《医学生理学》生殖-课件.ppt

1、“”男性的生殖功能：睾丸的生精作用、男性的生殖功能：睾丸的生精作用、内分泌功能。内分泌功能。睾丸是睾丸是男性的主性器官，由曲细精管和间质细胞组成男性的主性器官，由曲细精管和间质细胞组成一、睾丸的功能一、睾丸的功能(一一)生精的形成过程（生精的形成过程（图图）1 1、部位：、部位：曲细精管：曲细精管：生精细胞和支持细胞生精细胞和支持细胞2 2、过程：、过程：精原细胞精原细胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子细胞精子。精子。(70(70天天)精原细胞增殖期精原细胞增殖期 精母细胞减数分裂期精母细胞减数分裂期 精子分化期精子分化期“”3.3.精子获能、运动精子获能、运动 曲

2、细精管中的精子无运动能力曲细精管中的精子无运动能力,靠小管外周靠小管外周肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾附睾内停内停18-24h,18-24h,进一步发育进一步发育,成熟并获运动能力。成熟并获运动能力。4.4.支持细胞的主要功能：支持细胞的主要功能：为生殖细胞提供营养为生殖细胞提供营养,维持生殖细胞适宜维持生殖细胞适宜的内环境的内环境;合成雄激素结合蛋白（合成雄激素结合蛋白（ABPABP）;形成形成血睾屏障血睾屏障;分泌分泌抑制素对抑制素对FSHFSH的分泌有抑制作用的分泌有抑制作用;(二二)睾丸的内分泌功能睾丸的内分泌功能 1 1雄激素：雄激素：由由间

3、质细胞间质细胞分泌，有睾酮分泌，有睾酮(T T)、双氢睾酮、双氢睾酮(DHTDHT)()(活性最强活性最强)（1 1）合成与代谢）合成与代谢 合成：原料为胆固醇合成：原料为胆固醇 运输：运输：30%30%与与性激素结合球蛋白性激素结合球蛋白(SHBGSHBG)结合结合 68%68%与血浆白蛋白结合与血浆白蛋白结合 1-3%1-3%游离游离 代谢：在肝内灭活，睾酮经还原、氧化及侧链裂解转代谢：在肝内灭活，睾酮经还原、氧化及侧链裂解转为为17-17-酮类固醇，随尿排出。酮类固醇，随尿排出。“”（2 2）生理作用：）生理作用：影响胚胎发育：在雄激素的诱导下，使影响胚胎发育：在雄激素的诱导下，使含含Y

4、 Y染色染色体的胚胎向男性方向分化体的胚胎向男性方向分化，促进内生殖器官发育，促进内生殖器官发育，DHTDHT刺激外生殖器官发育。刺激外生殖器官发育。维持生精：维持生精：TDHTTDHT促进精细胞分化和精子形成促进精细胞分化和精子形成刺激生殖器官的生长，引起并维持正常的性欲。刺激生殖器官的生长，引起并维持正常的性欲。促进男性第二性征促进男性第二性征促进促进蛋白质合成、骨骼生长，蛋白质合成、骨骼生长，RBCRBC生成，钙磷沉生成，钙磷沉积，促进水、钠潴留积，促进水、钠潴留促进皮脂腺分泌，促进皮脂腺分泌，刺激刺激粉刺和痤疮的形成。粉刺和痤疮的形成。2 2抑制素：抑制素：由由和和两个亚单位构成的糖蛋

5、白。两个亚单位构成的糖蛋白。是是支持细胞支持细胞分泌的，可抑制分泌的，可抑制FSHFSH的分泌，对的分泌，对LHLH无影无影响响 激活素：激活素：2 2条条亚单位构成，作用与亚单位构成，作用与抑制素抑制素相反相反 二、睾丸功能的调节二、睾丸功能的调节(一一)下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-睾丸轴睾丸轴 （图图）1 1、腺垂体对生精作用的调节腺垂体对生精作用的调节 FSHFSH：刺激曲细精管的发育，与睾酮协同作用促进精子刺激曲细精管的发育，与睾酮协同作用促进精子的形成与成熟，对生精过程有的形成与成熟，对生精过程有启动启动作用作用。促进支持细胞合促进支持细胞合成成ABPABP。ABPABP与与睾酮睾酮

