诊断学期末考试题库.pdf

1、1.疟疾的发热多见于（）A。波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 答案：C 题型：单项选择题 2.不表现出胸痛的是(）A。隐匿型冠心病 B。膈下脓肿 C。食管炎 D.带状疱疹 答案：B 题型:单项选择题 3。咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（)A。咽喉炎 B.肺癌 C。肺水肿 D。支气管扩张 答案：D 题型:单项选择题 4。目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（)A。肺炎 B.肺脓肿 C。肺结核 D。肺梗死 答案：C 题型:单项选择题 5。呕吐呈喷射状，应首先考虑（)A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D。胃神经官能症 答案：A 题型：单项选择题 6.上消化道出血患者，出现黑便表明

2、出血量至少已达（)A。1020ml B。3040ml C。5070ml D。80100ml 答案：C 题型：单项选择题 7。意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小,应首先考虑(）A.酒精中毒 B.低血糖状态 C。有机磷中毒 D.脑炎 答案：C 题型：单项选择题 8.诊断的内容通常不包括（)A。病因诊断 B.病理解剖诊断 C。病理生理诊断 D.预后诊断 答案：D 题型：单项选择题 9。下列关于正常人体温的波动，正确的是（）A。正常人在 24 小时内体温的波动范围达 12 B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 答案：D 题型:单项选择题 10。脉压

3、减小的病因有（)A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D。老年主动脉硬化 答案：B 题型:单项选择题 11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属(）A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 答案：B 题型:单项选择题 12。食管癌转移,常出现（)A。左锁骨上窝淋巴结肿大 B。右锁骨上窝淋巴结肿大 C。腋窝淋巴结肿大 D。颈部淋巴结肿大 答案:A 题型：单项选择题 13.下列不是严重脱水表现的是（）A。皮肤弹性差 B.镜面舌 C。双眼球凹陷 D.病危面容(脱水面容）答案：B 题型：单项选择题 14。小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起

4、呈串珠状,常因（)A.原发性肺结核 B。骨质增生 C。肋软骨炎 D。佝偻病 答案：D 题型：单项选择题 15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是(）A.锁骨中线及腋中线 B。肩胛线及腋后线 C.腋前线及腋中线 D。腋中线及腋后线 答案：B 题型：单项选择题 16.右心室显著增大时心浊音界（)A。相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显 B。相对浊音界向右扩大 C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大 D。胸骨右缘第 3 肋间相对浊音界向外扩大 答案：B 题型:单项选择题 17。可听到重叠型奔马律的是（)A。完全性房室传导阻滞 B。心房颤动 C.心衰伴心动过速 D。风湿热伴 P-R 间期缩短 答案：B

5、 题型:单项选择题 18。下列因素与连续性杂音的产生有关的是（)A.血流加速 B。血液粘稠度改变 C.异常通道形成 D。血管腔扩大 答案:D 题型：单项选择题 19.中年男性，突发心悸 1 小时，体查：脉率 82 次/分，心率 98 次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是（）A。第一心音强弱不等 B。心前区震颤 C.心前区隆起 D。第二心音分裂 答案：B 题型:单项选择题 20.下列关于腹围的概念，正确的是()A。用软尺绕腹一周，测得的周长 B。用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长 C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长 D。用软尺经脐绕腹一周，测得的周长 答案：C 题型：单

6、项选择题 21。在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为(）A。23cm B.47cm C.911cm D.11cm 以上 答案 B 题型:单项选择题 22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是()A.匙状指又称反甲 B。其特点为末端指节明显增宽、增厚 C.指甲变薄，表面粗糙,有条纹 D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致 答案:B 题型：单项选择题 23.属于深感受的是(）A.痛觉 B。温度觉 C。位置觉 D。触觉 答案：C 题型：单项选择题 24.下列为下肢锥体束征的是（)A。Brudzinski 征 B.Kernig 征 C.Chaddock 征 D。Hoffmann 征 答案：C 题型:

7、单项选择题 25。下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是（）A。支气管哮喘 B.钩虫病 C。慢性粒细胞白血病 D.伤寒 答案：B 题型：单项选择题 26。下列不会出现全血粘度增高的是()A。冠心病 B.类风湿性关节炎 C。脑血栓形成 D.糖尿病 答案：B 题型:单项选择题 27。反映外源性凝血途径的试验是(）A。血清凝血酶原时间测定 B。血浆凝血酶原时间测定 C。凝血时间测定 D。出血时间测定 答案：C 题型：单项选择题 28.酸性尿中不会出现的结晶体是(）A.尿酸结晶 B.尿酸铵结晶 C。草酸钙结晶 D。亮氨酸结晶 答案:A 题型:单项选择题 29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量 B

