成教15级中西医结合内科学试题2汇总(DOC 12页).doc

1、广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试试卷2课程名称:中西医结合内科学 考试形式：闭卷适用专业年级: 15级中医、中西医临床医学专升本专业 考试时间：2小时 姓名 年级 专业 学号 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共40分。1.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( )A.详细腹部体格检查B.X线检查C.胃镜检查+活检D.临床症状E.B超检查2.溃疡病最常见的合并症是（ E ）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.腹膜炎3.理想体重的计算方法是（ B ）A.KG身高CM100B.KG身高CM105C

2、.KG身高CM110D.KG身高CM90E.KG身高CM95 4. 高脂血症主要是：( C )A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.高脂蛋白血症D.高低密度脂蛋白血症E.高载脂蛋白5.身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。可辨证为（ B ）A.湿重于热证B.热重于湿证C.胆腑郁热证D.寒湿阻遏证E.脾虚湿滞证6.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（ B ）A.毛细血管脆性增加B.凝血因子合成障碍C.维生素K缺乏D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应E.血小板功能不良7.肝硬化腹水的基本治疗方法是（ D ）A.应用大量利尿剂B

3、.腹水浓缩回输C.多次抽放腹水，每次4000ml以上D.休息、限水、限钠E.反复输新鲜血浆8.患者产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5，肾区叩击痛，血白细胞20109L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是（D ）A.急性膀胱炎湿热下注证B.急性膀胱炎肝郁气滞证C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证9.慢性肾小球肾炎之气阴两虚证治宜（ ）A.真武汤合五苓散B.参芪地黄汤C.大补阴丸合猪苓汤D.当归芍药散合泽兰汤E.胃苓汤合五皮饮10.确诊胃癌最有效的方法是:(D )A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试

4、验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查11. 胃溃疡的好发部位是（C ）A.幽门管B.胃底C.胃小弯D.胃大弯E.胃体12. Crohn病最常见的临床表现是（ A ）A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变13.消化性溃疡胃阴不足证的治法是：( ) A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃14.甲状腺功能亢进症属于中医的那种疾病范畴：（A）A.瘿病B.痹病C.消渴D.痿病E.口渴15.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症：(D )A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异

5、性感染16.痛风关节痛的特点，不正确的是（ A ）A.病变不累及踝、手、膝及肘关节B.常在饮酒、劳累及高嘌呤饮食后急性起病C.病变有自限性，12周可自行消退，但常复发D.晚期可有关节畸形E.以第一跖趾关节多见17.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（D ）A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.高血钙 D.胆道疾病E.血脂代谢异常18.胃癌最常见的扩散方式是（B ）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移19. 腹大胀满，按之如囊裹水，甚至颜面微肿，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。可辨证为：（ D ）A.阳虚水盛证B.

6、气滞湿阻证C.瘀结水留证D.水湿困脾证E.水热蕴结证20.上消化道出血的主要原因：（A ）A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.肝脓肿及外伤D.出血性胃炎 E.食管胃底静脉曲张21. 患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（E ）A.血沉（ESR） B.抗核抗体 C.C反应蛋白 D.双手X线平片 E.抗链球菌溶血素“O”（ASO） 22.肾病综合症所表现的水肿最易损伤的脏器是（B ）A.心、肝、肾B.肾、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、肾、脾E.心、肝、脾23.糖尿病阴虚燥热上消证

7、治疗时宜选（ ）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤24.鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩的试验是（C ）A.糖耐量试验B.禁水试验C.加压试验D.禁水-加压试验E.ACTH兴奋试验25.胃镜显示慢性浅表性胃炎伴十二指肠液返流，经制酸药治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗（ A）A.多潘立酮（吗丁啉）B.呋喃唑酮C.胶体铋D.普鲁本辛E.硫糖铝26.患者，女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为（C ）A.风湿热郁证B.气血亏虚证C.痰瘀互结证D.肾虚寒凝证E.肝肾阴虚

8、证27.急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都正确28.消化道大出血是指几小时内出血量大于（C）。A.500mlB.750mlC.1000mlD.800mlE.100ml29. 患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是（ D ）A.健脾和胃，宁络止血B.和中宁络，凉血止血C.益气养阴，宁络止血D.健脾益气，摄血止血E.健脾升阳，化瘀止血30.痛风的主要诊断指标（ ）A.血肌酐B.血尿酸C.血尿素D.肌酐清除率E.肾小球滤过率31.52岁，脑梗死后第3日出现意识不请，血压190/l00m

9、mHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：(D )A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注E.小分子肝素腹部皮下注射32.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：(E )A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶33.帕金森病的临床表现不应有: （E ）A.运动减少B.跨阈步态 C.面具脸D.静止性震颤 E.自主神经功能紊乱34.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/

