医学三基考试复习题常见考题及答案心内科(DOC 55页).doc

1、 心内科 II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选： A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠 E:安置临时或永久性起博器 答案：E 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗 A:观察 B:地高辛 C:激素 D:电复律 E:手术换瓣 答案：E 患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次分。该患者的最佳药物选择是 A:美托洛尔 B:维拉帕米 C:卡托普利 1 / 53 D:吲哒帕胺 E:哌唑嗪 答案：A 受体阻滞剂最常见的副作用

2、是 A:体位性低血压 B:干咳 C:踝部水肿 D:便秘 E:面部潮红 答案：A 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A:房颤 B:预激综合征 C:AVB D:室性期前收缩及室性心动过速 E:非阵发性交界性心动过速 答案：D 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 2 / 53 D:青霉素 E:绿霉素 答案：C 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因 A:冠心病 B:心肌病 C:风湿性心脏病 D:心律失常 E:贫血 答案：B 患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，23min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，

3、属 A:I级 B:级 C:级 D:级 E:V级 答案：B 患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是 A:发作时及时电复律 3 / 53 B:发作时利多卡困静脉推注 C:安装DDD D:安装ICD E:心脏移植 答案：D 诊断冠心病最准确的方法是 A:心电图 B:HOLTER C:运动平板 D:放射性核素 E:心导管 答案：E 诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是 A:100u B:200u C:300u D:400u E:500u E 答案： 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要

4、看： 吹如气量是否足够A: / 453 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是 脑供血不足A: 脑供氧不足B: 能量不足C: 脑细胞病变D: 脑细胞功能改变E:C 答案： 诊断急性心包炎最具特征的体征是： A:心界随体位改变 心音减弱B: 心包摩擦音C: 奇脉D: E:体循环淤滞征C 答案： 目前，国际上诊断高血压的统一标准是： A:BP140/90mmHg / 553 B:BP135/85mmHg C:BP120/80mmHg D:BP150/90mmHg E:BP160/95mm

5、Hg 答案：A 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟 A:PDA B:Fallots tetralogy C:VSD D:肺动脉狭窄 E:主动脉缩窄 答案：A 患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理 A:窦性心动过缓，50次分 B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 C:I度AVB D:CRBBB E:阵发性室速 答案：E 早期胃癌是指： 6 / 53 A:小于2厘米的肿瘤 B:息肉样的隆起型病变 C:局部淋巴结未

6、受累的肿瘤 D:尚未侵及浆膜层的肿瘤 E:病变局限于粘膜和粘膜下 答案：E 患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部26级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为 A:心包炎 B:扩张型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄 答案：B SBE最常见的致病菌是 A:草绿色链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:肠球菌 E:厌氧球菌 7 / 53 答案：A 根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表 A:心室起搏，心房感知，触发型 B:心房起搏，心室感知，抑制型 C

7、:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 D:有程控调节功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案：C 患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压14090 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是 A:高血压 B:肾动脉狭窄 C:升主动脉缩窄 D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤 答案：D 根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是 A:脑卒中 B:冠心病 C:心律失常 8 / 53 D:肿瘤 E:上消化道出血 答案：B 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是 A:地高辛 B:硝酸甘油 C:

8、美托洛尔（倍他乐克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案：E 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是： A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案：B 患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次分，无杂音，血压180 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 9 / 53 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:尼可刹米 答案：D 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是： A:非手术治疗（包括胃肠减压） B:穿孔修补术 C:溃疡契形切除

9、术 D:胃大部切除术 E:迷走神经切断和穿孔修补 答案：D 冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于 A:无症状期 B:缺血期 C:坏死期 D:纤维化期 E:无法确定 答案：D 急性心包填塞处理的关键在于 A:病因治疗 10 / 53 B:对症治疗 C:心包穿刺 D:外科手术 E:以上都不对 答案：C 患者，男，体检时测血压为14585 mmHg，根据高血压分类属 A:理想血压 B:正常血压 C:1级高血压 D:2级高血压 E:3级高血压 答案：C 患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及26

10、级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是 A:老年钙化退行性瓣膜病 B:高血压心脏病 C:冠心病 D:扩张型心肌病 E:以上都不对 答案：A 11 / 53 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的 A:是诊断心源性晕厥的有效方法 B:一般将体位从平卧上升至30 C:45min内未出现晕厥，即阴性 D:原理是回心血量减少，迷走张力增加 E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求 答案：D 患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种