8、 胆液流出，常见于(）A.Oddi 括约肌松驰 B。胆囊收缩不良 C.慢性胆囊炎 D.胆囊管梗阻 答案：C 题型:单项选择题 30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是（）A。LE 因子 B.类风湿因子(RF）C。抗核抗体（ANA）D。抗双链 DNA 抗体(ds-DNA)答案：D 题型：单项选择题 31。左前分支传导阻滞的心电图表现，错误的是(）A。QRS 电轴右偏 B。QRS0.11 秒 C.RaLRI D。SIIISII 答案:B 题型：单项选择题 32.超声已广泛用于许多疾病的诊断,但它不能()A。检测胆囊的收缩功能 B.引导穿刺 C.观测病灶的消长情况 D。鉴别组织细胞的

9、良、恶性质 答案：D 题型：单项选择题 33.人体不同的组织器官在 X 线透视下出现不同的明暗度，下列符合由明亮到暗黑顺序的是（)A。骨骼，软组织（包括液体)，含气组织,脂肪 B.含气组织,脂肪，软组织(包括液体)，骨骼 C.软组织（包括液体)，骨骼，脂肪，含气组织 D.骨骼，脂肪，软组织（包括液体），含气组织 答案：C 题型:单项选择题 34。X 线表现为骨性关节强直，最常见于()A.化脓性关节炎 B.骨关节炎 C.关节结核 D。类风湿性关节炎 答案：C 题型：单项选择题 35。下列关于呼吸系统的放射诊断，错误的是()A.X 线摄片是呼吸系统疾病最常选用的 X 线检查方法 B。为了清晰显示肺

10、尖部及锁骨、肋骨重叠的病变，可选用斜位 C。急性血行播散型肺结核不宜选择透视 D.X 线透视是呼吸系统疾病的首选检查方法 答案：B 题型：单项选择题 36.反映内源性凝血过程的检查是：（）A。出血时间测定 B。凝血时间测定 C。凝血酶原时间测定 D血块收缩时间 答案：B 题型：单项选择题 37引起血浆凝血酶原时间缩短的是：（）A。DIC 早期 B.肝硬化 C。重型肝炎 D.维生素 K 缺乏 答案：A 题型:单项选择题 38听觉语音增强见于：()A。肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞 C。肺泡内炎症性浸润 D。胸腔积液 答案:C 题型:单项选择题 39。下列哪项提示心包积液或缩窄性心包炎？()A。

11、水冲脉 B.奇脉 C。脉搏短绌 D。交替脉 答案：B 题型：单项选择题 40腹痛伴黄疽见于：（)A。腹腔内脏炎症累及壁层腹膜 B.内脏肿大及淤血 C。胆总管结石并梗阻 D。肠腔胀气及炎症 答案:C 题型：单项选择题 41腹部肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，最可能是：()A。炎性肿块 B。良性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.痉挛充气的肠曲 答案：A 题型：单项选择题 42肛门指诊触到表面光滑有弹性的小肿物且可被推向各个方向，应考虑（A。内痔 B.肛门直肠周围脓肿 C。直肠息肉 D。直肠癌 答案:C 题型：单项选择题 43中暑、安眠药中毒、脑出血等，引起发热的原因是：()A。感染 B。抗原抗体反应

12、 C。坏死物质吸收 D.体温调节中枢异常 答案：D 题型:单项选择题 44在使用抗生素过程中，突然发生严重腹泻,一日数十次，呈黄绿色水样便，内含蛋花样粘液或呈血水样，应考虑：(）？A。局限性肠炎 B.吸收不良综合征 C。溃疡性结肠炎 D.假膜性肠炎 答案：D 题型：单项选择题 45肝、脾、肾、子宫,腹腔肿块的检查，应当选用：()A.深部滑行触诊法 B.双手对应触诊法 C.深压触诊法 D。冲击触诊法 答案：B 题型：单项选择题 46踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步。见于:()A.佝偻病 B.小脑疾患 C。震颤麻痹 D.腓总神经麻痹 答案：D 题型:单项选择题 47恶性贫血

