心理咨询与治疗复习提纲汇总(DOC 34页).doc

1、心理咨询与治疗复习提纲第一章 绪论1.适应与发展的含义适应：有机体对环境条件的顺应。发展：是个体的身心机能及其品质在时间上的积极变化过程。2.什么是心理咨询一位受过专业训练的辅导员，与当事人建立一种具有治疗功能的关系，协助对方认识自己、接纳自己，进而欣赏自己，克服成长中的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有丰富的发展。3.心理咨询与治疗的历史20世纪初 美国 两个源头：1.职业指导运动的兴起心理咨询的开端帕森斯指导运动之父代表作选择职业 提出选择职业必须与个人的兴趣、能力和个性相符等，形成了心理咨询的一些核心内容。2.现代心理卫生运动的发展1908年 耶鲁大学学生比尔斯 发现自己的心灵（一颗找回

2、了自己的心A Mind That Found Itself ） 揭露了精神病院对精神病人的冷漠和虐待及公众对精神病人的偏见和歧视，由此引发了一场遍及全世界的心理卫生运动。20世纪4050年代，双源合流，产生了心理咨询专业。促进因素：1.心理测量运动和心理学对个性差异研究的进展比奈西蒙的智力测验20世纪30年代“测量的十年” 职业指导越来越心理学化，开始有了现代咨询的雏形。2.新型的、非医学的、非心理分析的咨询与治疗的发展历史背景：二战后退伍军人的身心康复和就业需要。20世纪40-50年代 卡尔罗杰斯咨询与心理治疗第一次将咨询与心理治疗连在一起，改变了人们长期认为只有经过专业训练的精神科医生才能

3、进行心理治疗的看法。发展轨迹（P23-28）4.心理咨询与心理治疗的异同心理治疗 心理咨询接 受帮助者 可称作病人。主要有精神病人神经症病人精神上受了打击的人越轨者 称作来访者或当事人。这些人是“在适应和发展方面发生困难的正常人”。 给 予帮助者 精神病医生主要接受医学训练，较少经过系统的心理学训练。临床心理学家。主要接受心理学训练。 称咨询者或咨询心理学家，接受心理学的专业训练 障碍的性质神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理变态、处在缓解期的某些精神病等 正常人在适应和发展方面的障碍。人际关系方面的，学业方面的，升学就业方面的，婚姻、家庭方面的，也涉及一些变态行为。干 预的特点 强调

4、人格的改造和行为矫正，重视症状的消除，有的治疗流派不重视病人理智的作用，如心理分析和行为治疗，费时较长，从数周到数年不等。 强调教育的原则和发展的原则，重视对象理性的作用，强调发掘、利用其潜在积极因素，自己解决困难。 费时较少，从一次至若干次不等。5.心理咨询的性质与特点1.心理咨询是一种人际帮助活动。人际帮助的终极目标 助人自助2.心理咨询是一个人际互动的过程。良性的人际互动建立亲密、信任、富有建设性的咨访关系3.心理咨询具有“心理性”来访者的问题、困难咨询互动的内容咨询目标咨询的理论依据、方法手段第二章1.弗兰克的理论（心理治疗改变中的共同性）(一心理痛苦具有共同性无能感对自己的认识 心理

5、萎顿无助感+对与他们关系的认识 焦虑，抑郁治疗：对心理萎顿进行干预 P39(二各种治疗的共有要素1.与一位鼎力相助的人保持密切的，有情感交流的信赖关系2.治疗背景或设置3.一套基本原理或概念设想4.与基本原理相联系的具体方法（三）各种治疗的共有功能1.激起和维持来访者的获助期望2 疏解来访者的情绪3.提供新的学习经验4 增强了来访者的主宰感或自我效能感5 提供机会使来访者能够内化，并维持治疗收获2.主要变项（当事人、咨询师）一来访者（一）人格特质1.敏感性2.自觉有痛苦3.痛苦归因于心理因素而不是生物学因素4.有一定的应付能力与经验（二）性别，年龄。社会经济地位，受教育程度等人口统计学变量（三

