普外科考试试题答案(DOC 27页).docx

1、普外科考试试题A1型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B. 呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D. 呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。A. 钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B. 酸中毒纠正后，细胞内、外H-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C. 钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D. 酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E. 为了防止发生代谢性碱中毒正确答案C3. 女性，36

2、岁，腹痛伴贫乏呕吐 2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg 呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。A. 血清钙检查B. 血清钾检查C. 血气分析D. 血清钠测定E. 血COCP测定正确答案C4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A. 四肢轮流扎止血带B. 立即停止输血半坐位吸氧C. 立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D. 停止输血并口服阿斯匹林E. 立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案E5. 失血超过多少时应及时输血A. 500-800mlB. 500mlC. 低于 400mlD. IOOOmlE. 1500

3、ml正确答案D答案解析血容量的 20%6. 输血最严重的并发症A. 循环超负荷B. 细菌污染反应C. 传染病传播D. 溶血反应E. 过敏反应正确答案D7. 输血最常见的并发症A. 过敏反应B. 发热反应C. 细菌污染反应D. 溶血反应E. 疾病传播正确答案B答案解析审题要细心、冷静!输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。8. 各类型休克共同的特点为A. 血压下降B. 有效循环血量减少C. 皮肤苍白D. 四肢湿冷E. 烦躁不安正确答案B9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A. 全血B. 血浆C. 等渗盐水、平衡盐溶液D. 右旋糖酐E. 10%葡萄糖溶液正确答案C10. 不需要

4、预防性使用抗生素的是（）。A. 阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 开放性骨折D. 皮肤裂伤后半小时E. 甲状腺腺瘤正确答案（E）答案解析需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠 道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组 织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血 管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。11. 手术前禁食禁水的时间（）。A. 24小时禁食，12小时禁水B. 12小时禁食，8小时禁水C. 24小时禁食，4小时禁水D. 12小时禁食，4小时禁水E. 12小时禁食，8小时禁水正确答案（D）12. 手术后

5、出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。A. 300mlB. 500mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml正确答案（B）13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。A. 清洁伤口B. 可能污染伤口C. 污染伤口D. 感染伤口E. 轻度污染伤口正确答案（A）答案解析如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。清洁切口，“I”，如甲状腺大部切除术。可能污染切口， “n”，如胃大部切除术。污染切口， “川” 如阑尾穿孔手术切口。14. 切口感染一般发生在术后多少天（）。A. 1 2 天B. 2 3 天C. 3 4 天D. 4 5 天E. 5 6 天正确答案（C）15. 肠梗阻病人术后第

6、 3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有 大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。A. 平卧休息B. 立即导尿C. 立即行术前准备D. 立即用无菌敷料包扎伤口E. 立即送手术室缝合正确答案（D）16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。A. 低于标准体重10%以上，白蛋白低于 35gB. 低于标准体重15%以上，白蛋白低于 35gC. 低于标准体重5%以上，白蛋白低于 35gD. 低于标准体重15%以上，白蛋白低于 30gE. 低于标准体重15%以上，白蛋白低于 25g17. 患者腹部钝性损伤后出现高位小肠痿。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。

7、A. 喝下去的水B. 小肠液C. 渗出的液体D. 胃液E. 消化液正确答案E18. 深部脓肿的特点是（）。A. 局部红、肿、热、痛明显B. 局部波动感明显C. 全身中毒症状不明显D. 局部水肿，但无压痛E. 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液正确答案E19. 上唇痈易并发（）。A. 面部蜂窝组织炎B. 眼睑炎C. 口腔炎D. 牙龈炎E. 化脓性海绵状静脉窦炎正确答案E20. 外科清创术的原则是（）。A. 彻底清除创口内污物及异物B. 创面止血C. 切除失活组织D. 一期缝合伤口E. 伤口内置引流物21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（）。A. 下肢静脉炎B. 深静脉血栓C. 足癣和丝虫病D. 甲

8、沟炎E. 血栓闭塞性脉管炎正确答案C22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐 12小时，吐后疼痛不减轻 压痛，白细胞15X 109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性胃炎D. 急性肠系膜淋巴结炎E. 溃疡穿孔正确答案 A23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。A. 大量使用抗厌氧菌抗生素B. 隔离患者C. 敞开伤口D. 彻底清创E. 无菌操作正确答案D24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天,时考虑（）。A. 更换抗生素B. 二重感染C. 脓毒症D. MODS查体：体温38 C,上腹部256索氏单位，可考虑为出现发热，体温 38.8

