急诊科三基考核试题A卷(100选择题)分析(DOC 10页).doc

1、三基考核试题急诊科A卷姓名 科室 成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C

2、体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmoll。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱

3、中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( ) A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E毛细血管血

4、压减去血浆胶体渗透压12.洋地黄的主要适应证不包括哪项：( ) A急.慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房室传导阻滞 D心房扑动 E快速性心房颤动 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：( )A心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 D电-机械分离14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：( )A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 D立即除颤15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：( )A先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压 B呼救急救医疗服务体系C马上寻找自动除颤仪 D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的

5、心脏停跳患者除颤前应：( )A心前区叩击 B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C不需要其他处理，立即进行电除颤 D先给予静脉推注胺碘酮再除颤17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：( )A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B行12导心电图检查C建立深静脉通道 D准备电除颤18. 心肺复苏时急救者在电击后应：( )A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：( )A 1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B 1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分

6、钟递增C 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D 1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：( )A一次性静脉推注40U B 40U，每5分钟重复一次C一次性静脉推注20U D 20U，每5分钟重复一次21. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是：( )A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊脂 22. 急性安定中毒使用：( )A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑23. 急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：( )A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二硫丙磺酸钠24.

7、 内脏痛的主要特点是：( )A.刺痛 B.快痛 C.定位不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感 25. 下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：( )A.张力性气胸造成的高碳酸中毒 B.短暂的心脏停搏 C.严重的低钾血症 D.严重的高钾血症26. 有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：( )A.10%氯化钙5ml静脉 B.肾上腺素1mg静脉 C.同步除颤200焦耳 D.碳酸氢钠1mg/Kg27. 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：( )A.血胸 B.张力性气胸 C.心脏创伤 D.开放性气胸28. 心肌梗塞2

8、4小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：( )A.吗啡 B. 洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺29. 男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。病人最可能出现：( )A.枕骨大孔疝 B.原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤30. 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选：( )A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.要穿检查31. 女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周。查体：体温39度，神清，颈强直，右侧肢体肌

9、力IV级，肌张力高，心前区可闻杂音。诊断为：( )A.脑膜炎 B.脑肿瘤 C.脑脓肿 D.脑出血32. 急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：( )A.低血压 B.颈静脉怒张 C.胸痛 D.心音遥远33. 能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：( )A.普萘洛尔 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平 E.硝酸甘油34. 可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：( )A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡 D.普萘洛尔 E.维拉帕米35. 洗胃液的温度最好选择在：( )A.3237度 B.4度 C.3740度 D.2124度36.急性胰腺炎腹部压痛示：( )A.McBurney点压痛 B.Me

10、rphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 37. 经口气管插管的应用时间一般不超过：( )A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.1周38. 对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：( )A.肋骨骨折 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.闭合性气胸 39. 成人胃管插入的深度一般为：( )A.4045cm B.4555cm C.5560cm D.60cm以上40银环蛇咬伤致死的主要原因是：( )A. 循环衰竭 B. DIC C. 呼吸衰竭 D. 肾衰竭 E. 肝功能衰竭41. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：( )A. 沙门菌食物中毒 B. 变形杆菌食物中毒 C.

11、 嗜盐菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒42. 心源性休克最常见的病因是：( )A. 急性广泛心肌梗死 B. 重症心肌炎 C. 严重心功能不全 D. 急性心脏压塞 E. 心房粘液瘤43. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：( )A. 胰蛋白酶局部注射或套封 B. 拔除毒牙 C. 伤口近心端肢体结扎 D. 局部伤口烧灼 E. 局部外敷中草药44. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：( )A. 依地酸钙钠 B. 二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C. 二巯丙醇 D. 二巯丙磺钠 E. 二巯丁二钠45. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：( )A.

12、沙门菌食物中毒 B. 嗜盐菌食物中毒 C. 变形杆菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒46. 对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：( )A. 立即倒水 B. 呼吸兴奋药的应用 C. 心内注射肾上腺素 D. 人工呼吸和胸外心脏按压 E. 皮质激素的应用47. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：( )A. 呼吸兴奋药的应用 B. 洗胃 C. 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D. 激素的应用 E. 利尿药的应用48. 减压病最有效的治疗是：( )A. 吸入高浓度氧气 B. 肝素治疗 C. 成分输血 D. 高压氧治疗 E. 对症治疗49. 下列哪一种临床类型

13、不是毒蕈中毒的类型：( )A. 胃肠炎型 B. 神经型 C. 精神异常型 D. 溶血型 E. 肾坏死型50. 肾性急性肾衰竭最常见的原因：( )A. 急性肾小球性肾炎综合征 B. 肾血管性疾病 C. 严重的急性间质性肾炎 D. 急性肾小管坏死 E. 慢性肾脏疾病的急性发作51. 急性腹痛伴休克，最常见的病因是：( )A. 急性心肌梗死 B. 大叶性肺炎 C. 胃. 十二指肠溃疡穿孔 D. 急性坏死性胰腺炎 E. 急性坏疽性胆囊炎52. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( )A. 48小时内 B. 24小时内 C. 12小时内 D. 8小时内 E. 46小时内53. 治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时

