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心律失常试题(DOC 15页).docx

1、 文档编制序号:KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08心律失常试题第二节 心律失常单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1、1分终止房扑最有效的方法是A: 直流电复律B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:2、1分室速最常见于下列哪种器质性心脏病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:3、1分预激合并房颤可使用下列哪种药物A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上

2、均不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:4、1分极短联律间期室速应首选哪种药物A: ATPB: 维拉帕米C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:5、1分以下不属于洋地黄中毒的表现是A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:6、1分急性下壁心梗最易发生A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞E: 室壁瘤隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:7、1分急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

3、A: 静注利多卡因B: 同步直流电复律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤E: 静注尼可刹米隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:8、1分PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: B: C: D: E: 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:9、1分房颤最常见于下面哪种心血管疾病A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E: 急性心肌梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:10、1分初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤A: 24B: 48C: 2448D: 4872E: 12隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案

4、解析:11、1分房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生A: 1B: C: D: E: 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:12、1分阵发性室上性心动过速急性发作期首选A: 腺苷快速静注B: 毛花苷C静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷走神经隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:13、1分窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是A: 不需特殊治疗B: 口服麻黄碱C: 静滴去甲肾上腺素D: 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:14、1分房颤

5、时f波的频率为A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350600次/分D: 100160次/分E: 250600次/分隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:15、1分诊断室性心动过速最重要的依据是A: R-R间期规整B: QRS波群宽大畸形C: 频率100250次/分D: 心室夺获与室性融合波E: T波与QRS波主波方向相反隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:16、1分不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A: 突发突止B: 心率150次/分C: 心率绝对规则D: 第一心音强弱不等E: 大部分由折返机制引起隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D

6、答案解析:17、1分合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva动作C: 直流电复律D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:18、1分35岁男性患者,反复发作性心慌6月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。体格检查:;P80次/分;R16次/分;BP100/60mmHg,神清,精神可,心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常,患者最有可能的诊断是A: 房颤B: 阵发性室上性心动过速C: 室速D: 窦性心动过速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:19、1分54

7、岁男性患者,因“黑蒙3个月”入院,无明显诱因发作性黑蒙,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次,分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为A: 加快心率的药物B: 临时起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手术E: 心脏移植隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:20、1分42岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A: 房性期前收缩B: 室性期前收缩C: 窦性心律不齐D: 房颤E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:21、1分55岁男性患

8、者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑A: 室上速B: 房颤C: 尖端扭转性室速D: 房扑E: 完全性左束支传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:22、1分女性,55岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”,院外服用地高辛d已一个月,心室率突然转为规则,50次/分,提示A: 已转为窦性心动过缓B: 已达到洋地黄化C: 仍应用洋地黄,给予维持剂量D: 可能为洋地黄中毒E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析

9、:23、1分女性,75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选A: 利多卡因静注B: 体外同步直流电复律C: 毛花苷C静注D: 维拉帕米静注E: 硝酸甘油静点隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:24、1分男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟到1小时不等。查体,心率200次/分,律齐,心电图示QRS波形正常,P波显示不清,诊断为A: 房颤B: 窦性心动过速C: 房扑D: 阵发性窦性心动过速E: 阵发性室上性心动过速隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:25、1分女

10、性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图A: 提前出现宽大畸形的QRS波B: 室性融合波C: 代偿间歇完全D: T波方向与QRS主波方向相反E: QRS波群前出现倒置P波隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:26、1分女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施A: 扩血管药物B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 抗凝治疗E: 安装临时起搏器隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:串5选1 (每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案)女性,38岁,诊断为“风心

11、病、二尖瓣狭窄(中度)”,突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体,BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。27、1分触诊桡动脉搏动最可能有A: 短绌脉B: 交替脉C: 水冲脉D: 奇脉E: 以上都不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:28、1分首选何种治疗措施A: 利多卡因静注B: 多巴胺静滴C: 电复律D: 静注毛花苷CE: 静注普罗帕酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:25岁女性患者,阵发性心悸2年就诊,发作时间数分钟到数小时不等,发作时心电图提示

12、室上性心动过速。入院体格检查:神清,精神可,双肺无干湿啰音,心率70次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双下肢无水肿。心电图为窦性心律,心电图正常范围。29、1分为进一步检查心律失常性质应首选A: 心脏彩超B: X胸片C: 食管心房调搏D: 长程心电图E: 心内电生理检查隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:30、1分若行心脏彩超未见明显异常,最有效的根治方法A: 直流电复律B: 射频导管消融C: 毛花苷丙静推D: 腺苷推注E: 心律平推注隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心

13、音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。31、1分晕厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室传导阻滞C: 窦性心动过缓D: 糖尿病酮症E: 肺梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:32、1分如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,首选A: 利多卡因B: 阿托品C: 电复律D: 心室起搏E: 心房起搏隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑蒙、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不

14、齐。33、1分病史采集中,与本病关联不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 过量烟酒史、咖啡史C: 有无反复扁桃体发炎史D: 甲亢史E: 家族史隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:34、1分目前应考虑以下哪种疾病可能性大A: 房颤B: 室性期前收缩C: 室上速D: 窦速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:35、1分若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度A: 心室晚电位B: 24h动态心电图C: 普通心电图D: 食管心房调搏E: 直立倾斜试验隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:男性患者,因“反复心慌,胸闷一个月”入院,无明显诱因突发心

