临床输血培训考试试卷.doc

1、临床医师输血知识考试题一， 单选题:在备选答案中只选一项1.下列哪项不就是医院输血管理法律法规依据?A.中华人民共与国献血法 B。卫生部医疗机构临床用血管理办法 、卫生部临床输血技术规范 .中华人民共与国血液制品管理条例2、下列哪项不就是血液管理“三统一”内容? A、统一规划设置采供血机构 。统一管理临床用血标准C。统一采血,供血 D.统一管理临床用血3。下列哪项就是在医院采血并输注？ 、择期手术患者得自体输血 B。家庭直系亲属得互相输血 C。亲友之间得互相储血 D、单位及社会人员之间得互相献血4.公民献血后可享受以下优惠政策,哪项除外？ A、三年内无偿享用三倍得医疗用血 B.三年后无偿享用等

2、量得医疗用血 、累计献血0l以上,终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血80ml以上,直系亲属无偿享用无限量医疗用血。医疗机构临床用血管理办法,下列哪项就是错误得？、输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B、大力提倡自体输血与动员亲友互相献血C.2000ml以上用血要按规定报批 D、急诊抢救用血,医疗机构可无条件临时采血自供6.临床输血技术规范规范临床用血,下列哪项就是错误得?、输血日期前应向输血科预约备血B.无家属无自主意识患者紧急输血,无需签署输血治疗同意书,也无需报批,即可输血。 C、血液取回后,不得再退回。 、血液取回后尽快输用,不得自行储血。7、关于临床输血,应记入病历得有以下几项

3、,哪项除外？ A.输血治疗同意书 B、输血报告单C、输血情况记录 。无输血反应得输血不良反应单8.以下除外哪一项均属于输血不良反应？ A.输注成分血液 B、发热性非溶血反应、过敏,荨麻疹 D.输血传播疾病。输血可以传播以下疾病,哪项除外？。输血传播甲型肝炎 B、输血传播乙型肝炎 C。输血传播丙型肝炎 、输血传播艾滋病、输注保存2天得血液,一般不会传播哪种疾病？ A.乙型肝炎 B。艾滋病病毒 C。梅毒螺旋体 D.丙型肝炎11。下列哪项不属于免疫性溶血性输血反应?A. B血型不合,主要由Ig抗体引起得急性血管内溶血;B. Rh血型不合,主要由IgG抗体引起得得血管外溶血;C. 其她稀有血型不合,主

4、要为慢性血管外溶血;D. 受血者或供血者红细胞本身有缺损导致得溶血。12。发生输血相关移植物抗宿主反应(GVH)必须具备以下条件,哪项除外？A、受血者联合免疫功能低下,不能识别异体细胞并加排斥;。输注得全血中含有大量得免疫活性细胞;C、输入得异体免疫活性细胞在受血者体内植活并增殖;D。输入得血液经辐射处理。1.4库存得全血随保存时间延长而发生变化,下列哪项除外？ A。血钾二周增加4倍 B。血氨三周增加1倍 C.红细胞携氧能力减弱 D。血液Ph值下降14.库存血液得变化,下列哪项不正确？ 。粒细胞保存4h后,丧失活性与功能 、血小板保存1h后,丧失大部分活性 C.凝血因子、保存4h后,丧失约5%

5、活性 D.红细胞数量减少15、下列哪项不属于成分输血？ A。红细胞制剂输血 B。血浆制剂输血 C.血小板制剂输血 D。全血输血6.下列哪项不就是成分输血得优点?A。能提高输血治疗效果 B、可以减少输血不良反应 C、可以节约血液资源,减轻病人负担 。不利于选择各种血液成分得保存条件17.关于红细胞悬液得描述,下列哪项就是错误得？ A、1u得红细胞悬液由200ml全血制备 B.同等量得血液,红细胞浓度比全血更高 C、红细胞悬液制品中去掉了全部血浆 D、输血不良反应比全血少1.目前最适用得去除血液中得白细胞得最佳方法就是？ A。离心去白膜层法 B。洗涤去白细胞法 C.过滤法去白细胞法 .以上均不就是

