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精神科应急预案培训课件.ppt

1、精神科应急预案停水和突然停水停水和突然停水 1、接到停水通知后,做好停水准备,包括:(1)告诉病人停水时间(2)给病人备好使用水和饮用水(3)病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备水 2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修 3、加强巡视病人,随时解决病人饮用及用水需求停电和突然停电停电和突然停电 1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电筒等应急物品 2、通过电话与电工组联系,查询停电原因 3、定期检查应急灯的使用性能,是否处于完好状态 4、加强巡视病房,安抚病人,同时注意防火,防盗火灾火灾 1、发生火情后立即组织人员扑救同时呼叫周围

2、人,电话通知总值班、保卫科。2、发现火情,首先切断电源,使用现有的灭火器材积极扑救 3、发现火情可能无法扑救时,尽可能拨打“119”报警,并告知准确方位 4、关好临近房间的门窗,以减慢火势的扩散速度 5、将病人撤离疏散到安全地带,稳定病人情绪 6、尽可能撤出易燃易爆品,并抢救贵重仪器设备及重要科技材料 7、组织病人撤离时,不要乘坐电梯,可以走安全通道,叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进坠床或摔倒坠床或摔倒 1、患者不慎摔倒或坠床,立即奔赴现场,根据伤情通知医生 2、对受伤患者做初步诊断,生命体征、意识状况 3、医生到场后,协助检查,提供信息,处理病人 4、如病情允许,将

3、患者移至抢救室或患者床上 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗 6、向上级领导报告 7、协助医生通知病人家属 8、认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程误吸误吸 1、发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头高脚低,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,通知医生 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等 3、监测生命体征和血氧饱和度 4、作好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品 5、协助医生通知家属,由医生向家属交待病情 6、做好护理记录输液反应输液反应 1、应立即撤除所有液体,重新更换,保存更换下来的输液器和液体 2、报告医生遵医嘱给药 3、情况严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏 4、建立护理记录,记录生

4、命体征,一般情况和抢救过程 5、发生输液反应时,同时填写输液反应报告卡,并同保留的液体输液器送制剂室检验暴力行为暴力行为 1、当遇到突然发生的暴力行为时,护理人员应保持头脑冷静,机智果断的处理突发事件。2、设法求援,组织在班的人力,解救危机,切不可单独面对病人。3、组织人力,转移病人注意力,分工合作,制动约束病人 4、通知医生,监测生命体征,遵医嘱给药 5、协助医生通知病人家属并交代病情 6、作好记录 输血反应输血反应 1、立即停止输血,报告医生,更换输液皮条。换输生理盐水,给予抗过敏药 2、报告病房护士长,保留血袋,以备检查 3、准备好抢救药品和物品,配合抢救,给与氧气 4、一般过敏反应,观

5、察病情并记录,安慰病人,减少焦虑 5、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科 6、怀疑为溶血等眼中反应,保留血袋,血样送检 7、加强巡视,作好记录吞噬异物吞噬异物 1、首先安慰病人,稳定情绪,争取病人合作 2、立即通知医生,必要时通知领导 3、检查病人口腔有无外伤,内出血,腹痛,柏油便 4、对不能主诉何种异物者,若金属异物立即进行X光线检查,确定异物所在的位置 5、病人吞服异物如纽扣、铁钉、体温计等,给予大量多纤维食物,含有汞时口服蛋清 6、给予缓泻剂以利于异物排出,检查便内有无异物直至全部排出,并保留标本 7、密切观察病人的情况,有无痛苦表现或主诉异常感觉,如生命体征、有无内出血,如果必须手术

6、,应尽快送往外科,通知病人家属 8、认真交班、记录烫伤烫伤 1、病区加强热源管理:(1)开水间严禁病人进入,做到随手关门(2)为病人准备饮用开水,应将水凉至不烫手,方可倒入保温桶(3)提供给病人的饭菜,汤等饮食不可太烫,病人进餐时应有专人监护,维持秩序(4)病人吸烟时,专人看护,严禁病人私自携带打火机或火柴(5)严禁病人进入有开水瓶的办公室(6)病人洗澡时,工作人员调好水温,再分批让病人进入,专人看管,严禁私自调水 2、为病人热敷或使用热水袋时,水温不得超过60度,注意热水袋有无漏水,老化等 3、老年病人,危重病人,感觉障碍病人水温在50度以下,加强巡视,防烫伤 4、综合科,开放病房应贴冷热标

7、志,防止病人用错入院途中逃跑入院途中逃跑 1、对不合作患者开辟绿色通道,先请医生诊视,专人陪送入病区,后补办入院手续,缩短门诊停留时间,减少逃跑机会 2、护送着需带保护袋备用 3、对逃跑迹象明显者,征得家人同意先约束再送病区,必要时通知病区做好接受准备 4、对突然逃跑者,工作人员协同家属尽可能将病人追回 5、未被追回者,已办理入院,可暂退费用,说明情况,待再来时重新办理出走企图及行为出走企图及行为 1、加强巡视,经常与病人谈心,了解思维动态及有无外出企图,做到及时发现,随时防范。病史有外走的病人,了解外走动态,给予相应的心理疏导,并重点交班,杜绝出走行为发生 2、户外活动时冲动外走,护理人员紧随不放,组织人力阻拦或动员社会力量协助,想方设法护送病人平安返回 3、清点病人时发现走失,先确定走失者,上报护理部,夜间上报总值班,再查明家庭、单位住址及有关亲友情况,分别以电信、快速交通工具组织人力查找 4、必要时向当地派出所进行报警 5、病人返院后要给予心理安慰,认真调查走失原因 6、做好记录抗精神病药物过量抗精神病药物过量住院病人 1、病区药品应妥善保管,随手关门,防止病人擅自进入治疗室取药 2、发药到口,服后检查,保证药物服下,同时看护好药盘防止病人取药 3、护士每日铺床时,检查床铺防藏药。对于消极病人更应重点检查 4、外出病人返回时认真检查,防止私自带药进入病房

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