6、结合可提高曲细精管局部结合可提高曲细精管局部睾酮睾酮的高浓度的高浓度，从而促进生精过程。，从而促进生精过程。LHLH（也称间质细胞剌激素）（也称间质细胞剌激素）：促进间质细胞的发育，：促进间质细胞的发育，并分泌并分泌睾酮睾酮，间接影响精子的形成。睾酮则有，间接影响精子的形成。睾酮则有维持维持生精的生精的作用。作用。FSHFSH具有增强具有增强LHLH刺激刺激睾酮睾酮分泌的作用。分泌的作用。“”2 2、腺垂体对间质细胞、腺垂体对间质细胞睾酮睾酮分泌的调节分泌的调节 LHLH间质细胞合成与分泌间质细胞合成与分泌睾酮睾酮，FSHFSH有加强有加强这过程这过程。FSHFSH与与LHLH起协同作用。起协

7、同作用。3 3、睾丸的反馈作用睾丸的反馈作用 睾酮睾酮抑制抑制下丘脑、腺垂体下丘脑、腺垂体LHLH 抑制素抑制素腺垂体腺垂体FSHFSH(二二)睾丸的局部调节睾丸的局部调节 睾酮睾酮雌二醇雌二醇垂体对垂体对GnRHGnRH反应反应 LHLH 间质间质C C 睾酮睾酮小结：小结：1 1睾丸具有生精和内分泌的功能。睾丸具有生精和内分泌的功能。2 2雄激素的生理作用雄激素的生理作用 3 3分泌的调节分泌的调节 4 4同等体重的男性和女性，谁的含同等体重的男性和女性，谁的含水量更多？水量更多？女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、内分泌功女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩。能、妊娠与

8、分娩。一、卵巢的功能：一、卵巢的功能：产生卵子和合成激素。产生卵子和合成激素。(一一)卵巢的生卵作用和卵巢周期卵巢的生卵作用和卵巢周期 新生儿期新生儿期(60(60万万)幼年期幼年期青春期青春期(30-40(30-40万万)性成熟期性成熟期更年期更年期绝经期绝经期(几百个几百个)。青春期青春期后每月约有后每月约有15-2015-20个发育，个发育，但只有但只有1-21-2个成为优势个成为优势卵卵泡而发育。泡而发育。卵巢的生卵作用卵巢的生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能。是成熟女性最基本的生殖功能。卵巢周期：卵巢周期：下丘脑下丘脑-腺垂体系统调节卵巢的活动腺垂体系统调节卵巢的活动，使之发生周期性

9、的变化使之发生周期性的变化(卵泡生长发育、排卵、卵泡生长发育、排卵、黄体形成，每月一次的、周而复始的黄体形成，每月一次的、周而复始的周期性的变化周期性的变化)的过程。的过程。“”1 1、卵泡期、卵泡期(排卵前期排卵前期)（图图）原始卵泡原始卵泡(卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成)初级卵泡初级卵泡(卵泡细胞变成颗粒细胞卵泡细胞变成颗粒细胞)次级卵泡次级卵泡(卵卵丘丘形成形成)成熟卵泡成熟卵泡2 2、排卵期、排卵期 排卵排卵:成熟卵泡成熟卵泡,其中的卵细胞在其中的卵细胞在LHLH等作用下等作用下,向卵向卵巢表面移动巢表面移动,成熟卵泡壁破裂成熟卵泡壁破裂,出现排卵孔

10、出现排卵孔,卵细胞与卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程。透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程。3 3、黄体期、黄体期(排卵后期排卵后期)排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔，排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔，发生凝固，形成血体，随后吸收，残留的颗粒细胞发生凝固，形成血体，随后吸收，残留的颗粒细胞与卵胞膜细胞黄体化，形成外观为黄色的与卵胞膜细胞黄体化，形成外观为黄色的黄体，即黄体，即月经黄体月经黄体(10(10天天)，若受孕，在，若受孕，在hcGhcG的作用下发育成的作用下发育成妊妊娠黄体娠黄体。“”（二）卵巢的内分泌功能（二）卵巢的内分泌功能 排卵前排卵前卵泡卵泡分泌

11、雌激素，排卵后由分泌雌激素，排卵后由黄体黄体分泌分泌雌激素和孕激素。雌激素和孕激素。1 1、雌激素与孕激素的合成与代谢雌激素与孕激素的合成与代谢 1)1)合成：合成：雌激素合成的雌激素合成的双重细胞学说双重细胞学说（图）（图）卵泡期：卵泡期：由由内膜细胞和颗粒细胞内膜细胞和颗粒细胞共同完成雌激素合共同完成雌激素合成。在成。在LHLH剌激下，剌激下，内膜细胞内膜细胞将将胆固醇胆固醇合成合成雄烯二酮雄烯二酮和睾酮和睾酮，转入转入颗粒细胞颗粒细胞后后，在，在FSHFSH作用下芳香化酶活性增强将作用下芳香化酶活性增强将雄激素转雄激素转变成雌激素。雌激素的分泌量随卵泡的生变成雌激素。雌激素的分泌量随卵泡

