1、医学资料1医学资料2医学资料3医学资料4乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一在我国发病率呈逐年上升趋势在我国发病率呈逐年上升趋势医学资料5乳癌病人乳癌病人的护理的护理医学资料6学习目标掌握乳癌病人护理评估掌握乳癌病人护理评估 1.知识目标知识目标学会乳房自查的具体方法学会乳房自查的具体方法能力目标能力目标2.护理中与病人建立良好的护患关系，表护理中与病人建立良好的护患关系，表现出对病人的理解、尊重、同情和关心。现出对病人的理解、尊重、同情和关心。思想目标思想目标3.医学资料7乳癌病人的护理概述医学资料8乳癌病人的护理概述淋巴转移淋巴转移血行转移血行转移转移途径医学资料9
2、乳癌病人的护理护理评估年龄年龄相关因素相关因素月经史月经史生育史生育史家族家族遗传史遗传史（一）健康史（一）健康史饮食饮食习惯习惯癌前癌前病变病变其他其他医学资料10乳癌病人的护理护理评估1.乳房肿块：乳房肿块：最重要的早期表现最重要的早期表现 位置：位置：（二）身体状况（二）身体状况医学资料11乳癌病人的护理护理评估乳房区域划分乳房区域划分左侧乳房左侧乳房内上内上象限象限内下内下象限象限外上外上象限象限外下外下象限象限右侧乳房右侧乳房17%医学资料12乳癌病人的护理护理评估1.乳房肿块：乳房肿块：最重要的早期表现最重要的早期表现 位置：多见于位置：多见于外上象限外上象限。特点：无痛、单发、质
3、硬特点：无痛、单发、质硬（二）身体状况（二）身体状况护考知识点护考知识点医学资料13乳癌病人的护理护理评估良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤表面表面光滑光滑不光滑不光滑外形外形规则规则不规则不规则与周围组织与周围组织分界清楚分界清楚分界不清分界不清医学资料14（Cooper韧带）韧带）乳癌病人的护理护理评估乳房解剖示意图乳房解剖示意图2.乳房外形改变：乳房外形改变：医学资料15乳癌病人的护理护理评估2.乳房外形改变乳房外形改变：酒窝征：酒窝征：Cooper韧带韧带受累受累医学资料16橘皮样改变：橘皮样改变：癌细胞阻塞癌细胞阻塞皮下淋皮下淋巴管巴管，淋巴回流障，淋巴回流障碍，真皮水肿。碍，真皮水肿
4、。与酒窝征鉴别与酒窝征鉴别护考知识点护考知识点医学资料17乳头偏移、内陷乳头偏移、内陷医学资料18 乳癌晚期：乳癌晚期：皮 肤 破皮 肤 破溃溃 卫星结节卫星结节医学资料19乳癌病人的护理护理评估3.转移征象转移征象 血行转移血行转移淋巴转移：患侧淋巴转移：患侧腋窝淋巴结腋窝淋巴结肿大肿大护考知识点护考知识点医学资料20乳癌病人的护理随堂练习乳癌最重要的早期表现为乳癌最重要的早期表现为A乳头偏移乳头偏移 B酒窝征酒窝征C腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大 D橘皮征橘皮征E乳房无痛性肿块乳房无痛性肿块E医学资料21乳癌病人出现酒窝征则提示乳癌病人出现酒窝征则提示A癌肿侵及乳管癌肿侵及乳管 B癌肿侵及乳
5、房的癌肿侵及乳房的Cooper韧带韧带C癌肿侵犯胸肌癌肿侵犯胸肌 D皮下淋巴管被癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞E癌肿侵犯皮肤癌肿侵犯皮肤B医学资料22乳癌最易发生在乳腺的哪个位置乳癌最易发生在乳腺的哪个位置A外上象限外上象限 B外下象限外下象限C内上象限内上象限 D内下象限内下象限E乳晕区乳晕区 A医学资料23乳癌病人的护理护理评估1、影像学检查、影像学检查钼靶钼靶x线摄片是目前线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法早期发现乳癌的最有效方法（三）辅助检查（三）辅助检查医学资料24乳癌病人的护理护理评估2.病理学检查病理学检查：确诊的确诊的 金标准金标准医学资料25 患者左侧乳房外上象限有一患者
6、左侧乳房外上象限有一5cm5cm大小的肿块，质硬，表面不光大小的肿块，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，活动度小，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及滑，边缘不整齐，活动度小，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个个肿块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪肿块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪项检查项检查 AB型超声型超声 B病理学检查病理学检查 C钼靶钼靶X线线 D免疫学检查免疫学检查 E乳管造影乳管造影B医学资料26乳癌病人的护理护理评估以手术为主的综合治疗。以手术为主的综合治疗。常用术式：乳癌改良根治术常用术式：乳癌改良根治术（四）治疗与效果（四）治疗与效果医学资料27手术手术切口切口医学资料28 手术前手术前 手术后手术后医学资料29乳癌病人的护理护理评估癌：癌：乳房癌：乳房癌：治疗、预后治疗、预后（五）心理（五）心理-社会状况社会状况恐惧、焦虑恐惧、焦虑手术切除乳房导致外形改变手术切除乳房导致外形改变医学资料30乳癌病人的护理布置作业乳癌护理诊断乳癌护理诊断护理措施护理措施尝试新知尝试新知设计乳癌防治设计乳癌防治宣传海报，提宣传海报，提高民众的认识高民众的认识程度。程度。拓展视野拓展视野乳癌护理乳癌护理评估要点评估要点知识巩固知识巩固医学资料31谢谢 谢谢
