精神科常用量表应-课件.ppt

1、精神科常用量表应用精神科常用量表应用目录目录 躁狂症状常用量表 精神分裂症常用量表 抑郁症状常用量表2for internal use only躁狂症状常用量表躁狂症状常用量表 HCL-32 MDQ YMRS3for internal use onlyHCL-32简介简介 HCL-32:Hypomania CheckList 中文名:32项轻躁狂症状清单 影响最大的版本:2005年瑞士苏黎士大学,Jules Angst 教授发展 中文版源于Jules Angst 版本,并于2008年得到授权1-21.杨海晨,Jules Angst等.中国行为医学杂志,2008,17(10):950-952.2

2、.杨海晨,Jules Angst,苑成梅,刘铁榜等.临床精神医学杂志,2010,20(3):152-154.4for internal use onlyHCL-32应用范围应用范围 评估性质:自评量表（小学以上文化）使用范围:1)区分双相障碍/单相抑郁症（MDD，Major Depressive Disorder)1 2)区分双相I型障碍/单相抑郁症2 3)区分双相II型障碍/单相抑郁症3 4)区分双相I型障碍/双相II型障碍3 1.Angst J,et al.Journals of Affective Disorders.2005(88):217-233.2.Forty L,et al.Jo

3、urnal of Affective Disorders.2009(114):68-73.3.Wu YS,et al.Journals of Affective Disorders.2008(106):133-143.5for internal use onlyHCL-32应用范围应用范围 HCL-32可以在双相患者的任何阶段进行测评1-2 从因子分析来看，与双相I型障碍患者使用的结果比较，更适合在双相II型障碍患者中使用2 因子1：精力充沛/心境高扬（2-6，10-13，15，16，18-20，22，24，28）因子2：冒险/易激惹（7-9，21，23，25-27）1.杨海晨,Jules A

4、ngst等.中国行为医学杂志,2008,17(10):950-952.2.杨海晨,Jules Angst,苑成梅,刘铁榜等.临床精神医学杂志,2010,20(3):152-154.6for internal use onlyHCL-32划分界值划分界值使用范围使用范围划分界值划分界值灵敏度灵敏度特异度特异度BP/MDD1（38%BPI，62%BPII）1480%51%BPI/MDD2（100%BPI）2068%83%BPII/MDD3（4天轻躁狂症状）1482%55%BPI/BPII3（2天轻躁狂症状）2164%73%1.Angst J,et al.Journals of Affective

5、Disorders.2005(88):217-233.2.Forty L,et al.Journal of Affective Disorders.2009(114):68-73.3.Wu YS,et al.Journals of Affective Disorders.2008(106):133-143.7for internal use only 灵敏度：又称真阳性率，即实际有病而按该筛检实验的标准被正确判断为有病的百分比。它反映筛检实验发现病人的能力。特异度：又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判断为无病的百分比。它反映筛检实验确定非病人的能力。for internal use

6、only8HCL-32初始导入语初始导入语导入语：每个人在一生中的不同时期都会体验到精力、活力及情绪上的变化或波动（“高涨”与“低落”），此问卷的目的旨在评估您在“高涨”时期的特点，请您根据自己的情况在内出。9for internal use onlyHCL-32开始总体评估开始总体评估自我心境状态评估 首先，跟平常的状态比起来，您今天的感觉如何？1）比平常差多了 2）比平常差 3）比平常差一点 4）跟平常差不多好 5）比平常好 6）比平常好一点 7）比平常好很多10for internal use onlyHCL-32量表量表 请试着回忆当您处于“高涨”状态时，您那时的感觉如何？（不管您现在