13、、慢性萎缩性胃炎和缺铁性贫血的病人，常可见到：(）A.镜面舌 B。牛肉舌 C。草莓舌 D.地图舌 答案:A 题型：单项选择题 48脊柱后凸多发生在:()A.颈椎 B。胸椎 C.腰椎 D。骶椎 答案：B 题型：单项选择题 49脉搏吸气时增快，呼气时减慢，屏住呼吸时变整齐，多见于：（）A.频发室性早搏 B。呼吸性窦律不齐 C。心房颤动 D.完全性房室传导阻滞 答案：B 题型：单项选择题 50胸骨左缘 3、4 肋间听到收缩期杂音，应当考虑:()A.室间隔缺损 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 答案：A 题型：单项选择题 51病理性支气管呼吸音见于：（）A.肺淤血 B。支气管

14、扩张 C。慢性支气管炎 D.大叶性肺炎 答案：D 题型：单项选择题 52心尖搏动减弱但较弥散，心脏浊音界向两侧扩大，各瓣膜听诊区无杂音，应考虑:A.心肌炎心肌病 B。心包积液 C。风湿性心脏病 D。高血压心脏病 答案：A 题型：单项选择题 53脾脏高度肿大,表面平滑，质软，见于：（)A。急性传染病 B.肝硬化 C。淋巴瘤 D。慢性粒细胞性白血病 答案:D 题型：单项选择题 54。锥体束损害时，下列哪项反射亢进?（）A.腹壁反射 B.跟腱反射 C.提睾反射 D.角膜反射 答案:B 题型：单项选择题 55中枢性瘫痪时,下列哪项不出现？（）A。肌张力增强 B。肌萎缩 C。腱反射亢进 D。病理反射 答

15、案:B 题型：单项选择题 56肾图。段低下，看不到上升的 b 段,a 段之后曲线缓慢下降，应考虑 A。输尿管痉挛 B.尿路梗阻 C.肾功能严重受损 D。肾缺如、肾萎鲔 答案：D 题型：单项选择题 57胎盘与子宫壁之间出现一轮廓不清，边缘不整齐的液性暗区。应考虑：(A.子宫肌瘤 B.前置胎盘 C。胎盘早期剥离 D.脑积水 答案：C 题型:单项选择题 58心电图诊断高血钾,更重要的是：（）A.ST 段下移 B。基底较窄的高耸 T 波 C.Q1lS 波群时间延长 D。U 波增高 答案:B 题型：单项选择题 59肥达反应时，只表现为“O”凝集效价升高，此时除哪项外均应考虑：(A。伤寒 B。副伤寒甲 C

16、。副伤寒乙 D.副伤寒丙 答案：D 题型：单项选择题 60大便常规检查发现巨噬细胞，常见于：()A。溃疡性结肠炎 B。细菌性痢疾 C。阿米巴痢疾 D。直肠癌 答案:B 题型：单项选择题 61核右移常见于：()A.急性化脓性感染 B。脾功亢进 C.白血病及类白血病反应 D。巨幼细胞贫血 答案:D 题型：单项选择题 62尿中出现较多小圆上皮细胞,提示病变部位在：（）？A.肾小管 B.肾盂肾盏 C。输尿管 D。肾小球 答案:A 题型：单项选择题 63下列哪项是脑膜刺激征?（)A.Oppe 血 im 征 B。Hognmnn 征 C。Kemig 征 D。血 6sue 征 答案：C 题型：单项选择题 64

17、肝脏轻度肿大，移动性浊音阳性，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，见于：（A.急慢性肝炎 B.结核腹膜炎 C.右心衰 D。肝硬化腹水 答案：C 题型:单项选择题 65胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于:(）A.二尖瓣狭窄 B。主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D。动脉导管未闭 答案：D 题型：单项选择题 66肝脏轻度肿大,质稍韧，表面光滑，边缘钝,有压痛，常见于：（A.急性肝炎 B。慢性肝炎 C。脂肪肝 D.肝淤血 答案:A 题型：单项选择题 67皮肤广泛色素沉着最常见于：()，A.肾上腺皮质功能减退 B.妊娠 C。老年 D。肝硬化、答案:A 题型：单项选择题 68面色苍白,颜面浮肿，睑厚面

