健康风险评估和风险管理.ppt

1、LOGO1健康风险评估和风险管理健康风险评估和风险管理东南大学 巢健茜提提 要要1.1.风险与风险管理风险与风险管理2.2.健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史3.3.健康风险评估的技术与方法健康风险评估的技术与方法4.4.健康风险评估的目的与应用健康风险评估的目的与应用5.有关健康风险评估的正确使用有关健康风险评估的正确使用第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险风险 人们在生活中经常经历的一种状况。是未来的不确定性，总体上看，风险是客观存在的，是不可避免的，而且，在一定的条件下还有某些规律性。损失发生的不确定性。第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险分类风险分类纯

2、粹风险和投机风险纯粹风险 当损失是否发生存在不确定性。不会带来任何收益的可能性，只有损失的可能性。投机风险 当某种既可能产生收益也可能造成损失的事件存在不确定时。静态风险和动态风险静态风险 来自于处于稳定均衡的不变社会动态风险 产生于变化了的环境第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险衡量风险衡量主观风险无法精确测量，主要是如何衡量客观风险。指标 损失概率和风险度损失概率 损失发生的相对频率或根据长期的累计的损失计算出的概率风险度 某种情况下客观风险存在的程度，即实际损失与预期损失的变化程度。实际损失与期望损失的可能偏差/期望损失第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险管理的步骤风

3、险管理的步骤识别风险 关键 掌握风险识别标准和技术解决的主要问题 风险因素、风险的性质以及后果，识别的方法及其效果第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险管理的步骤风险管理的步骤评估风险 对风险存在及发生的可能性以及风险损失的范围与程度进行估计和衡量。基本内容 运用概率统计方法对风险的概率水平估计。具体内容确定风险事件在一定时间内发生的可能性（概率的大小），估计可能造成损失的严重程度。估计总体损失的大小预测这些风险事件的发生次数及后果核心内容 评价每种已被识别出来的风险、确定风险来源、衡量风险程度、预计风险造成的直接或间接损失 第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险管理的步骤风险

4、管理的步骤选择风险管理方法风险管理 面临风险者进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制，以减少风险负面影响的决策及行动过程。本质 事前管理常用策略 预防、转嫁、对冲、补偿总原则 以最小的成本获得最大的保障最主要的目标 控制与处置风险，以防止和减少损失的发生方法 非保险、保险（风险规避、损失控制、风险自留、风险转移）第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理风险管理的步骤风险管理的步骤实施与反馈制定实施方案事前、事中和事后及时反馈信息第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v健康风险评估是健康风险管理的基础和关键v健康风险评估（Health Risk Appraisal,

5、HRA）的定义v一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。是对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估。卫生部首届健康管理师师资研修班 2006-7-23第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v健康风险评估（Health Risk Appraisal,HRA）的定义 健康状况健康的多维性、阶段性与连续性健康的多维性 健康包括躯体健康、心理健康和社会适应能力良好三个方面。健康的阶段性与连续性 指从绝对健康到绝对死亡，个体要经历疾病低危险状态、中危险状态、高

6、危险状态、疾病产生、出现不同的预后等多个阶段，且各个阶段动态连续，逐渐演变。健康的多维性躯体健康心理健康社会适应能力健康风险评估的趋势：从评估确定的健康结果，如健康风险评估的趋势：从评估确定的健康结果，如患病、残疾、死亡，扩大到评估个人的健康功能，患病、残疾、死亡，扩大到评估个人的健康功能，如完成日常生活活动的能力、自报健康水平等。如完成日常生活活动的能力、自报健康水平等。处于处于低危险低危险状态状态进入进入疾病危疾病危险状态险状态发生发生早期早期改变改变出现出现临床临床症状症状不不同同的的预预后后 疾疾病病临床干预临床干预预防干预预防干预健康的阶段性与连续性健康风险评估需要阶段地连健康风险评