7、的状态如何，请您对下列所有的描述进行回答）在“高涨”状态下：回答“是”或“否”1)您需要的睡眠比平时少2)您感觉比平时更有精力及活动增多3)您比平时更自信4)您更加喜欢工作11for internal use only5）您社交活动增多（打电话比平时多、外出比平时多）6）您想去旅行，而且旅行的确比平时多7）您开车比平时快，或开车不顾危险8）您花钱比平时多，或花了太多钱9）在日常生活中，您比平时更冒险（在工作或在其它活动上）10）您活动量增多（如体育活动等）11）我有更多的打算，或计划更多的活动12for internal use only12）我有更多的点子，或更具有创造力13）我变得不害羞、

8、不胆怯14）我会穿颜色更加鲜艳的衣服，或打扮更时髦15）我想和更多的人接触，或者的确接触了更多的人16）我对“性”更感兴趣，或性欲增强17）我更喜欢找异性聊天，或性活动比平时多18）我比平时健谈19）我思维更加敏捷13for internal use only20）我讲话时会开更多的玩笑，或说更多双关语21）我比平时容易分心22）我会更多地尝试各种新事物23）我的思绪经常 从一个话题跳到另一个话题24）我做事比平时快，或觉得更顺手25）我更加没有耐心，或更容易生气26）我令别人疲惫不堪，或更容易对别人发怒27）我与他人的争吵增多28）我的情绪变得高涨、更乐观14for internal use

9、 only29）我喝咖啡比平时多30）我抽烟比平时多31）我喝酒比平时多32）我比平时服用更多的药物（镇静剂、抗焦虑剂、兴奋剂等）有多少项目回答“是”？是否14项？15for internal use only躁狂症状常用量表躁狂症状常用量表 HCL-32 MDQ YMRS16for internal use onlyMDQ简介简介 MDQ：Mood Disorder Questionnaire 中文名：心境障碍问卷 美国Robert M.A.Hirschfeld 教授编制，于2000年正式发表1 中文版得到Hirschfeld 教授授权，由杨海晨等于2009年翻译并发表2for intern

10、al use only171Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52 杨海晨等杨海晨等.临床精神医学杂志临床精神医学杂志.2009,19(1):19-21MDQ应用范围应用范围 MDQ是根据DSM-标准制定的用于双相谱系障碍的筛查工具1 评估性质:自评量表（小学以上文化）应用范围：双相I型障碍和双相II型障碍1 更适用于双相I型障碍2 国内版本目前只有双相I型障碍患者的信效度数据3 可以在双相障碍患者的任何阶段使用for internal use only181Hirschfeld RM,et al.Am J Psychi

11、atry 2000;157(11):1873-52 Angst J,et al.Journals of Affective Disorders.2005(88):217-233.3杨海晨等杨海晨等.临床精神医学杂志临床精神医学杂志.2009,19(1):19-21MDQ结构组成结构组成第一部分：13个问题（“是”或“否”）覆盖了轻躁狂/躁狂症状1第二部分：1个问题（“是”或“否”）问及是否有2个及2个以上的上述症状同时发生1第三部分：1个问题问及上述症状对功能损害的程度（没影响、轻微影响、中度影响及重度影响）11Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;

12、157(11):1873-519MDQ划分界值划分界值提示提示“双相障碍双相障碍”诊断的诊断的MDQ划分标准划分标准1，2：第一部分：第一部分：7 个问题回答个问题回答“是是”第二部分：第二部分：2个及个及2个以上症状同时发生个以上症状同时发生第三部分：至少中度或重度的功能受损第三部分：至少中度或重度的功能受损for internal use only201Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2003;160:17880MDQ的效度检验的效度检验f

13、or internal use only21适用范围适用范围检测对象检测对象灵敏度灵敏度特异度特异度双相双相型和型和型型精神科门诊患者精神科门诊患者1(n=198)73%90%一般人群一般人群一般人群一般人群2(n=711)28%97%双相双相I型型精神科住院患精神科住院患者者3 (n=131)78.6%-1Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2000;157(11):1873-52Hirschfeld RM,et al.Am J Psychiatry 2003;160:178803杨海晨等杨海晨等.临床精神医学杂志临床精神医学杂志.2009,19(1):19-21MDQ量表量表for internal use only22 谢谢！for internal use only23