12、的生长而增多，在排卵前，分泌量达高峰。长而增多，在排卵前，分泌量达高峰。黄体期：黄体内膜细胞主要黄体期：黄体内膜细胞主要合成合成雌激素雌激素,颗粒细胞颗粒细胞主要主要分泌分泌大量大量孕激素。外膜细胞和卵巢间孕激素。外膜细胞和卵巢间质细胞合成少量质细胞合成少量雄激素。雄激素。“”2)2)运输：运输：雌激素：雌二醇雌激素：雌二醇(E(E2 2)、雌酮、雌三醇、雌酮、雌三醇(E(E3 3)，E E3 3为为E E2 2在肝中代谢产物。在肝中代谢产物。38%38%与与性激素结合球蛋白性激素结合球蛋白(SHBGSHBG)结合结合 60%60%与血浆白蛋白结合与血浆白蛋白结合 2%2%游离游离孕激素：孕酮

13、。孕激素：孕酮。2 2、雌激素与孕激素的生理作用雌激素与孕激素的生理作用1 1）雌激素的生理作用）雌激素的生理作用:刺激女性性器官的发育并维刺激女性性器官的发育并维持其成熟状态持其成熟状态,刺激女性副性征的出现刺激女性副性征的出现,并可影响代并可影响代谢。谢。（1 1）对生殖器官的影响）对生殖器官的影响 卵巢：卵巢：a a、雌激素雌激素与与FSHFSH协同作用促进卵泡发协同作用促进卵泡发育，诱导育，诱导LHLH高峰高峰的出现，诱发排卵。的出现，诱发排卵。b b、雌激素雌激素通通过反馈影响过反馈影响LHLH、FSHFSH的分泌，从而影响卵巢功能。的分泌，从而影响卵巢功能。“”输卵管：输卵管：促进

14、输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动，利于精胞与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动，利于精子运行。子运行。子宫：子宫：促进子宫发育，内膜出现增生期的变化，促进促进子宫发育，内膜出现增生期的变化，促进子宫肌的增生，提高子宫肌对子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素催产素的敏感性。的敏感性。子宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行。子宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行。阴道：阴道：上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使阴道呈酸性（阴道呈酸性（PHPH为为4-54-5），增强阴道抗菌能力。）

15、，增强阴道抗菌能力。（2 2）对副性征的影响）对副性征的影响 *促进乳腺发育促进乳腺发育 *刺激和维持第二性征的出现刺激和维持第二性征的出现（3 3）对代谢的作用）对代谢的作用 促进骨的生长及骨骺愈合：增加钙、磷沉积。促进骨的生长及骨骺愈合：增加钙、磷沉积。雌激素可加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动。雌激素可加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动。使骨骺与长骨过早融合，使女性长高过早停止；绝使骨骺与长骨过早融合，使女性长高过早停止；绝经期抑制骨溶解减弱，易至骨质疏松。经期抑制骨溶解减弱，易至骨质疏松。促进蛋白质合成，产生正氮平衡促进蛋白质合成，产生正氮平衡 促进体液向组织间隙转移促进体液向组织间隙

16、转移水钠潴留水钠潴留 降低胆固醇和降低胆固醇和-脂蛋白：降低低密度脂蛋白脂蛋白：降低低密度脂蛋白增加高密度脂蛋白含量。增加高密度脂蛋白含量。促进皮脂腺分泌较多的液体，促进皮脂腺分泌较多的液体，抑制抑制粉刺和痤疮粉刺和痤疮的形成。的形成。“”2 2）孕激素：）孕激素：使子宫适应孕卵着床和妊娠使子宫适应孕卵着床和妊娠 子宫：子宫：a a、使子宫内膜发生使子宫内膜发生分泌期分泌期变化变化,利于孕卵利于孕卵着床；着床；b b、着床后促进子宫基质细胞转化为着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞，蜕膜细胞，利于胚泡生长；利于胚泡生长；c c、降低子宫肌对催产素的敏感性，抑制子宫收降低子宫肌对催产素的敏感性，