10、分。诊断为：（B ）A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压35.癫痫诊断的有效检查项目是：（D ）A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影36.游离铁的吸收部位（C ） A.胃窦B.胃体C.十二指肠D.回肠E.大肠37.下例哪项不是急性溶血性贫血的临床表现（ D ） A.寒战B.高热C.黄疸D.肝脾肿大E.以上都不是38.下例哪项不属于过敏性紫癜的中医病因病机（ ） A.瘀血阻滞B.邪毒内蕴C.先天不足D.脾胃失健E.以上都不是39.下例哪项不属于急性再生障碍性贫血的临床表现（ ） A.出血轻B.发病急C血红蛋白下降快D骨髓多部位增生减低

11、E. 以上都不是40.急性左心功能不全时的表现是（E ）A.颈静脉充盈B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C.肝肿大D.双下肢浮肿E.双肺底湿啰音二、多项选择题，每题2分，共10分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将其标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）41.动脉粥样硬化的一般防治包括以下哪些？（ABC ） A.健康宣教 B.合理膳食 C.禁烟限酒 D.剧烈运动 E.早起晚睡42. 患者王某，既往有心绞痛病史，因近日进食大量油甘肥腻食物，突然出现胸闷痛如窒，气短痰多，恶心欲吐，舌苔白腻舌中稍黄，脉滑稍数。考虑患者应用哪一方剂。（ ） A.血府逐瘀汤 B.瓜蒌薤白半夏汤 C.涤痰汤

12、D.枳实薤白桂枝汤 E.补阳还五汤43. 胃癌的转移途径包括哪些？（ABCD ） A.直接蔓延扩散至相邻器官 B.淋巴结转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.皮肤接触44. 急性肾小球肾炎常见的合并症有哪些？（ACE ） A.心力衰竭 B.消化系统疾病 C.脑病 D.电解质紊乱 E.急性肾衰竭45. 消渴病预后常会出现哪些并发症？（ ） A.疮痈 B.白内障 C.雀目 D.耳聋 E.神经痛三、是非题，每题2分，共10分。1.鼓胀病变的脏腑着重在于脾、肾、肺。（错 ）2.肝硬化腹水的患者应每天进水量限制在1000ml左右。（对 ）3.肾病综合症的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（错 ）4.GU多

13、位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。（错 ）5.类风湿性关节炎的基本病理改变是浆膜炎而不是滑膜炎。（错 ）四、名词解释，每题2分，共10分。1.上消化道大出血:上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道大量 出血。其临床表现以呕血和黑粪为主，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。2.微量白蛋白尿：尿中的白蛋白含量在20mg/L- 200mg/L范围内，尿常规化验，蛋白定性是阴性，就属于微量白蛋白尿。3.肝硬化：是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。4.痛风： 是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的一组慢性代谢性疾病

14、。临床表现为高尿酸血症，常出现尿酸盐结晶沉积，关节炎和肾病，肾结石等。5.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。 五、简答题，每题6分，共18分。1. 急性上呼吸道感染的中医病因病机是？卫外功能减弱，外邪乘虚而入。包括生活起居不当，寒温失调，如贪凉露宿，冒雨涉水等以致外邪侵袭而发病;过度劳累，耗伤体力，肌腠不密，易感外邪而发病;气候突变，六阴之邪肆虐，冷热失常，卫外之气未能及时应变而发病;素体虚弱，卫外不固，稍不慎即可感邪而发病。病邪犯肺，卫表不和。肺主皮毛，职司卫外，而卫气通于肺，卫气的强弱与肺的功能关系密切。外邪从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，感邪之后，很快出现卫表及

15、上焦肺系症状。卫表被郁，邪正相争而见恶寒、发热、头痛、身痛、咽痛;肺气失宣而见鼻塞、流涕、咳嗽。病邪少有传变，病情轻重有别。病邪一般只犯肺卫，很少有传变，病程短而易愈。但亦有少数感邪深重，或老、幼、体弱，或原有某些慢性疾病者，病邪从表入里，传变迅速，可引起某些并发症或继发病。2. 心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点是什么？ 病史，心源性哮喘多见于中老年患者，一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、扩张型心肌病等心脏病病史或见于既往有明确心衰发作史的患者。而支气管哮喘多有儿童或青少年时期起病史、有家族或个人对花粉、皮毛、物理或化学性刺激以及冷空气等过敏史，且好发于春秋季节。症

16、状，支气管哮喘为呼气性呼吸困难，重者可表现为端坐呼吸，咳白色泡沫痰；心源性哮喘严重时咳粉红色泡沫样痰，但基本很难见到，如果出现粉红色泡沫样痰，心源性哮喘可能性大。体征，主要是针对心肺体征进行检查，支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼吸音延长，严重者可无哮鸣音。心源性哮喘往往呈端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，肺底闻及湿罗音，心界扩大，听诊可闻及心率增快、奔马律或心脏瓣膜杂音，另外可能伴有颈静脉充盈或怒张等。辅助检查脑钠肽（BNP）（2）动脉血气分析（3）胸片（4）心电图（5）超声心动图3 心血瘀阻型心绞痛的症状、治法及方药？六、论述题，每题12分，共12分1.肺癌经化疗、中药内服等治疗后，应注意哪些预防与调护？