11、体征 A:限制型心肌病 B:扩张型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不对 答案：A A:ASD B:VSD C:PDA D:Fallots tetralogy E:Ebsteins anomaly 答案：D 12 / 53 最常见的晕厥原因是 A:心源性晕厥 B:血管性晕厥 C:血源性晕厥 D:药物引起 E:脑部病变 答案：B 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠 A:左腕掌上位放大像 B:骨碱性磷酸酶测定 C:血Ca、P、AKP测定 D:尿钙定量 E:25-（OH）D3测定 答案：E 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选 A:静脉使用

12、利多卡因 B:电复律 C:胺碘酮 D:人工起搏超速抑制 E:压迫颈动脉窦 13 / 53 答案：B 在多发性大动脉炎的急性期，首选 A:抗生素 B:激素 C:抗血小板药物 D:扩血管药物 E:介入治疗 答案：B 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？ A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:抑制免疫反应 答案：D 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用： A:胸外心脏按摩术 B:心脏区拳击术 C:胸内心脏按摩术 D:加压给氧 E:电击除颤 14 / 53 答案：C 二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现 A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增

13、大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺动脉总干突出 E:左心室增大，主动脉总干突出 答案：D PTSMA can be used in A:CAD B:hypertrophic cardiomyopathy C:ventricular tachycardia D:CLBBB E:hypertensive heart disease 答案：B 患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄5060，PTCA术后再狭窄发生主要是因为 A:内膜增生 B:血管弹性回缩 C:冠脉夹层 D:斑块破裂 15 / 53 E:以上都不对

14、 答案：B 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为： A:护血管作用 B:抑制醛固酮 C:抑制交感神经兴奋性 D:可改善心室及血管的重构 E:以上都是 答案：E 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱 A:运动 B:Valsava动作 C:异丙肾上腺素 D:下蹲 E:以上都不对 答案：D 患者，男，30岁。血压220135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据 A:无高血压家族史 B:右上腹连续性血管杂音 16 / 53 C:水平升高 D:肾功能损害 E:血压的高低 答案：B 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不

15、能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用 A:地高辛 B:西地兰 C:肾上腺皮质激素 D:A+C E:B+C 答案：E 对急性肺水肿诊断最特异的是： A:气促、发绀、烦躁不安 B:P2亢进 C:心尖区奔马律 D:咯粉红色泡沫痰 E:肺部哮鸣音 答案：C 关于休克的认识，哪项是正确的 17 / 53 A:休克就是动脉血压下降的情况 B:休克乃是心排血量减少的情况 C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：C 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为 A:心律失常 B:癔症 C:血管神经性晕

16、厥 D:低血糖 E:贫血 答案：C 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是 A:主要是利用热效应通常用左右的温度 B:AVNRT中常消融快通道 C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道 D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 答案：D 18 / 53 主动脉夹层最常见的临床表现是 A:突发剧烈胸痛 B:休克 C:头痛 D:昏迷 E:无脉症 答案：A 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是 A:好发于青年女性 B:常从拇指开始

17、 C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 D:常常单侧累及 E:也常发生在足部 答案：A 关于低血钾哪项是正确？ A:心率缓慢 B:心电图T波高 C:与碱中毒有关 D:严重缺钾每日最多补4 E:尽量不用口服补钾 19 / 53 答案：C 拟行电复律，还需进行下列何种检查 A:经胸超声 B:食管超声 C:心电图 D:胸部CT E:心肌酶谱 答案：B 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和-受体阻滞剂，其中重要的理由是 A:二者均可减慢心率 B:在心室压力改变的方面互相拮抗 C:均可使心室容积减小 D:均可使心肌收缩力减弱 E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案：E 二尖瓣狭窄最常见的

18、早期症状为： A:咯血 B:头晕 C:呼吸困难 D:水肿 20 / 53 E:体循环淤血 答案：C 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是： A:增大程度 B:突眼程度 C:脉率及脉压 D:体重减轻程度 E:食欲亢进程度 答案：C 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选 A:无须治疗，临床观察 B:内科对症治疗 C:球囊成形术 D:换瓣手术 E:待病情严重时再行换瓣手术 答案：C 患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示度 AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是 属于双腔起搏器A: 为埋藏式起搏器B: C:电极位于左心房内 21 / 53