9、C,此E. 感染性休克25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线, 考虑诊断（）。A. 丹毒B. 急性静脉炎C. 急性淋巴结炎D. 急性淋巴管炎E. 急性蜂窝组织炎正确答案D26、提高肿瘤治愈率的关键在于A. 化学治疗B. 早期治疗C. 手术治疗D. 免疫治疗E. 放射治疗正确答案B27. 创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A. 感染B. 缺血缺氧性肝细胞损害C. 应激反应D. 全身炎症反应综合征E. 内毒素血症正确答案B答案解析失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是: 害。28. 急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A. 低蛋白血症B. 内

10、生水过多C. 抗利尿激素增加D. 钠潴留压痛，患肢轻度肿胀,缺血缺氧性细胞损E. 不适当输入过多水分29. 应激性溃疡的突出症状是A. 上腹剧痛B. 返酸暧气C. 心窝部灼烧感D. 突然发生的上消化道出血或穿孔E. 频繁恶心呕吐正确答案D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30. 严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA. 12小时B. 16小时C. 18小时D. 20小时E. 24小时正确答案E31. 最常见的多系统器官功能衰竭是A. 胃肠、心、肺B. 脑、肺、血液、C. 心、肺、肾D. 肝、肾、胃肠E. 血液、心、胃肠正确答案C32. 女性，60岁，长期患肺

11、心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快 速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是A. 严重脱水B. 严重低钾血症C. 迅速输液D. 严重低钠血症E. 严重酸中毒33. 男性，30岁，80%深H度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输 液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是A. 剧烈疼痛未镇静B. 血容量严重不足C. 没有及时彻底清创D. 创面不应暴露E. 没有及时使用抗生素正确答案B注：无尿死亡：血容量不足。24小时出现无尿,34. 男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后 使用速尿无效，以后的补液方案是A. 给予口服液体

12、B. 每日静脉给予 2000-2500ml液体C. 3天内不补液D. 口服山梨醇导泻E. 按“显性失水+不显性失水一内生水”的公式补液正确答案E35.黑痣分为A. 皮内痣、皮下痣、交界痣B. 皮内痣、皮外痣、交界痣C. 混合痣、皮下痣、交界痣D. 皮内痣、交界痣、混合痣E. 以上都不是正确答案D3.6.腰麻穿刺最常用间隙A. T12-L1B. L1-L2C. L2-L3D. L3-L4E. L4-L5正确答案D37. 硬膜外麻醉术中最严重的并发症A. 血压下降B. 尿储留C. 头痛D. 局麻药毒性反应E. 全脊髓麻醉正确答案E38. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊

13、。初步诊断A. 甲状旁腺功能低下B. 甲状腺功能低下C. 甲状旁腺功能亢进D. 甲状腺功能亢进E. 尿石症正确答案C39. 下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A. 有明显压迫症状B. 胸骨后甲状腺C. 继发甲亢D. 病史较长者E. 疑有恶变者正确答案D答案解析解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A. 术中挤压甲状腺B. 术前准备不充分C. 精神紧张D. 术中补液不够E. 术后出血41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A. 甲亢B. 甲状腺腺瘤C. 桥本病D. 甲状腺乳头状腺瘤E. 结节性甲状腺肿正确答案C42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

14、A. 双侧喉上神经损伤B. 喉头水肿C. 切口内出血D. 双侧喉返神经损伤E. 气管塌陷正确答案 A43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A. 术后48 - 72小时B. 术后12 - 36小时C. 术中D. 术后12 - 72小时E. 术后3天以上正确答案B44. 男性，34岁，因甲状腺H肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 应如何处理A. 立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B. 行双侧甲状腺部分切除术C. 行双侧甲状腺此全切除术D. 立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E. 立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗正确答案D桥本甲状腺肿的治疗：长期应

15、用甲状腺素治疗，90120mg/ d;禁忌手术。45. 乳腺癌最常见的部位是乳房的A. 内上象限B. 外上象限C. 内下象限D. 外下象限E. 乳晕区正确答案B46. 乳房脓肿切开引流最常用的切口A. “ + ”字切口B. “+ + ” 字切口C. 轮辐方向切口D. 乳房下弧形切口E. 平行肋骨斜切口正确答案C答案解析在乳腺腺体上放射状切开；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。47. 确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A. 浅静脉瓣膜是否闭锁不全B. 深静脉是否通畅C. 深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D. 小隐静脉功能有无异常E. 曲张静脉是否出现合并症正确答案（B）48. 髂静脉血栓形

