讲清预后3、语言沟通的技巧不包括:CA、倾听B、澄清C、微笑D、传递共鸣4、患者就医时的常见心态不包括:BA、讳疾忌医B、对战胜疾病充满信心C、对疾病的恐惧、焦虑D、希望尽快痊愈的急躁心理5、医患关系的特殊性在于:DA、特殊的社会场合B、特殊形式的人际交往关系C、特殊的医疗服务合同关系D、以上均是6、患者需要医方提供的主要信息是:DA、实际病情、治疗方案B、积极鼓励、健康指导C、风险评估、预后转归D、以上均是7、

3、下列哪项不是医患沟通的要素:CA、发起者B、听众C、尊重D、反馈8、与依赖性强的患者沟通时，注意要点不包括:CA、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气B、鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感C、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置D、有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验9、我国医患沟通的内涵定义原则不包括:BA、顺应中国经济社会现实B、缓解医患纠纷和矛盾C、更易于实施现代医学模式D、尊重中国伦理价值观及东方文化的背景10、与患者沟通时，正确姿态是:AA、接纳患者，虚心聆听患者说话B、身体前弯，或靠在椅背上C、说话时不要

4、正视对方，以免造成压迫感D、保持严肃表情，显示职业素养1、麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是(B )A、额面部耳后发际 颈部 躯干 四肢 手掌、足底B、耳后发际 额面部及颈部 躯干 四肢 手掌、足底C、额面部 颈部 躯干 四肢 手掌、足底D、颜面部 颈部 耳后发际 躯干 四肢 手掌、足底2、下列不属于重型麻疹的是(A )A、异性麻疹B、中毒型麻疹C、休克型麻疹D、疱疹型麻疹3、患儿2岁，发热4天，有流涕、咳嗽、流泪，今日晨起发现前额及耳后有淡红色斑丘疹，体温39摄氏度，口颊粘膜充血，最可能的诊断是( A)A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热4、关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的?( D)A

5、、患者是唯一的传染源，前驱期和出疹期均有传染性B、以呼吸道飞沫直接传播为主C、患病后获得持久免疫，少有第二次感染者D、恢复期患者存在携带病毒的情况5、下面哪项是麻疹确诊的依据?(C )A、发热伴上呼吸道卡他症状B、流行季节，有麻疹的接触史C、病程第五天血清抗麻疹抗体阳性D、眼、鼻分泌物测定麻疹抗原阳性6、麻疹出疹的特点是( D)A、发热1-2天出疹，出诊后体温高B、发热1-2天，热退后出疹C、发热2-3天出疹，出疹同时有发热D、发热3-4天出疹，出疹同时有发热7、麻疹传染性消失的时间是(B )A、出疹即日B、出疹后第五天C、出疹后一周D、出疹后十日8、对麻疹具有早期诊断价值的是(C )A、发热

6、B、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状C、口腔麻疹粘膜斑D、耳后，发际，头面部，胸腹部顺序出现的皮疹9、关于麻疹病毒的说法，不正确的是( B)A、属于副粘液病毒科B、有两个血清型，抗原较稳定C、体内外抵抗力不强D、核心含单股RNA，核衣壳外有脂蛋白包膜10、关于麻疹粘膜斑，下列说法错误的是(D )A、常于皮疹出现2天后消失B、出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上C、帽针头大小，细盐粒样，灰白色斑点，直径约0.5-1MM，微隆起，周围红晕D、是出疹期典型的临床表现1、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误的是(D )A、病毒好侵犯成熟的生殖腺体B、小儿少见C、不影响女性生育力D、导致男性不育症2、腮腺炎患者

7、的恢复期血清的特点是( D)A、转氨酶增高B、抗体含量增加C、淀粉酶增高D、有强大抑制凝集作用3、腮腺炎的传染源是( C)A、家禽B、家畜C、病人D、灵长类动物4、关于过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞引起的腮腺肿大说法错误的是(C )A、有反复发作史B、肿大突然C、大多见于青春期男性D、消肿迅速5、腮腺炎病毒可以存活数年的环境是(D )A、4B、37C、5560D、-656、不能灭活腮腺炎病毒的环境是(C )A、热B、紫外线C、低温D、消毒剂7、腮腺肿胀的同时不会波及口腔内的哪个腺体( B)A、唾液腺B、甲状腺C、颌下腺D、舌下腺8、流行性腮腺炎，腮腺肿大的中心是(C )A、腮腺B、咀嚼肌C、耳垂D、

8、颈部淋巴结9、腮腺炎的主要传播途径是( D)A、体液传播B、血液传播C、粪口传播D、飞沫传播10、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎主要区别是(C )A、淀粉酶增高B、可出现蛋白尿C、中性粒细胞明显增高D、红肿压痛明显1、房颤患者发生卒中的高危因素有：DA、体循环栓塞B、血栓栓塞病史C、卒中一过性、缺血性发作D、以上皆是2、要完成循证医学，需要满足的要素是：DA、有研究的证据B、临床医生的专业技能和经验C、病人的参与D、以上皆是3、高血压合并糖尿病的病人，应该首选：BA、钙通道阻滞剂B、ACEIC、受体阻滞剂D、利尿剂4、含有随机对照RCT的质量越多的荟萃分析，其推荐的级别应该是：AA、A级B、B级C

