1、输液港的维护技术输液港的使用与维护 用药：推注和静点 敷料更换 血样采集 冲洗、肝素盐水或生理盐水封管1.必须使用无损伤针穿刺输液港2.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处3.每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管4.建议：连续输注药物时使用输液泵使用及维护注意事项输液港专用无损伤针冲洗 末端开口式 三向瓣膜式 状况(频率）(一般 导管)(Groshong导管)不使用時(每月)5cc N/S+5cc heparin 5cc N/S 输注药物后(每次)10cc N/S+5cc heparin 10cc N/S输/抽血,营养剂
2、后(每次)20cc N/S+5cc heparin 20 cc N/S连续性连续性输液输液,建议至少议至少每八小時冲冲洗一次,避免阻塞！输液港的使用与维护物品准备洞巾洞巾小药杯、弯盘小药杯、弯盘碘伏、酒精碘伏、酒精酒精棉签、抗菌棉签酒精棉签、抗菌棉签无菌手套无菌手套透明贴膜透明贴膜10ml以上注射器以上注射器输液港专用无损伤针输液港专用无损伤针无菌胶带、肝素帽无菌胶带、肝素帽肝素稀释液、生理盐水肝素稀释液、生理盐水洗手检查洗手戴手套冲洗戴无菌手套戴无菌手套连接无损针、排连接无损针、排气气消毒铺巾消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围1012cm，三遍消毒完成，更换无菌手
3、套，铺洞巾触诊插针l针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁l穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩穿刺插针注意事项l注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁l穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出退针 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。在注入最后0.5毫升液体时即开始 撤针时用两指固定输液港基座血样采集1.酒精棉片擦拭接头酒精棉片擦拭接头3.将血液存放在试管中将血液存放在试管中2.丢弃杂血丢弃杂血1.取血量：穿刺成功后，抽出至少
4、5ml血液弃置不用，儿童减半2.更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本3.采血后维护：立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管血样采集注意事项冲洗肝素液用量肝素液用量冲洗冲管后及时关闭导管锁，连接肝素帽使用透明贴膜固定穿刺部位 回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针)生理盐水或肝素盐水冲管用药静脉注射物品准备物品准备 处方的静注药物 延长管和输液夹 静脉输液架 输液泵 10毫升注射器 无损伤针（套件）无菌手套 无菌胶带 1012透明敷裹 肝素帽
5、 酒精、碘伏棉棒用药连续输液1.病人解释工作，局部消毒2.连接无损伤针，延伸，和充满无菌生理盐水的10毫升注射器。排气，夹好延伸管3.无菌操作下定位并穿刺4.消毒注射部位，将折叠好的敷料垫于针座下，用透明敷裹固定无损伤针以防止脱位5.打开输液夹，用无菌生理盐水冲洗输液港。夹好延伸管，撤掉注射器用药连续输液6.连接输液系统(静脉输液器或输液泵)7.打开输液夹并开始输液。检查输液部位是否有渗漏的迹象；如有，则立即停止输液，并采取相应措施8.当输液结束后，夹闭延伸管，撤掉输液系统9.每次输液后，用10毫升生理盐水冲洗10.生理盐水或肝素封管用药连续输液 使用10ml以上注射器进行注射 注射器推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀用药注意事项敷料更换洗手、戴清洁手套使用生理盐水棉签小心去除透明贴膜及其他敷料观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套以酒精、碘伏围绕穿刺点螺旋状消毒皮肤各三次，面积1012cm以酒精棉签擦拭穿刺针座及延长管部分戴无菌手套，以透明贴固定穿刺针以低于插针水平位置置换肝素帽贴膜上填写好更换敷料日期，固定延长管