7、估需要阶段地连续进行。续进行。第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v健康风险评估（Health Risk Appraisal,HRA）的定义 未来患病和/或死亡危险性健康风险评估的核心，依据循证医学、流行病、统计等的原理和技术，预测未来一定时期内具有一定特征的人群的病死率或患病率。将人群按照健康危险水平进行分层或健康评分 量化评估健康风险评估的一个重要特点。常见的评估结果指标 患病危险性、健康年龄、健康分值 第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v 健康风险评估（Health Risk Appraisal,HRA）的定义 量化评估基本思想 将健

8、康危险度的计算结果通过一定的方法转化为一个数值型的评分患病危险性用患病的概率值作为结果，0永生 1 死亡 健康年龄 指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄。第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v 健康风险评估的历史1940年 Lewis C.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，观点：医生应该记

9、录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（Health hazard chart），赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。二十世纪五十年代，Robbins 担任公共卫生部门在研究癌病控制方面的领导者，十年期死亡率风险表格(Tables of 10-year mortality risk)。第二节第二节 健康风险评估的定义与历史健康风险评估的定义与历史v 健康风险评估的历史到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，所有产生量化健康风险评估的必要条件即准备就绪。1970年，Robbins 和 Hall针对实习医生共同

10、编写了如何运用前瞻性医学(How to Practice Prospective Medicine)手册，提供了完整的健康风险评估工具包，包括了问卷表、风险计算以及反馈沟通方法等。第三节第三节 健康风险评估的技术与方法健康风险评估的技术与方法一、健康风险评估的原理v基于评价个人，以问卷表方式搜集个人生活方式及健康危险因素信息，完成风险评估分析。v针对个人，由于某一种或几种特定原因造成的死亡或患病风险给予定量的预测或评价。v通过提供健康教育和/或健康咨询服务，能够帮助个人改变一个或多个健康危险因素，进而降低患病或死亡的危险。HRA的工作原理三个基本模块：三个基本模块：问卷问卷危险度计算危险度计算

11、 HRA报告报告绝大多数绝大多数HRA是计算机化了的！是计算机化了的！HRA 问卷主要组成：主要组成：生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等 生活方式：吸烟、膳食、运动生活方式：吸烟、膳食、运动 个人或家族健康史个人或家族健康史 其他危险因素：精神压力其他危险因素：精神压力 态度和知识方面的信息：有的时候态度和知识方面的信息：有的时候 个人自行填报或由医务人员提供：个人自行填报或由医务人员提供：数据的准确性及责任！数据的准确性及责任！HRA 风险计算常见的健康风险评价以死亡为结果，现已扩展到以疾病为基常见的健康风险评价以死亡为结果，现已扩展到以疾病为基础的

12、危险性评价。础的危险性评价。疾病危险性评价及预测有两种方法疾病危险性评价及预测有两种方法建立在单一危险因素与发病率的基础上。相对危险性建立在单一危险因素与发病率的基础上。相对危险性 加权加权分数分数 典型的美国卡特中心及美国糖尿病协会的评价方法。典型的美国卡特中心及美国糖尿病协会的评价方法。建立在多因素数理分析基础上，采用统计学概率理论的方法建立在多因素数理分析基础上，采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。多元回归、来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。多元回归、基于模糊数学的神经网络方法、基于基于模糊数学的神经网络方法、基于Monte CarloMonte C

13、arlo的模型的模型 FraminghamFramingham的冠心病模型的冠心病模型HRA 危险度计算专业技术词汇专业技术词汇前期暴露因素前期暴露因素 行为生活方式危险因素、临床检验值、遗传行为生活方式危险因素、临床检验值、遗传因素因素与一个或多个结局成数量关系的因素与一个或多个结局成数量关系的因素结局结局 死亡或发病死亡或发病估计前期暴露和结局的关系有很多方法，最常见的相对危险估计前期暴露和结局的关系有很多方法，最常见的相对危险性。性。相对危险度RR一般人群危险度来自于以年龄和性别为基础的人群一般人群危险度来自于以年龄和性别为基础的人群病死率表。按照人口的年龄性别死亡率来计算的。病死率表。