9、、C级D、D级5、房扑的患者，其抗拴治疗的方法与房颤应该是相同的，这个证据是：CA、A级B、B级C、C级D、D级6、大部分的药物是通过哪个亚通道代谢的：BA、CYP2D6B、CYP3A4C、CYP2C8D、CYP1A17、房颤患者为年龄大于75岁的高血压，有心力衰竭，建议使用维生素K拮抗剂，我们推荐的级别是：AA、A级B、B级C、C级D、D级8、受体阻滞剂应从小剂量的开始，心率低于多少不主张应用：AA、50次/分B、60次/分C、70次/分D、80次/分9、高血压患者心血管获益的最关键的因素是：CA、保护心血管功能B、低盐低脂饮食C、积极降压达标D、适量锻炼身体10、高血压患者合并有心衰应首选

10、：BA、ARBB、ACEIC、利尿剂D、强心剂1、根据药物配伍禁忌，生理盐水中不能加入：CA、维生素CB、庆大霉素C、两性霉素BD、丁胺卡那霉素2、根据药物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能加入：BA、维生素CB、维生素B12C、维生素B6D、氯化钾3、维生素C和以下哪种药物有化学性配伍禁忌： BA、维生素B6B、双黄连粉针剂C、氯化钾D、葡萄糖4、抗酸药可减少哪些药物的吸收：DA、喹诺酮类B、阿奇霉素C、利福平D、以上皆是5、一般不宜与酸性药物合用的药物是：CA、葡萄糖注射液B、肾上腺素注射液C、喹诺酮类药物D、乳酶生、多酶片6、以下属于高风险药物的是：DA、抗生素和抗病毒药B、抗癫痫药或口服降糖药

11、C、心血管系统或消化系统用药D、以上皆是7、以下联合用药中，没有配伍禁忌的是;AA、双氢氯噻嗪和各类降压药B、阿斯匹林和氨茶碱C、敌百虫+碱性药D、红霉素和林可霉素8、在酸性环境中有活性，在碱性环境下活性明显降低的是：BA、氨茶碱B、乳酶生、多酶片C、碳酸氢钠D、利尿素9、临床用药的原则为：DA、依据循证循医学的原则或Loeb法则B、安全和个体化原则C、药物的科学配伍原则和药效-经济学原则D、以上皆是10、以下联合用药中，相互之间不具有协同作用的是：CA、青霉素和丙磺舒B、双氢氯噻嗪和各类降压药C、红霉素和阿司匹林D、吗啡和阿托品1、下列哪个国家已完成了结核病流行病学调查?AA、越南B、中国C

12、、缅甸D、印度尼西亚2、对流动人口中的结核患者，特别是(A)患者要实行DOTS策略。A、排菌肺结核B、PPD阳性C、抗结核药耐药D、以上都不适合3、结核病的飞沫传染学说是(C)提出的?A、17世纪末B、18世纪末C、19世纪末D、20世纪末4、有关DOTS(短程督导化疗)，说法正确的是(B)?A、DOTS可达到65%以上的结核治愈率B、结核患者的疗程缩短至68个月C、治疗2个月的痰菌阴转率即达到70%以上D、以上都对5、对流动人口结核病的控制要点包括(D)?A、纳入结核病防治规划B、加强患者的发现和治疗管理C、加强接触者检查，防止暴发流行D、以上都是6、结核病最常见的传播途径是(A)?A、飞沫

13、传染B、接触传染C、消化道传染D、血液传染7、艾滋病患者(B)死于结核病?A、1/4B、1/3C、1/2D、以上都不是8、结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，一般约占(D)?A、10%-20%B、20%-30%C、20%-40%D、20%-50%9、流动人口为何易患结核病(D)?A、生活条件差B、劳动力供过于求，给流动人员带来沉重压力。C、家庭化倾向加重了经济负担，居住和生活条件更加困难。D、以上都是10、结核病消化道感染是因为(B)，导致的肠道感染?A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、不定型结核分枝杆菌D、以上都不是1、霍乱的临床特征有(D )。A、轻重不一B、轻者多见，仅有轻度腹

14、泻C、重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭D、以上均是2、霍乱死亡病人的主要病理变化错误的是(A )。A、肠道病理改变非常显著B、肠道皮下组织和肌肉极度干瘪C、死后尸体迅速僵硬D、肠腔内充满“米泔水”样液体3、下列哪项不是霍乱患者静脉补液的原则(C )。A、早期、快速、适量B、先盐后糖，先快后慢C、均采用口服补液D、见尿补钾4、下列哪项有利于霍乱诊断( D)。A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌者B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者C、在霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内

