手术室试题剖析(DOC 13页).doc

1、1下列哪些是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。（ ）BCDA手术医师B手术科室C麻醉科D手术室的负责人2.手术室专科护士培训目标ABCDA.手术室病人围术期护理要点B.手术病人安全管理C.手术室的职业安全与防护措施D.手术室的突发事件的应急处理E.手术室医院感染预防与控制原则3.空气在进入手术室之前经过三级过滤器ABDA.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在50%以上B.中效过滤器对空气中1-10um微粒的滤除率在50%-90%C.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在90%以上D.高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过率在95%以上E. 高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过

2、率在90%以上4.洁净手术室适用范围ABCDA：1级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换手术、关节置换手术、器官移植手术等B：2级（标准洁净手术间）适用于眼外科、整形外科、骨科C.3级（一般洁净手术间）适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科D.4级(准洁净手术间)肛肠外科、污染类手术5.抗肿瘤药物防护ABCDEA.配置抗肿瘤药物宜在2级或3级垂直层流生物安全柜内配置B.配药时操作者应戴双层手套，一次性口罩，穿放水隔离衣C.给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩D.静脉给药时宜采用全密闭式输注系统E.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中6.洁净手术室静态监测时，监测项目包

3、括下列哪几项ABCDEA截面风速和压差B洁净度C温湿度D沉降菌细菌菌落数E换气次数7.普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒BCA紫外线照射B紫外线循环风空气消毒机C静电吸附式空气消毒机D消毒液喷洒E以上均不是8.清洁区是指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括( )男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。还包括ABA医务人员的值班室B.卫生间C.办公室D.治疗室E.护士站9.下面的定义中，哪些是正确的？BCE A患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用100个患者住院日表示B患者日医

4、院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示C抗菌药物使用率：出院患者中使用抗菌药物的比率D抗菌药物使用剂量：住院患者住院期间抗菌药物的使用量EDDD频数：某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比10.关于六步洗手法正确的描述是BCDA流动水洗手时可采用B洗手的每步顺序不必有先后C认真揉搓双手至少15秒D应注意清洗指背、指尖和指缝E洗手的每步顺序必须有先后11.什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ABCA手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D为病人进行身体检查

5、前 E接触特殊易感病人前12.特殊病人手术用物的处理ABDA.HBeAg阳性病人使用过的布单类，需先放入专用污物池，用500mg有效氯溶液浸泡30分钟后，再洗涤、灭菌B.朊毒体污染的器械先浸泡于1mol氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按普通器械处理流程处理C. 丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol氢氧化钠溶液内作用30-60分钟，再按普通器械处理流程处理D.气性坏疽污染的器械，先用3%过氧化氢或0.2%过氧乙酸或2000-5000mg的含氯消毒液浸泡30-60分钟，再按普通器械处理流程处理E. 梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg有效氯溶液浸泡30分钟，再按普通器械处理流程处理13、护士在其执业注

6、册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：(AC)A、护士变更注册申请审核表。 B、护士执业经历。C、申请人的护士执业证书。 D、护士家庭成员情况。E、护士受表彰的经历。14申请护士执业注册，应当提交下列材料?ABCDEFA护士执业注册申请审核表。B申请人身份证明。C申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明。D护士执业资格考试成绩合格证明。E省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。F医疗卫生机构拟聘用的相关材料。15洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ ABCDE ） A 截面风速和压差 B 洁净度 C 温

7、湿度 D 沉降菌细菌菌落数 E 换气次数16关于注销护士执业注册，正确的说法是 （ ACD ）A 省级卫生主管部门依据规定予以注销B 护士执业注册可以转让C 护士执业注册有效期届满未延续的，应当注销D 护士执业注册被依法吊销，应当注销17护士执业注册被撤销的含义哪些是不正确的（ABD ）A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以撤销C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以撤销D 护士取得执业注