14、按照人口的年龄性别死亡率来计算的。如果我们把一般人群的相对危险性定为如果我们把一般人群的相对危险性定为1 1，则其他，则其他相对危险度就是比相对危险度就是比1 1大或比大或比1 1小的数字。小的数字。更准确的方法更准确的方法 FraminghamFramingham心脏疾病研究的心脏疾病研究的logisticlogistic回归方程来计算危险性回归方程来计算危险性风险评估结果风险评估结果 相对危险性相对危险性 绝对危险性（发病率，未来若绝对危险性（发病率，未来若干年内患某种疾病的可能性）干年内患某种疾病的可能性）相对于一般人群危险度的增减量，与人群平相对于一般人群危险度的增减量，与人群平均水平

15、相比，危险度的升高或降低。均水平相比，危险度的升高或降低。HRA 风险的计算相对危险度相对危险度 relative risk 加权计分：加权计分：Carter Center Logistic回归：回归：Framingham 与健康结果之间有与健康结果之间有定量关系的因素定量关系的因素健康结果健康结果计算计算HRA报告与与HRA的目的相对应，的目的相对应，个人报告：个人报告：健康风险评估的结果、健康教育信息。健康风险评估的结果、健康教育信息。人群报告人群报告对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法结、建议的干预措施和方法HR

16、A报告包括一份给受评估者个人的报告报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。告。表现形式：表现形式：健康分值健康分值 健康年龄健康年龄 患病危险性患病危险性 健康风险分级健康风险分级HRA报告：健康风险评估的结果你的危险等级是：你的危险等级是：7.5举例：健康风险评估结果分值分值 10 年风险年风险 分值分值 10 年风险年风险 0 1%9 5%0 1%10 6%1 1%11 8%2 1%12 10%3 1%13 12%4 1%14 16%5 2%15 20%6 2%16 25%7 3%17 30%8 4%CHD风险：男性风险：

17、男性冠心病危险性评价冠心病危险性评价举例：健康教育信息 二、二、健康风险评估的种类和方法健康风险评估的种类和方法健康评估的种类健康评估的种类按应用的领域分类按应用的领域分类v临床评估：体检、门诊、入院、治疗；临床评估：体检、门诊、入院、治疗；v健康过程及结果评估：健康状况评估、患病危险性健康过程及结果评估：健康状况评估、患病危险性评价；并发症，预后；评价；并发症，预后；v生活方式及健康行为评估；生活方式及健康行为评估；v公共卫生监测与人群健康评估。公共卫生监测与人群健康评估。健康风险评估的种类-按功能分类q一般健康状况评估一般健康状况评估 Health Risk Appraisal(HRA)q

18、 疾病风险评估疾病风险评估 Disease Specific Health Assessment疾病风险评估与健康管理策略疾病风险评估与健康管理策略 Behavioral Health Assessment v 不提供完整的病史不提供完整的病史v 不能代替医学检查不能代替医学检查 v 不能诊断疾病不能诊断疾病vHRAHRA本身不能构成一个健康管理项目本身不能构成一个健康管理项目 HRA不是一个人未来健康状况的预言家！不是一个人未来健康状况的预言家！HRA描述的是：描述的是：具有一定特征的一群人的病死率或患病率！具有一定特征的一群人的病死率或患病率！一般健康状况评估（HRA）局限性：局限性：疾病

19、风险评估对特定疾病患病风险的评估对特定疾病患病风险的评估v目的 筛查出患有指定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理测量医生和/或患者良好临床实践的依从性与有效性测量特定干预措施所达到的健康结果测量医生和/或患者的满意度疾病风险评估对特定疾病患病风险的评估对特定疾病患病风险的评估v特点 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础评估方法运用严谨的统计学方法和手段适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算健康健康低风险低风险高风险高风险患病患病治疗治疗疾病疾病控制控制并发症并发症需求管理需求管理疾病及其并发症管理疾病及其并发症管理风险

