1、幼儿园家校沟通调查表 幼儿姓名_班级_家长姓名_ 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源，也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写。（在合适的选项前打“”，或者在 上面填写自己想说的话） 1.您了解自己的孩子吗?（ ）很惭愧,完全不了解。（ ）不太了解,心里没底。（ ）比较了解,心中有数。 2.您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?（ ）完全不了解,放手不管。（ ）完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾。（ ）不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子。（ ）比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气。 3.对孩子的评价上,你和孩子的老师之间差异大吗?（ ）没有差异,
2、评价一致。（ ）有差异,我们认同老师的评价,但没法沟通。（ ）有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受。（ ）差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任。 4.孩子经常有朋友到家里来玩吗?（ ）他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家。（ ）他有一些朋友,但是不常到我家里。（ ）他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里。（ ）他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉。 5.孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)（ ）总是想着玩电脑,一玩就下不来。（ ）学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间。（ ）莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做。（ ）其它_ 。 6.你对孩
3、子的交往能力是否存在烦恼?（ ）没有烦恼,孩子很善于交往。（ ）孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心。（ ）我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱。（ ）爸妈挺能交往,但孩子不善于。（ ）其它_ 。 7.孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?（ ）态度友善,情感真诚,容易被人喜爱。（ ）态度粗暴,比较自我,不容易被人接受。（ ）态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信。（ ）态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾。（ ）态度冷淡,与世无争,性格较孤独。（ ）其它_。 8.您觉得孩子的学习习惯如何?（ ）比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间。（ ）不太好,太爱玩。（
4、）不太好,学习时注意力很不集中。（ ）很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。 9.当孩子的要求未得到满足时,表现如何?（ ）能自我调节, 过一会就好了。（ ）持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和。（ ）不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮。（ ）不吭声,生闷气,长时间无法自拔。 10.孩子对早期阅读的兴趣如何?（ ）很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。（ ）喜欢看书,但范围较窄,主要集中在_方面。（ ）比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容。（ ）不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。（ ）很不喜欢看书,喜欢看电视。 11.在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:（ ）兴趣广
5、泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手。（ ）家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排。（ ）没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视。（ ）没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感。 12.您是家庭状况是：（ ）双亲 （ ）单亲 多长时间_（ ）重新组合 多长时间_（ ）其它：_ 13.您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）（ ）抽时间陪孩子玩。（ ）没时间陪孩子,只能金钱或物质满足。（ ）高度关注孩子的学习,严格要求。（ ）给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班。（ ）其它_ 。 14.您有让孩子每天帮家人做家务吗?（ ）经常有（ ）偶尔有（ ）从来没有 15.您的孩子乱花钱,您的态度是:（ ）有计划的控制孩子的零花钱。（ ）训斥一下但仍然给。（ ）只能用给钱的方式和孩子交流。（ ）花吧,花不完的。 16.您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?（ ）喜欢。（ ）不太喜欢。（ ）不喜欢。想到什么:_。 17.你对教育孩子的总的看法是:（ ）教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好。（ ）教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要。（ ）教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了。（ ）教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了。