18、宽，目光呆滞,反应迟钝,毛发稀疏，见于 A。慢性消耗性疾病 B。甲状腺功能减退症 C。伤寒 D.二尖瓣狭窄 答案:B 题型：单项选择题 69颈动脉搏动明显，见于:()A.右心功能不全 B.左心功能不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 答案：C 题型：单项选择题 70房室分离、心室夺获、室性融合波见于:()A。室上性心动过速 B。室性心动过速 C.完全性房室传导阻滞 D.室内传导阻滞 答案：B 题型：单项选择题 71杵状指见于:(）A.类风湿性关节炎 B。亚急性感染性心内膜炎 C.缺铁性贫血 D。风湿热 答案:B 题型：单项选择题 72临床怀疑痛风，常检查：(）A.碱性磷酸酶 B.肌酐

19、 C.尿素氮 D.尿酸 答案：D 题型：单项选择题 73单独 I 萨明显增高,常见于:(）A.过敏性疾病 B.系统性红斑狼疮 C.多发性骨髓瘤 D。原发性巨球蛋白血症 答案：A 题型:单项选择题 74提早出现的 Q11S 波群宽大畸形，时间012s,Q11S 波群后有倒置的 P波,R-P，间期25mV B。RVl1，0mV C.心电轴00D。avl导联 RQ 或 RS1 E。V5 导联室壁激动时间005s 答案:CE 题型：多项选择题 35.超急性期心肌梗死的心电图表现，包括：（)A。Sr 段弓背上抬 B。坏死性 Q 波 C。巨大高耸 T 波 D.单向曲线 E。斜升性 ST 段 答案：ACDE

20、 题型:多项选择题 36.胆囊结石的典型表现有：（）A。胆囊内出现形态稳定的强回声光团 B。胆囊增大 C。胆囊壁呈双边状 D.结石光团后方出现一条无回声光带 E.改变体位时结石回声光团依重力方向移动 答案:ADE 题型:多项选择题 36下面的叙述哪项不正确？A实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响.B酸中毒或碱中毒是指机体内以 HCO3、PaCO2 为原发改变引起 pH 值变化的病理生理过程。C实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的.D型呼吸衰竭时,PaCO2 必须大于 50mmHg。E型呼吸衰竭时，PaCO2 可以是正常的。答案：AD 题型：多项选择题 37下面的叙述哪项是正确的？A

21、型呼吸衰竭时，PaCO2 必须大于 50mmHg。B动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。C动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2100mmHg(年龄0.33）5mmHg。D代谢性碱中毒时，经肺代偿后 PaCO2 生高.E以上均不正确 答案：ABCD 题型：多项选择题 38下面的叙述哪项是正确的？A实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。B实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的.C代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为 PaCO2 升高至 55mmHg。D代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为 PaCO2 降至 10mmHg。E以上均正确 答案:ACD 题

22、型：多项选择题 39.下列关于体温变化的叙述正确的是 A.妇女月经期体温较高 B.青壮年体温较老年人高 C.剧烈运动体温可以升高 D。进餐后体温升高 E.孕妇体温较高 答案：ABCDE 题型：多项选择题 40。下列不属于感染性发热的是 A。大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎 答案:CD 题型:多项选择题 41。非感染性发热包括下列哪项 A。心肌梗死后低热 B。白血病 C。甲状腺功能亢进 D。流行性出血热 E.感染后低热 答案：ABCE 题型：多项选择题 42。下面的叙述哪项不正确?A。动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。B。机体的 pH 值正常情况下为 7。3

23、57.45 C。pH 值大于 7。45 为失代偿性碱中毒.D.pH 值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。E。pH 值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调 答案:ADE 题型：多项选择题 43。下列发热性疾病中,伴有单纯疱疹的是 A。大叶性肺炎 B。急性肾盂肾炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E。流行性脑脊髄膜炎 答案:ABCD 题型：多项选择题 44.下列发热性疾病中,伴有肝脾肿大的是 A.急性 ITP B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.淋巴瘤 E.白血病 答案：DE 题型：多项选择题 45.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是正确的 A。寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B.多