6、1。具备输注浓缩白细胞得条件就是？ A。粒细胞数0.5109/L B。有明确得细菌感染 C、联合抗菌素使用48后无作用 D。以上均就是0.关于血小板输血,下列哪种说法就是错误得？ A。1个治疗量得浓缩血小板,血小板数量2。51011/袋 B。浓缩血小板可用离心法从多个献血员得全血中分离。浓缩血小板可用机采法从一个献血员身上采集 D。输注新鲜全血可补充足够得血小板21.关于血小板输注得原则,下列哪项就是错误得说法? A、血小板数在501L以上时,常无出血,不必输注血小板;.血小板数在25109/,若要进行外科手术时,需先补充血小板; C。血小板数量减少就是输注血小板唯一得指标; D、血小板数低于

7、209/时,如有出血,应及时输注血小板、.关于新鲜冰冻血浆(F),下列哪种说法不正确？ A.新鲜血浆无须在h内速冻成冰 B、FP含有得成分同新鲜血浆 、FP得保存期为一年 D.F不能替代新鲜液体血浆23.关于普通冰冻血浆,下列哪种说法不正确？。新鲜冰冻血浆保存一年后,可改为普通冰冻血浆;.0条件下冰冻得新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用C.血浆中钾、氨、乳酸等含量较高,不适合新生儿,肾功能不全等病人使用。以上说法均不正确2、关于血浆得不合理使用,下列哪项就是正确得？ A、作为胶体液,补充血容量 B.补充白蛋白,增加机体营养C、补充球蛋白,增强机体免疫力 、以上均属不合理使用血浆 二、就是非判

8、断题。正确就在括号里打,错误打1 中华人民共与国献血法于199年10月日起施行,主要内容就是倡导无偿献血,规范采供血;主要目得就是保证临床用血安全合理,提高输血质量、 ( )2 国家实行无偿献血制度,提倡十八周岁到六十周岁得健康公民自愿献血 ( )3 献血法规定,公民每次献血2400l,两次献血时间间隔为6个月、 ( )4 公民献血后三年内可无偿享用三倍得医疗用血,三年后可无偿享用等量得医疗用血( ) .公民献血量累计超过60ml,可终身无偿享用无限量医疗用血,直系亲属无偿享用等量医疗用血 ( ) 6.医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g,红细胞比容小于0、3 ( )

9、7。临床用血可以不预约,一次性使用200m以上得血液也无需报批。 ( ) 8。医疗机构在紧急抢救用血时,可以无条件临时采集血液自行使用。 ( ) 9.临床输血需输血前1-2天抽血,连同临床输血申请单一起,专人送往输血科备血( ) 0。无家属无自主意识患者得紧急输血,无需签署输血治疗同意书,由科主任签字 即可输血。 ( )1、临床输血技术规范规定择期手术病人得自体输血,亲属间得互相换血可以在医院进行。 ( )12、输血前受血者检查HV、V、HBV、P四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查、 ( )13.输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释得新得症状与体征,统称为输血不

10、良反应。 ( )4。输血传播了V、HV不属于输血不良反应、 ( )15。输血所指得HIV、H得”窗口期”就是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物得这段时间。此时得血液具有传染性、 ()。发热性输血不良反应常发生于输注开始后1分钟到输血后小时内,体温高达4. ( )17.预防输血相关移植物抗宿主反应(AGVHD)得最有效办法就是辐照所要输注得血液,杀灭免疫活性细胞。 ( )8.输血相关移植物抗宿主病常于输血后2-周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高。 ( )9、老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血得患

11、者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血、 ( )、肾功能衰竭、肝功能衰竭得患者不宜输注大量得库存时间较长得血液. ()21.手术病人手术中丢失得就是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中得各种成分 ( )22、急性大出血得病人应当就是先输血后补晶体液再补充胶体液。 ()23。全血不全就是指4保存2h后得全血中粒细胞得功能已丧失;12h后血小板丧失大部 分活性;凝血因子、活性下降. ( )24。4保存得全血比较稳定得成分就是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白。 ( )2、成分输血就是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度得制品,根据病 情需要什么就输什么得输血方法

12、。 ( )26、输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血。 ( )27。成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等、 ()8.临床使用得白蛋白、免疫球蛋白与凝血因子等,不属于成分输血范畴、 ( )29。红细胞悬液就是临床使用最多得红细胞制品成分、 ( )30.红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)得病人输注。 ( )31.洗涤红细胞由于纯度高,血浆蛋白含量少,就是对已产生抗IgA抗体得患者输血得最佳 选择制品、 ( )3、少(去)白细胞红细胞要求白细胞残留量小于2。5108 ( )3.目前临床使用得少白红细胞得制备方法有三种:过滤法,洗涤法,离心去白膜层法.最

