十八项核心制度考试试题及答案(DOC 7页).docx

1、十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名:科室:分数:一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B )A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后 再继续诊治。2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转 相关科室,无需做病历记录。C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须 立即接诊,并报告上级医生。3、 入院 3天未确诊, 治疗效果不佳,

2、病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院 领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B )A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次5、不属于医疗核心制度的是:( C )A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制 度6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A )A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术8、手术记录应当在术后（ C ）内完成A、6小时 B、12小时

3、C、24小时 D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ）A 2小时 B 6小时 C 4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员（ B ）值班人员为主治医师或副主任

4、医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。A 一线 B 二线 C 三线13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记 录A 24 B 48 C 7215、一般患者每周应有 2次( C )查房记录,并加以注明。A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任 医师)16、 重危患者的病程记录每天至少 1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少 ( B ) 天记录一次病 程记录。A 2 B 3 C 417

5、、 ( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗 位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊 等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线18、科内会诊原则上应( B ),全科人员参加。主要对本科的疑 难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学 价值的病例等进行全科会诊。 会诊由科主任或总住院医师负责组织和 召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。 A 每周举行两次 B 每周举行一次 C 每两周举 行一次19、高年资副主

6、任医师:担任副主任医师( A )年以上。A 3 B 4 C 520、死亡病例讨论由( A )汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因 初步分析及死亡初步诊断等。A 主管医师 B 二线医师 C 科室主 任二、填空题(每空 1分,共 30空,共 30分) 。1、医疗机构三级医师治疗体系包 括 主任医师或副主任医 师 、 主治医师 和住院医师 。2、 住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、 会诊 、 转诊 、转科 、转院 等工作负责。3、 疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任 职资格的医生 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师 或

7、 有关科 室医师会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科 内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难 、 新入院 和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。8、对 急 、 危 、 重 患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、 出院病历一般应在 _ 3_天内归档, 特殊病历归档时间不超过 _一周 。10、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好 交接班记录 。三、判断题 (每题 1分,共 20题,共 20分 )1、

8、 因病情危重且不属于本科疾病, 首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。 ( )2、 科主任查房时要听取医师、 护士对医疗、 护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法、建议。 ( )3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。 ( )4、 住院医师对危急、 疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 ( )5、 实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在 48小时内审查、修改并签字以示负责。 ( )6、 电子病历必须符合卫生部颁发的 电子病历基本规范 。 ( )7、 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。 ( )8、 病历应根据卫生部 2002年版病历书写基本规范 、

9、江苏省病历书写规范 (2003年版)及病历质量评定标准(09版)要求进行质控。 ( ) 9、 病员住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院小结交病员保管。 死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。( )10、 病员出院后收到的检验、 检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。 ( )11、 诊断不明确或疗效较差的; 检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的; 本地区罕见的疾病。 均应按疑难危重病例进行讨论。 ( ) 12、 时间不允许术前讨论的丙丁类手术, 由副主任医师以上医师确定手术方案。 ( )13、 参加术前讨论

10、的人员应对手术指征、 手术方案及步骤、 术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( ) 14、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶,应及时清理废弃。( )15、 对不宜搬动的危重病员应就地抢救,病情稳定后 , 可先送 ICU治疗。 ( )16、 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的可在抢救结束后 8小时内补记。 ( )17、 护士值班出现 10种状况时不交班、不接班。 ( ) 18、 执行医嘱时应进行 “三查六对” 。 ( ) 19、 医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后, 由输血科逐项核对。 ( )20、

11、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、 性别、 年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血。 ( ) 三、问答题(共 1题, 10分)请说出十八项医疗核心制度内容:答:1首诊负责制2三级医师查房制度3疑难病例讨论制度4会诊制度5急危重病人抢救制度6手术分级管理制度7术前讨论制度9交接班制度10临床用血审核制度11死亡病例讨论制度12病历书写规范与管理制度 13分级护理制度14医疗技术准入制度15手术安全核查制度16抗菌药物分级管理制度17临床“危急值”报告制度和处理流程 18信息安全管理制度情绪，贯穿于我们的生活之中。由于生理的不同，与男性相比，女性情感活动

12、更强烈，也更容易情绪化。如果说父亲在家庭中扮演的是掌舵者、领导人的角色，那么母亲则是一个家庭的调节阀、供氧机。虽然家庭的重担由父母双方共同承担，但与父亲相比，母亲承担更多。在工作与家庭双重压力下不少母亲感到力不从心，情绪也变得更加不稳定。但母亲的情绪决定着一个家庭的温度，决定着一个家庭的和谐程度。首先从家庭生活中来看，女性温柔、细腻的特质可以在家庭生活中营造出一种暖意融融的气氛，在这种气氛下，再大的矛盾与困难都能克服。如果说父亲是一把披荆斩棘的利剑，母亲则是一张情意绵绵的丝网，她用爱将家庭与外面漆黑冰冷的世界剥离开来。女性相较于男性而言，更善于表达内心情感，更懂得利用语言与情绪的力量，母亲的笑

13、脸、暖言能给每个家庭成员力量。每个孩子都是一块白纸，你想让他变成什么样子他就是什么样子，在孩子的成长过程中，母亲的影响是不可能替代的。母亲是孩子情感依赖的主要角色，如果母亲在与孩子的接触中，不能控制自己的情绪，那么孩子长大之后很可能会情绪调节失衡。有本书中说：“对大多数的成年人而言，即使一生只跟母亲发生过一次问题，心中就会存在一个说话、行为和反应跟童年时期一模一样的母亲复本。”母亲情绪不稳定，一会对孩子赞赏有加，一会对孩子大声呵斥，这会造成造成孩子长大后戒备心重，缺乏信任。总是对孩子抱怨，朝孩子吐苦水，也会把孩子变成一个消极的人。母亲的情绪决定家庭的温度，在家庭生活中学会控制自己的情绪，要发火前深呼吸，以微笑面对家人，对待爱人、孩子多用表扬多夸奖，不要总是看到不足的地方。在合肥张家，母亲陆英是个能很好控制自己的情绪的人。她自结婚后与丈夫从未红过脸，处处周到讨得婆婆欢心，对待儿女从不歇斯底里疾言厉色，她用自己良好的情绪为家庭及儿女成长撑起了一把保护伞。