24、见于老年人 C.表现为躁动、高热 D.表现为嗜睡、低体温 E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 答案：ABDE 题型：多项选择题 46。均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是正确的 A.右锁骨中线第 5 肋间 B.右锁骨中线上下径约为 9-11cm C.右腋中线第 8 肋间 D。右肩胛线第 10 肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 12 肋间 答案:ABDE 题型：多项选择题 47.代谢性酸中毒的指标哪项正确。AHCO3 下降为继发性改变 B机体产酸过多 C碱性物质损失过多 D大量使用水杨酸类药物 E糖尿病酮症 答案：BCDE 题型：多项选择题 48。对呼吸性碱中毒的描述哪项正确。A原

25、发性 PaCO2 下降 B机械通气不当可引起呼吸性碱中毒 CPaCO2 增高 D癔病可引起呼吸性碱中毒 EpH 可正常 答案：ABDE 题型：多项选择题 49.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是正确的。A是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。B正常值为 35-45mmHg C是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标.D可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。E型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于 50mmHg.答案：ABCD 题型：多项选择题 50.关于标准碳酸氢盐的描述哪项错误？A受呼吸影响较大 B是反应呼吸性碱中毒的指标。C是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。D正常值为：4555mmol/L。E

26、以上各项均不正确。答案：ABDE 题型：多项选择题（3）填空题 1。黄疸分_、_及阻塞性黄疸三类。答案：溶血性 肝细胞性黄疸 题型：填空题 2。发绀指单位容积血液中还原血红蛋白_。答案：50 题型:填空题 3.甲状腺度肿大时指肿大超出_。答案：胸锁乳突肌前缘 题型：填空题 4.平静呼吸时，右肺下界在锁骨中线_、腋中线_、肩胛下角线_ 答案:第六肋间 第八肋间 第十肋间 题型:填空题 5。肝硬化时，门脉高压的表现有_、_、脾肿大。答案:侧支循环建立 腹水 题型:填空题 6.白细胞总数的正常范围为_。答案：410109 题型：填空题 7。抗HBs 阳性是_型肝炎的一种保护性抗体。答案：乙 题型：填

27、空题 8。检查心律失常最准确的方法为_.答案：心电图 题型：填空题 9。肺结核最常见的类型为_。答案：继发性肺结核 题型:填空题 题型：填空题 10.Kussmaul 呼吸见于_。答案：酸中毒 题型:填空题 11.中国人最常见的咯血原因是_。答案：肺结核 题型:填空题 12.肝颈静脉反流征阳性是_病理状态的重要体征之一.答案：右心衰竭 题型:填空题 13.心房颤动的听诊特点有_、_、_.答案：心音强弱不一 心律绝对不齐 脉率少于心率 题型：填空题 14。尿量少于_称为无尿。答案：100 题型:填空题 题型：填空题 15。胃溃疡直接的 X 线征象是_。答案：龛影 16。临床常用的脑膜刺激征有_、

28、_等。答案：颈强直 布氏征 克氏征 题型:填空题 17。疾病时病人常处于各种特殊体位，昏迷病人处于_体位。答案：被动体位 题型：填空题 18。视诊发现患者甲状腺肿大，触诊发现甲状腺的胸锁乳突肌以内，则该甲状腺属于_度肿大.答案:2 度 题型：填空题 19.QT 间期代表_所需时间的总和。答案：心室除极和负极总时间 题型:填空题 20.一个完整的诊断应包括_、_、_。答案：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断 题型:填空题 21.临床常见的热型有_、_、_、_、_、_。答案：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热 题型:填空题 22.黄疸按病因可分为_、_、_、_。答案：溶血性、肝细胞

29、性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸 题型：填空题 23.检体诊断的基本方法有_、_、_、_、_。答案：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 题型：填空题 24。深部触诊法包括_、_、_、_、_.答案：深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法 题型:填空题 25.生命体征包括_、_、_、_。答案：体温、脉搏、呼吸、血压 题型：填空题 26.特殊面容甲状腺机能低下者可见_破伤风患者可见_肾上腺皮质功能亢进者可见_。答案：粘液性水肿面容、苦笑面容、满月面容 题型:填空题 27.中性粒细胞增多见于_、_、_、_。答案：急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤 题型：填空题 28.嗜酸粒细胞增多见于

30、_、_、_、_。答案：过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病 题型：填空题 29。尿中出现胆红素见于_、_.答案：梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸 题型:填空题 30。常见体位包括_、_、_。答案：自动体位、被动体位、强迫体位 题型：填空题 31.局部淋巴结肿大的主要原因有_、_、_。答案:淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎 题型：填空题 32。有机磷中毒时_阿托品中毒时_。答案:瞳孔缩小、瞳孔散大 题型:填空题 33.外耳道有脓液流出提示_.答案：中耳炎 题型:填空题 34。扁桃体肿大可分为_、_、_。答案:一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线 题型：填空题 35.糖尿病酮症酸

