1、护理疑难病例讨论护理疑难病例讨论 李李 妙妙 平平 2014-11-25 讨论目的讨论目的n1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施n2.透析指证n3.动静脉瘘护理病历简介n患者 张石松n性别 男 n年龄 66岁n诊断 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症n职业 退休n入院时间 2014年10月29日病历简介 n病史：患者主因“突发神志不清2小时”入院，7年前诊断为“双肾多发性囊肿，尿毒症，高血压”，既往有痛风，此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。n个人史：生于原籍，无疫水疫地接触史，生活规律，无毒物、射线接触史病历简介 n 家族史：否认家族有遗传病及类似疾病史。n婚育史：已婚，育有5子女，爱人及
2、其子体健病历简介 入院查体：T 37 P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg，患者车床入病房，神智呈浅昏状，贫血貌，全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点，无皮疹。病历简介 专科情况：左眼眼疾，有眼瞳孔大小2.5mm，对 光反射灵敏。右侧肌力I级，左侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血，中线向右移。主要治疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出，每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日，复查CT，血肿已吸收，拔除血肿腔引流管。主要治疗n患者入院以来一直血压高，予硝普钠静脉泵入控制血压.月 日患者生化十项检验结果提示：肌酐高，mmol/L行血透治疗。谢 谢！