13、好方法就是洗涤法. ( )34。一个治疗剂量得全血或成分血内,白细胞数小于2。5106,即可预防非溶血性输血发热反应,又可预防HL抗体得产生、 ( )5、过滤法去处白细胞效果好,操作方便,不易污染,就是目前应用于临床得最好方法、 ( )36、去白细胞血液得输注适应证就是:a.器官移植病人;b。已产生白细胞或血小板抗体得病人。需要长期多次输血得病人 ( ).浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切,输注风险大而基本上不用于临床 ( )8.一个治疗量得血小板相当于000ml全血中得血小板数量。 ( )39.手工分离多个献血员得血小板比机采从一个献血员身上采集得血小板好。 ( )4.临床就是否输注血小板

14、主要就是根据患者血小板得数量来确定低于正常值即可输注( )1.血小板数量0-100109/L为轻度血小板减少。 ( )4、中度血小板减少就是指血小板数量为20501/。 ( )43。血小板数量52009/L为重度血小板减少。 ( )4。输注血小板应当慎重,一般轻度血小板减少不必输注,中度或重度减少应根据情况 评定后再考虑就是否输注、 ( )45.新鲜冰冻血浆(FP)输注效果不如新鲜液体血浆。 ( )46.新鲜冰冻血浆(F)需在-20条件下速冻成冰。 ( )7.输注新鲜血浆主要就是补充凝血因子,输注量应当把凝血因子提高到正常水平( )8.输血浆可补充免疫球蛋白,提高机体免疫力。 ( )49.可用

15、血浆补充血容量,补充营养蛋白。 ( )50。严格掌握输血适应证就是指:a.能不输血坚决不输;。能少输血者决不多输;、能输成分血者决不输全血。 ( )答案:一:单选题:1-5:DB A D D 6-0:D A A 1-15:D DC DD162:D CC D D 21- 4:C D D二:就是非判断题:1-5: 6-10: 11-5:1620: 2-25: 2-3:31-3: 3640: 4-45: 50:输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？AA 输血目得,经输血可能传播得疾病,同种免疫反应及不可预测得过敏反应 B 输血支持疗法 输血治疗同意书得鉴定D 不同意输血可能发生得问题2。患者到什

16、么单位做自身储血得采集与贮藏?A A 采供血机构B 医院输血科或血库 病房医护人员D 手术室3、 卫生部何年何月颁发得临床输血技术规范？B A001年月 B 0年月 C 202年8月 D 03年6月. 手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法?AA 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压控制出血,用止血药及红细胞生成素 C 术前采血,术后输血D晶体盐或胶体液维持5。 患者亲属献血,应到哪单位体检、化验、采血,亲属得血液能直接输给患者不?A A 由省卫生行政部门指定得血站采血与初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人由分管医生采血,

17、血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注6、 分管医生如何办理输血申请A A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库 B 医生下医嘱,护士办理输血申请 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理7、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么？C 不输血可能发生得危险B 输异体血还就是自体血 C 应说明同种异体输血得不良反应与经输血传播疾病得可能性 D输血根据病人得失血量而定输注量8。 输血治疗同意书得签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识得急性失血怎么办？C 先输血抢救,后上报院领导 用晶体

18、胶体盐维持立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D 等待领导批准9。 临床输血应沿用一百多年得输血习惯,还就是其它方法?BA应沿用百年经验输血B 应科学得、合理得、安全得、有针对性得选择成分输血百年经验与实际相结D 以安全输血为主10、 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还就是就诊医院输血科治疗?AA由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科与分管医生负责治疗与监护 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗 由病房得医护人员共同完成D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成1、 R()阴性或其她稀有血型,择期手术时,如何输血最好？A 应动员患者自身输血 选

19、择同型血C 选择配合血输注 选晶体或胶体液2。新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续？A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科与血站工作人员共同实施 B分管医生申请,由医生与护士共同完成 C医生向输血科申请,下医嘱由护士完成 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗13.病人输血前,医护人员将做哪些工作？ A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型与诊断、采集血样送输血科或血库B 医生下医嘱,护士执行 C 病房工人持输血申请与血样送输血科 D无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科14、 交叉配血得血样