15、慌,胸闷,与活动无关,发作时间数分钟可缓解,无晕厥、胸痛等不适。体格检查:神清,精神可,双肺无干湿啰音,心率80次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图提示预激综合征。36、1分该患者发作房室折返性心动过速时,下列哪种药物不宜用A: 腺苷B: 维拉帕米C: 普罗帕酮D: 洋地黄E: 胺碘酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:37、1分该患者刚刚与人争执后,晕厥在地,无肢体抽搐,大小便失禁,急查心电图提示:宽QRS波心动过速,患者目前诊断最可能是A: 室速B: 室上速伴差传C: 预激合并房颤D: 束支传导阻滞E: 逆向型房室折返性心动过速隐藏答案 收藏到目录

16、 试题评价标准答案:C答案解析:38、1分该患者目前应行什么治疗A: 射频导管消融B: 电复律C: 胺碘酮D: 腺苷E: 普罗帕酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)39、1分尖端扭转型室速可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:40、1分阵发性室上性心动过速可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:41、1分阵发性室性心动过速可选用A

17、: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:42、1分频发室性期前收缩可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析:43、1分窦房结功能和房室结传导功能都有障碍者,以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:44、1分窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者,最合适的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 收藏到目录 试题评价标

18、准答案:D答案解析:45、1分房颤而房室结传导功能不正常者,以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:46、1分窦房结功能低下而房室结功能正常者,最适合的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:47、1分急性心肌梗死并发室性心动过速,宜首先选择的治疗药物A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:48、1分预激合并快速心房颤动宜选择A: 维拉帕米B: 胺碘酮C:

19、洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:49、1分室上速急性发作期宜选择A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:50、1分慢性充血性心衰合并房颤宜选择A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:是非 (判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用错误用表示))51、1分房性期前收缩多为不完全性代偿间歇。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:52、1分自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。正

20、确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:53、1分干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:54、1分房颤对心功能的影响取决于心室率的快慢。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:55、1分窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者,以VVI方式起搏最好。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:填空 (在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)56、1分房颤超过2天者,且打算复律,则应在复律前接受_周华法林治疗,待心律转复后继续华法林治疗_周。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:3 4 答案

21、解析:57、2分产生折返的基本条件:_、_、_、_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:有折返环 一条通路发生单向传导阻滞 另一条通路传导缓慢 原先阻滞的通道再次激动 答案解析:58、分判断心脏骤停的最主要体征:_、_、_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:颈动脉和股动脉搏动消失 心音消失 意识丧失 答案解析:59、分房颤听诊特点:_、_、_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:第一心音强弱不等 心律绝对不齐 脉搏短绌 答案解析:60、1分心电图上,_和_对确立室性心动过速的诊断提供重要依据。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:心室夺获 室性融合波 答案解析:61、1分心律失

22、常的发生机制包括_和_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:冲动形成异常 冲动传导异常 答案解析:62、2分显性预激的心电图表现为_、_、_、_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:预激波 P-R间期缩短 QRS波增宽 继发性ST-T改变 答案解析:解词 (解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释)63、1分无脉性室性心动过速隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:无脉性室性心动过速:指室性心动过速发作时心室率较快,脉搏不易触及,通常伴有血压低等血流动力学异常的表现,需紧急电复律。答案解析:64、1分心律失常隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、

23、起源部位、传导速度或激动次序的异常。答案解析:65、1分WPW综合征隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:WPW综合征:是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。答案解析:66、1分慢-快综合征隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:慢-快综合征:是病态窦房结综合征的一种特殊表现,在心动过缓的基础上发生房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或者房性心动过速)。答案解析:67、1分触发活动隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:触发活动:是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动,被称为后除极。答案解析:问答 (回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤)68、5分房颤

24、的心电图特点及听诊特点。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:心电图特点:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350600次/分。心室率极不规则。听诊特点:第一心音强弱变化不定,心律极不规则,脉率小于心率。答案解析:69、5分射频消融(RFCA)的适应证。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:各种快速心律失常包括室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、功能性室性期前收缩和特发性室速均可行射频导管消融。高危旁路即使无心动过速发作也可考虑行导管消融。答案解析:70、5分病态窦房结综合征及其24小时心电图特点。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:病态窦房结

25、综合征是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。心电图表现主要包括:持续而显着的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起;窦性停搏;窦房传导阻滞;慢-快综合征等。答案解析:71、5分室上速发作时采用刺激迷走神经的方法有哪些隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:颈动脉窦按摩,Valsalva动作,用压舌板刺激咽喉部诱发恶心、呕吐,压迫眼球。答案解析:72、5分一旦房颤患者的心室律变得规则,有哪些可能性隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:恢复窦性心律;转变为房性心动过速;转变为房扑;房室交界区性心动过速;室性心动过速;如心室律慢而规则(3060次/分),提示可能出现完全性房室传导阻滞。答案解析:73、5分试述阵发性室上性心动过速急性发作期的处理。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:刺激迷走神经;药物如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮;经食道心房调搏;血流动力学异常者,可行电复律。答案解析:

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