8、册后从事违法活动，行政机关依法予以撤销执业注册18以下哪些属于专科护士的职能 （ABC ）A 提供某一领域的临床护理服务B 开展专科领域的护理研究C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导19观察皮肤营养状况包括（ABD ） A 皮肤弹性 B 颜色 C 潮湿 D 温度20、特异性感染手术是指（BCD）A艾滋病 B、气性坏疽 C炭疽 D破伤风 E. 乙型肝炎 21切口愈合后拆除缝线的时间叙述正确的是 (BCDE)A头面及颈部切口在术后23日拆线 B胸背部在术后79日拆线 C下腹部和会阴部在术后67日拆线 D四肢术后1012日拆线 E减张缝线在术后14日拆

9、线 22、下列那些手术（ABCD）符合重大手术范围规定A、预后不良或危险性很大的手术 B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术 E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术23、体液包括：（ABCDE） A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液24、以下那种情况下不需要使用强化用药程序：（ABCE） A 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 B 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度 C 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 D 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水

10、平为重度或者发生三级暴露且暴露源 的病毒载量水平为轻度或者重度时 E 暴露源的病毒载量水平不明时25、静脉炎的临床表现是（ACE ）A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗 E.有时伴有畏寒、发热等全身症状26、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABCD ）A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器 27、下列预防手术部位感染的管理要求哪项是正确的 (ABCDE)A 在手术开始前1小时内预防性使用抗生素。B应根据手术患者和手术情况，选择合理的抗生素使用。C手

11、术结束后的24小时内，停止抗生素使用（心脏外科手术延长至48小时）。D结直肠手术患者应在术后立即达到正常体温。E手术部位感染应在患者住院期间被诊断. 28、留置针的固定正确的是（ACDE ）A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选29、穿刺工具选择原则：（ABDE ） A 、满足治疗需求 B、 尽量选择最细、最短的导管 C 、留置时间最短 D、 对患者损伤最少E 、穿刺次数最少30、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ABDE ）A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、 小于2个月龄的

12、幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C、 透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。D、 敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。E、 对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。31、 河北省医院管理评价标准体系，依据（ ABCDEF ）A 医疗机构管理条例、 B 护士条例、C 医院感染管理办法、 D 医院手术部（室）管理规范（试行）、 E综合医院建设标准（2008年版）、 FGB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范 32、医务人员的防护包括(ABCDE) A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、

13、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。 D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣 E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置33、根据卧位的自主性，可将卧位分为（BCD）自主卧位主动卧位被动卧位被迫卧位34. 全院综合性监测的内容包括( ABC )A基本情况 B医院感染情况 C监测月份患者出院情况 D以上都不是35.医院感染是指：（ABCD ）A住院病人在医院内获得的感染 B .在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

14、C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D医院工作人员在医院内获得的感染 E以上都不对36.消毒剂使用部门应遵循的原则包括（ ABCDE ）。A准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项 B掌握消毒灭菌药剂的使用浓度 C. 掌握配制方法、更换时间 D. 掌握影响消毒灭菌效果的因素 E发现问题，及时报告医院感染管理科37. 特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是：（ABCDE ）A 处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离 B处置后进行严格终末消毒；C不得进入换药室 D感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内 E及时焚烧处理38. 医院感染的诊断依据主要有：（ABCDE ）A临

15、床症状 B临床体征 C实验室检查 D特殊检查（B超、X线、内镜） E.活组织检查 39. 下列何种情况可以诊断为医院感染（ ABCD）A对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染 B对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染；C病人入院时发生的感染直接与上次住院有关的感染D在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体;E.以上都不是二单选题1正确掌握消毒液的浓度和时间，盛放容器每周灭菌几次。（B ）a1 b2 c3 d423各种灭菌设备应严格按照WS 310.3-2009要求进行日常监测，至少多长时间做一

16、次生物监测，并存档。（C ）A2天 b5天 c每周 d两周 3不能采用高压蒸气灭菌的物品是AA手术刀片B手术衣C玻璃烧瓶D橡胶手套E手术缝线4手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少CA.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm5、护士执业不良记录包括：( C )A、护士迟到、早退记录。B、护理差错事故C、护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。D、以上都是6医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上1年以下执业活动的是DA 未为护士提供卫生防护用品 B 对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规

