小儿健脾贴等三个外用制剂课件.ppt

1、说明书说明书 小儿健脾贴膏小儿健脾贴膏n【主要成份】丁香、吴茱萸、五倍子、磁石、冰片、人工麝香丁香、吴茱萸、五倍子、磁石、冰片、人工麝香。辅料为凡士林、甘油。n【性 状】本品为涂于胶布上的棕黑色圆形膏状物；具丁香香气。n【适应症/功能主治】疏通经络，温中健脾。用于小儿消化不良小儿消化不良。n【规格型号】每贴0.4克。n【用法用量】穴位贴敷。取穴足三里、天枢、中脘、关元，久泄者加贴脾俞穴。一日1次。n【注意事项】1本品为外用贴剂，不能内服。2治疗35天症状未见好转，应及时到医院咨询医师。3一定要明确穴位的准确部位，敷贴剂对患儿的皮肤不起过敏反应者为佳。4过敏体质者慎用。5药品性状发生改变时禁止使

2、用。6儿童必须在成人的监护下使用。7请将此药品放在儿童不能接触的地方。8如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。n【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。n【贮 藏】密封。n【包 装】复合膜包装。n【有 效 期】30 月n【批准文号】国药准字Z34020267请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。小儿消化不良小儿消化不良n功能性消化不良功能性消化不良(FD)是儿科消化门诊的常见的就诊原因，国内的发病率约为20%，儿童发病率跟更高。n临床表现：临床表现：FD的常见症状有:上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等，

3、这些症状持续存在或反复发作，但缺乏特征性，并且极少全部同时出现，多只出现一种或数种。n后果后果：这些症状可影响患儿进食，导致长期营养摄入不足，患儿营养不良发生率较高，生长发育迟缓；不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。延缓患儿身心康复，影响学习与生活质量。小儿消化不良小儿消化不良n儿童儿童FD诊断标准诊断标准:有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件:(1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸;(2)症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即排除肠易激综合征);(3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据

4、可以解释患儿的症状。nFD是一种功能性病变，各种实验室检查、放射学和内镜检查往往无阳性发现。小儿消化不良小儿消化不良疾病治疗疾病治疗n 1.一般治疗（一般治疗（非药物治疗）：包括认知治疗、调节饮食及改变排便习惯等，调节患儿的失眠、焦虑、抑郁等精神因素，改善患儿生活方式，调整饮食结构和习惯，去除与症状相关的可能发病因素，提高缓解症状的能力。n2.化学药物治疗化学药物治疗:根据患儿的临床表现及其与进餐的关系，可选用促动力药、抗酸药和抑酸药，一般疗程2-4周。n3.中药治疗中药治疗:是功能性胃肠病的一种重要治疗方法。n4.肠道益生菌的应用肠道益生菌的应用:乳酸菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌

5、的生长、增强机体免疫功能外，还参与了内源性物质的消化分解，通过增强或降低消化道酶的活性，或产生各种消化酶而促进消化功能。n5.饮食调理饮食调理:胡萝卜汤、粟米山药粥、小米香菇粥、山楂饼。胡萝卜汤、粟米山药粥、小米香菇粥、山楂饼。小儿消化不良小儿消化不良n化学药物治疗化学药物治疗:对症治疗，副作用大，不适于儿童。对症治疗，副作用大，不适于儿童。n(1)促动力药促动力药:促进胃排空。多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂:不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。甲氧氯普胺甲氧氯普胺：具有较强中枢止吐作用，可增强胃动力。但因其可导致椎体外系反应，故 多潘立酮多潘立酮：能增加胃窦和十二指肠动力，促进胃排空，明显改善

6、FD患儿餐后饱胀、早饱等症状。但长期使用可引起血泌乳素升高，个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利枸橼酸莫沙必利，可明显改善FD患者早饱、腹胀。不良反应：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。n (2)抗酸及抑酸药抗酸及抑酸药:抗酸剂抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等。抑酸药抑酸药:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。虽可缓解症状，但主要用于治疗消化性溃疡，常见副作用有腹泻

7、、便秘、腹胀等，有增加感染、患癌的风险。小儿消化不良小儿消化不良n中药治疗中药治疗:小儿消化不良，中医称小儿积滞小儿积滞，是指内伤饮食，停聚不化，气滞不行所引起的消化系统疾病。分为以下两型：n乳食内积乳食内积：其特点是病儿面黄肌瘦，烦躁爱哭，夜卧不安，食欲不振，或呕吐酸馊乳食，腹胀发硬，小便短黄，大便酸臭或溏薄，可伴有低热。对此，宜选用具有消食化滞，和胃止呕作用的中成药。n脾胃虚寒脾胃虚寒：其特点是病儿面色痿黄，困倦无力，睡眠不安，不思饮食，食后饱胀，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭。对此应选用具有疏通经络，温中健脾的中成药。小儿消化不良小儿消化不良n中药治疗中药治疗:是功能性胃肠病的一种重要治疗方