19、 D:静脉途径 E:24 h后需更换成永久起搏器 答案：D 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外： A:静点5葡萄糖液 B:输入0.45的盐水 C:轻度缺水，可补液10001500ml D:中度缺水，可补液15002000ml E:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半 答案：E 下列何种情况，射频消融可作为一线治疗 A:扩张型心肌病引起的室速 B:冠心病 C:发作时室率快，血流动力学不稳定 D:多形型室速 E:特发性室速 答案：E 某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示 A:有遥测功能 B:有频率应答功能 C:有抗快速心律失常的功能 22 / 53 D:有电复律的功能 E:以上

20、都不对 答案：D 患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次分，考虑 A:转复为窦性心律 B:洋地黄化 C:房扑2：1传导 D:洋地黄中毒 E:以上都不对 答案：D 纤维蛋白性心包炎的特异性体征是 A:心包摩擦音 B:Ewarts征 C:呼吸频率加快 D:心包积液 E:奇脉 答案：A 左心功能不全最早期的症状是 A:交替脉 B:舒张早期奔马律 23 / 53 C:颈静脉怒张 D:肝肿大 E:下肢水肿 答案：B 最易引起房颤的疾病是： A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B:冠心病 C:甲状腺功能亢进性心脏病 D:高血压性心脏病 E

21、:缩窄性心包炎 答案：A 患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应 A:静脉应用降压药物1周 B:血压稳定后停药 C:12d后改口服降压治疗 D:停药，随访血压，升高时再用药 E:注意休息，无需用药 答案：C 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证 A:扩张性心肌病 24 / 53 B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 C:度AVB，已安装人工起搏器 D:房颤 E:以上都是 答案：B 患者，女，BP 16095 mmHg，休息时心率为100次分，降压药物首选 A:利尿剂 B:-受体阻滞剂 C:ACEI类 D:AT-拮抗

22、剂 E:CCB 答案：B 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的： A:左室流出道狭窄加重时减轻 B:屏气时减轻 C:左室容积减少时增强 D:增加心肌收缩力时减轻 E:下蹲时增强 答案：C 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用： A:ACE抑制剂 25 / 53 B:钙通道阻滞剂 C:利尿剂 D:硝酸盐制剂 E:正性肌力药物 答案：B 心脏声学造影的目的在于 A:检查心耳部的血栓 B:了解人工瓣膜的状况 C:了解室壁运动情况 D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 E:了解心功能 答案：D 典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是： A:呼吸困难、咯血、

23、咳嗽 B:呼吸困难、心绞痛、晕厥 C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿 D:心悸、心前区不适、体位性头晕 E:疲乏、腹胀、下肢浮肿 答案：B 穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括： 整个胸，腹，背部A: / 2653 B:整个颈，胸，腹，背，肩部 C:腰部以上的前胸和后背 D:腰部以上的前胸和侧背 E:腰部以上的前胸和肩部 答案：D 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对： A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 B:尿量，钠量和钾量的排出均减少 C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多 D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多 E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 答案：C 关于失血

24、性休克，下列哪项是错误的？ A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 B:可伴有代谢性酸中毒 C:休克代偿期学压可略高于正常 D:中心静脉压可低于5cmh2o E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 答案：E 风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是： A:二尖瓣及三尖瓣 27 / 53 B:三尖瓣及肺动脉瓣 C:主动脉瓣及肺动脉瓣 D:二尖瓣及主动脉瓣 E:二尖瓣及肺动脉瓣 答案：D 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则 A:增加从血液中的摄氧量 B:增加冠状动脉的血流量 C:先A，后B D:先B，后A E:A和B同时发生 答案：B 患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心 电图检

25、查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗 A:室速 窦速B: 室上速C: 房颤D:0.26 s 间歇次分，E:心室率110PRD 答案： / 2853 患者，气促水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为 A:扩张型心肌病 B:病毒性心肌炎 C:肺源性心脏病 D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E:心包积液 答案：E 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？ A:主要由于体内hco3减少 B:主要发生于呼吸道梗阻 C:当循环于组织灌注不足时可以发生 D:可发生于急性肾功能衰竭 E:可发生也肠道液体大量丧失时 答案：C 全麻过程中，co2积蓄的早期表现为

