1、第一章 概述一、名词解释:1、症状2、体征第二章 问诊一、名词解释: 1、主诉 2、现病史二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题 2、现病史包括哪些内容第三章 体格检查第一节 基本方法一、填空题:1、体检的基本方法有 , , , 。2、触诊的方法有 和 。3、深部触诊的种类有 , , , 。4、冲击触诊法适用于 。5、直接叩诊法适用于 。6、叩诊音的种类有 , , , , 。7、正常肺部的叩诊音是 ,肺炎的叩诊音是 ,大量胸腔积液的叩诊音是 ,气胸的叩诊音是 ,肺气肿的叩诊音是 。8、痰液呈恶臭味提示 ;呕吐物酸味过浓提示 ,粪臭味提示 ,呼出气呈刺激性蒜味提示 ,烂苹果味提示 。 第二节
2、一般状态 一、名词解释:1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题:1、体温的正常值口测法是 ,肛测法是 ,腋测法是 。 2、正常成人平静呼吸的频率为 ,脉率为 。3、水冲脉的产生机制是 ,提示 。4、交替脉的产生机制是 ,提示 。5、奇脉的产生机制是 ,提示 。6、脉压增大是指脉压差大于 mmHg,常见于 疾病。7、脉压减小是指脉压差小于 mmHg,常见于 疾病。8、甲亢面容提示 ,二尖瓣面容提示 ,满月面容提示 。9、强迫侧卧位提示 ,强迫坐位提示
3、。三、问答题:1、发热如何分度2、常见的热型有哪些各有何临床意义3、简述房颤的听诊特点。4、简述血压的正常范围。5、如何判断高血压6、如何判断低血压7、根据体重如何判断营养状况8、简述营养的等级及判断依据。9、简述意识障碍的临床表现。10、如何区别深浅昏迷第三、 四节 皮肤、淋巴结一、名词解释:1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题:1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过 mg/L可引起发绀。2、血液中胆红素浓度超过 可引起2。3、左锁骨上淋巴结肿大提示 ,右锁骨上淋巴结肿大提示 ,颈淋巴结肿大提示 ,腋窝淋巴结肿大提示 。三、问答题: 1、简述玫瑰疹的特点和临床意义。2、简述紫癜
4、的特点和临床意义。3、简述蜘蛛痣的产生机制、特点和临床意义。4、简述水肿的分度和临床意义。5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题6、 简述局部淋巴结肿大的临床意义。第五节 头颈部一、名词解释:1、麻疹粘膜斑2、颈静脉怒张3、颈动脉搏动二、填空:1、方颅提示 ,巨颅提示 。2、头部不随意颤动提示 ,点头运动提示 。3、单侧眼球闭合障碍提示 ,单侧上睑下垂提示 。4、双侧眼球突出提示 。5、斜视提示 , 和 。6、结膜出现散在出血点提示 。7、瞳孔缩小提示 ,瞳孔增大提示 ,瞳孔大小不等提示 。8、乳突压痛提示 。9、鼻部出现蝶形红斑提示 。10、鼻翼扇动提示 。11、伸舌向一侧偏斜提示 。1
5、2、颈强直提示 。13、正常人平卧时颈静脉的充盈水平为 。14、颈动脉搏动提示 。15、一侧胸腔积液患者气管移向 侧,肺不张患者气管移向 侧。三、问答题:1、简述扁桃体肿大的分度。2、简述颈静脉怒张的临床意义。3、简述甲状腺肿大的分度。4、甲亢患者可出现哪些阳性体征。第六节 胸部1( 胸壁、胸廓、乳房)一、名词解释:1、胸骨角2、桶状胸二、填空:1、胸骨角对应第 肋软骨。2、肩胛下角对应第 肋间隙水平,第 胸椎水平。3、肺下界在锁骨中线位于第 肋间,腋中线位于第 肋间,肩胛线第 肋间。4、胸骨出现压痛或叩击痛提示 。5、桶状胸提示 。6、胸廓一侧隆起常见于 或 。7、胸廓一侧凹陷常见于 。8、
6、佝偻病患者的胸廓改变有鸡胸 、 、 。 或 。三、问答题:1、乳房触及肿块时应注意哪些问题第六节 胸部2( 呼吸系统)一、名词解释:1、咯血2、肺源性呼吸困难3、心源性呼吸困难4、吸气性呼吸困难5、三凹征6、呼气性呼吸困难7、语音震颤8、异常肺部叩诊音9、异常支气管呼吸音二、填空:1、三凹征表现为吸气时 、 和 明显凹陷。2、一侧胸廓扩张度减弱提示 ,两侧胸廓扩张度减弱提示 。 3、语音震颤增强常提示 和 。4、胸膜摩擦感的最佳触诊部位是 ,触及胸膜摩擦感提示 。 5、正常肺下界移动度是 。6、肺部闻及异常支气管呼吸音提示 和 。7、干性啰音提示 ,湿性啰音提示 。8、低调干性啰音提示 狭窄,
