1、 单亲家庭中学学生的心理现状问卷 近年来，单亲家庭青少年的数量不断增多。大量研究表明，家庭结构能够影响家庭功能的发挥，与完整家庭相比，单亲家庭表现出更多的家庭问题，而这种家庭功能的缺失又会进一步影响青少年的心理社会适应。为更好的帮助单亲家庭孩子健康的成长，特设计此问卷。 1.你的性别？ A男 B女2.你是否来自于单亲家庭？ A是 B否 （选择B则直接从第五题开始回答）3.你是否忌讳向别人说出自己是单亲家庭？ A很忌讳，坚决不提 B不大忌讳，但尽量不提 C不忌讳，不回避 (选择C则从第八题开始回答)4.你不愿意提及自己是单亲家庭的原因是什么？ A内心伤痛，不愿提及 B怕被别人嘲笑，孤立 C怕被别
2、人认为脆弱，被怜悯 （此题选择任意答案后则从第八题开始回答）5.你周围有单亲家庭的同学或朋友么？ A有 B没有 （选择B则直接从第八题开始回答）6.他们的性格怎么样？ 最多选择6项A与他人无太大区别 B自卑 C敏感 D冷漠 E依赖性强 F缺乏安全感 G多疑，不信任他人 H坚强自立 I心理负担重 J乐观向上 K自我保护意识重7.你对他们的态度如何？A与他人一样 B嘲笑孤立 C同情怜悯8.你平时与谁交流的最多？A家人 B同学和朋友 C老师 D不常交流9.你认为平时关心你最多的人是？A家人 B同学和朋友 C老师 D极少有人关心10.你与同学和朋友的相处如何？ A很好 B一般 C不好11.如果在生活上
3、遇到问题，你会怎么做？A自己想办法解决 B向老师或家长寻求帮助 C向同学或朋友倾诉 D任其自然，得过且过12.你会采用什么方式来应对缓解压力？A转移（如读书、游戏、音乐等） B发泄（如哭诉、写日记等） C压抑（睡觉，勉强微笑） D任其自然，自然调整13.学习成绩的排名是否会影响你的学习？A一定会 B偶尔会 C不会14.你是否害怕学习成绩不好、不稳定？A是 B否15.你认为家长会时刻理解你么？ A会理解 B偶尔会 C不会理解16.你认为家长的教育方式如何？A很好 B很适合我一般 C有待交流改善不好 D常常有冲突17.你有过以下哪几种行为？ 最多选择5项 A一整天闷闷不乐、B做错事理直气壮不感羞愧、C与父母或老师顶嘴、D怀疑别人、E有自卑心理、F受了委屈自己忍着、H上课经常走神、I在家里感到孤独寂寞、J感觉自己没有真正的朋友、K不愿在家、L有离家出走的念头或行动