31、中毒者口腔有_草莓舌见_于。答案：烂苹果味 猩红热 题型：填空题 36。安静状态下颈静脉搏动明显见于_、_、_、_、_.答案:主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、高热、高血压 题型：填空题 37。下壁心肌梗塞时典型的梗塞波形出现在_、_、_导联。答案：avF 题型:填空题 38.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在_.答案：ST 段抬高 题型：填空题 39。右心房肥大的心电图表现是_。答案：P 波高尖 题型：填空题 40。胸导联电极的安放 V1_ V2_ V3_ V4_。答案：胸骨右缘第四肋间、胸骨左缘第四肋间、V2 与 V4 连线中点 左第五肋间锁骨中线处 题型：填空题 41。呼吸困难临床分类

32、_、_、_、_、_。答案：肺源性、心源性、中毒性、中枢性、癔病性 题型：填空题 42。大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向_肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向_。答案：健侧 患侧 题型:填空题(4）简答题 1。咯血与呕血的鉴别 答案：咯血 呕血 病因 肺结核 支气管扩张症 肺癌 肺炎 肺脓肿 心脏病等 消化性溃疡 肝硬化 急性胃粘膜病变 胃癌等 出血前症状 喉部痒感 胸闷 咳嗽 上腹部不适 恶心呕吐等 出血方式 喀出 呕出 可为喷射状 出血血色 鲜红 暗红 棕色 有时为鲜红色 血中混有物 痰 泡沫 食物残渣 胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 无 咽下血液量较多时可有 有

33、可为柏油样便 出血后痰的性状 血痰数日 无 题型：简答题 2。卵巢囊肿和腹水的鉴别?2 答案：视诊 球形腹 蛙腹 20 触诊 尺压试验(+）尺压试验（-）20 叩诊 腹两侧鼓音 腹两侧浊音 中间浊音（卧位）中间鼓音 20 移动性浊音（）移动性浊音（+）30 听诊 肠鸣在两侧 肠鸣在中部 10 题型:简答题 3.传统的心脏瓣膜听诊区及其位置？答案：二尖瓣区 心尖搏动最强点 20 主动脉瓣区 胸骨右缘第二肋间 20 肺动脉瓣区 胸骨左缘第二肋间 20 主动脉瓣第二听诊区 胸骨左缘第三肋间 20 三尖瓣区 胸骨下端左缘 胸骨左缘 4 5 肋间 20 题型：简答题 4。简述尿三杯试验及其意义？答案：用

34、三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察 20 起始段血尿提示病变在尿道、终末段血尿提示病变在膀胱颈部 40 三角区或后尿道的前列腺和精囊腺、三段尿均呈红色及全程血尿 提示血尿来源于肾脏或输尿管 40 题型:简答题 5。甲状腺肿大是如何分度的？答案:一度 不能看出肿大但能触及者 40 二度 能看到肿大又能触及者 但在胸锁乳突肌以内 40 三度 超过胸锁乳突肌外缘的 20 题型：简答题 6.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别？答案：鉴别点 肾源性水肿 心源性水肿 开始部位 从颜面部开始而延及全身 从足部开始，向上延及全身 20 发展快慢 发展常迅速 发展较缓慢 20 水肿性质 软而移动性大 比较

35、坚实，移动性小 40 伴随症状 伴有其他肾脏疾病，如 伴有心功能不全病症，如心脏 高血压 蛋白尿等 增大,心杂音 肝肿大 20 题型：简答题 7试述心脏杂音产生的机制及听诊要点？答案：机制：1。血流加速 2。瓣膜口狭窄 3。瓣膜关闭不全 4.异常血流通道 5.心腔异常结构 6.大血管瘤样扩张 50 听诊要点 1 最响的部位和传导的方向 杂音最响的部位与病变部位有关 2、心动周期中的时间 分为收缩期杂音 舒张期杂音 双期杂音 3、杂音的性质 吹风样 隆隆样 机器样 等 4、强度与形态 杂音的响度在心动周期中的变化 5、体位呼吸和运动对杂音的影响 50 题型：简答题 8.移动性浊音的检查方法？答案

