1、第一篇 医学影像诊断第一部分 三基知识总论单项选择题1透视检查的基础是利用X线的是: ( E )A光学作用 B生物作用 C穿透作用D电离作用 E荧光作用2孕妇需避免X线检查,是因为: ( C )AX线的光化学效应 BX线的荧光作用 CX线的生物效应DX线的感光作用 E以上都不是3CR与普通X线成像比较其优点,叙述错误的是: ( D )A提高了图像密度分辨率 B提高了图像显示能力 C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率 E曝光宽容度增加4关于DR成像优点的叙述,错误的是: ( A )A成像慢 B噪声小 C图像质量好D可转入PACS中 EX线信息损失小5根据CT工作原理,X线穿过人体后首先接收到的
2、部分是: ( C )A计算机 B阵列处理机 C探测器D磁盘 E照相机6螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是: ( A )A扫描速度快 B二维或三维成像效果好 C重建速度快D容积扫描 E单层或多层连续扫描7关于碘过敏反应的描述,错误的是: ( C )A检查室应备足抢救设备和药品 B造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D多见于血管内给予含碘造影剂E用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8下列MRI检查的禁忌证,除了: ( D )A有心脏起搏器 B幽闭恐惧症患者 C有心肺监护仪者D有碘过敏史 E体内有铁磁金属植入物9下列关于窗位的概念,正确的是: ( A )A
3、窗位相当于显示灰阶的中心 B窗位规定所显示CT值的范围C不同机器的窗位值不同 D窗位与所显示的组织CT值无关E通常窗位选择以水的CT值为标准10下列关于CT值的概念,正确的是: ( E )A根据CT值可以对病变做出定性诊断 BCT值反映了物质内的成分CCT值是物质密度的绝对值 D不同机器产生的CT值不同ECT值反映了物质的密度11人体MRI最常用的成像原子核是: ( A )A氢原子核 B钠原子核 C钙原子核D磷原子核 E氮原子核12关于窗宽,下列说法不正确的是: ( D )A窗宽规定了显示CT值的范围B调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D缩小窗宽
4、使图像中组织的密度对比缩小E通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13以下临床表现中,不是血管内应用碘对比剂的不良反应: ( C )A荨麻疹 B面部潮红 C腹泻D球结膜水肿 E呕吐14根据CT值的定义公式。空气的CT值为: ( D )A700 HU B800 HU C900 HUD1000 HU E1100 HU15当窗宽为250,窗位为50时,其CT值显示范围为: ( B )A50250 HU B75175 HU C125125 HUD0250 HU E50300 HU16CT基本设备不包括: ( E )A扫描架、扫描床和X线发生系统 B计算机和数据采集、阵列处理系统C操作台 D图像显示系
5、统 E照相机17CT值的定义是以 的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值: ( C )A空气 B骨 C水D脑组织 E以上都不是18减轻或消除CT图像部分容积效应,可采用: ( B )A提高扫描矩阵 B缩小扫描层厚 C骨算法重建D提高扫描X线条件 E加大扫描层距19在日常工作中,通过调节窗宽窗位来观察图像,要提高观察范围内组织的对比分辨率,首先应采取: ( A )A适当减小窗宽 B适当增大窗宽 C适当提高窗位D适当降低窗位 E以上都不是20下列“碘过敏反应”中,最危险的是: ( B )A面部潮红 B喉部发痒 C皮肤瘙痒D打喷嚏 E皮肤丘疹第二部分 神经系统影像诊断单项选择题1颈内动脉虹吸段一般分
6、为: ( D )A2段 B3段 C4段D5段 E6段2颅内较常见的生理钙化,除了: ( E )A大脑镰钙化 B床突间韧带钙化 C松果体钙化D脉络膜丛钙化 E垂体钙化3蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,其平均值分别为: ( B )A10.5 mm,9.5 mm B11.7 mm,9.5 mm C12.0 mm,10.0 mmD5.0 mm,10.0 mm E10.0 mm,20.0 mm4确诊早期听神经瘤的理想方法是: ( E )AX线平片 B桥小脑池空气造影 C脑池造影CT检查D超声检查 EMRI检查5头颅CT所示与肿瘤无关的是: ( E )A中线结构移位 B脑水肿 C颅骨吸收或破坏D脑积水