8、法。n问题与机会：儿童由于脾胃尚未发育完全，消化不良的发病率高于其他人群，主要表现症状是挑食、厌食。同时，儿童正处在长身体阶段，家长担心消化不良会影响其生长发育，所以解决消化不良的需 求更为迫切。但在给儿童用药时家长担心药品毒副作用会伤害到儿童的身体健康，在用药选择上非常谨慎。因此，很多家长因为找不到合适的药，而多采用一些民间土方、食疗等解决。最终造成儿童市场发病率高，需求最迫切，但用药率低的怪圈。n依据小儿的生理特点及用药顺应性，穴位外贴温中散寒中药治疗功能性消化不良效果良好.n磁疗法磁疗法：是利用磁场作用于机体或穴位，在适量磁场的作用下，通过对穴位的刺激，以治疗疾病的外治法。n历史悠久历史

9、悠久：宋代济生方有用真磁石棉裹塞耳治耳聋之记载。明代李时珍本草纲目亦有用吸铁石加一些药物制成药膏敷贴治疗诸疮肿毒之论述。小儿健脾贴-首个穴位磁疗法的药准字号贴剂新药首个穴位磁疗法的药准字号贴剂新药n现代研究结果：人体的穴位具有电磁特性，它是磁场的聚焦点。经络是实现生物放大效应的主要渠道，人体生物电荷失去平衡可导致一些疾病的发生。n磁疗法是通过磁场对经络穴位的作用，调节机体生物电磁的平衡，从而达到治疗疾病的目的。n具体作用：可使穴位的细胞间隙增大，有利于药物成分透过皮肤。可使细胞膜的通透性增加，血管扩张，血液循环加快，而起助消化吸收作用；通过对组织生理、生化反应的影响而促进消化酶的分泌作用；小儿

10、健脾贴-首个穴位磁疗法的药准字号贴剂新药首个穴位磁疗法的药准字号贴剂新药中脘中脘天枢天枢关元关元足三里足三里久泄者加贴久泄者加贴脾俞穴脾俞穴u穴位贴敷：利于药物快速吸收，穴位贴敷：利于药物快速吸收，药效直达肠胃药效直达肠胃u挥发油挥发油:经皮入血，快速吸收，经皮入血，快速吸收，u冰片、麝香：天然促渗剂，高冰片、麝香：天然促渗剂，高效又安全效又安全穴位贴敷穴位贴敷-快速高效快速高效12丁香丁香吴茱萸吴茱萸五倍子五倍子磁石磁石冰片冰片人工麝香人工麝香君药臣药佐药辛，温。归脾、胃、肾经辛、苦，热。归肝、脾、胃、肾经酸，涩，性寒归肺、肠、肾经辛咸；平；归肾、肝、肺经辛、苦，微寒 归心、脾、肺经辛，温归

11、心、脾经温中降逆散寒止痛温肾助阳散寒止痛降逆止呕助阳止泻止汗，涩肠止血，解毒平肝潜阳安神镇惊开窍醒神清热止痛开窍醒神活血通经疏通经络，温中健脾。用于小儿消化不良。疏通经络，温中健脾。用于小儿消化不良。组方合理，疗效可靠组方合理，疗效可靠13消喘膏消喘膏预防哮喘、治疗哮喘、冬病夏治哮喘预防哮喘、治疗哮喘、冬病夏治哮喘全国仅全国仅4 4家家芜湖仁德堂药业有限公司芜湖仁德堂药业有限公司说明书说明书消喘消喘膏膏n【主要成份】白芥子白芥子(炒炒)、延胡索延胡索(制制)、甘遂甘遂(制制)、细辛细辛、鲜姜汁鲜姜汁。n【性 状】本品为黑褐色至褐色半圆形的块状软膏；气辛凉。n【适应症/功能主治】止咳祛痰，降气降

12、温，解痉平喘。用于哮喘，喘息型气管炎，支气管哮喘，肺气肿。n【规格型号】3g/块。n【用法用量】外用药，取药膏6块，分别用医用胶布固定贴于背部的肺俞、心俞、膈俞六个穴位上(需将穴位处皮肤洗净擦干)46小时。每10天贴一次，三次为一疗程。n【不良反应】尚不明确。n【禁 忌】孕妇忌用。n【注意事项】尚不明确。n【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师n【药物过量】n【有 效 期】24月n【执行标准】n【批准文号】国药准字Z34020266支气管哮喘支气管哮喘n支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症