16、成后可发生的严重致命性并发症A. 下腔静脉阻塞B. 肺栓塞C. 血栓性静脉炎D. 下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E. 下肢溃疡，感染致全身感染正确答案（B）49. 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A. 疝块的外形B. 疝门与腹壁动脉的关系C. 疝块的大小D. 还纳后，压迫内环口疝块能否突出E. 疝块是否容易还纳正确答案D50. 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A. 交通性鞘膜积液透光试验阳性B. 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C. 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D. 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E. 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复正确答案 A51. 腹部切口疝发生最主要的因素

17、A. 术后腹胀，长期咳嗽B. 术中处理不当C. 切口放置引流D. 术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E. 切口感染正确答案E52. 股疝临床表现中，哪项是不恰当的A. 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B. 卵圆窝处有一半球形突出物C. 站久局部胀痛，有可复性肿块D. 咳嗽冲击感明显E. 容易嵌顿正确答案D53. 常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。A. 肠伤寒穿孔B. 溃疡病急性穿孔c阑尾炎穿孔D. 急性水肿性胰腺炎E. 急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案E54. 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A. 突然剧烈腹痛，呕吐B. 必有胃十二指肠溃疡病史C. 板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D. 肠

18、鸣音减弱或消失E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体正确答案B55. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。A. 腹壁损伤B. 内脏损伤C. 腹痛D. 恶心呕吐E. 腹膜后血肿正确答案（B）X检查56. 男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。 脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。A. 小肠损伤穿孔B. 十二指肠穿孔C. 胃挫伤D. 胆道损伤E. 横结肠损伤穿孔正确答案（B）57. 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征A. 压痛、反跳痛B. 肠鸣音减弱C. 腹胀加重D. 频繁呕吐E. 腹痛加重正确答案 A58. 胃十二指肠溃疡穿

19、孔最重要的临床表现是:A. 腹式呼吸减弱B. 突发剧烈腹痛C. 恶心、呕吐D. 肠鸣音消失E. 发热正确答案B59. 穿孔的典型 X线检查所见:A. 胃泡扩张B. 膈下游离气体C. 双侧横膈抬高D. 肠管扩张E. 胃内有液平正确答案B60. 阑尾炎切除术后最常见的并发症A. 切口感染B. 阑尾残株炎C. 粪痿D. 腹膜炎，腹腔脓肿E. 粘连性肠梗阻正确答案 A61. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A. 证实阑尾炎的诊断B. 阑尾位置低C. 阑尾位置偏后D. 阑尾位置高E. 阑尾偏前正确答案C62. 直肠肛管手术时常用的体位是A. 折刀位B. 膝胸位C. 左侧卧位D. 截石位E .蹲位正确答案D

20、63. 直肠癌切除术能否保留肛门取决于A. 肿瘤有无远处转移B. 肿瘤的病理类型C. 肿瘤是否侵犯肛管周围D. 肿瘤距肛门的距离E. 直肠及乙状结肠的长度正确答案D64. 男性，50岁，肝区持续性钝痛 2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食 欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。7.以下哪种诊断可能性最大A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症正确答案C65. 我国门静脉高压症的主要发病原因是A. 门静脉血栓形成B. 门静脉主干先天性畸形C. Budd-Chiari 综合征D. 肝硬化E. Banti综合征正确答案D

21、66.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6 C,血压83/60mmH。 皮肤巩膜 黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x 10 9/L。诊断为A. 急性化脓性胆囊炎B. 胆囊穿孔C. 急性坏死性胰腺炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 肝内胆管结石继发胆道感染正确答案D67. 导致急性胰腺炎最常见的原因是A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B. 穿避性消化性溃疡C. 流行性腮腺炎D. 饮酒E. 胰腺外伤正确答案 AA2型题A. 冷冻疗法B. 痔切除术C. 外痔剥离术D. 注射疗法E. 痔环行切除术68. 较大的孤立的出血性痔应行正确答案B69. 疼痛严重的血

