《急救医学》试题库(有答案)DOC.doc

1、急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48 小时内B24 小时内C12 小时内D8 小时内E4-6 小时内2下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A胃肠炎型B神经型C精神异常型D溶血型E肾坏死型3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D激素的应用E利尿药物的应用4重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂，色甘

2、酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为APa02下降，PaC0 2升高BPa02正常，PaC02升高CPa02下降，PaC02正常或下降DPa02升高，PaC02降低或正常EPa02正常，PaC02降低6支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A呋塞米B吗啡或度冷丁C氨茶碱D西地兰或毒毛旋花子甙KE肾上腺素7对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注D心得安静注E抗生素8重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药

3、物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A色甘酸二钠抗过敏治疗B气雾剂吸入C加用肾上腺皮质激素及充分的补液D选择广谱抗生素E西地兰静注9患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/931kPa，紧急处理可用A西地兰静脉推注B呋塞米静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E大剂量青霉素静脉滴注10肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A可待因0.03gB10葡萄糖酸钙10mLC安静休息，消除紧张情绪D6-氨基己酸46gE脑垂

4、体后叶素5l0U11肺结核大咯血时，应采取的体位是A患侧卧位B. 健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位12患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C平卧，0.1肾上腺素0.5mL 皮下注射D立即快速输注低分子右旋糖酐E静脉快速滴注升压药物13突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A自发性气胸B支气管哮喘C心源性哮喘D气管内异物或梗阻E阻塞性肺气肿14肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A属禁忌证，因易发生中毒B如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强

5、心剂的同时，并用心得安类药E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A阻塞性肺气肿B肺癌C细菌性肺炎D大量胸腔积液E支气管扩张16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰E抗感染17肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予A高压氧治疗B鼻导管、低浓度、间歇给氧C吸入高浓度氧D间歇吸入高浓度氧E鼻导管、低浓度、持续给氧18患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并

6、恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大A自发性气胸B肺梗塞C支气管哮喘发作D过度通气E急性喉炎19下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A心包积液B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心脏病20患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A洋地黄B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林21呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭E左心功

7、能不全22下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持续性疼痛D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E急进性高血压伴神志不清23心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长，反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿啰音E无肺气肿体征24下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B输液过多过快C肺心病D心包炎E二尖瓣狭窄25男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙

8、肾上腺素B硝普钠、西地兰、呋塞米C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、西地兰、多巴胺26急性肺水肿最有特征性的表现是A严重呼吸困难B发绀C咳嗽或呼吸有哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰E两肺满布干湿啰音27硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前负荷和后负荷D心搏出量增加E加强心肌收缩力28男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射B西地兰0.4mg/

9、500mL 葡萄糖液静脉滴注C地高辛0.125mg 每天口服D地高辛0.25mg 每天口服E不予洋地黄29鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A早搏的QRS 波群有无畸形B早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T 波是否与主波方向一致E是否有器质性心脏病的基础30室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺机能亢进31用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速32预激综合征最常伴发 A窦性心动过速BI 度房室传导阻滞C房颤DII 度房室传导阻滞E室上性心动过速

10、33诊断室速最有力的心电图证据是A心率140-200 次/分BR-RP-P(房室分离)CQRS 波群增宽0.12秒D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐34表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A阿托品B西地兰C麻黄素D异丙肾上腺素E安装按需型人工心脏起搏器35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射B苯福林静脉注射C压迫眼球D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射36男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能

11、为A心源性休克B急性左心衰竭C心脏破裂D室颤E脑栓塞37男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为A窦性心动过缓，窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(3:2下传)CII度I型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞E房颤38室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A洋地黄中毒B洋地黄不足C合并感染D甲状腺功能亢进E预激综合征合并房颤39以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A房扑B阵发性室上性心动过速C非持续性室速DIII度房室传导阻滞E窦性心动过速40扩张型心肌病患者，突然发

12、作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A颈动脉窦按压B静脉注射西地兰C静脉注射异搏定D静脉注射利多卡因E非同步直流电复律41下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射B合并支气管哮喘-心得安静脉注射C合并洋地黄中毒-首选电复律D合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期25mmol/LD早期血尿淀粉酶无改变E黄疸111颅内压增高的三联征是A头痛、呕吐、眩晕B头痛、呕吐、癫痫C头痛、呕吐、视乳头水肿D头痛、呕吐、复视E头痛、呕吐、精神症状112诊断心跳骤