20、评估风险评估健康健康促进促进疾病疾病预防预防降低风险降低风险急性期治疗急性期治疗疾病管理疾病管理疾病风疾病风险评估险评估疾病风险评估与健康管理策略人群进行分类疾病风险评估方法：方法：v直接源于流行病研究成果:前瞻性队列研究 生存分析法 寿命表分析法v 对以往流行病研究成果的综合分析(循证医学)Meta-analysis Synthesis Analysis 合成分析法疾病风险评估步骤：步骤：选择要预测的疾病（病种）不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素 应用适当的疾病预测方法建立疾病风险预测模型 验证评价模型的正确性和准确性疾病风险评估注意：注意：一般为人群高发、危害严重、现代医学对之有较好

21、干预/控制效果的疾病流行病学的研究成果发现和确定与该疾病发生有关的危险因素。模型应具有较好的正确性和准确性 预测的结果应和实际观测的结果具有一致的方向性和较好的相关性和敏感性疾病风险评估患病危险性表示：患病危险性表示：未来若干年内患某种疾病的可能性与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低（人群中的百分位数）1020 30 40 50 60 70 80 90 0.671.4 2.34.16.2 9.513 23 41 百分位数百分位数患病概率患病概率(%)某人的患病危险性某人的患病危险性与人群的比较与人群的比较(第第25百分位百分位)健康风险评估的表示方法生活质量评估生活质量生活

22、质量：以社会经济、文化背景和价值取向为以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。（较普遍适用的定义较普遍适用的定义）人们对自己生活状况的感受和理解人们对自己生活状况的感受和理解健康相关生命质量在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验。研究内容 个人生活事件（确定因素）与个人 健康状态和主观满意度（变化因素）间的关系 从生理、心理和社会生活三方面测定个人功能生活质量评估l测量个别

23、患者及人群的健康状况测量个别患者及人群的健康状况l定量比较人群健康状况的变化定量比较人群健康状况的变化l定量比较患者及人群健康状况的变化定量比较患者及人群健康状况的变化l评价由于疾病带来的负担和对生活质量评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响造成的影响l对治疗进行临床及经济学的评价对治疗进行临床及经济学的评价l为卫生政策制定和卫生资源的合理利用为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据提供依据生活质量评估评估内容评估内容：v 躯体健康躯体健康：个人体能和活力的反映，活动受限、体个人体能和活力的反映，活动受限、体力活动适度性、卧床时间、自感体力状况力活动适度性、卧床时间、自感体力状况v 心

24、理健康心理健康：情绪反应、心理感受、情感控制、意识情绪反应、心理感受、情感控制、意识能力能力v 社会功能社会功能：社会交往、社会支持社会交往、社会支持v 疾病状况疾病状况：主诉、体症、生理测定与病理检查主诉、体症、生理测定与病理检查v对健康的总体感受对健康的总体感受 个体对自身健康状况的评价和主个体对自身健康状况的评价和主观满意度及幸福感，综合评价，反映个体生命质量的总观满意度及幸福感，综合评价，反映个体生命质量的总变化。反映个人特定需求的满足程度及对自身生活的综变化。反映个人特定需求的满足程度及对自身生活的综合感觉状态。合感觉状态。生活质量评估特点：特点：v 评价内容具有综合性评价内容具有综

25、合性v 常是主观指标常是主观指标v 多采用自我评价多采用自我评价v 评价结果具有时变性，常用作卫生保健、健康促进等评价结果具有时变性，常用作卫生保健、健康促进等的效果指标，敏感的效果指标，敏感v 多采用各种量表进行测量多采用各种量表进行测量 一般性生命质量调查问卷、一般性生命质量调查问卷、临床生命质量测定方法、特殊病种生命质量调查表临床生命质量测定方法、特殊病种生命质量调查表v 典型代表典型代表 国家标准生活质量测定量表、国家标准生活质量测定量表、SF-12、SF-36 各种特异行为功能量表各种特异行为功能量表生活质量评估l(SF-36)美国波士顿健康研究所研制l是一种有是一种有36个项目的健