17、定给予津贴C 未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用D允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动7.以下属于行政法规的是 BA 中华人民共和国民法通则B 护士条例C 中华人民共和国残疾人保障法D 中华人民共和国职业病防治法8泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A ） a PDR-ABb PDR-PA c VREd SBLs9受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 m。 （ C）a 0.8 b 1 c 1.1 d 1.210不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过 人，病床间距应不少于 m。（ C） a 2人 1.2米 b

18、3人 1.2米 c 4人 1.1米 d 5人1.1米11盛装皂液的容器应为一次性，如需重复使用应（ C ）用完后清洁、消毒。a每天 b每次 c 每周 d每月12血管钳带线传递法：洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端（C ）mm，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递a 1 b1.5 c 2 d2.513刷手间宜分散设置，每( B )个手术间设一个刷手间；洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。（ ）a 13 b 23 c 24 d 3414胸腔闭式引流，引流液体时一般选择（A ） A 腋中线和腋后线之间的第68肋间 B腋前线的第68肋间 C锁骨中线第2肋间 D锁骨中线第4肋间 15外科刷手时间

19、（ B ） A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上 16肾切除术体位安置哪项是错误的（ B ） A 患侧向上、侧卧90度 B 患侧腿屈曲 C头低15度、脚低25度 D腰桥摇起 17万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为（ C ） A 15min B 20min C 30min D 40min 18以下哪项是错误的（ B ） A 乳胶片引流条用于浅部切口和小量渗液的引流 B 纱布引流条常用于腹腔内较短时间的引流 C T形引流管用于胆道减压和胆总管引流 D双腔(或三腔)引流管多用于腹腔脓肿和胃肠、胆或胰漏的引流 19关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的

20、（ C ） A 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 B 做到主动迅速、准确无误 C 传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D 弯针应以持针器夹住中后13交界处 20气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 21甲类传染病手术后物品消毒程序应为（E）A.先清洗再高压B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗22下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ A ）A.出现反应，立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D

21、.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物23四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下 (D) A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm 24、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C）A、立即加快输液速度，扩容补液 B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入5075%的酒精25、下列关于外周静脉短导管说法正确的是：（C）A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值9、渗透压600mOsm/L液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠

22、胃外营养。26、PICC置管术首选静脉 （C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉27、下列关于中心血管通路装置错误的是：（D）A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值9、渗透压600mOsm/L的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。28、血液透析用导管每一次使用后，应用_u/ml的肝素封管液封管。(C )A、10 B、125 C

23、、1000 D、10029、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_每次。（D ） A、24h B、48h C、72h D、96h30、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：（C ）A、1级 B、2级 C、3级 D、4级31、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，下列哪项是渗出2级： （C）A、无症状B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.515cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D、皮肤发白，水肿范围最

24、小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛32. 使用中的灭菌剂生物监测的频率是（ A）A1次/月 B1次/季度 C1次/半年 D1次/一年33、静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：（B ）A、即刻起效，2分钟达到最佳效果 B、15秒起效C、1分钟起效 D、2分钟起效34.使用中的消毒剂、灭菌剂监测的项目包括（C ）A生物监测B化学监测C生物和化学监测D随意项目监测三判断题：1、医院感染监测是（长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素）指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群中的

25、发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室。（ ）2、值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（ 错）3、抗菌药物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌药物的比率。（ ）44、医院应重点培养(医院感染控制专职人员和临床医务人员)检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（ ）4医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行（手卫生消毒规范）外科手消毒规范，实施标准预防。（ ）5医院应当建立手术部（室）质量管理档案保管(档案追溯)制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。（ ）6外科口罩（医用防护