17、抑制子宫收缩，抑制母体排斥胎儿，起缩，抑制母体排斥胎儿，起安胎作用安胎作用；d d、宫颈粘液少而稠，精子难通过；宫颈粘液少而稠，精子难通过；e e、妊娠黄体和胎盘分泌大量妊娠黄体和胎盘分泌大量孕激素孕激素能抑制能抑制FSHFSH和和LHLH的分泌，从而停经，不排卵；的分泌，从而停经，不排卵；乳腺：乳腺：促进乳腺小叶和腺泡发育、增生，并促进乳腺小叶和腺泡发育、增生，并为妊娠后泌乳作准备。为妊娠后泌乳作准备。产热作用产热作用（图）图）排卵后体温升高排卵后体温升高0.50.5“”3 3）抑制素：抑制素：由颗粒细胞分泌的糖蛋白，妊娠期由颗粒细胞分泌的糖蛋白，妊娠期由胎盘分泌。抑制素可抑制由胎盘分泌。抑

18、制素可抑制FSHFSH的合成与释放。的合成与释放。它可通过诱导它可通过诱导FSHFSH的受体表达，促进卵泡内膜细的受体表达，促进卵泡内膜细胞分泌胞分泌雄激素雄激素，抑制颗粒细胞分泌，抑制颗粒细胞分泌孕激素而孕激素而分泌分泌雌激素雌激素等多种方式，调控等多种方式，调控卵泡卵泡的生长发育。的生长发育。4 4）雄激素）雄激素:由由内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生。维持女性体毛分布和性欲。产生。维持女性体毛分布和性欲。“”（一）子宫周期（一）子宫周期 月经：月经：在卵巢分泌的激素影响下，子宫内膜在卵巢分泌的激素影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，发生周期性剥落

19、，产生流血现象，称为月经。称为月经。女女性生殖周期称性生殖周期称月经周期。月经周期。子宫内膜周期变化分为子宫内膜周期变化分为月经期月经期(3-5(3-5天天)、增殖、增殖期期(第第6-146-14天天)、分泌期、分泌期(第第15-2815-28天天)；卵巢周期变化分为卵巢周期变化分为卵泡期（排卵前期）、排卵泡期（排卵前期）、排卵期与黄体期（排卵后期）卵期与黄体期（排卵后期）“”1 1、卵泡期（卵泡期（1-141-14天）天）1 1）卵泡早期）卵泡早期(1-5(1-5天即天即月经期月经期)：GnRHGnRH、FSHFSH、LHLH、雌激素、孕激素、雌激素、孕激素(图图)原因：原因：上个黄体期延续

20、的上个黄体期延续的高高雌激素、孕激素雌激素、孕激素下丘脑和下丘脑和腺垂体反馈抑制腺垂体反馈抑制 GnRHGnRH、FSHFSH、LHLH雌激素、孕激素雌激素、孕激素 月经月经2 2）卵泡晚期）卵泡晚期(6-13(6-13天即天即增殖期增殖期)：雌激素：雌激素、FSHFSH 由于由于低低雌激素、孕激素雌激素、孕激素下丘脑和腺垂体反馈抑制下丘脑和腺垂体反馈抑制解除解除GnRHGnRH、FSHFSH、LHLHFSHFSH作用颗粒细胞作用颗粒细胞雌激素雌激素负反馈负反馈FSHFSH 颗粒细胞产生卵泡颗粒细胞产生卵泡抑制素抑制素 (选择性抑制选择性抑制)FSH)FSH3 3）排卵期（第）排卵期（第141

21、4天）：天）：(图图)FSHFSH的下降的下降多数卵泡闭锁，而多数卵泡闭锁，而优势卵泡摄取更多优势卵泡摄取更多的的FSH,FSH,发育为发育为成熟卵泡成熟卵泡释放更多雌激素，在排卵前释放更多雌激素，在排卵前一天达到最高峰。一天达到最高峰。(雌激素的局部雌激素的局部正反馈正反馈效应效应)雌激素雌激素高峰高峰正反馈使正反馈使下丘脑下丘脑GnRHFSHGnRHFSH LHLH高峰高峰排卵排卵(体温最低日体温最低日)LHLH高峰抵消高峰抵消卵母细胞成熟抑制因子卵母细胞成熟抑制因子的作用的作用 LHLH卵泡细胞分泌卵泡细胞分泌孕酮和孕酮和PGPG溶酶体酶释放，溶酶体酶释放，并激活胶原酶、蛋白水解酶及透明