26、康调查方法，由个项目的健康调查方法，由患者对自己健康状况进行自我评价患者对自己健康状况进行自我评价l适用于普通人群的生命质量测量、临床试验及研究、卫生政策评价l内容分成内容分成8个方面，个方面，八个维度，生理健康和精神健康，最低分值最低分值35分，最高分分，最高分值为值为145分，分，行为方式评估注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点 评估现在，不预测未来 评估的重点领域：体力活动、膳食、精神压力 主要目的：识别不健康的行为方式，提出 改善建议体力活动评估 对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估 体适能与能量消耗情况

27、，为健身防病及疾病的辅助 治疗提供有益指导 诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时 刻、活动的类型、个人技巧等 选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和 完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡 从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率 主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾 依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗 多通过软件进行，依赖于体力活动数据库 目的是评估个人及人群的营养状况，出具有益的营 养及膳食建议 基础是膳食调查，膳食调查的方法主要有膳食回顾 及血、尿的生化分析 膳食回顾的常用工具是食物频率调查表 （food frequency questionnai

28、res,FFQ）常用的测量工具包括：24小时膳食回顾、膳食日记、FFQ，优缺点各异 同体力活动一样，膳食数据的收集及分析没有 “金标准”膳食评估多通过软件进行，后者依赖于营养数据库膳食评估精神压力评估 产生基础：科学研究揭示精神压力与健康结果之间的关系 定义、测量、评估精神压力均存在不同程度的困难，随着研究 和理论的不断发展逐步深入 精神压力评估有3种不同的方法：心理生理方法、访谈和客观评 分法（Interview and Narrative Rating）、自报法（最常用）。自报法包括3种类型：应激源评价、心理反应性评价、认知评价。典型量表：应激源评价：生活事件（如离婚、升迁），“社会再适应

29、评 定量表”(Social readjustment Rating Scale,SRRS)心理反应性评价：焦虑、抑郁“明尼苏达多相人格量表”(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)认知评价：个体从自己的角度对遇到生活事件的性质、程度 和可能的危害情况作出估计。Derogatis Stress Profile 量表第三节第三节 健康风险评估的目的与应用健康风险评估的目的与应用 卫生部首届健康管理师师资研修班 2006-7-23将健康数据变为健康信息信息 处理后的数据健康信息 与人的健康有关的信息2.2.鼓励和帮助人们修正不健康的行为鼓励

30、和帮助人们修正不健康的行为3.3.制订个体化的健康干预措施制订个体化的健康干预措施1.帮助个体综合认识健康风险帮助个体综合认识健康风险健康危险因素健康危险因素 机体内外存在的使疾病机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素发生和死亡概率增加的诱发因素q 健康危险因素多元化健康危险因素多元化q 多种危险因素无病症多种危险因素无病症健康风险评估的目的4.4.评价干预措施的有效性评价干预措施的有效性评价评价 客观实际与预期结果进行的比较客观实际与预期结果进行的比较测量测量 健康干预依从性健康干预依从性 健康评价指标及经济评健康评价指标及经济评价指标价指标准确的信息准确的信息5.5.健康管理人群

31、分类健康管理人群分类6.6.其他目的其他目的 保险保险健康风险评估的目的健康管理人群分类分类标准分类标准健康风险健康风险医疗花费医疗花费方法：健康风险评估方法：健康风险评估方法：方法：1.根据卫生服务利用水平根据卫生服务利用水平2.根据设定的阈值或标准根据设定的阈值或标准举例：根据医疗花费进行健康管理人群分类卫生服务利用水平卫生服务利用水平设定的阈值或标准设定的阈值或标准住院次数住院次数急诊次数急诊次数门诊次数门诊次数医疗花费位于人群的前医疗花费位于人群的前10%10%现患某种慢性病（如糖现患某种慢性病（如糖尿病）尿病）自我报告健康状况差自我报告健康状况差自我报告服用多种药物自我报告服用多种药

32、物卫生服务卫生服务利用水平利用水平偶尔利用者偶尔利用者不经常利用者不经常利用者经常利用者经常利用者疾病管理疾病管理需求管理需求管理生活方式管理生活方式管理举例：根据人群分类结果制定健康管理基本策略分人群的健康风险评估模型分人群的健康风险评估模型v老年人（55岁及以上）(Breslow L,et al.Am J Health Promot 1997;11:337-343)v军队(Amoroso PJ,et al.Mil Med 1999;164:S8.1-36)(Yore MM,et al.Am J Prev Med 2000;19:87-93)v大学教职员工(Hornsby PP,et al.