26、口罩）能阻止经空气传播的直径5m 感染因子或近距离 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。（ ） 7卫生手消毒外科手消毒是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（ ）8手术部（室）建筑布局符合功能流程合理、洁污区域分开的原则；设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（ ）9根据手术床数和手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理；护士数与手术床之比：三级医院为23.51、二级医院为22.51。（ ）10洁

27、净手术室的净化标准：空气洁净程度以含尘浓度衡量。含尘浓度越低洁净度越高，反之则越低（ ）11.标准预防是指预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。（ ）12.飞沫传播（空气传播）是指带有病原微生物的微粒子（5m）通过空气流动导致的疾病传播。（ ）13.空气传播（飞沫传播）是指带有病原微生物的飞沫核（5m），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（ ）14.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（对 ）15、护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，医疗卫生机构直接对护士做出处理，

28、并将处理情况告知投诉人。 ( 错 )16手术部（室）的医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。（ 对 ）17手术室空气质量应达到规定的医院消毒卫生标准。洁净手术室采用层流通风的方法；普通手术室采用对人无毒无害且可连续消毒的方法。（ 对 ）18特殊传染性疾病患者的手术应当在隔离手术间进行，手术中严格执行标准预防和相应隔离、防护措施；手术结束后，应当对手术间环境、物品、仪器等进行消毒灭菌。（错 ）19应配备应急灭菌设备如小型压力蒸汽灭菌器、快速干热灭菌器、低温灭菌器等，禁止使用福尔马林熏箱。经应急灭菌设备处理后的器械不可裸露传送。（ 对 ）20手术中应严格遵守无菌技术原则，不

29、能在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品要重新消毒灭菌后方可使用。（ ）21药物外渗是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液（腐蚀性药液)进入静脉管腔以外的周围组织。（ ）22 CVC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注和血液动力学监测，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。（ 错 ）23. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。 （ 错 ）24.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。（）25.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。（）26.肝素盐水的浓度：PO

30、RT可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。 （） 27环氧乙烷灭菌温度要求55-60() 28、锐器伤防护应遵循优先等级原则。（）29全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （ 30、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。（ 错 ）31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（对 ）32、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（错）四填空1建立（ 预检分诊） 制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。2同种类传染病患者应分室安臵

31、;疑似患者应单独安臵;受条件限制的医院，同种疾病患者可安臵于一室，两病床之间距离不少于( 1.1 )m。3医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染（ 监测制度），分析医院感染的（ 危险因素 ），并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。4手术部（室）的建筑布局应当（遵循医院感染预防与控制 ）的原则，做到（ 布局合理 ）分区明确、（ ），符合（ 功能流程合理 ）和洁污区域分开的基本原则。5手术部（室）应当通过有效的（ 医院感染监测 ）、（ 空气质量控制 ）、（ 环境清洁管理 ）、（医疗设备 ）和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。6隔离的管理

32、要求应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、（隔离方式 ）和（防护技术 ），熟练掌握操作规程。7严格执行手术安全核查制度，护士与麻醉医师、手术医师在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前核查（ 患者身份 ）、麻醉方式、（ 手术名称 ）、（ 手术部位及用物 ）、（ 过敏史 ）等内容；检查手术野皮肤准备和各种留置管道情况；与麻醉医师做好（术中用药）、（ 输血）的核查。8.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行（ 定性 ）和（定量 ）的综合分析，由此判断其发生压疮的危险程度。9手术室按照洁净程度分为3个区（洁净区 ）、（ 准洁净区 ）

33、、（ 非洁净区 ）。普通手术室物体表面菌检应（ 5cfu/cm ）；外科手消毒后细菌菌落数应（ 5cfu/cm ），不得检出致病性微生物。10. 普通病区的建筑布局与隔离要求受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室，病床间距宜大于( 0.8 )米。11护士执业，应当遵守( 法律)、( 法规)、( 规章)和( 诊疗技术规范) 的规定。2护士执业证书上应当注明护士的（姓名）、（性别）、（出生日期）等个人信息及（证书编号）、（注册日期）和（执业地点）。手术间的数量与手术科室床位比一般为：（1:201:25）。13、空气进入手术室之前经过（初、中、高）效三级过滤。14、初效过滤

