妇科常用技术-课件.ppt

1、第二十一章妇产科常用护理技术第二十一章妇产科常用护理技术 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学1.熟悉妇科常用护理技术操作方法熟悉妇科常用护理技术操作方法2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点掌握常用护理技术操作目的、护理要点【教学目的与要求】教学目的与要求】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学第一节第一节 阴道灌洗、冲洗阴道灌洗、冲洗 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【一、目的一、目的 】l促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血

2、。部充血。l控制及治疗阴道炎、宫颈炎控制及治疗阴道炎、宫颈炎 l妇科术前常规阴道准备内容之一妇科术前常规阴道准备内容之一 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理l适应症适应症 长期卧床长期卧床 生活不能自理生活不能自理 留置尿管留置尿管 会阴有伤口者会阴有伤口者 急性外阴炎病人急性外阴炎病人 长期阴道流血者长期阴道流血者第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【二、物品准备二、物品准备 】l 物品准备：物品准备：灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等 l 溶液溶液 u1 1：50005000高锰酸钾高锰酸钾u2 2：10001000碘

3、伏溶液碘伏溶液 u4%4%硼酸溶液，硼酸溶液，u2%-4%2%-4%炭酸溶液炭酸溶液u生理盐水生理盐水 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 -0.10.5%-0.10.5%醋酸溶液醋酸溶液 1%1%乳酸乳酸 l外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病-2%-4%-2%-4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 （外阴阴道念珠性病）（外阴阴道念珠性病）l非特异性炎症非特异性炎症-生理盐水生理盐水l手术病人（子宫脱垂）手术病人（子宫脱垂）-1-1：50005000高锰酸钾高锰酸钾 2 2：10001000碘伏溶液碘伏溶液 【三、药液的选择三、药

4、液的选择】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l灌洗剂量灌洗剂量 50010005001000毫升毫升 l灌洗温度灌洗温度 41-43 41-43 高则易引起宫颈烫伤高则易引起宫颈烫伤 低则引起病人不舒服低则引起病人不舒服 【四、注意事项四、注意事项】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l做好解释工作做好解释工作l排空小便排空小便l注意隐私保护注意隐私保护l呈截石位呈截石位l根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，灌肠桶高于床沿灌肠桶高于床沿60706070【四、四、操作方法操作

5、方法】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【五、五、操作方法操作方法】l外阴冲洗外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍）冲洗（擦洗三遍）l 分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道后穹后穹 隆隆，边冲洗、边旋转，边冲洗、边旋转 l 灌洗液剩约灌洗液剩约100100时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴部部l 扶起病人，排除液体，擦干外阴扶起病人，排除液体，擦干外阴 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l灌洗温度灌洗温度 41-43 41-43 高则易引起宫颈烫伤高则易引起宫颈

6、烫伤 ，低则低则引起病人不舒服引起病人不舒服l灌洗高度灌洗高度 高度小于高度小于7070，高则压力大，使液体、污，高则压力大，使液体、污物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时间短间短 l灌洗深度灌洗深度 灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部【六、六、护理要点护理要点 】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l灌洗禁忌症灌洗禁忌症 u宫颈癌患者有活动性出血，为防止大出血原则不罐。宫颈癌患者

7、有活动性出血，为防止大出血原则不罐。u月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性感染。感染。【六、六、护理要点护理要点】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l低位阴道罐洗低位阴道罐洗 u产后、妇产科手术产后、妇产科手术2 2周后合并阴道分泌物混浊、周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。灌肠桶高度不超过灌肠桶高度不超过3030，避免分泌物进入，避免分泌物进入宫腔。宫腔。【六、六、护理要点护理要点】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护

8、理妇产科护理学妇产科护理学第二节第二节 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗【一、目的】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理窥阴器窥阴器 阴道灌洗用品阴道灌洗用品一次性手套一次性手套 药品药品干棉球、长棉签干棉球、长棉签长镊子长镊子物品物品【二、物品准备二、物品准备】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【三、操作方法三、操作方法】l 做好解释工作做好解释工作l 排空小便，呈截石位，保护隐私排空小