20、标本必须就是输血前几天内得?B 2天内 B 3天内 C 天内D 1周内5、 输血病人血样除检查A血型正反定型外,H()血型就是否要检查？ A 常规检查B无须检查 C 必要时检查D 常规检查急症抢救除外16. 成分血输注时BO血型就是否同型输注 A 就是B 不就是17. 交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选? A有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B只要配血不合就做抗体筛选 常规筛选必要时18. ACD、PD、CDA抗凝血液,2条件下各保存几天?A AACD保存 天、 保存2天、CPDA保存35天 BACD-B、C保存28天、CPDA保存35天 CACDB保存2天、CPD、P-A 保存5天

21、D全部28天19、 洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注?Dh B h 8h D242.机采血小板(c)采集后需在什么条件下保存?A A222振荡保存B-6保存 C常温保存D8-1保存1。 机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注? 4h B8h C 16 D24h22. 冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间？A2以下保存一年B同新鲜冰冻血浆 C 8以下保持一年 D 3以下保存2年23。 贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次？A7天消毒一次,每月空气培养一次 B消毒与空气培养每半月一次 C消毒与空气培养一月一次 D不定期消毒培养4. 冰箱细菌培养,允许霉菌生长不?A A不允

22、许 B无霉菌生长C少量霉菌生长D 霉菌生长25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床不?AA不能 能2。 血液发出,受血者与供血者得血样应在什么条件下保存几天？A应在26下保存天B常温下保存10天 C零下保存一个月D22保存一周27、 取血后可以再贮存不？A A 不能 B 能 只要不破封可再贮存D破封后可再普通冰箱保存28、 输血时只能用什么液体？ A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水C 可以用其她晶体液D 代血浆9。输血时患者同时输其她含钙药品时,能用同一付输液耗材不？C 可以 用输血盐水冲洗后应用C 应换输血器 D 不冲洗也可以用30。 患者多袋输血时,不同

23、供血者得血液,能直接连续输注不?A前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B只要血型相合可连续1. 下列哪项不属于输血得适应症(B)U1y8$6。 A 贫血或低蛋白血症 3x。n B 消瘦3KW; 重症感染 xU! 凝血机制障碍 /Y E急性出血 (7B5K 。2. 一次输血不应超过(B) 0Jz$!, 8 小时 g74tBX B 4 小时 m、Go,C 2 小时 b$)puD 小时 )gddL9q E 5小时 v,+EO4* 。 成人输血速度一般控制在(A) b(= 510m/mn HkRap 12 l/mn 。9,wY9_T C 34 ml/i A0 Nk D 58 /in%E0W

24、kIX E 24 lin cy4O? 4。溶血反应得早期特征就是(B) CL、 qwA 面部潮红,出现荨麻疹%p#6 B 腰背部剧痛,心前压迫感T C 头部胀痛,恶心呕吐 gc？aWP 粘膜皮肤有出血点与瘀斑 eDWk！jdE 寒战高热,呼吸困难V$tg / 5、下列哪个疾病属于输血引起得疾病(A) 。$_U A 疟疾 GPs|ug 甲型肝炎 n2o！ ; C 低镁血症 oce?+”ID 低钾血症 ?A1D。; E脾功能亢进 )qb .输血最常见得并发症(B)tzn,y 循环超负荷8pjADvg”O 发热反应7J、L7, C过敏反应 Z eD细菌污染反应 /4VlE 溶血反应 jd！cug7.

25、 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后(A) u QgBeK+dA 15 分钟2 小时 k!6 寒战、高热 P？xo、/ 面部潮红、出现荨麻疹 $PX!hUcK9、 可用于补充血容量得就是(C) s/l4RA 浓缩红细胞 O B 冷沉淀43！.AB 白蛋白液 FuQ3D D 免疫球蛋白。Kh_31S E 血小板 Es、(o 10。 可用于治疗慢性贫血得就是(A) 9H、P1 A浓缩红细胞 ewq w B冷沉淀 kG)xHx。7 白蛋白液 H)0m(v(i D 免疫球蛋白 |a(g|？YL E 血小板 aY:B 11、 可用于治疗血友病得就是(B) n4+ A浓缩红细胞1LaOYB 冷沉淀fF-