13、停迅速可靠的指标是A大动脉搏动消失B呼吸停止C瞳孔散大D血压测不到E脉搏不清113胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A5.3 KPa(40mmHg)B6.7 KPa(50mmHg)C8.0 KPa(60mmHg)D9.3 KPa(70mmHg)E10.6 KPa(80mmHg)114复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A为迅速恢复脑的血液循环B使心脏迅速恢复跳动C使自主呼吸提早恢复D为减轻酸中毒E为保护肾功能115心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A迅速开始人工呼吸B待心电图确诊后开始胸外按压C立即开放静脉输液通道D立即开始胸外按压E准备好电击除颤116衡量胸外心脏按压有效的标志中，下

14、列哪项是错误的A摸到颈动脉搏动B口唇紫绀减轻C收缩压在80mmHg 以上D散大的瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作117心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A复跳后立即开始B复跳后12小时开始C与低温疗法同时开始D待血压平稳后开始E尿量120次/min，有房性早搏者135支气管扩张引起大咯血的原因为A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C合并重度支气管炎D支气管发生囊性扩张E支气管粘膜溃疡136诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A动脉血氧含量(Ca02)低于21B动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)CpH7.35D动脉血二氧化碳分压(PaC02)高

15、于6.67kPa(50mmHg)E动脉血氧饱和度(Sa02)低于90137呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A胸部疼痛B呼吸困难C咯血D紫绀E精神错乱138男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是A拍摄X 线胸片B支气管镜检查C胸部CTD判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E描绘MEFV139男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2 天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500mL，下列哪种药不能使用A止血芳酸B安络血C垂体后叶素D2普鲁卡因E鱼精蛋白140不属于洋地黄使用禁忌证的是A病态窦房结综合征B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C肥厚梗

16、阻性心力衰竭D预激综合征伴心房纤颠E单纯舒张性心力衰竭141R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括A室性期前收缩发生于T 波的顶峰上B室性期前收缩发生于T 波前20-40ms 处C室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms 处D室性期前收缩发生于T 波的升枝上E室性期前收缩发生于T 波的降枝上142对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律143下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A持续性室性心动过速B特发性室性心动过速C冠心病伴发室性心动过速D洋地黄中毒引起的室性心动过速E心力衰竭伴发的室性心动过速144目前我国引起心房

17、颤动最常见的病因是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B急性心肌梗死C甲状腺功能亢进症D高血压心脏病E缩窄性心包炎145下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A窦性心动过速B房性折返性心动过速C房室结折返性心动过速D房室折返性心动过速E室性心动过速146非同步电复律适用于A心房扑动B心房颤动C心室纤颤D室上性心动过速E室性心动过速147心脏性猝死的时间定义为A症状出现1小时内发生心脏骤停B症状出现6小时内发生心脏骤停C症状出现12小时内发生心脏骤停D症状出现24小时内发生心脏骤停E症状出现48小时内发生心脏骤停148胸部损伤后咯血或痰中带血提示A气胸B血胸C肺或支气管损伤D食管损伤E损伤性

18、窒息149腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A休克B内脏损伤C腹壁损伤D腹膜后血肿E颅脑损伤150关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的A右上腹外伤B局部疼痛及压痛C血红蛋白值逐渐下降D心率加快E必须等待腹腔穿刺抽出血液151吗啡对中枢神经系统的作用是A镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D镇通，镇静，止吐呼吸抑制E镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制152冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A心室壁瘤B心力衰竭C二尖瓣相对性关闭不全D乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E窒间隔穿孔153心肌梗死后24小时内应避免使用A吗啡B度冷丁C洋地黄D血

19、管紧张素转换酶抑制剂E呋塞米154变异性心绞痛应首选A血管紧张素转换酶抑制剂B受体阻滞剂C硝酸酯类D钙离子拮抗剂E胺碘酮155下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全156一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐，心电图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断AP波重叠在T波内的房性期前收缩B未下传的房性期前收缩C房性期前收缩伴差异性传导D房性期前收缩伴PR间期延长E无逆行P波的交界性期前收缩157一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治

20、疗是A心脏按压B人工呼吸C非同步直流电复律D静注利多卡因E心腔内注射肾上腺素158患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感A室性早搏B房性早搏C室上性心动过速DII度房室传导阻滞E加速性室性自主心律159男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其咯血最可能的原因是A心衰加重B肺栓塞C肺部感染D肺动脉高压E合并有肺结核160腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅D剧痛时慎用吗啡E静脉营养161肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A自发性腹膜炎B肝破裂C肝肾综合症D胃肠穿孔E门静脉血栓形成162合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C肺结核D冠心病E支气管扩张163下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎A休克B黄疸C上腹压痛及反跳痛D高热E两侧腹部出现皮下出血164男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失