9、便，呈截石位，保护隐私l 窥阴器将阴道扩张窥阴器将阴道扩张 l 阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物 第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l腐蚀性药物腐蚀性药物 适应症适应症 用于慢性宫颈炎用于慢性宫颈炎颗粒增生型颗粒增生型 药液选择药液选择 20%-50%20%-50%硝酸银溶液硝酸银溶液 20%20%或或100%100%铬酸溶液铬酸溶液【（一）、局部用药（一）、局部用药 】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学注意事项注意事项l垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常垫纱布于阴道

10、后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常组织组织l用长棉签蘸用长棉签蘸少许少许20%-50%20%-50%硝酸银溶液涂于子宫颈糜烂面，硝酸银溶液涂于子宫颈糜烂面，并插入宫颈管内约并插入宫颈管内约0.50.5.l用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干l每周一次，每周一次，2-42-4次为一个周期次为一个周期【（一）、局部用药（一）、局部用药 】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l非腐蚀性药物非腐蚀性药物 适应症适应症 急性或亚急性宫颈炎、阴道炎急性或亚急性宫颈炎、阴道炎 药物药物 新霉素、氯霉素、新霉素、氯霉

11、素、1%1%龙胆紫、大蒜液龙胆紫、大蒜液 注意事项注意事项 应旋转窥阴器，使阴道应旋转窥阴器，使阴道四壁四壁均能涂布药物均能涂布药物【（一）、局部用药（一）、局部用药 】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l 适应症适应症 非特异性阴道炎及老年性阴道炎的非特异性阴道炎及老年性阴道炎的 粉剂药物粉剂药物l药药 物物 乙底酚、土霉素乙底酚、土霉素l 注意事项注意事项 使用喷雾器上药均匀涂布使用喷雾器上药均匀涂布【（二）、（二）、喷雾器上药喷雾器上药】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【（三）、宫颈棉球上药（三）、宫颈棉球

12、上药 】l 适应证适应证 子宫颈急性或亚急性期炎症子宫颈急性或亚急性期炎症 伴出血者伴出血者 l 药物药物 云南白药云南白药 l 注意事项注意事项 带尾线带尾线的棉球，浸蘸药液塞压的棉球，浸蘸药液塞压 塞于子宫口处放药后塞于子宫口处放药后12-2412-24小时小时 牵引棉球尾线取出棉球。牵引棉球尾线取出棉球。第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【（四）、阴道后穹窿塞药（四）、阴道后穹窿塞药 】l 适应证适应证 滴虫性、念珠性、老年性阴道炎滴虫性、念珠性、老年性阴道炎 慢性宫颈炎慢性宫颈炎l 药物药物 制霉菌素、甲硝唑制霉菌素、甲硝唑l 注意事项注意事项

13、睡前睡前 排空小便、坐浴，洗净双排空小便、坐浴，洗净双 手或带一次性手套，手指将药片手或带一次性手套，手指将药片 沿阴道后壁推入后穹窿处。沿阴道后壁推入后穹窿处。第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学l 上腐蚀性药物上腐蚀性药物 保护阴道壁及正常组织，阴保护阴道壁及正常组织，阴 道后壁及后穹窿部垫纱布道后壁及后穹窿部垫纱布 l 上非腐蚀性药物上非腐蚀性药物 旋转窥阴器，使阴道四壁均旋转窥阴器，使阴道四壁均 能涂布药物能涂布药物 l 经期或子宫出血经期或子宫出血 不宜从阴道给药不宜从阴道给药【四、护理要点四、护理要点】第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【四、护理要点四、护理要点 】l 用药后用药后 禁止性生活禁止性生活 l 未婚妇女未婚妇女 要用长棉棍涂药要用长棉棍涂药 l 棉棍上药的棉花必须撵紧，涂药顺时针转棉棍上药的棉花必须撵紧，涂药顺时针转 动，以防棉球落入阴道，动，以防棉球落入阴道，难以取出难以取出第二十章第二十章 不孕症妇女的护理不孕症妇女的护理