34、器对空气中（5um）微粒的滤出率在50%以上；中效过滤器对空气中（110um）微粒的滤除率在50%-90%；高效过滤器对空气中（0.5um）微粒的滤除率在95%以上。15、特殊感染手术后用（500mg/L）含氯消毒剂擦拭地面及房间物品，肝炎或艾滋、梅毒病人术后用（1000mg/L）含氯消毒剂擦拭地面消毒后，再清洁，术前（1）小时开启净化空调系统。压疮是（长期卧床 ）患者或（ 躯体移动障碍 ）患者皮肤易出现的最严重问题，具有（ 发病率高 病程发展快 ）、（ 难以治愈 ）及治愈后易复发的特点16（ Braden危险因素评估表 ）是目前国内外用来预测预测发生的较为常用的方法之一，评估内容包括（感觉

35、）、（潮湿 ）、（ 活动力 ）、（移动力 ）、（ 营养 ）及（ 摩擦力和剪切力 ）六个部分。总分值范围为（ ），分值（ ），提示发生压疮的危险性( )。17（ Norton压疮风险评估表 ）是目前公认用于预测压疮发生的有效评分方法特别使用于老年患者的评估。18Norton压疮风险评估量表评估5个方面的压疮危险因素：（ 身体状况 ）、（ 精神状况 ）、（ 活动能力 ）、（ 灵活程度 ）及（ 失禁情况 ）19对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察（ 局部皮肤 ）情况及（ 肢端血运 ）情况20鼓励压疮患者尽可能避免给患者使用（ 约束带 ）和应用（ 镇静剂 ）21化学指示物是指根据暴露

36、于某种灭菌工艺所产生的（ 物理 ）或（ 化学 ）变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的（ 检验装置 ）。22无触式传递是指通过中间物质环节，进行（ 传递 ）、（ 接受 ）和（ 变换 ）物品，达到传递无菌物品的目的23外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的（微生物 ），有（ 广谱抗菌 ）、（ 快速 ）、（ 无刺激性 ）（持续活性 ）等特点，即刻（杀菌 ）和（ 持久活性 ）被认为是最重要的。24为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的（ 触觉 ）、（ 气味 ）和（ 皮肤 ）的耐受性。25 置管部位不应接触（丙酮）、（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。26.

37、PN宜由经培训的医护人员在（层流室）或（超净台内）进行配制。27.静脉治疗操作前评估患者的（年龄）、（病情）、（过敏史）、（静脉治疗方案）、（药物性质）等，选择合适的（输注途径）和（静脉治疗工具）。28. PICC置管完成后应记录（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置）等，测量双侧（上臂臂围）并与置管前对照。29.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30分钟)内输注，1个单位的全血或成分血应在(4小时)内输完。空血袋应(低温保存24小时)。30.输液完毕应用(导管容积加延长管容积2倍)的生理盐水或肝素盐水正压封管。31. 肝素盐水的浓度：PORT可用(100U/ml)，

38、PICC及CVC可用(010u/ml)。32. 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每(7天)更换一次。33.PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次。34.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用(避光输液器)。35.输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。36. 应监测静脉导管穿刺部位，并根据（患者病情）、（导管类型）、（留置时间）、（并发症）等因素进行评估，尽早拔除。37.静脉导管拔除后应检查（导管的完整性），PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(24h)密闭。38、静脉治疗相关并发症有（静脉炎）（药物渗出与药物外渗）（导管相关性静脉血栓形成）（导管堵塞）（导管相关性血流感染）（输液反应）（输血反应）。39.引起手术部位感染的致病菌以细菌为主，主要来源于（医务人员）、（手术患者）和（手术环境）。40、手术风险标准依据，是根据1、（手术切口清洁程度），2、（麻醉分级），3（手术持续时间）这三个关键变量进行计算的。