33、Am J Prev Med 1997;13:36-44)健康状况评分方法1.是是/否型问题：否型问题：你看报需要戴眼睛吗？计分 是 1 否 02.序列问题：序列问题：你出现睡眠障碍的经常程度如何？计分 每晚 4 多数晚上 3 有时 2 很少 1 从不 0健康状况评分方法3.等级问题：等级问题：与半年前相比，你目前的健康状况如何？计分 好得多 +2 略好些 +1 没变化 0 略差些 -1 很差 -2 4.正负向问题：正负向问题：正向问题：你能轻松地做事情吗？负向问题：你有情绪沉闷的时候吗？正向问题 负向问题 经常 0 3 有时 1 2 偶尔 2 1 从不 3 0 得分越高，说明抑郁倾向越明显。L

34、OGO6.健康风险评估的使用示范7.7.健康信息系统的选用健康信息系统的选用1、实用性原则1）性价比高 2）可持续发展（与体检、HIS的接口）3）服务便捷（提供远程网络维护、远程电话维护及本地化的服务）2、专业性原则3)长期从事健康产业领域的研究1）专业的研发队伍2）专业的服务团队2、专业性原则3)长期从事健康产业领域的研究1）专业的研发队伍2）专业的服务团队3、易用性原则1）操作界面表达能力强（美观、大方、简捷、方便）2）避免二义性（功能及功能解释一目了然）3）流程引导性强 4）输入方便，解决医学造诣和操作能力的冲突*4、先进性原则1）简化工作流程，提高工作效率2）强大的数据统计与分析 批量

35、导入团体信息，解决团体备单*完善的信息流管理（符合健康管理的流程式运营模式，检索和人群分流等功能）规范的保密机制，医生、个人和第三方授权5、扩展性原则1）HIS数据接口3）PACS（CT、MR(核磁共振)、US（超声）2）LIS、RIS、WEB数据接口体检异常排行统计体检异常排行统计(疾病异常、指标异常疾病异常、指标异常)体检软件举例体检软件举例 团体体检信息汇总分析团体体检信息汇总分析 疾病的分布情况统计与分析疾病的分布情况统计与分析 个人体检信息统计分析个人体检信息统计分析（消费情况、异常情况、历次体检结果对比）（消费情况、异常情况、历次体检结果对比）健康风险评估的应用健康风险评估的应用n

36、 识别主要健康问题及危险因素，确定健康管理方案n评价健康管理效果危险因素控制、患病危险性的变化、成本效果评价、满意度评价n 领域 医院、体检中心、企业等工作场所、健康保险行业健康风险评估的正确使用健康风险评估的正确使用v问卷调查，问卷调查，价格相对便宜，使用上简单易行价格相对便宜，使用上简单易行 v 通过量化、系统的方法来组织和传达疾病预防与健康维通过量化、系统的方法来组织和传达疾病预防与健康维 护的信息，倾向于强调可以修正的健康危险因素护的信息，倾向于强调可以修正的健康危险因素v 可以增加个人改善健康的动力可以增加个人改善健康的动力v 可以提供人群数据，对主要的健康问题和危险因素进行可以提供人群数据，对主要的健康问题和危险因素进行 总结和概括总结和概括 v 可在一定程度上帮助提高健康管理项目的参加率可在一定程度上帮助提高健康管理项目的参加率健康评估数据的累积健康评估数据的累积n 保持评估方法的科学性及一致性n 多方位数据：健康状况、改善结果及投入产出评价n 时间序列性：连续管理，连续收集n 采用标准化的信息管理手段谢谢！