26、A:呼吸深快，肌张力高 B:血压下降，脉搏变慢 C:血压增高，脉搏变慢 D:呼吸浅慢，肌张力低 E:面色苍白，多汗 29 / 53 答案：A 对应激性溃疡的描述，下列哪项正确： A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈 B:应激性溃疡时的药物治疗无效 C:应激性溃疡较大，易恶变 D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见 E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 答案：E 血钾失调，哪项正确 A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低 C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10kcl 答案：C

27、一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状 A:3.52 B:2 C:2 D:2 E:2 30 / 53 答案：E 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？ A:150mmol/l B:160mmol/l C:145mmol/l D:155mmol/l E:165mmol/l 答案：A 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考 虑为 稳定型心绞痛A: 不稳定型心绞痛B: C:肋间神经痛 D:心脏神经官能症 E:慢性胸膜炎D 答案： 心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在A:20

28、40mmHg B:4060mmHg C:6080mmHg D:80100mmHg 31 / 53 E:100120mmHg 答案：B 患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗 A:静脉推注毛花苷(西地兰) B:地西泮(安定) C:皮下注射吗啡 D:硝普钠静滴 E:氨茶碱 答案：C All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT A:premature b

29、eat B:junctional tachycardia C:atrial flutter D:atrial tachycardia with blocking E:sinus arrest 答案：C 咽部链球菌感染引起风湿热的原因是 A:直接损害关节、心脏等 B:毒素入血 32 / 53 C:交叉抗原 D:变态反应 E:以上都不是 答案：C A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground 答案

30、：A 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是 A:静脉压增高 B:下肢水肿 C:肝肿大 D:脾肿大 E:腹水 答案：A 目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选 A:ACEI 肼苯哒嗪B: 硝普钠C: / 3353 D:美托洛尔 E:硝苯地平 答案：C 一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及46级SM，应选用何种药物 A:糖皮质激素 B:阿司匹林 C:青霉素 D:NSAIDs E:止痛剂 答案：A 关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是 A:突发 B:剧烈 C:持续性 D:可向后背扩展 E:吗啡非常有效 答案：E 患者，男，62岁。突发胸痛4 h来院急诊，ECG，AVB段抬高，度ST有 心肌酶明显

31、升高有动态变化，最可能的诊断是 A:前间隔心梗 34 / 53 B:广泛前壁心梗 C:高侧壁心梗 D:下壁心梗 E:正后壁心梗 答案：D When the cause of syncope is unknown,we should A:observe until next onset happens B:diagnosed as coronary heart disease C:electrophysiological examination D:upright tilt-table testing E:all above is incorrect 答案：D MMD4 A:MMD5 B:1 C

32、:1 D:1 E:1 答案：A 患者，男，75岁。高血压20年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜 35 / 53 A:利尿剂 B:-受体阻滞剂 C:ACEI类 D:-受体阻滞剂 E:CCB 答案：D 青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案：D Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemia A:CM B:H

33、DL C:VLDL D:LDL E:TC 答案：E 36 / 53 心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后 A:24h B:48h C:1周 D:2周 E:1个月 答案：D 防止支架内再狭窄最佳的方法是 A:普通球囊支架内扩张 B:切割球囊 C:支架内支架 D:支架内放疗 E:高频旋磨 答案：D 患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁 运动同步失调A: 无收缩B: 收缩减弱C: D:反常收缩 收缩增强E:D 答案： / 3753 患者，男，22岁。运动后常有胸部不适感，1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是

34、A:Holter B:心超 C:心导管 D:肺功能 E:头颅CT 答案：B 关于急性心包炎胸痛叙述正确的是 A:特异性胸痛，性质部位固定 B:胸痛不是急性心包炎的常见症状 C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻 D:前倾位时胸痛加重 E:由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起 答案：E 病毒性心肌炎的主要病理改变是 A:心肌间质的特异性的细胞浸润 B:非特异性心肌间质炎症 C:心肌间质的广泛纤维化 D:心肌细胞的坏死 38 / 53 E:心肌纤维化 答案：B 关于缺水，哪项错误 A:高渗性缺水，亦称原发性缺水 B:中度缺水指缺水量为体重的46 C:等渗性缺水称继发性缺水 D:等渗性缺水称慢性缺水 E:低渗

