胃癌病人的饮食课件.pptx

1、胃癌病人的饮食一、胃是人体重要的消化器官。胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。发病年龄以40-60岁最为常见，男性多于女性。胃癌治疗目前主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。胃癌手术后的饮食在胃切除术后是一项极为重要的护理内容，进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。1环境和饮食因素：直接致癌物质：熏肉制品、腌菜、腌肉、发霉食品 间接致癌物质：食品中存在亚硝胺类化合物 饮食行为：三餐不定时、进食快、喜吃热食、暴饮暴食2精神因素：爱生闷气3遗传因素：有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高4倍 胃癌发生于A血型的人较O血型者为多4幽门螺旋杆菌感染：5免疫因素：6癌前期变化：（1）慢性萎缩性胃炎（2）久治

2、不愈的胃溃疡（3）胃息肉（4）残胃二、胃癌的病因二、胃癌的病因 早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时，才出早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时，才出现明显症状。现明显症状。1上腹部疼痛上腹部疼痛 2恶心、呕吐恶心、呕吐 3食欲减退、消瘦、无力食欲减退、消瘦、无力 4出血和黑便出血和黑便 5便秘和腹泻便秘和腹泻 6肿块、淋巴结转移、腹水等肿块、淋巴结转移、腹水等三、胃癌的临床表现三、胃癌的临床表现术前术前3天改半流质饮食，术前天改半流质饮食，术前1天改流质饮食，术前禁食禁天改流质饮食，术前禁食禁饮饮8小时。小时。半流质饮食：半流质饮食：可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥

3、、线面可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥、线面汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、鱼片等。鱼片等。流质饮食：流质饮食：可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、果汁等。果汁等。四、术前饮食护理四、术前饮食护理五、术后饮食护理五、术后饮食护理胃切除术后，通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复，肛门排气，才可胃切除术后，通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水，避免进食大量甜食。给予少量的温开水，避免进食大量甜食。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀

4、藕粉、淡如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。腹胀。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。馄饨、肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症

5、状消若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。失之后，病情好转，再开始进食。六、化疗病人的饮食六、化疗病人的饮食胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。耳、胡萝卜、赤小豆等。化疗应注意以下几

6、点：化疗应注意以下几点：化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为好，因为药物经好，因为药物经23小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，

7、小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。七、胃癌病人的饮食宜忌七、胃癌病人的饮食宜忌少食多餐，每天进餐少食多餐，每天进餐67次，定时定量进餐。次，定时定量进餐。干稀分食：为使食物在胃内停留的时间延长，胃癌患者

8、进食时可只吃较干稀分食：为使食物在胃内停留的时间延长，胃癌患者进食时可只吃较干的食物，不喝水，进餐干的食物，不喝水，进餐30分钟以后再喝水，可避免食物快速冲入小肠，分钟以后再喝水，可避免食物快速冲入小肠，并促进食物的进一步吸收。并促进食物的进一步吸收。预防倾倒综合症：限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹胀预防倾倒综合症：限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时还可出现面色苍白、腹泻等痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时还可出现面色苍白、腹泻等症状。症状。预防的方法：进食后平卧预防的方法：进食后平卧1020分钟可以控制或减轻症状；调节饮食，分

9、钟可以控制或减轻症状；调节饮食，减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。逐步增加食量和食物的种类：病人应从术后的流食、半流食逐步转为软逐步增加食量和食物的种类：病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增加食物的花样，提高病人的食食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增加食物的花样，提高病人的食欲。欲。八、适宜胃癌病人吃的食物八、适宜胃癌病人吃的食物【宜】（1）宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎

10、、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。（2）宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。（3）恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。（4）贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。（5）腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。（6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、

11、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。（7）防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。【忌忌】（1）忌烟、酒。）忌烟、酒。（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。（3）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化 食物。食物。（4）忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。）忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。（5）忌暴饮暴食，

12、硬撑硬塞。）忌暴饮暴食，硬撑硬塞。九、饮食抗癌九、饮食抗癌饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一，已证实有抗癌作饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一，已证实有抗癌作用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、墨鱼、大豆、耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、墨鱼、大豆、绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、洋白菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、洋白

13、菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、无花果、柑橘等含有丰富的维生素无花果、柑橘等含有丰富的维生素A、维生素、维生素C和微量元和微量元素硒、铜等，具有一定的抗胃癌作用素硒、铜等，具有一定的抗胃癌作用。胃癌病人的饮食，应根据病情的的轻重，结合病人的性胃癌病人的饮食，应根据病情的的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辩证，按照寒者热之，热别、年龄、体质、嗜好等综合辩证，按照寒者热之，热者寒之、虚者补之、实者泻之的基本原则，全面考虑食者寒之、虚者补之、实者泻之的基本原则，全面考虑食物的调配。物的调配。胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气

14、血，但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚表现为：手脚心热、潮热盗汗、是阴虚还是阳虚。阴虚表现为：手脚心热、潮热盗汗、容易上火。阳虚最典型的一个症状就是怕冷，可能也会容易上火。阳虚最典型的一个症状就是怕冷，可能也会感觉到疲乏，没有精力。感觉到疲乏，没有精力。阴虚者宜清补（补阴），阳虚者宜温补（补阳）。清补阴虚者宜清补（补阴），阳虚者宜温补（补阳）。清补食品有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂食品有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、蜜、绿豆、鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、鳝鱼、海参、猪肝、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、鳝鱼、海参、猪肝