7、E脑沟增宽6脑脓肿壁形成早期,CT表现为: ( D )A水肿最明显 B结节样增强 C不均匀环形增强D均匀环形增强 E无水肿7神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括: ( B )A星形细胞瘤 B脑膜瘤 C少突胶质细胞瘤D室管膜瘤 E髓母细胞瘤8新鲜出血的CT值为: ( E )A2040 HU B3050 HU C4060 HUD5070 HU E6080 HU9下列选项中,脑膜瘤的典型CT表现是: ( E )A钙化、囊变坏死 B骨质破坏 C明显瘤周水肿D占位效应明显 E多为等密度,明显均匀增强10髓母细胞瘤好发于: ( A )A儿童 B青壮年 C中年D中老年 E老年11女,6岁,头痛,
8、CT示小脑蚓部有一3 cm3.5 cm高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。最可能的诊断为: ( A )A髓母细胞瘤 B脑膜瘤 C脉络丛乳头状瘤D脑结核 E血管网状细胞瘤 12胶质瘤的CT表现为: ( E )A可为不规则低密度 B可呈囊状低密度 C可强化D可不强化 E以上都是13急性硬膜外出血典型的CT表现是: ( B )A颅骨内板下方双凸形低密度区 B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区 D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板下方双凹形高密度区14急性硬膜下出血典型的CT表现是: ( C )A颅骨内板下方双凸形低密度区 B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板
9、下方新月形高密度区 D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板下方双凹形低密度区15下列选项中,不是化脓性脑脓肿CT表现的是: ( D )A可有占位效应 B强化环完整、均匀、光滑C可见气液平 D强化环厚薄不均 E周围可有低密度水肿16头颅CT上高密度病灶可以是: ( E )A室管膜瘤 B出血 C钙化D脑膜瘤 E以上都是17中线结构同侧移位提示同侧: ( A )A脑萎缩 B胶质瘤 C脑脓肿D脑膜瘤 E硬膜下血肿18急性脑中风影像诊断宜选择: ( D )A颅骨平片 B脑室造影 C血管造影DCT扫描 E超声成像19女,30岁,腰痛2年。CT示腰4右侧锥旁有一2 cm3 cm软组织密度肿块,呈哑铃形,强化
10、明显,腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能诊断为: ( A )A神经源性肿瘤 B转移瘤 C巨细胞瘤D淋巴瘤 E椎间盘突出20最容易损伤脊髓的外伤是: ( E )A横突孔骨折伴附件骨折 B椎体压缩性骨折伴横突骨折C胸椎骨折伴肋骨骨折 D下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管E胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管21.最常见的椎管内神经源性肿瘤是: ( A )A神经鞘瘤 B神经纤维瘤 C神经纤维肉瘤D神经节细胞瘤 E神经节母细胞瘤22急性颅脑损伤影像宜选择: ( D )A颅骨平片 B脑室造影 C血管造影DCT扫描 EMRI成像23当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是: ( C )A头颅平片 B脑血管造影 CCTD脑室
11、造影 E核素扫描24髓鞘形成异常病不包括: ( B )A髓鞘形成不足 B脱髓鞘病变 C肾上腺脑白质营养不良D海绵状变性 E异染性脑白质营养不良25脑挫裂伤CT表现为: ( E )A局部呈低密度改变 B散在点片状出血 C占位表现D可合并蛛网膜下隙出血 E以上都对26关于颅咽管瘤的描述,不正确的是: ( D )A常见于儿童 B多为囊性 C对有钙化D均发生于鞍上 E可出现脑积水27下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是: ( D )A女性多见 B与硬脑膜粘连紧 C多有包膜D均为实性肿块 E多呈较高密度28脑内多发性硬化最常见的部位是: ( A )A侧脑室周围白质 B视交叉及视神经 C基底节D脑干 E小脑白
