神经内科试题及答案(三)(DOC 15页).doc

1、神经内科考试试题一. 判断题1.颅神经共有12对,其中10对自脑干进出. （ ）2.与吞咽有关的颅神经有舌咽神经,迷走神经和舌下神经. （ ）3.最常发生同侧偏盲的疾病有大脑后动脉血栓形成，海绵窦血栓形成.( ) 4.癫痫大发作均在全身抽搐阶段,先为阵挛期,继之为强直期. ( )5.眩晕,眼球运动障碍,吞咽困难,交叉性麻痹,失语症是基底动脉循环不足的症状.( )6.TIA发作时,一过性黑朦主要是影响了双侧大脑后动脉的血液循环所致. ( )7.颈性眩晕只是因为椎动脉在颈横突孔穿行时受压造成椎-基底动脉缺血所致.( )8.伸舌偏向左侧,并有舌肌萎缩,右侧肢体呈痉挛性麻痹,右侧巴彬斯基征阳性,病变部

2、位在左侧延髓.( )9.Gerstmann氏征群，主要涉及顶叶缘上回病变.( )10.脑电图的睡眠诱发是基于睡眠中避免了精神活动的影响,所以异常波容易显示出来.( )二.选择题1.内囊前肢的血液供应主要来自( )A.颞前动脉B.颞后动脉C.豆纹动脉D.回返动脉-前中央动脉E.顶后动脉2.病人出现旋转性眼球震颤定位多在( )A.额叶B.颞叶C.小脑蚓部D.脑干E.小脑半球3.女,60岁,3月来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上下肢麻木及无力.检查血压140/90mmhg.神经系统检查正常,脑脊液正常.患者损害的血管位于( )A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.颈内动脉4

3、.颅内动脉瘤的好发部位是( )A.前交通动脉B.大脑中动脉水平段C.颈内动脉床突前段D.大脑后动脉E.后交通动脉起始部5.颅内脱水药效果较好的是( )A.50%葡萄糖B.25%山梨醇C.甘油D.20%甘露醇E.白蛋白6.发病两周以内的格林-巴利综合征不易出现的是( )A.四肢对称性弛缓性瘫B.四肢远端手套,袜子型感觉障碍.C. 脑脊液出现细胞蛋白分离现象D. 肌肉的压痛E.手足多汗,发红,肿胀7.那种情况最易引起偏瘫( )A.小脑后下动脉闭塞B.大脑中动脉闭塞C.脊后动脉闭塞D.内听动脉闭塞E.小脑前下动脉闭塞8.下述哪一表现为假球麻痹所不具有( )A.构音不清B.声音嘶哑C.喝水呛D.吞咽困

4、难E.舌肌麻痹9.女,25岁,数日前出现面部,口周麻木感,复视,眩晕,走路不稳,嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼震,向左看时右眼内收不能,左眼水平眼震,辐辏反射正常,有共济失调,以下哪项可能性大( )A.多发性硬化B.小脑肿瘤C.海绵窦静脉炎D.小脑梗塞E.中脑出血10.哪种疾病可出现霍纳氏综合征A.延髓背外侧综合征B.第三脑室肿瘤C.胸腺肿瘤D.原发性脑室出血E.小脑出血11.典型偏头痛与普通型偏头痛区别是( )A.性别B.持续时间C.对麦角胺药物的反应D.脑电图改变E.有无先兆12.目前治疗三叉神经痛最有效的药物是( )A.苯妥英钠B.去痛片C.卡马西平D.654-2E.维生素B1

5、3.脑栓塞的栓子来源最常见是( )A.体循环动脉系统粥样硬化斑块脱落B.肺静脉栓塞C.心瓣膜赘生物心腔附壁血栓D.气栓E.脂肪拴14.脑栓塞形成不常见那种症状( )A.神志不清B.颅压高C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.癫痫发作15.右侧视束完全损伤时,出现( )A.双颞侧偏盲B.双眼左同侧偏盲C.双眼右同侧偏盲D.左眼全盲E.右眼全盲16.下列哪种疾病膝腱反射减弱或消失( )A.Adie综合征B.颈椎椎间盘脱出C.麻痹性痴呆D.脑积水E.脑叶出血17.小脑出血好发部位在( )A.小脑蚓部B.小脑半球C.顶核D.齿状核E.栓状核18.肺炎双球菌脑膜炎的特点是( )A.脑膜刺激征很明显B.易并发硬脑

