神经内科考试题(含答案)(DOC 5页).docx

1、出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（ ） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ ） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（ ） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（ ） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.46 周B.10 天C.2 周D.10 14 天E.8 周（ ） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A. 心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的

2、动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（ ） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关 D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（ ） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A. 颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（ ） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A. 安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并

3、应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（ ） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（ ） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（ ）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（ ）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（ ）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基

4、底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（ ）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（ ）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 415 天B.出血后 710 天C.出血后 35 天D.出血后 1015 天E.出血后 1530 天（ ）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（ ）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（ ）18、脑梗死发病后 24 48h，血压大于

5、多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（ ）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. 受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（ ）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 7.8mmol/L B.6 10mmol/LC.6 9mmol/LD.7.011.1mmol/LE.7.8 11.1mmol/L（ ）21、偏头痛

6、预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（ ）22、脑出血最常见的出血血管是：A. 基底动脉的旁正中动脉B. 大脑中动脉的豆纹动脉1C.脉络膜前动脉A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉B. 起病 24 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉C.起病后即可见低密度异常影（ ） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的D. 可见脑室扩大是E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（ ）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝A. 呈卒中样发病B.多无意识障碍E.昏迷

7、后水、电解质紊乱等并发症C.症状较D. 恢复较快E.一般无偏盲及失语（ ） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（ ）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是A. 刺痛 B.钻痛C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常D. 搏动性疼痛E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（ ）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAAB. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVAC.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形，

8、 DVA ，HTND. 外科手术摘除栓子（ ） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在：E.应用抗生素，防止并发症A.6 9mmol/LB.6mmol/L以下（ ）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1 6.0mmol/LD.10 12mmol/LA. 阿司匹林B.降纤药C.扩血管药物E.不低于 6mmol/LD. 低分子肝素E.溶栓药物（ ） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（ ）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性A. 控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（ ）3

9、9、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（ ） 27、脑栓塞常发生于：A. 偏瘫 B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（ ）40、分水岭脑梗死多由于（ ） 28、脑栓塞治疗的正确目标是A. 动脉粥样硬化所致B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝C.脑血管痉挛所致D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（ ）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子A.24h 至 3dB.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症D.

10、46dE.7d（ ） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（ ）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征C.双侧枕部（ ） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（ ）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（ ） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT

11、 无变化A. 感染 B.再出血 C.脑血管痉挛D.脑积水C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（ ） 32、偏头痛发病的特点不包括E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（ ）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性A. 应激性溃疡出血B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐C.合并感染D.痫性发作（ ） 33、脑出血患者 CT 图象为E.颅内压增高导致脑疝2（ ） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（ ） 46、

12、关于紧张性头痛不正确的是A. 女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（ ） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（ ） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（ ） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿

13、扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（ ） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作3试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B4