15、、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、粟子、胡萝卜、红糖等。胡桃、粟子、胡萝卜、红糖等。十、关于传说中的发物十、关于传说中的发物1发物致病因素发物致病因素发物之所以能引起发病，从现代医学的观点来看，主要与发物之所以能引起发病，从现代医学的观点来看，主要与以下因素有关：以下因素有关：某些动物性食品中含有一些激素，如猪头肉、鸡肉、羊某些动物性食品中含有一些激素，如猪头肉、鸡肉、羊肉、老鹅肉等含有大量动物激素。肉、老鹅肉等含有大量动物激素。一些刺激性的食物，如酒类、辣椒等，性味辛热，对胃一些刺激性的食物，如酒类、辣椒等，性味辛热，对胃肠等消化系统和人体具有刺激性。肠等消化系统和人体具有刺激性。某些食

16、物能成为过敏原，引起疾病复发，如虾、蟹、豆某些食物能成为过敏原，引起疾病复发，如虾、蟹、豆腐乳等。腐乳等。一些黏腻厚味的食品，如酒酿、糯米等吃后容易积滞肠一些黏腻厚味的食品，如酒酿、糯米等吃后容易积滞肠胃，引起消化吸收障碍，使营养不良，机体抗病能力下降，胃，引起消化吸收障碍，使营养不良，机体抗病能力下降，是引发疾病复发或病情加重的原因之一。是引发疾病复发或病情加重的原因之一。2常见发物 糯米：由于癌症病人脾胃虚弱，消化吸收功能差，或放、化疗中，或术后者，均不宜吃。羊肉：味厚而腻，不易消化，容易停积成滞，故不宜吃。猪头肉：李时珍云：“猪肉毒惟在首，故有病者食之，生风发疾。”因此，猪头肉妇百病，癌

17、症者禁吃。鹅肉：本草纲目云：“鹅，气味俱厚，发风发疮。”因此，不宜。虾、蟹：为发物之品，过敏体质及癌症病人不宜吃。荔枝：食疗本草云：“多食则发热。”海药本草云：“食之多则发热疮。”十一、饮食习惯决定胃健康十一、饮食习惯决定胃健康 饭前喝点汤可以养胃饭前喝点汤可以养胃 进餐先吃主食易于消化进餐先吃主食易于消化 细嚼慢咽防胃病细嚼慢咽防胃病 吃饭宜吃八分饱吃饭宜吃八分饱 饭后听音乐助于消化饭后听音乐助于消化 空腹不宜喝牛奶空腹不宜喝牛奶 常吃夜宵最伤胃常吃夜宵最伤胃 饭后不宜马上吃水果饭后不宜马上吃水果 饭后不宜马上散步饭后不宜马上散步 饭后不宜马上唱歌饭后不宜马上唱歌 饭后不宜马上洗澡饭后不宜马

18、上洗澡十二、烹调方法十二、烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物。气食物。十三、胃病五次饭十三、胃病五次饭胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的应在较长时间内采用胃

19、病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量含量充足的食物，以促进创伤的修复。充足的食物，以促进创伤的修复。胃病五次饭食谱举例胃病五次饭食谱举例早餐：牛奶早餐：牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克)，煮鸡蛋，煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋50克克)，蛋糕，蛋糕 50克，大米粥克，大米粥(大米大米50克克)午餐：软米饭午餐：软米饭(大米大米75克克)，蒸肉饼，蒸肉饼(猪瘦肉猪瘦肉50克克)，炒细，炒细软胡萝卜丝软胡萝卜丝(胡萝卜胡萝卜200克克)加餐：煮果子水加餐：煮果子水(水蜜桃水蜜桃150克克)，烤馒头干，烤馒头干(面粉面粉25克克)晚餐：汤面晚餐：汤面(肉末肉

20、末25克，碎油菜克，碎油菜75克，挂面克，挂面50克克)，花卷，花卷(面粉面粉75克克)，清蒸鱼，清蒸鱼(鲤鱼鲤鱼100克克)加餐：牛奶加餐：牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克)全日烹调用油全日烹调用油10克。克。以上食谱含热能以上食谱含热能1867千卡千卡(7800千焦耳千焦耳)，蛋白质，蛋白质83.7克，克，脂肪脂肪49.8克，碳水化合物克，碳水化合物271.1克。克。1保持健康的生活方式，积极参加锻炼，提高机体的抗保持健康的生活方式，积极参加锻炼，提高机体的抗病能力。病能力。2饮食要均衡。多吃新鲜蔬菜和水果，多喝牛奶，少吃饮食要均衡。多吃新鲜蔬菜和水果，多喝牛奶，少吃或不吃含有致癌物的食品，避免暴饮暴食，避免吃或不吃含有致癌物的食品，避免暴饮暴食，避免吃过热、过冷、过硬、过咸食物，戒烟、酒。过热、过冷、过硬、过咸食物，戒烟、酒。3积极治疗胃部癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎积极治疗胃部癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。缩性胃炎等。4定期体检，特别是对于残胃、有胃癌家族史、胃病久定期体检，特别是对于残胃、有胃癌家族史、胃病久治不愈者更应定期复查，做到早发现、早治疗。治不愈者更应定期复查，做到早发现、早治疗。十四、预防十四、预防