22、栓性外痔应行正确答案C70. 严重的环行痔应行正确答案E71. 小的出血性痔应行正确答案 AA. 结核性腹膜炎B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔C. 急性阑尾炎D. 绞窄性肠梗阻E. 实质脏器损伤72. 腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为正确答案B73. 腹穿液为血性，臭味较重，应为正确答案D74. 腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为正确答案 AA. 限制水、钠摄入B. 5%碳酸氢钠溶液滴注C. 保持水电解质平衡，增加营养预防感染D. 10%葡萄糖溶液静点E. 血液滤过75. 急性肾功能不全少尿期应正确答案 A76. 急性肾功能不全多尿期正确答案C77.急性肾功能不全血钾 5.5mmol/L应正确

23、答案B78. 严重酸中毒治疗最佳方案正确答案EA.金葡菌B. 溶血性链球菌C. 大肠杆菌D. 绿脓杆菌E. 变形杆菌79. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。正确答案C80. 脓液稠厚，黄色，不臭（）。正确答案 A81. 大面积烧伤创面感染最常见（）。正确答案D82. 对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（）。正确答案E83. 丹毒的致病菌正确答案BA. 外伤性脾破裂B. 甲状腺腺瘤C闭合性胫骨骨折 D.直肠癌84. 需择期手术的是正确答案（B）85. 需急诊手术的是正确答案（A）86. 需限期手术的是正确答案（D）答案解析良性肿瘤:择期手术；外伤：急诊手术；恶心肿瘤：限期手术。A. 休克可疑B. 休克

24、抑制期C. 已有休克D. 尚无休克E. 休克晚期87. 男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的情况是正确答案C88. 病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快, 脉搏细速，收缩压下降至 90mmH以下，尿少。可能的情况是正确答案BA3型题男性，31岁，转移性右下腹痛 24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温 38C，脉搏88 次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13 109 /L ,中性86%尿常规 WBC1-2/HP红细胞2-3/HP。89. 该患者最可能的诊断A. 急性胆囊炎B. 消化性溃疡穿孔C. 急

25、性胰腺炎D. 急性化脓性阑尾炎E. 急性肠梗阻正确答案D90. 该患者最佳治疗方法A. 观察B. 手术C. 补液抗炎D. 对症治疗E. 中药治疗正确答案B91. 患者术后最常见的并发症是A. 肠痿B. 腹腔残余脓肿C. 腹腔出血D. 切口感染E. 肠粘连正确答案D男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。92. 此时首要的处理是A. 还纳疝内容物B. 判断有无肠梗阻症状C. 判断是否有绞窄疝D. 应用止痛药，解除痉挛E. 以上都不是正确答案C93. 有关绞窄性疝，哪项是错误的A. 疝囊内有血性渗液B. 有急性机械性肠梗阻C. 可引起疝外被盖

26、组织发生蜂窝织炎D可引起粪痿E. 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉正确答案E94. 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A. 坏死肠段切除术B. 坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C. 坏死肠段切除加疝修补术D. 坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E. 坏死肠段外置正确答案B3种情况不做修补术：A婴幼儿B.较窄性斜疝C施行肠切除吻合术8. 男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴 恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。(95)最有助于诊断的检查是A. 血常规B. 尿淀粉酶测定C. 血清淀粉酶测定D. 胸腹部X线检查E. 同位紊扫描正确答案C(96)如病情进展，出现上腹压

27、痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+),此时最有价值的检查是A. 尿淀粉酶测定B. 血清淀粉酶测定C. 白细胞计数和分类D. 腹穿液性状及淀粉酶测定E. 血红蛋白和红细胞比值测定正确答案D(97)患者体温 38C，血压120/ 80mmHg脉率100次/分，血白细胞 15X 109/ L,最 不恰当的处理是A. 抗生素治疗B. 禁食、胃肠减压C. 急诊手术D. 给予生长抑素E. 给予抑肽酶正确答案C(98)最有意义的影像学检查为A. 同位紊扫描B. 上消化道造影C. 腹平片D. 血管造影E. 腹部CT正确答案E(99)如果患者血钙低于 1.75mmol/L,提示A. 病情严重B. 甲状旁腺功能亢进C. 腹部体征缓解D. 呕吐加重E. 胃肠无改变正确答案 A(100)该患者最有可能发生哪种并发症A. 胰腺假性囊肿B. 肠梗阻C. 肠出血D. 肠痿E. 腹腔脓肿