12、质29有关腔隙性脑梗死错误的描述是: ( B )A好发于大脑深部、基底节区 B皮层支动脉梗死C大小约0.51.5 cm D常多发 E可无临床症状30颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是: ( C )A脑膨出 BChiari 畸形 C脑裂畸形D颅裂畸形 E胼胝体发育不全31男,36岁,头痛,癫痫,CT示脑实质多数高密度点状影和0.51 cm圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是: ( D )A多发性硬化 B脑脓肿 C结节性硬化D脑囊虫病 E病毒性脑炎32女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是:( D )A转移瘤 B脑囊虫 C脑脓肿D多发性硬化
13、E髓鞘形成异常33有关颅内压增高平片表现的描述,错误是: ( B )A颅缝增宽 B脑沟增宽 C蝶鞍增大D脑回压迹增多 E颅壁变薄34脑转移瘤好发于 ( E )A大脑皮层 B小脑皮层 C大、小脑皮层D脑髓质 E皮髓质交界区35头颅平片确定颅内压增高的主要依据是: ( D )A颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深 B蝶鞍改变,颅骨骨质吸收C颅缝增宽,脑回压迹增多、增深 D颅缝增宽,蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深E颅缝增宽,颅骨骨质吸收36MRI上、短T1、短T2信号主要见于: ( D )A胶质瘤 B脑膜瘤 C转移瘤D黑色素瘤 E:听神经瘤37脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点,除了: ( D
14、 )A完整 B光滑 C壁薄D壁厚 E均匀38头颅CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是: ( C )A组织坏死 B脑水肿 C急性出血D软化灶 E脂肪瘤39常见的占位征象有以下病变: ( E )A中线结构移位 B脑室移位 C脑室变形D脑沟变化 E以上都是40星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是: ( E )A低密度 B不增强 C单脑叶分布D多脑叶分布 E不按血管支配区分布41确认小脑扁桃体延髓联合畸形,一般认为扁桃体低于枕大孔: ( D )A10 mm B7.5 mm C6.0 mmD5.0 mm E4.0 mm42脑血管畸形最常见的是: ( C )A静脉畸形 B烟雾病 C动静脉畸形D海绵状血
15、管瘤 E毛细血管扩张症43颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于: ( A )A儿童 B青壮年 C中年D中老年 E老年44脑转移瘤的常见CT表现不包括: ( E )A多发 B瘤周水肿显著 C出血、坏死D不同形式的强化并存 E钙化45CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下隙变窄,定位诊断为: ( A )A髓内 B髓外硬膜外 C髓外硬膜内D髓外硬膜内外 E髓内和硬膜内46增强CT扫描,下列病变不增强的是: ( D )A垂体腺瘤 B动脉瘤 C脑膜瘤D蛛网膜囊肿 E髓质细胞瘤47由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是: ( D )A脑膜瘤 B垂体瘤 C听神经瘤D胶质瘤 E三叉神经瘤48患者男,26岁。头颅外伤4 h。CT轴
16、位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为: ( A )A右颞部急性硬膜外血肿 B右颞部急性硬膜下血肿C右颞叶急性脑血肿 D右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E右颞叶亚急性硬膜外血肿49儿童最常见的脊髓肿瘤是: ( C )A髓母细胞瘤 B少突胶质细胞瘤 C星形细胞瘤D生殖细胞瘤 E畸胎瘤50脊髓损伤包括以下各项,错误的是: ( E )A脊髓震荡 B脊髓挫裂伤 C脊髓压迫D脊髓横断 E脊髓空洞第三部分 头颈部影像诊断单项选择题1内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于: ( B )A1 mm B3 mm C5 mmD7 mm E9 mm2鼻咽癌常规X线检查位置为: ( E
17、 )A鼻咽侧位 B颅底位 C颈侧位D汤氏位 E鼻咽侧位颏顶位3颅底前后分3个颅凹,后颅凹有: ( D )A破裂孔 B卵圆孔 C棘孔D枕大孔 E视神经孔4成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是: ( B )A泪腺多形性腺瘤 B海绵状血管瘤 C视神经胶质瘤D脑膜瘤 E神经鞘膜瘤5副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于: ( D )A额窦 B前组筛窦 C后组筛窦D上颌窦 E蝶窦6最常见的喉癌类型为: ( B )A黑色素瘤 B鳞癌 C腺癌D未分化癌 E淋巴瘤7关于鼻窦开口的叙述正确的是: ( A )A额窦和上颌窦开口于中鼻道 B额窦开口于下鼻道C筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D额窦和蝶窦开口于中鼻道E额窦开口于上鼻道8继发性胆
