1、医疗质量与安全管理培训考核试卷试题医疗质量与安全管理培训考核试卷 题目:缩短平均住院日实施方案、医院多部门质量管理协调制度、临床与医技科室沟通制度、高风险患者管理制度、需更改辅检报告单的处理流程 一、 填空题(共25项，每项3分) 1、临床科室与医技科室沟通的形式包括 、 和 三种形式。 2、医院规定的高风险患者包括 、 _、_、_、_、_、_、_。 3、住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室，临床或医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊，应及时向发报告科室的 和_反馈，发报告者及时纠正诊断并及时送回病人所在科室交_。 4、医院设立医疗质量与安全管理委员会，由_负责，成员_、_
2、和主要临床、医技科室主任组成。 5、发错辅助检查报告科室应由_同时填写医疗质量事件报告表报_，质控科将表格转交_调查处理，医务科组织人员进行调查分析。 6、患者就诊后，医生、护士评估患者，并把评估结果记录在_中。 7、平均住院日是指_每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。自开展临床路径以来，平均住院日由2012年_天降到2013年的_天。 8、科室主任和科室质控组要定期检查术前住院日情况，督导各医疗组和相关医师，确保择期手术患者术前平均住院日_天。 二、简答题(共25分) 1、医院缩短平均住院日的方法主要有哪些,(12分) 2、对于昏迷
3、患者，如何进行管理,(13分) 试题答案: 医疗质量与安全管理培训考核试卷 一、 填空题 1、口头沟通、会议沟通、书面沟通 2、年龄?70岁老人;.年龄?14岁儿童;残疾人;交流障碍(语言、听力障碍)患者;昏迷患者;自杀/其他行为紊乱患者;需要生命支持的患者;有较严重基础残疾的患者。 3、发报告者、科主任、主管医生 4、分管院长、医务科、医疗安全科 5、当事人、质控科、医务科 6、入院患者病情评估表 7、一定时期内、10.2、10 8、?3 二、 简答题 1、 (一)门急诊管理 1.加强门急诊力量，提高门诊诊断水平。各科室尽量在门急诊完善各项检查，对患者尽早做出诊断，减少病人入院后的常规检查内
4、容，强化门急诊的首诊确诊率，减少因误诊而转科情况的发生。 2.改善门急诊流程和管理。优化门诊流程，有明确的导医服务，触摸屏查询就诊信息、专家情况介绍，帮助患者在就医过程中尽快找到相应科室。增设预约挂号，增加挂号、收费窗口，自动打印化验单，缩短患者等候时间。 (二)科室配合 1.医技科室配合:医院通过淘汰旧设备、引进先进机器设备，完善PACS系统，预约检查时限，畅通绿色通道，健全集体阅片，规定医技科室报告质量及时间标准等一系列措施，提高医技科室的效率。 2.临床科室配合:面对患者老龄化、患多种疾病的较多这种现象，强调主要疾病首科首诊负责制，出现相关疾病加强科室间会诊制度和实效性。对疑难病历及时向
5、医务科报告，由医务科组织相关科室会诊，提出全面有效的诊疗方案。建立远程会诊网络系统，尽早明确诊断。缩短疾病诊治时间。 3.手术科室配合:鼓励实行“总体控制，突出重点，灵活调整，连台手术，加班手术”的新举措，从根本上消除了因手术积压造成的病人压床、术前平均住院日长的问题。 (三)加强院内感染管理:建立完善的三级院内感染监控管理网络，重点科室定期检查，严格执行手卫生，减少院内感染的发生，缩短住院日。 (四)开展临床路径和单病种管理:通过单病种质量控制和临床路径，对规医疗质量与安全管理培训考核试卷 定的疾病规范临床诊疗行为，完善服务流程，促进临床服务质量管理的持续改进。 2、(1)密切观察病情变化和
6、治疗结果，根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小，对光反应，必要时予监护仪连接监护，按要求做好护理记录和液体出入量统计，如有病情变化，应及时报告医生。 (2)预防意外损伤。躁动不安者，须安装床栏，必要时应用保护性约束带，以防坠床。有痉挛抽搐时，应用牙垫以防咬伤。如有活动假牙，应取出或悬吊固定，以防误入气管。经常修剪指甲，以防抓伤。 (3)保持呼吸道通畅，患者平卧时，应将头转向一侧，口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。必要时给予插管，以防窒息。 (4)预防肺炎:定时翻身拍背，并刺激患者咳痰或予以吸痰。注意保暖，。-45。 避免受凉。如无禁忌，尽量取半卧位，即床头抬高30(5)预防口腔感染:每日护理口腔3-4次，为防止口鼻干燥，可用盐水纱布覆盖。 (6)防止角膜损伤:患者眼睑不能闭合时，应遵医嘱处理，经常保持湿润和清洁。必要时予胶布粘贴，以保持眼睑处于闭合状态。 (7)预防压疮:可使用气垫床，或海绵床垫，保持床单柔软、清洁、平整，建立翻身卡，一般每2-3小时翻身一次，并保持功能位。 (8)观察及护理大小便情况，如发生尿潴留，先采用方法帮助患者排尿，以减轻患者痛苦，必要时导尿，做好会阴护理，防止泌尿道感染。大便干结者，按摩腹部或使用缓泻剂。 9)鼻饲者，药物应调成粉糊状入。 (10)随时准备好急救用品，以便及时抢救。