6、膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有颅神经受损E.3岁以上小儿多见19.多发性硬化病损部位主要在( )A.白质B.灰质C.末梢神经D.植物神经E.周围神经20.哪种中毒后可出现震颤麻痹( )A.铅中毒B.砷中毒C.磷中毒D.铊中毒E.汞中毒三.简答题: 1.简述十二对颅神经出/入颅位置? 2.偏头痛主要与何病鉴别? 3.晕厥的主要临床类型是什么? 4.重症肌无力的诊断依据?四.论述题: 1.TIA的治疗? 2.试述共济失调的分类.答案：判断：选择:DDEEDCBEAAECCDBADBAE简答:1.I.前颅凹底筛板 II.视神经孔 III.IV.VI.眶上裂 V.眼支:眶上裂.上颌支:圆孔.

7、下颌支:卵圆孔. VII.VIII内耳孔 IX.X.XI.颈静脉孔 XII.舌下神经孔2.颅内动脉瘤;睫状神经痛;颞动脉炎;青光眼;头痛型癫痫;副鼻窦综合症.3.血管抑制性晕厥;直立性晕厥;颈动脉窦过敏性晕厥;排尿性晕厥;咳嗽性晕厥;妊娠期晕厥.4.临床症状:眼外肌,面肌,咀嚼肌,咽喉部肌肉和声带的无力,四肢近端肌无力.具备不稳定性,活动加重,休息减轻.阿托品,腾喜龙或新斯的明实验肌无力明显改善.论述:一.1. 病因治疗:如心脏病,高血压病,糖尿病等的治疗.2. 抗血小板治疗:阿司匹林,氯吡格雷等.3. 改善血液循环:血管扩张药.4. 抗凝治疗:上述治疗仍不能控制发作者,慎重选用,但需要维持半

8、年到一年.5. 手术治疗:颈动脉内膜剥离,颅内外动脉吻合术等.二.1.感觉性共济失调,由本体感觉缺失引起.2.前庭性共济失调,由于维持身体平衡的功能障碍引起3.小脑性共济失调,主要表现为运动共济失调.4.大脑性共济失调,其中顶叶病变主要与深感觉有关.额叶,颞叶病变与大脑-桥脑-小脑纤维受损有关.神经内科试题及答案一，选择题 （每小题2分 共30分）1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨2、瘫痪是指：A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌

9、肉与肌腱运动不协调3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是：A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血4、原发性三叉神经痛的临床表现A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发作6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E

10、、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白细胞分离现象何时最明显？A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失9、临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、“小中风”10、脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时 B、2小时 C、90

11、分钟 D、60分钟 E、30分钟12、脑出血最常见病因A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎13、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡14、脑出血最常见的发生部位和血管是A、脑干、椎基动脉 B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈内动脉 D、中脑、大脑前动脉 E、内囊、豆纹动脉脉15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D、偏瘫，偏身

12、感觉障碍，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题（每小空1分 共20分）1、周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为_；因反射弧被切断故腱反射_；因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的_。2、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为_，并且有腱反射_，出现_反射，肌肉无_现象。3、按照肌力分级05级分类法5级是指_ 肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属 _ 级4、意识障碍依轻重程度不同分为_、_、_、_。5、多发性神经病的病因有五类：_、_、_、_、其他疾病。6、急性脊髓炎的感觉

13、障碍是_，自主神经功能障碍为_。7、三叉神经痛治疗的首选药物_三名词解释 （每小题5分 共20分）1、痉孪性瘫痪2、嗜睡3、脑血栓形成4、TIA四简答题 （每题15分 共30分）1、脑血栓形成的治疗措施有哪些？16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?答案：一选择题1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D二填空题下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩正常肌力 2级意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病损害平面以下传导束型感觉障碍、大小便障碍卡马

14、西平三名词解释1、又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。上运动神经元指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。2、整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定正确。3、颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。4、是一种历时短暂，反复发作的脑局部供血不足所引起的可逆性局灶性神经病症，其症状和体征常在24小时内自行缓解，为脑血管意外的早期警报。四简答题11）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；4）扩张血管：烟酸；5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；7）康复治疗21）一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等2）调整血压，改善循环3）降低颅内压和减轻脑水肿4）预防并发症。