18、脂瘤多发生于: ( C )A鼓窦 B外耳道 C上鼓室D中鼓室 E下鼓室9鼻咽常见良性肿瘤是: ( A )A纤维血管瘤 B出血坏死性息肉 C乳头状瘤D多形性腺瘤 E神经鞘膜瘤10颈部肿块最多见的是: ( E )A甲状腺肿 B神经鞘瘤 C颈动脉瘤D神经纤维瘤 E肿大的淋巴结11观察上颌窦首选X线投照位置为: ( D )A头颅正位 B头颅侧位 C颅底位D华氏位 E柯氏位12诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是: ( B )A平片 BCT平扫 CCT增强扫描DMRI EB超13视网膜母细胞瘤的首选检查方法是: ( B )AB超 BCT CMRID平片 E眼底荧光摄影14下列有关眼眶内海绵状血管瘤,错误的是:
19、( C )A是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤 B中年女性多见C眼外肌明显增粗 D可有眼球突出 EMR上明显长T2信号15下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是: ( C )A一般为单侧 B泪腺增大C眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D可有眼球突出E增强后轻中度强化16下列有关眼型Graves病的描述,错误的是: ( E )A多双侧发病 B中年女性多见C眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D可有眼球突出E眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主17诊断视神经胶质瘤,下列检查方法中最佳的是: ( D )A平片 BCT平扫 CCT增强扫描DMRI EB超18关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是: (
20、A )A确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B不能鉴别肿瘤的良恶性 C不能确定肿瘤的范围D增强扫描有助于病变检出 E可判断有无淋巴结转移19下列选项中,不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是: ( C )A位于眼球壁内 B肿瘤内团块状钙化 C肿瘤密度较低D肿瘤增强明显 E肿瘤可向眼球外膨出20下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述,不正确的是: ( D )A一侧咽隐窝变浅 B一侧腭肌肥大 C同侧鼓室含气消失D咽旁间隙向内移位 E两侧咽腔不对称第四部分 呼吸系统影像诊断单项选择题1肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是: ( B )A体积缩小 B有支气管充气像 C同一部位反复发作D合并肿
21、块 E常有淋巴结肿大2肺内直径小于2 cm病灶的最佳检查方法是: ( A )AHRCT B透视 C胸部摄片DMRI E螺旋CT3胸部增强CT有利于以下病变的诊断: ( A )A纵隔淋巴结肿大 B肺炎 C胸水性质的判断D粟粒型肺结核 E肺挫伤4胸部增强CT不用于以下病变的诊断: ( E )A发现肺门淋巴结 B纵隔淋巴结肿大 C肺内结节性病变的区别D肺血管性病变 E胸水性质的判断5CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于: ( E )A1 mm B0.5 mm C8 mmD10 mm E15 mm6构成肺门阴影最主要的结构是: ( A )A肺动、静脉 B神经 C主支气管D肺组织 E淋巴结7CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于: ( D )A1 mm B5 mm C8 mmD10 mm E15 mm8肺部空腔性病变常见于: ( D )A肺癌 B结核厚壁空洞 C虫蚀样空洞D支气管扩张 E气胸9下列关于病变空洞的描述,错误的是: ( A )A肺气囊:薄壁空洞 B肺脓肿:均匀厚壁空洞C
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