36、：检查者自腹中脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时,扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动,同样的方法向右侧叩诊叩得浊音后，嘱患者左侧卧，核实浊音是否移动。题型：简答题 9。干罗音发生的机理与特征是什么?答案：产生机理：干罗音是由于气道狭窄、痉挛或腔内有粘稠分泌物所致.50 特征：(1）呼气明显。20(2）部位和性质易变.20(3)音调较高，时限较长。10 题型：简答题 10.简述中央型肺癌的 X 线胸片的表现。答案：直接征象:肺癌向腔外生长和(或）伴有肺门淋巴结转移性肿大时，肺门可形成肿块影.肺癌较大时,中心可坏死而形成空洞，常表现为内壁不规则的偏心性空洞，即所谓的癌性

37、空洞.50 间接征象：阻塞性肺气肿:肺癌导致支气管管腔不完全阻塞将引起肺叶、肺段或一侧肺阻塞性肺气肿。阻塞性肺炎：管腔狭窄还将导致支气管引流不畅而发生阻塞性肺炎，即相应部位反复发作、吸收慢的渗出性实变影.阻塞性肺不张：支气管管腔完全阻塞将显示相应肺叶、肺段或一侧肺肺不张 50 题型：简答题 11.尿液内细胞管型有几种？各有何临床意义？各举一例。答案:尿液内细胞管型有:（1)红细胞管型:由于肾实质出血所致。见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作及肾移植术后急性排斥反应等。30(2）白细胞管型：常提示肾实质有细菌感染性病变,主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。30(3)上皮细胞管型：表示肾小管有病变，是肾小管

38、上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾炎晚期、高热、子痫、金属(镉、汞、铋）和化学物质中毒等 40 题型:简答题 12。肝硬化门静脉高压患者,体验时可有哪些腹部体征?答案：腹部膨隆呈蛙腹状，大量腹水时可产生脐疝，可形成脐周腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱。50触诊腹壁紧张度增加，脾脏轻至中度肿大,可出现液波震颤。叩诊移动性浊音可为阳性.听诊于脐周和上腹部可闻及连续的嗡鸣音 50 题型：简答题 13.脑血栓形成时可以出现哪些神经系统体征？答案：颈内动脉梗死,出现病变对侧半身肌力及感觉减退；大脑前动脉梗死，出现病变对侧肢体瘫痪，以下肢明显,腱反射亢进，锥体束征阳性 20；大脑中动脉

39、梗死则可见病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲；20大脑后动脉梗死可出现同侧偏盲、失写、失读、失认等；20延髓外侧梗死可见吞咽困难；脑桥梗死可见两眼向病变对侧同向凝视 20；中脑梗死可见 病变侧动眼神经麻痹及对侧偏瘫。20 题型：简答题 14。什么叫管型？各种管型分别有什么临床意义？答案：管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝结而成的圆柱状蛋白聚合体.透明管型偶可见于正常人，肾实质病变时则明显增多;红细胞管型见于肾小球疾病;20白细胞管型主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎；20上皮细胞管型见于肾小病变；20颗粒管型见于急慢性肾炎及肾小管损害；20脂肪管型见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病 2

40、0 题型:简答题 15.按视、触、叩、听的顺序，叙述二尖瓣狭窄的体征，并加以解释。答案：视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移位（右室长大)。触诊：心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤(舒张期血流通过狭窄的二尖瓣口）20 叩诊：心脏浊音界早期向左，以后向右扩大(右室轻度长大到明显长大的表现)，心腰部膨出(左房长大及肺动脉段膨出的表现）,心浊音区呈梨形(二尖瓣型心脏)。20 听诊:心尖部第一心音亢进(心室充盈减少，瓣膜位置低），心尖部较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音（等容舒张期二尖瓣未开放，心房收缩使杂音增强而呈递增型)，20可伴开瓣音（瓣膜弹性好)，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂(肺动脉高压使 P

41、2 亢进。20左室舒张期充盈度减少、左室射血时间缩短,A2 提前，肺动脉高压肺循环阻力增大，右室射血时间 延长，P,延后),肺动脉瓣区舒张期杂音(肺动脉高压，肺动脉瓣相对关闭不全)，三尖瓣 区收缩期杂音（右心室增大，三尖瓣相对关闭不全)。20 题型:简答题 16.红细胞、血红蛋白增多、减少如何判断?增多、减少各有什么临床意义?答案：红细胞男性超过 55X1012L，女性超过 50X1012L，为红细胞增多；红细胞男性低于 40X1012L,女性低于 35X1012L，为红细胞减少。血红蛋白男性超过 160SL，女性超过 1502L,称为增多；血红蛋白男性低于 120sL,女性低于110sL,称

