医院感染诊断标准试题(卷)(DOC 8页).doc

1、 . 医院感染诊断标准试题 一、单项选择（10分）1、切口的分类哪一项是不正确的？（ D ） A 清洁切口（） B 清洁污染切口（） C 污染切口（） D 感染切口2、输血相关感染不多见于（ B ） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的是（ C ） A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在（ D ）A 门诊、急诊病人 B

2、 陪护人员C 医务人员D 住院病人6、下列情况属于医院感染的是（ D） A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染：如、弓形虫发生在出生后小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ） A 发热（38.0超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症 表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状（D ） A 尿频 B 尿

3、急 C 尿痛 D 尿血9、哪条不是表浅切口感染的症状（ D ） A 感染发生与术后30天内 B 红、肿、热、痛 C 脓性分泌物 D 缝合针眼处有轻微炎症10、骨髓炎的诊断哪条不符（ B ） A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。 B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培养出病原体。 D 外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择（30分）1、医院感染是指 （ ABCD ） A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医

4、院感染的措施正确的是（ ACD ） A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有（ ABCDE ） A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计 算：（ ABC ） A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因5、伤口的分类：（ ABC ） A 清洁伤口（） B 清洁污染伤口（） C

5、污染伤口（） D 感染伤口 E 化脓伤口6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ） A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音 B 发热 C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X线显示肺部有炎性浸润性病变 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改变7、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC ） A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。 B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻8

6、、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？（ ABCE ） A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。 B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗 菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。 C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞 轻度增多 D 发热、咳嗽、流涕 E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊 液涂片找到细菌。9、颅高压症状（ ABCD ） A 头痛 B 呕吐 C 婴儿前囟张力高 D 意识障碍 E 腹痛10、关于泌尿系感染以下正确的是（ ABDE ）A 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺

7、激症B 或有下腹部触痛、肾区叩痛C 一定伴有发热D 尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野E 插导尿管患者应结合尿培养。三、填空题 (20分)1、医院感染是指住院病人在 医院内 获得的感染，2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 H 后发生的感染为医院感染；3、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。4、患者无症状，近1周内有膀胱镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度105cfu/ml，这种情况属于无症状性菌尿症 ，是泌尿系感染。5、无植入物手术术后 30 天发生的感染和有植入物手术术后 一年 内 发生的感染属

8、于医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有 细菌定植 而无炎性表现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子 刺激 而产生的 炎症 不属于医院感染。 8、新生儿经 胎盘（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、水痘不属于医院感染。9、手术部位感染分浅表手术切口感染 、深部手术切口感染 、 器官（或腔隙）感染 。10、呼吸系统感染分为上呼吸道感染 、 下呼吸道感染、胸膜腔感染。 11、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑，是发生了血管相干性感染。12、急性腹泻是指腹泻次数 大于等于3 次/24小时。 13、患者在医院内发生带状疱疹，诊断为 其他部位 感染。 四、判断题 （15分）1、切口缝合针眼处

9、有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。( 错 )2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( 错 )3、只要手术病人出院了，发生的感染不属于院内感染。( 错 ) 4、患者近期曾正在应用抗生素，出现腹泻，大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便，是菌群失调，不属于医院感染。(错 )5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医 院感染。( 对 ) 。 6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼 吸道感染。( 错 )7、 咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: 发热。 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断

10、为下呼吸道感染。 ( 对 )8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。( 对 )9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴 或不伴发热，并具有下列情况之一: A尿检白细胞男性5个/高倍视野， 女性10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道 感染。 ( 对 )10、污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。( 对 )11、肺部感染引起了脓胸，是发生了医院感染。( 对 )12、褥疮是医院感染。( 对 )13、患者痰里同时培养出两种细菌，需诊断2次医院感染。( 错 )14、患者同时发生上、下呼吸道医院感染，只需要报告下呼吸道

11、感染。（ 对 ）15、即便有临床症状，但微生物培养是阴性，就是没有发生医院感染。（ 错 ）五、案例分析题（25分）1、病人姓名XXX，女、65，入院日期：2010年5月8日，感染日期：2010年5月29日，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病，感染诊断：慢性胆囊炎急性发作，问题：是否是医院感染？简述理由。是 慢性胆囊炎急性发作 2、患者李某，于2009年2月2日以化脓性阑尾炎诊断入院，入院当天急诊行阑尾切除手术，2月6日，患者切口无红、肿、热痛，引流管内排出的引流液为脓性分泌物。这种情况如何诊断？简述理由。不是。化脓性阑尾炎3、某患者，男，71岁，以冠心病、慢支于7

12、.6日入院。入院查双肺呼吸音粗，无干湿逻音，血常规正常。7.29日，患者咳嗽、咳痰，测体温两次体温在38.539度之间，查双肺呼吸音粗,大量干湿啰音,血常规中性高。请问如何诊断？简述理由。是。发生了下呼吸道感染4、患者，女，20岁，以“反复右下腹疼痛1年半，再发伴加重7 天”为主诉于11月12日入院，诊断：“慢性阑尾炎急性发 作”，11月15日行“阑尾手术切除术”。 11月21日患者切口拆线后出现手术切口渗液，呈淡黄色，无臭味，予行切口引流; 11月22日引流液培养结果：大肠埃希菌生长。主管医生诊断为手术切口脂肪液化。请问该诊断是否正确？简述理由。是。切口有炎症表现且有培养出细菌5、简述败血症的临床诊断要点。1、病灶感染史。2、起病急、寒颤高热、体温波动大，出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大关节疼痛。中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。3、肝、脾肿大，皮肤粘膜淤点，可有黄疸、贫血。4、迁徙性病灶（多见于化脓球菌，特别是金葡菌感染）。5、白细胞总数及中性粒细胞增多，酸性粒细胞减少或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者，白细胞总数可减少。6、淤点、淤斑涂片找细菌。7、血或骨髓培养阳性，排除污染者可确诊。 . .下载可编辑 . .