天津市《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》.doc

1、天津市教育卫生委员会天津市卫生局天津市教育局关于颁发天津市（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法）实施细则各区县政府文教办、卫生局、教育局：为了加强对托儿所、幼儿园卫生保健工作的管理与监督，提高婴幼儿身心健康水平，根据卫生部和国家委员会关于颁发（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法）的通知精神，结合天津市实际情况，制定了天津市（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法）实施细则现将“细则”发给你们，请按照执行第一条依据中华人民共和国母婴保健法和根据卫生部、国家教委颁发的托儿所、幼儿园卫生保健管理办法的精神，为提高托儿所、幼儿园卫生保健管理，提高卫生保健工作质量，保证幼儿的身心健康，结合天津市托儿所、幼儿园的实际情况

2、，特制定。天津市（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法）实施细则第二条本细则适用于北京市所有招收06岁儿童的托儿所、幼儿园。第三条市、区（县）卫生行政部门主管行政区域内托儿所、幼儿园卫生保健工作，负责托儿所、幼儿园卫生保健规章的实施和监督检查。托儿所、幼儿园各级主管行政部门协助卫生行政部门检查、指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作。第四条各级教育行政部门协助卫生行政部门检查、指导幼儿园的卫生保健工作。第五条托儿所、幼儿园宿舍、桌椅、玩具、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具、运动器械及活动场地等必须安全并适合儿童健康发育的需要，符合国家规定的卫生标准和安全标准要求。第六条各类托儿所、幼儿园必须设立保健室

3、，并符合保健室设备标准（见附件1）第七条 凡有寄宿制的托儿所、幼儿园必须设立隔离室，隔离室应配备相应的设施。（见附件5）工作人员办公室不得设临时隔离室。收托全日制儿童50名以上的单位可在保健室内设隔离床，但隔离床及用品必须专用。第八条 托儿所、幼儿园应根据接收儿童的数量配备儿童保健人员（一）全日制托儿所、幼儿园100名以下，寄宿制托儿所、幼儿园50名以下至少应配备兼职保健人员1名；全日制托儿所、幼儿园100150名，寄宿制园所50100名设专职保健医1名，以后每增加全日制儿童100名、寄宿制儿童50名，就应增设专职保健医一名（二）医师应当具有医学院校毕业程度，医士和护士具有中等卫生学校毕业程度

4、，或者取得卫生行政部门资格认可。保健员应当具在高中毕业程度，并受过儿童保健知识培训，取得卫生行政主管部门资格认可。（三）兼职保健人员必须在开始工作的第一年内应至少受区（县）级1个月的卫生保健理论学习与实习。（四）一级一类园所保健医，每两年要接受市级保健机构培训累计达45学时以上。二级二类托幼园所保健医每年要接受区（县）妇幼保健机构组织的专业培训累计达24学时，三级三类园所保健医累计达12学时 第八条托儿所、幼儿园必须严格遵守卫生部颁发的及托儿所、幼儿园卫生保健制度和有关规定。第九条托儿所、幼儿园卫生保健工作包括：（一）建立合理的生活制度，培养儿童良好的生活习惯，促进儿童身心健康。（二）为儿童提

5、供合理营养，建立营养管理制度。托幼园所每年做膳食调查34次，并达到营养素标准。收托哺乳幼儿的园所要为母乳喂养提供必要条件，并及时添加辅食，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要。（三）建立定期健康检查制度，监测点单位应开展三岁以下儿童生长发育监测，各单位要做心理卫生、五官保健及常见病的预防和及时处理。（四）完成计划免疫工作，预防传染病发生，做好传染病管理。（五）建立体弱儿童管理制度，是体弱儿早日康复。（六）制定各种安全措施，保障儿童人身安全，防止事故的发生。（七）根据不同年龄特点开展与其相适应的体格锻炼，增进儿童的抗病能力。（八）制定卫生消毒制度，做好环境卫生、个人卫生及美化、绿化工作，为儿

6、童创造舒适的环境。（九）对儿童进行健康教育，学习自我保健技能，培养健康生活习惯。（十）建立卫生保健登记统计制度，对儿童健康档案进行规范化管理，对资料进行分析与汇总，及时反映和指导本园所卫生保健工作。（十一）选择合适儿童身心发展和健康的幼儿玩具，书籍、教具以及制作材料。第十条儿童体检要求：（一）儿童入园体检和定期健康检查必须由当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并逐项填写健康检查表。（见附件2个附件6）托儿所、幼儿园在接受儿童入园（所）时要收回该儿童的散居儿童健康检查表。（二）对离园（所）3个月以上儿童或有传染病接触史的儿童应检疫期满后，经体检证实其健康后方能回班。

7、第十一条托儿所、幼儿园工作人员健康检查要求：（一）托幼园所工作人员每年必须到当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行一次健康检查，并逐项填写健康检查表，（见附件3）体检表有检查单位备案。（二）工作人员检查合格后，由妇幼保健所（院）签发健康证明书（见附件4），方能上岗工作。健康证由各个单位统一保管。（三）凡新参加工作的人员，必须先到妇幼保健机构进行健康体检，凭妇幼保健机构发放的健康证明书方可上岗，托儿所、幼儿园工作人员健康证明书由市卫生局统一印制，中华人民共和国卫生部监制（四）托幼园所炊管人员，每年仍需接受当地防疫部门健康检查。（五）患有国家法定传染病、HBeAg抗原阳性、滴虫性