13、可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。n多在夜间和夜间和(或或)凌晨发生凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。n哮喘可分为急性发作期急性发作期、慢性持续期慢性持续期和临床缓解期临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。支气管哮喘支气管哮喘n近十余年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有1亿哮喘患者亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约

14、为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者千万以上哮喘患者。n目前，哮喘的药物治疗有限。西药主要是肾上腺糖皮质激素（二丙酸培氯松）、沙丁胺醇雾化吸入等。中药治疗哮喘有比较好的疗效，比较知名的三伏贴，外用贴剂，医生或患者的接受程度比较高。n消喘膏消喘膏特别适合于儿童哮喘的防治特别适合于儿童哮喘的防治，外贴穴位防治儿童哮喘效果更好些。肺俞、心俞、膈俞肺俞、心俞、膈俞肺俞穴：肺俞穴：治疗肺脏疾病的要穴，如感冒、咳嗽、气喘、肺炎、支气管炎等。心心俞俞穴：穴：主治心经疾病，如心痛、惊悸、咳嗽等膈俞穴：膈俞穴：主治呕吐，呃逆，气喘，咳嗽等。白芥子白芥子(炒炒)细辛细辛甘遂甘遂(制制)延胡索延胡

15、索(制制)鲜姜汁鲜姜汁君药臣药佐药佐药使药辛，温。归肺、胃经辛，温。归心、肺、肾经苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经辛、苦，温。归肝、脾经味辛；性温。归肺、胃、脾经利气豁痰温中散寒通络止痛解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮泻水逐饮消肿散结活血行气止痛解表散寒温中止呕温肺止咳止咳祛痰，降气降温，解痉平喘。用于哮喘，喘息型气管炎，支气管哮喘，肺气肿。组方合理，疗效可靠组方合理，疗效可靠21芜湖仁德堂药业有限公司芜湖仁德堂药业有限公司 治疗治疗腮腺炎腮腺炎的唯一专用药物的唯一专用药物 治疗儿童治疗儿童腮腺炎腮腺炎首选外用药品首选外用药品 类独家产品（全国仅类独家产品（全国仅2 2家）家）腮腺宁糊剂说明书说明书

16、【药品名称】腮腺宁糊剂【成份】芙蓉叶、白芷、大黄、苎麻根、赤小豆、芙蓉叶、白芷、大黄、苎麻根、赤小豆、乳香、薄荷油乳香、薄荷油【性状】本品为黑褐色的稠膏状；气香，味甜、微苦。【功能主治】散瘀解毒，消肿止痛。用于腮腺炎腮腺炎，红肿热痛。【规格】每盒装20g【用法用量】取适量涂敷患民处，一日 2次。【不良反应】【禁忌】【注意事项】外用药，切勿入口。【药物相互作用】【有 效 期】24月【执行标准】【批准文号】国药准字Z34020265流行性腮腺炎流行性腮腺炎n流行性腮腺炎（痄腮）是全球流行的急性呼吸性传染病，每25年出现一次流行高峰。临床以发热、耳下腮肿疼痛为主要特征。n病毒主要通过空气飞沫传播，传

17、播速度快，传染性较强。n本病一年四季都有发生，冬春易于流行，学龄儿童发病较多n流行性腮腺炎以59岁儿童为主，占总报告病例数的55.44%，学生尤其是小学生是流行性腮腺炎防控的重点人群。因此，1990年国家将流行性腮腺炎纳入丙类传染病，2004年网络直报。2007年开始将接种含流腮成分疫苗纳入国家免疫规划。市2010年将流腮纳入免疫规划。n2009 2014年全国流行性腮腺炎发病率22.40/10万，个别省份高达42.30/10万。流行性腮腺炎流行性腮腺炎n目前治疗腮腺炎的西药基本没有，中药也是用一些清热解毒的药物内服或外用，但在说明书适应症中都没有明确写上。腮腺宁糊剂作为没有特效药的流行性腮腺炎的专业外用药，将填补市场空白。n腮腺宁糊剂为公司类独家产品，产品配方有中医特色，疗效好，外用安全性高，是治疗儿童腮腺炎首选外用药品。芙蓉叶白芷大黄苎麻根赤小豆乳香薄荷油微辛，凉。归肺、肝经辛，温。归肺、胃经苦，寒。胃经；大肠经；肝经；脾经甘，寒。归心、肝经性平，味甘、酸入心、小肠经辛苦，温入心、肝、脾经芳香药调味药驱风药清肺凉血散热解毒消肿排脓祛风散寒通窍止痛消肿排脓燥湿止带泻热通肠凉血解毒逐瘀通经凉血止血清热解毒利水消种解毒排脓调气活血定痛追毒用于皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛散瘀解毒，消肿止痛。用于腮腺炎腮腺炎，红肿热痛。组方合理，疗效可靠组方合理，疗效可靠27