35、性缺水中钠135mmol/l以下 答案：C 下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音 A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣脱垂 D:大量左向右分流的先天性心脏病 E:左房粘液瘤 答案：C ASD时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术 A:继发孔缺如 B:房缺直径为 C:明显的左向右分流 D:多发性房缺 39 / 53 E:以上都不对 答案：D 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为 A:极轻度二尖瓣狭窄 B:极重度二尖瓣狭窄 C:房颤，左房收缩力下降 D:只有后叶活动受限 E:左心室后负荷增加 答案：C 心电图上II、III、avF导联出现病理性Q波，I导avL

36、、段弓背向上抬高，ST 波倒置，应考虑：ST联段压低，T A:急性前间隔心肌梗死 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死 急性高侧壁心肌梗死D: E:亚急性下壁心肌梗死C 答案： 典型的二尖瓣面容为 A:面色晦暗 B:口唇发绀 C:突眼 40 / 53 D:双颧发红 E:口角歪斜 答案：D 患者，男，65岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在(170180)90 mmHg，诊断为高血压，属 A:舒张期高血压 B:收缩期高血压 C:1级高血压 D:2级高血压 E:3级高血压 答案：E 目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是 A:可解决PTCA时引起的动

37、脉夹层问题 B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架 C:可防止弹性回缩 D:可防止内膜增生 E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义 答案：D 患者，男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上，最可能的诊断是 A:急性心肌梗死 41 / 53 B:肺动脉栓塞 C:心肌炎 D:心包积液 E:右心衰竭 答案：D 患者，女，25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次/分，律齐，右上肢血压150100 mmHg，左上肢血压 100/60mmHg，考虑诊断为 A:肩周炎 B:心源性晕厥 C:脑栓塞 D:心脏神经官能

38、症 E:多发性大动脉炎 答案：E 下列哪项需用洋地黄制剂？ A:房扑4:1传导 B:房颤，心室率60次/分 C:预激综合征发作快速房颤 D:窦性心动过速120次/分 E:阵发性室上速伴心功能不全，心率180次/分 答案：E 42 / 53 收缩功能不全的心力衰竭患者，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物 A:维拉帕米 B:地尔硫卓 C:非洛地平 D:硝苯地平 E:长效硝苯地平 答案：C 患者，女，64岁。下牙列疼痛6 h，ECG示 V1V5 ST抬 02 0，CK明显升高，诊断为AMI，病变血管可能是 A:左前降支 B:左回旋支 C:后降支 D:右冠脉 E:钝缘支 答案：A The t

39、ypical symptom of aortic stenosis is A:dyspnea and hemoptysis B:dyspnea,syncope and angina C:dyspnea and syncope 43 / 53 D:dyspnea and angina E:hemoptysis, syncope and angina 答案：B 高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨 A:50 000100 000rpm B:100 000150 000rpm C:150 000200 000rpm D:200 000250 000rpm E:250 000300 000rpm 答案：C

40、 一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，上班时为了赶时间骑车较快，突发胸痛，首先应采用何种治疗 A:休息，硝酸甘油舌下含服 B:休息，硝酸甘油吞服 C:休息，单硝酸异山梨醇舌下含服 D:休息，单硝酸异山梨醇吞服 E:去医院静脉使用硝酸甘油 答案：A Cardiac contractility is influcenced by A:preload B:afterload 44 / 53 C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct 答案：E 刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？ A:心房扑动 B:心房颤动 C:窦性心率不齐 D:阵发性室

41、性心动过速 E:阵发性室上性心动过速 答案：E 介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案：A 青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为 A:主动脉夹层 45 / 53 B:多发性大动脉炎 C:闭塞性周围动脉粥样硬化 D:血栓闭塞性脉管炎 E:雷诺综合征 答案：D 直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:以上都不对 答案：C 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正

42、确？ A:心室率150250次/分 B:节律一般规则，但亦可有不规则 C:QRS波群形态可不正常 D:可见到逆行P波 E:起始及终止突然 答案：B 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ A:可与收缩功能障碍同时出现 46 / 53 B:可早于收缩功能障碍出现 C:可晚于收缩功能障碍出现 D:心搏量降低，LVEF正常 E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 答案：C 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应? A:低血糖 B:室性快速性心律失常 C:肺纤维化 D:角膜微粒沉着 E:光过敏 答案：A 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？ A:保钾利尿剂宜持续应用 B:轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C:有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E:襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 答案：D 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确? A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 47 / 53