42、为减少.红细胞、血红蛋白减少见于：生理性见于妊娠，6 个月2 岁的婴幼儿。病理性见于造血原料缺乏(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)，造血功能障碍(如再生障碍性贫血)，红细胞破坏过多，或丢失过多等原因。50 红细胞、血红蛋白增多见于：相对性增多见于各种原因所致的脱水。绝对性增多见于各种原因所致的缺氧。生理性如新生儿、高山居民、重强度的体力劳动者；病理性增多见于心肺疾病所致的缺氧,如肺气肿、肺心病,发绀型先天性心脏病，也可见于真性红细胞增多症.50 题型：简答题 17.发热的分度有哪几种 答案：低热 37。338中等度热 38。139高热 39。141 趋高热41以上 题型：简答题 18.临床上感染

43、性发热的病原体常有那些 答案:感染性发热的病原体常见的有病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 题型：简答题 19。临床上非感染性发热主要有哪几类原因 答案：无菌性坏死物质的吸收 20 抗原抗体反应 20 内分泌代谢障碍 20 皮肤散热减少 20 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 20 题型:简答题 20。对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 答案：起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因 20 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 20多系统症状询问 20患病以来一般情况 诊治经过 20 传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。20 题型:简答

44、题 21.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病 答案：引起呼吸困难的病因有 呼吸系统疾病气管阻塞肺疾病胸廓疾病神经肌肉疾病膈肌运动障碍等 40心血管系统疾病 30中毒性疾病理化因素或代谢障 30 题型：简答题 22。吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点 答案：吸气性呼吸困难特点是吸气费力且显著困难重者出现“三凹征”常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢常伴有干啰音。题型:简答题 23.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么 答案:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低 20。肺淤血使气体弥散功能降低 20肺泡张力增高刺激牵张感受器通过迷

45、走神经反射兴奋呼吸中枢 20肺泡弹性减退使肺活量减少 20肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激.20 题型：简答题 24.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么 答案:睡眠时迷走神经兴奋性增高冠状动脉收缩心肌供血减少心功能降低 20小支气管收缩肺泡通气量减少 20仰卧位时肺活量减少下半身静脉回心量增多致肺淤血加重 20呼吸中枢敏感性降低对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝当淤血加重缺氧明显时才刺激呼吸中枢作出应答反应。40 题型：简答题 25.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些 答案：发生诱因、表现、类型起病缓急 20 与活动、体位关系、昼夜关系 20伴随症状发热、咳嗽与咳痰、胸疼痰的性状与量有无咯

46、血及其量 20有无排尿、饮食异常高血压、肾病、代谢性疾病等 20药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。20 题型：简答题 26。简述现病史的定义及书写内容？答案：现病史:是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊 治经过。50 书写内容：起病的情况和患病时间；主要症状的特点；病因和诱因;病情的发 展和演变；伴随症状；治疗经过；病程中的一般情况。50 题型：简答题 27.急性腹痛的常见病因？答案：（1）腹腔器官有急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等.10（2）空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。10（3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、

47、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等 10（4）腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎.10(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。10（6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。10（7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛.心肌梗死等 10（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。30 题型：简答题 28.简述粪便检查的主要目的.答案:了解消化道及通向肠道的肝、胆胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 了解消化状况，粗略地判断胰腺外分泌功能；50 隐血试验可作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选;检查粪便中有无病菌。

48、50 题型：简答题 29。意识障碍的概念？以及按其程度不同各表现如何？答案:意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出血障碍。根据程度不同其表 现也不一样，具体如下：(1）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。（2）意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精 神活动，但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。3）昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激 下（如压迫眶上神经,摇动患者身体）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答 话含糊

49、或答非所问。50(4)昏迷：是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶 段.轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼 痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应.角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝，眼球无转 动。深度昏迷：全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应.深、浅反射均消失.50 题型：简答题 30.扁桃体增大的分度方法?答案：扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓为 I 度 40；超过咽腭弓为 II 度;30 达到或超过咽后壁中线者为三度。30 题型：简答题