8、及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得从事保教工作、炊事工作第十二条托儿所、幼儿园从事饮食工作的人员，应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训、并取得卫生保健、防疫部门培训证。第十三条农村乡（镇）中心幼儿园卫生保健标准。第十四条托儿所、幼儿园应贯彻保教结合的方针，认真做好卫生保健工作，并将其作为园（所）评估的重要指标。第十五条对认真执行本细则，在托幼园所卫生保健工作中做出显著成绩的单位及个人，由各级人民政府卫生行政部门给予表彰和奖励。第十六条对违反本细则的，由卫生行政部门和教育行政部门视情节严重，给予警告、限期整顿、停止办园（所）的行政处罚；情节严重构成犯罪的，依法追究刑

9、事责任。第十七条 本细则由天津市卫生局负责解释第十八条 本细则自公布之日起实施。附件1 保健室设备标准一、 一般设备 桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流水设备、诊察床、电冰箱二、 体检设备： 体重计（杠杆式）、灯光视力箱、对数视力表、身高坐高计（供三岁以上用） 卧式身长计（供3岁以下儿童使用）三、消毒设备：高压消毒锅、紫外线灯、常用消毒液三、 常规医疗用品常用医疗器械（针、镊子、剪刀、弯盘等）、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮尺五、常用药品1、外用药2、防治常见病的中西成药附件2儿童入托儿所、幼儿园健康检查表姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 既往 病史 麻疹 狸红热

10、 百日咳 风疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 其它疾病 过 敏 史 家人及邻居有无传染病 发病日期 体格检查 体重 KG 评价 身高 CM 皮肤 眼 左 耳 左 扁桃体 右 右 牙 数目 心脏 肺 龋齿 肝 脏 脾脏 外生殖器 其它 佝偻病（3岁以下） 症状 多汗 夜惊啼哭 烦燥不安 体 征 前 囱 CM 颅 软 方 颅 串 珠肋外 翻鸡胸 手 镯 四肢畸形脊柱变形 血红蛋白 辅助检查肝功能 胸x部光 医生意见 医生签名 检查单位盖章 体检日期 年 月 日 备注：1、系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童。 附件3 托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.

11、肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 受检者确认签字： 身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。附件4托儿所、幼儿园工作人员健康证明书姓名性别照片年龄婚否职称（职务）民族工作单位既往病史1、肝炎 2、癫痫 3、结合 4、皮肤病

12、5、伤寒 6、性传播疾病 7、神经病体 格 检 查血压心脏肺肝脏脾脏腹部皮肤五官四肢脊柱化 验 室 检 查肝功能乙肝表面抗原淋病梅毒霉菌滴虫大便培养心电图B超胸部X线检查发证单位盖章医生签名签证日期 年 月 日 体 格 检 查血压心脏肺肝脏脾脏腹部皮肤五官四肢脊柱附件5托幼园所隔离室基本标准一、 位置：设保健室附近房间应单独开门二、 一般设备：诊查床、桌椅、药品柜、流动水货代用流动水设施三、 消毒设备：隔离衣、紫外线灯、常用消毒液容器四、 常规医疗用品：长方磁盘、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、注射器、镊子五、 常用药品1：一般药品：退热药、抗菌素、止泻药、止血药、脱敏药。2：常

13、用外科急救药品及绷带等附件6定期健康检查记录实足年龄体重身长皮肤眼耳鼻咽牙心肺肝脾佝 偻 病回顾登记血红蛋白其他诊断处理评价评价数目龋齿神经症精神状钱囱颅软方颅串珠赫氏沟鸡胸手镯下肢畸形其他肺炎腹泻附件7农村乡（镇）中心幼儿园卫生保健工作基本标准一、 保健员：每园必须配备兼职保健员一名，三个班以上的园配专职保健员一名，保健员应具有高中毕业程度，并受过幼儿保健培训.二、 保健室设备：卫生设备一般在5件以上。杠杆秤、身长（高）计、体温表、压舌板、镊子及常用外用药和敷料。三、 卫生保健制度：1、一日生活制度。2、幼儿入园体检及定期体检制度。3、安全制度。4、卫生消毒制度。四、 卫生保健工作记录1、 晨检记录；2、入园登记及定期体检记录；3、常见病、传染病登记记录；4、预防接种记录；5、事故记录。五、 幼儿良好习惯的培养1、 幼儿每人一碗一巾；2、保证幼儿随渴随饮水；3、饭前便后用流动水洗手；4、不拖鼻涕、头发衣服整洁；5、不随地大、小便；6、定期剪指（趾）甲、洗澡六、 职工卫生1、新职工上岗前要进行全面体检；2、职工每2年查体一次（包括全身检查、肝功、胸透、阴道滴虫、霉菌）；3、仪表整洁大方。