15、出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者D、以上均是5、霍乱患者大便形状描述不正确的是( D)。A、米泔水样B、泥浆样C、黄水样D、脓血便6、关于霍乱临床表现错误的是( D)。A、吐泻为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性D、一般病人都出现高热7、霍乱病人的腹泻属于(B )。A、侵袭性腹泻B、分泌性腹泻C、果浆样大便D、以上均不是8、引起霍乱的主要原因是( A)。A、霍乱肠毒素B、血凝素C、霍乱内毒素D、神经氨酶9、霍乱并发症不包括(D )。A、心力衰竭B、急性肺水肿C、急性肾功能衰竭D、失明10、治疗霍乱的关键环节是(C )。A、抗菌药物B、并发

16、症治疗C、补充液体和电解质D、休息1、2000年卫生部批准的新结核病分类包括(D)?A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、结核性胸膜炎D、以上都是2、87100%粟粒性结核病患者出现的症状是(A)?A、发热B、盗汗C、体重下降D、超敏感症候群3、有关PPD皮肤试验的临床意义，说法正确的是(B)?A、结素反应阳性可以区分发病.病变活动.恶化B、结素反应阳性，不能区别是人型结核感染亦或是其它分枝杆菌感染C、结素反应强阳性提示机体处于病变恶化期D、能区别是BCG接种所致亦或自然感染。4、菌阴肺结核的诊断要点不包括(A)?A、肺结核临床症状和胸部X线表现隐匿B、抗结核治疗有效C、支气管肺泡灌洗液检出

17、抗酸杆菌D、结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性5、结核病易感人群包括(D)?A、糖尿病B、矽肺C、慢性酗酒D、以上都是6、结核病最基本的细菌学检查方法是(B)?A、噬菌体法检测B、涂片和培养C、PPD皮肤试验D、以上都不是7、可以鉴定死菌与活菌的结核菌培养方法是(C)?A、液体培养基培养B、噬菌体法检测C、罗氏培养D、双相培养基培养8、由一张芯片可以对临床标本做出下列哪种诊断?DA、是否为分枝杆菌感染B、为哪种分枝杆菌感染C、所感染的结核分枝杆菌是否耐药，耐哪几种药物。D、以上都可以9、咳嗽咳痰(B)，即应考虑有肺结核可能，应进一步检查?A、12周B、23周C、34周D、45周10、老年

18、结核病特点不包括(C)?A、症状隐蔽B、伴发症.并发症多C、不易被延误诊断或漏诊D、PPD(OT)反应低下或后移1、( A)是咨询员与求询者建立的相互维系关系的基本保障，也是咨询员最起码的道德准则：A、保密B、知情同意C、尊重D、无伤害2、提供关怀与支持的意义是：DA、HIV感染者和艾滋病病人的需要B、个人和家庭享有健康生活的需要C、国家经济发展和社会稳定的需要D、以上均是3、自杀在( A)出现的机会最大：A、焦虑和抑郁B、危机期C、自我封闭D、以上均不是4、如果感染了HIV应注意：DA、感染者应该维护自己的健康，预防感染其他疾病B、保护配偶和性伴免受感染，避免血液途径传播C、如果感染者或其妻

19、子是育龄妇女，应为其提供有关避孕、计划生育等方面的咨询D、以上均是5、HIV感染者和病人心理反应的第一个阶段称为：BA、焦虑和抑郁B、危机期C、自我封闭D、以上均不是6、进行危机干预时应在(D )识别求询者的心理状态和心理功能：A、认知方面B、情感方面C、行为方面D、以上均是7、艾滋病咨询的执行者是：DA、医生、护士B、社工C、同伴教育人员D、以上均是8、HIV感染者和病人心理反应会经历( C)个阶段：A、1B、2C、3D、49、咨询员在行为危险性评估中应注意：DA、淡化问题的敏感性B、使用行为危险评估表进行评估C、将行为危险评估与健康教育有机结合起来D、以上均是10、艾滋病病毒感染者及患者的

20、心理护理包括：DA、鼓励艾滋病感染者和病人保持良好心态B、让HIV感染者和艾滋病患者树立战胜疾病的信心C、鼓励艾滋病感染者和患者与其他病友建立相互联系，诉说各自内心的感受，宣泄情感D、以上均是1、艾滋病患者死亡后，HIV会：CA、继续存活B、存活很长一段时间C、很快死亡D、以上均不对2、发热护理包括：DA、保持室内新鲜空气B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁D、以上均是3、腹泻护理包括：DA、补充液体，预防脱水B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等C、少食多餐营养品和容易消化的食物D、以上均是4、皮肤护理包括：DA、保持

21、皮肤清洁干爽B、用水使皮肤变凉或吹风C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干D、以上均是5、临终关怀的方式有：DA、提供医疗关怀B、采取爱抚疗法C、满足临终者的合理需求D、以上均是6、呼吸道护理包括：DA、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等D、以上均是7、家庭护理包括：AA、自我护理及家庭成员的照顾B、自我护理C、家庭成员的照顾D、精神护理8、环境护理包括：DA、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生B、减少各种因素造成的噪音C、保持地面清洁、干燥、室内温暖D、以上均是9、艾滋病的治疗原则是：BA、临时治疗B、终身治疗C、不治疗D、以上均不是10、国家对( A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗：A、农民B、工人C、教师D、公务员