26、9 白蛋白液 OmR3h 免疫球蛋白 。 W E 血小板 ？、+_n 12、 可用于难治性感染得就是(D)/cmf A 浓缩红细胞 $J#21CO B 冷沉淀 ux2)/ C白蛋白液 x m0 D 免疫球蛋白 ds1 低分子右旋糖酐 JQ8D 白蛋白液3Tl E 丙种球蛋白2ner 15。 可用于血稀释疗法得就是() s。h A 浓缩红细胞RWpZ7J(TAB 冷沉淀 C,N ;PB C 白蛋白液 Rk;,t2 D 免疫球蛋白,9*Uy！E E血小板 T7aDH W 16。以下血液成分中,增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用得就是(C) ” ;R! A 浓缩红细胞h1|6#i6lB 冷沉淀%

27、) =)？ C 白蛋白液x=A F98 D 免疫球蛋白 cQUOIrg E 血小板 ！#27.可增加血容量,维持作用时间约1.5 小时得就是(D)po SKWr A 浓缩红细胞 6n4oW！T B冷沉淀 |J1。6sC 白蛋白液 ,QP? D 免疫球蛋白 d。Y 血小板4A。_qC A 心功能衰竭kdA B 溶血反应 fzZvC 过敏反应 、LqD细菌污染反应 q(3LvE 以上都不就是 Pm)_、; 19、 女性病人,5 岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、 x,l.Ar 恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40、过去有过输血史。临床诊断最可能就是(B) 6h|67 A 过敏反应 8v

28、r$Q_ B发热反应 :)gu3C 溶血反应 I1t”_ D 细菌污染反应 Wlv/D8 以上都不就是 9vy 0+S 20. 男性患者,4岁,快速大量输血时,出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加 lhTq+ 快、血压下降。下列治疗方法中,哪一项就是错误得(E) jFm？ A吸氧fg7h4 B 停止输血 9*SFC 静脉使用西地兰 1R/, 利尿NaE血浆交换治疗9Gg9h4 简答题 6i9oe一、 简述输血得适应症与输血途径。 *x;Y+n2 答:输血得适应症:1、大量失血,2、贫血或低蛋白血症,3、凝血异常,4、 eXcb 5重症感染 :o9输血得途径:有静脉与动脉输血两种,以静脉输血为方便与

29、常用。 :)SJIZ 二、 简述输血得并发症。 b、r;3答:发热反应,过敏反应,溶血反应,细菌污染反应,循环超负荷,输血相cGY。O8 关得急性肺损伤,输血相关性移植物抗宿主病,疾病传播,免疫抑制,以 %c)I及大量输血引起得并发症,包括低体温,电解质、酸碱平衡紊乱,枸橼酸kxLG中毒,凝血功能得变化。 ！4ZI 三、 简述自体输血得优点与种类。I$jz_ 答:优点:节约库血,减少输血反应与疾病传播,不须检测血型与交叉配血 tI_5h)*:种类:回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血、 9Th四、 简述血液成分制品得种类、 qg;i,n。. 答:血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三

30、大类,。/)。 血细胞成分:有红细胞、白细胞与血小板 kAW226 血浆成分:主要有新鲜冰冻血浆( FFP)、冰 冻血浆( FP)与 冷沉淀( ) Ob; LR 血浆蛋白成分:有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。 Y”9MeLsi五、 简述大量输血得概念与并发症。 vSX6MQM答:大量输血就是指 24小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内超过 N！tN%7v 4000ml、w！ANqXrH 并发症有: 、fd;3_J;()低体温 Y T ()电解质、酸碱平衡紊乱:高钾血症、低钾血症、碱中毒。 IM( (3)枸橼酸中毒。 /J+ (4)凝血功能得变化 2fNz问答题 abd)！E3. 一、 试述大量失血时如何确定输血得种类与补充得血量、(vlG 答:补充得血量、种类应根据失血得多少与速度以及临床表现来确定。通常以 6yg( CT30-35作为缺氧得临界值,当失血小于总血容量得20%时,一般不输48- 血;当失学达总血容量得 0时,可出现血容量不足、血压下降、HC 下 xJr？o