14、，下列哪项措施是错误的：( )A. 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B. 用2碳酸氢钠溶液洗胃 C. 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗 E. 加强输液和利尿54. 对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：( )A. 有泌尿系结石. 盆腔脏器肿瘤或手术史 B. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿C. 有肾绞痛与肾区叩击痛 D. 尿常规检查无明显改变 E. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大55. 皮肤检查描述哪项不正确：( ) A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色 B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，2mm者，为出血点 C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团 D皮肤粘膜

15、出血，高出皮肤，有波动，5mm者，为血肿 E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹56. 气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：( ) A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C腋前线第4肋间 D腋前线第5肋间 E胸骨旁线第4肋间57. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：( ) A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都本是58. 下列哪项属于感染性发热：( ) A无菌性坏死组织吸收 B变态反应 C内分泌代谢性疾病 D肺炎支原体 E感染后低热59. 下列哪种是引起头痛的颅脑病变：( ) A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病 D三叉神经痛 E脑肿瘤6

16、0. 下列哪种疾病可出现急性腹痛：( ) A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃. 十二指肠溃疡 E肠梗阻61. 下列哪种疾病时出现周围性紫绀：( ) A肺炎 B气胸 C大量胸腔积液 D右心哀竭 E Fallot四联症62. 下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：( ) A癔病 B胃神经官能症 CMeniere病 D颅内血肿 E脑震荡63. 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：( )A X线检查 B B超 C十二指肠引流 D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP） E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( ) A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D

17、深浅反射均消失 E大小便失禁65. 引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：( ) A肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺脓肿 E急性肺水肿66. 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：( ) A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色 B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色 C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色 D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳 E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67. 关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：( ) A上腹部 B手背或前臂内侧部 C前臂内侧或上臂内侧部 D手背或上臂内侧部 E手背或胫前68. 关于意识状态的概念，

18、下列哪项是错误的：( ) A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变 C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡. 意识模糊. 昏睡. 一昏迷以及谵妄 D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可

19、见多处注射针眼69.该患者最有可能的诊断是( )A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒D口服地西泮中毒 E以上都不是70.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是( )A、0.20.4mg肌注或静点 B、 0.42mg肌注或静点C、 2mg肌注或静点 D、 23.0mg肌注或静点E、 24mg肌注或静点患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟冠心病,心绞痛,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤.71、下列那一项是最有可能的诊断( )A心肌梗死 B心源性休克 C心脏骤停D充血性心衰 E心绞痛72、下列那一项是最佳的抢救措施( )

20、A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律100JC、非同步双向波电复律200J D、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素1mg男性,71岁吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院.入院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿.73.该患者最可能的诊断是( )A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病74.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最重要体征是( )A.心音强弱快慢不等

21、B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音75假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是( )A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病D.脑梗赛 E.脑出血男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.76、为明确诊断应首选的辅助检查是( )A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI E.B超77、正确的搬运方法( )A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头,另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走

22、上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上78、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是( )A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡D.脊髓挫伤 E.脊髓受压79、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于( )A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤80、需立即采取的最有效的措施是( )A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压81、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药(

23、 )A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油D.阿托品 E.异丙肾上腺素男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.82、最可能的诊断是( )A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹D.自发性气胸 E.肋间神经痛83、为明确诊断最佳检查应选择( )A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超D.胸部CT E.核磁共振84、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为( )A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗D.抽气减压 E.给予强心剂三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选

24、项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A、 亚甲蓝(美蓝) B、 二巯丙醇 C、 阿托品 D、 纳洛酮 E、 乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为：85、氰化物中毒86、有机磷杀虫剂中毒A、 银环蛇 B、 蝮蛇 C、 五步蛇 D、 眼镜蛇 E、 无毒蛇 下列各病例可能是什么蛇咬伤：87、病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏110次min。88、病人，男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时

25、，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。A、 高铁血红蛋白血症引起发绀 B、 失明 C、 瞳孔缩小 D、 瞳孔散大 E、 血尿 下列各病可能出现：89、甲醇中毒90、阿托品类急性中毒A、 瞳孔散大 B、 瞳孔缩小 C、 两者均有 D、 两者均无91、肉毒杆菌食物中毒可见92、巴比妥类中毒可见A、 耳鸣耳聋 B、 急性肾衰竭 C、 两者均有 D、 两者均无93、卡那霉素中毒可致94、洋地黄中毒可致A、 呼吸衰竭 B、 DIC C、 两者均有 D、 两者均无95、重症蝮蛇咬伤可有96、河

26、豚中毒可有A、 高血钾 B、 心室纤颤 C、 两者均有 D、 两者均无97、电击伤可有98、淡水淹溺可有A、 心动过速 B、 心动过缓 C、 两者均有 D、 两者均无99、曼陀罗中毒可见100、毒蕈碱中毒可见 答案1-5 BDAEB 6-10 BCAAD 11-15 BBCDA 16-20 BABAA 21-25 CAACD 26-30 BABAA31-35 CCCDA 36-40 CCCBC 41-45 CAAEE 46-50 DCDED 51-55 DEDEC 56-60 ABAEE 61-65 DCDDE 66-70 DDDBB 71-75 CCBDC 76-80 BDCEA 81-84 ADBDA 86-90 CCABD 91-95 DCCDC 96-100 ABCAB