7、低调干性啰音提示 狭窄。9、胸膜摩擦音通常在 听诊。10、肺实变时语音震颤 、听诊出现 和 。11、铁锈色痰提示 、粉红色泡沫样痰提示 。三、问答题:1、如何界定咯血病人的咯血量。 2、咯血和呕血如何鉴别。3、简述吸气性呼吸困难的机制、表现和临床表现。4、简述呼气性呼吸困难的机制、表现和临床意义。5、简述左心衰引起呼吸困难的特点。6、简述语音震颤减弱、增强的临床意义。7、简述肺下界改变的临床意义。8、简述异常肺部叩诊音的种类和临床意义。9、简述支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音的特点。10、简述干性啰音的临床意义。11、简述湿性啰音的临床意义。第六节 胸部3 (心脏) 第七节 血管一、
8、名词解释:1、水肿2、发绀3、肠源性紫绀4、负性心尖搏动5、抬举性心尖搏动6、震颤7、心脏的相对浊音界8、心音分裂9、舒张早期奔马律10、心脏杂音11、周围血管征二、填空题:1、心源性水肿的主要产生机制是 ,肝源性水肿的主要产生机制是 。2、肾源性水肿的主要产生机制是 和 。3、分流量超过 可引起心性发绀。4、正常人心尖搏动的位置是 ,范围为 。 5、左心室增大时,心尖搏动向 移位,右心室增大时,心尖搏动向 移位。6、负性心尖搏动常提示 和 。7、抬举性心尖搏动提示 。8、震颤提示心脏有 和 病变。9、心包摩擦感的触诊部位为 ,提示 。10、叩诊心脏的左界一般从 开始,右界从 开始。11、正常
9、人左锁骨中线距离前正中线的距离为 cm.。12、周围血管征包括 、 和 ;提示 。13、左心衰患者最突出的症状是 。14、梨形心提示 ,常见于 疾病;靴形心提示 ,常见于 疾病。15、生理性分裂在 和 明显,常见于 人群。16、二尖瓣狭窄的杂音特征是 ;主动脉瓣关闭不全的杂音特征是 。三、问答题:1、简述心源性水肿的临床表现。2、简述肝源性水肿的临床表现。3、简述肾源性水肿的临床表现。4、如何区别中心性发绀和周围性发绀。5、列表说明震颤的临床意义。6、简述心浊音界改变的临床意义。7、心脏的瓣膜听诊区有哪些各位于什么部位8、简述房颤的听诊特点。9、简述第一心音和第二心音的产生机制和特点。10、简
10、述心脏杂音的产生机制。11、 简述心脏杂音的听诊要点。第八节 消化系统一、名词解释:1、上消化道出血2、便血3、隐血便4、黄疸5、肠鸣音6、肠鸣音亢进7、移动性浊音8、压痛9、反跳痛10、肝颈静脉回流征二、填空题:1、上消化道出血的常见原因有 、 和 。2、排便前后有鲜血滴出或喷出提示 。3、粘液脓血便提示 和 。4、洗肉水样粪便提示 。5、便秘是指7天内排便次数少于 次。6、腹部体检的顺序是视诊、 、 、 。7、腹式呼吸消失提示 和 。8、胃肠型提示 。9、正常情况下肠鸣音每分钟 次,通常在 部位听诊。10、肠鸣音消失提示 和 。11、脐周及上腹部闻及静脉杂音提示 。12、振水音提示 , (
11、何时)出现振水音有意义。13、正常肝上界位于 。14、移动性浊音提示腹水量在 ml以上。15、胆囊压痛点位于 ,阑尾压痛点位于 。16、反跳痛提示 ,压痛提示 。17、腹膜刺激征包括 、 、和 ,提示 。18、莫菲氏征提示 。三、问答题:1、如何判断上消化道出血的出血量。2、简述溶血性黄疸的临床表现。3、简述肝细胞性黄疸的临床表现。4、简述阻塞性黄疸的临床表现。5、急性腹泻可引发哪些全身症状6、按九区法对腹部部进行分区,每区各有哪些脏器7、简述全腹隆起的临床意义。8、简述腹壁静脉曲张的临床意义。9、简述肝上界改变的临床意义。10、简述腹壁紧张度增加的临床意义。11、 触诊发现肝肿大,应注意描述
12、哪些问题第九节 脊柱四肢一、名词解释:1、杵状指二、填空题:1、匙状指提示 。2、梭形关节提示 。3、浮髌试验阳性提示 。三、问答题:1、佝偻病患者可出现哪些阳性体征2、简述杵状指的临床意义。第十一节 神经系统一、名词解释:1、病理反射二、填空题:1、上睑下垂,眼球外斜提示 神经麻痹,眼球向外下方运动减弱提示 神经麻痹,眼球内斜提示 神经麻痹。2、张口下颌向一侧歪斜提示 神经麻痹,口角向一侧歪斜提示 神经麻痹,伸舌向一侧歪斜提示 神经麻痹。3、单瘫提示 ,偏瘫提示 。4、手足搐搦提示 和 。5、角膜反射的传入神经是 ,传出神经是 。6、腹壁反射的中枢节段为 ,膝反射的中枢节段为 。7、锥体束受
13、损时,浅反射 ,深反射 ,病理反射 。8、病理反射的阳性表现为 。三、问答题:1、如何区别中枢性面瘫和周围性面瘫2、如何区别中枢性舌瘫和周围性舌瘫3、肌力如何分级4、甲亢患者可出现哪些阳性体征5、锥体束受损时,神经系统检查可能有哪些发现6、 脑膜刺激征包括哪些有何临床意义第二章 泌尿系统症状一、 名词解释1、 尿潴留2、 尿失禁二、 填空 1、不完全性尿潴留患者,残余尿量一般大于 ml.。三、 问答1、简述尿失禁的分级。第四、 护理诊断一、名词解释:1、护理诊断2、合作性问题二、填空题:1、NANDA的含义是 。2、PES公式中,P的含义是 ,E的含义是 ,S的含义是 。3、合作性问题的陈述方式为 。三、问答题:1、简述护理诊断的类型和陈述方式
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