22、质酸酶等并激活胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等卵泡卵泡壁溶解，卵细胞排出。壁溶解，卵细胞排出。新生血管长入新生血管长入卵泡卵泡壁，壁，卵泡组织分泌卵泡组织分泌PGPG，扩张，扩张血管，血浆渗出，卵泡膨胀，终于破裂血管，血浆渗出，卵泡膨胀，终于破裂排卵。排卵。“”成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的颗粒细胞成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的颗粒细胞在在LHLH作用下立即黄体化，黄体在作用下立即黄体化，黄体在LHLH作用作用(LHLH可能是可能是使黄体化抑制因子作用解除使黄体化抑制因子作用解除)下分泌下分泌雌激素雌激素(第二第二峰峰)、孕激素孕激素 (雌激素雌激素使黄体细胞上的使黄体细胞上的LHLH受体受体

23、增加增加，促进促进黄体分泌黄体分泌大量孕激素大量孕激素)反馈抑制反馈抑制FSHFSH、LHLH 若若未受孕，则黄体退化未受孕，则黄体退化(12(12天天)雌、孕雌、孕HH月经；月经；若若受孕，则受精卵的滋养叶细胞便开始分泌受孕，则受精卵的滋养叶细胞便开始分泌hCG(hCG(功能类似功能类似LH)LH)，促使月经黄体转化为，促使月经黄体转化为妊娠黄体妊娠黄体。妊娠黄体继续分泌妊娠黄体继续分泌雌激素雌激素和孕激素维持妊娠。和孕激素维持妊娠。妊娠与分娩妊娠与分娩一、妊娠：一、妊娠：指新个体产生的过程。指新个体产生的过程。包括：受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长包括：受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长

24、和分娩。和分娩。(一一)受精：受精：部位：输卵管壶腹部部位：输卵管壶腹部 精子运行精子运行 精子获能精子获能 顶体反应顶体反应(二二)着床：着床：三个阶段：三个阶段：定位、粘着、穿透定位、粘着、穿透 四个条件：四个条件：胚泡与母体相互识别；胚泡与子宫胚泡与母体相互识别；胚泡与子宫内膜同步发育；母体排拆反应的抑制和母体接受性内膜同步发育；母体排拆反应的抑制和母体接受性等条件和完善；母体和胚泡等条件和完善；母体和胚泡激素的调控。激素的调控。“”10 10周后：胎盘形成，分泌多种激素周后：胎盘形成，分泌多种激素1 1、人绒毛膜促性腺激素（、人绒毛膜促性腺激素（hCGhCG）(图图)受精后受精后6 6

25、天，由滋养层分泌的天，由滋养层分泌的hCGhCG功能与功能与LHLH相似相似，早孕所必需。早孕所必需。维持妊娠早期黄体功能，促进孕酮分泌维持妊娠早期黄体功能，促进孕酮分泌抑制母体对胎儿的免疫排斥反应。抑制母体对胎儿的免疫排斥反应。“”2 2、人绒毛膜生长素（、人绒毛膜生长素（hCShCS）(类似类似GH)GH)在第在第2 2个月出现，第个月出现，第8 8个月达高峰，直至分娩。调节母个月达高峰，直至分娩。调节母体和胎儿的物质代谢，促进胎儿生长。体和胎儿的物质代谢，促进胎儿生长。3 3、雌激素、孕激素、雌激素、孕激素 妊娠妊娠3 3个月后，胎盘开始分泌大量的雌激素和孕激素，个月后，胎盘开始分泌大量

26、的雌激素和孕激素，接替妊娠黄体的功能，维持妊娠。接替妊娠黄体的功能，维持妊娠。(图图)(四四)分娩与受乳分娩与受乳小结：小结：1 1本节重点是：雌、孕激素的生理功能本节重点是：雌、孕激素的生理功能2 2月经周期的形成原理，在月经过程中月经周期的形成原理，在月经过程中，子宫内膜、卵巢功能、，子宫内膜、卵巢功能、FSHFSH、LHLH和雌、和雌、孕激素发生了哪些变化？孕激素发生了哪些变化？3 3妊娠后，是如何来维持的？妊娠后，是如何来维持的？女子基础体温的变化女子基础体温的变化ABPABP精神过度紧张精神过度紧张(-)“”“”初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡卵丘极体“”“”月月经经周周期、期、卵卵巢巢周周期期及及相相关关激激素素的的变变化化内膜细胞内膜细胞颗粒细胞颗粒细胞受体受体LHATPcAMP胆固酮胆固酮雄烯二酮雄烯二酮雄烯二酮雄烯二酮受体受体FSHATPcAMP芳香化酶芳香化酶雌激素雌激素雌激素雌激素雌激素合成的双重细胞学说雌激素合成的双重细胞学说睾酮