6、）障碍的特点障碍性质持续时间严重程度（四）态度与动机1.对咨询和治疗的信念2.对获得帮助的期待二 咨询者P50（一）专业训练和经验（二）个人特点1.成熟2.技能3.敏感性4.态度特质（三）人格特质第三章 咨询目标1.目标类型P561.一般目标和个别目标2终极目标和阶段性目标3.矫正目标和发展目标2.目标的确立一1谁来确定目标：双方共同参与(不同流派有不同的处理倾向2 当事人的期望和目标他们对咨询目标不清晰时，咨询者要主动诱导当事人有叫明确的期望，期望于咨询的功能可能不一致或者当事人的目标期望与咨询者认可的目标不一致。应（1）重新考查咨询者自己的设想（2）分析当事人的想法是否合理可行（3）吸收当

7、事人的目标作为辅助的或过程性的目标（4）澄清和解释咨询者设想的目标3目标焦虑问题一方咨询目标过高，对阶段性目标应纤细讨论4 让当事人对目标负起责任二 确定目标的方法1.目标操作化技术目标操作化的主要目的是使目标具体到可观察可测量的水平操作化就是把目标转化具体情境下的具体行为2.形成目标结构的方法使目标有系统性的措施就是使目标结构化，即形成一个目标结构。（1）确定终极目标（2）现状评估（3）设立阶段目标（4）确定目标的成功指标（5）把目标结构记录下来P1393.价值中立问题P71要求在咨询中避免干预当事人的价值第四章参与性技巧及影响性技巧（含义、作用、应用）倾听技巧询问=探问定义：为了使当事人更

8、具体地讲述问题，咨询师根据咨询目标提出相关的问题。开放式问题：没有固定答案(作用：（1）搜集资料（2）促使来访者自我分析（3）推动会谈局限：过多发问影响咨访关系，使来访者产生被窥探、被解剖的感觉，从而产生阻抗。封闭式问题：有固定答案（作用：（1）获得特定信息、澄清事实。（2）获取重点，缩小讨论范围。（3）适时中止来访者的叙述。 局限： 限制内心探索、自由表达。易使来访者陷入被动、迷惑、沉默。）功能：帮助来访者开放自己，放松自己，更具体明确地表达帮助咨询员了解来访者，帮助来访者了解自己 鼓励（重复技术）：重复来访者的话语、点头、注视、使用语气词等。作用： 1.支持来访者继续叙述的作用 2.话题选

9、择作用澄清: 即对来访者陈述不清楚的地方，要求来访者做出进一步的说明、解释或补充。意义：1.对信息有确切的共同理解。2.帮助来访者理清思路，对问题有清晰的认识。释意（说明语句、内容反应）含义：将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理，再反馈给来访者。功能：澄清、协助来访者进一步表达自己情感反映定义：将来访者明显或隐含的情绪情感反馈给来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。作用: 引导来访者了解并接受自己的感受。 推动对感受及相关内容的讨论。稳定来访者情绪，增进来访者的安全感和对咨询者的信任。概述（总结）含义： 对来访者的叙述、情绪感受和行为进行分析综合，再反馈给来访者。作用：1.结束一段或一次会

10、谈。2.梳理问题，进一步澄清事实。3. 帮助来访者重新审视自己，促进自我认识。4.产生咨询的进展感。影响性技巧解释含义即运用某一种理论构架或个人经验来对来访者的问题、困扰作出合理化的说明，从而使来访者从一个新的角度来看自己的问题。 指导， 即直截了当地告诉来访者怎样做，目的是直接造成行为改变。是影响力最明显的一种技巧。 劝告与提供信息： 含义1.传递信息2.提出建议和忠告自我揭示（自我开放、自我暴露）含义： 即向来访者表露咨询者个人的思想、情感、经验等，并与之分享。作用：1.引发来访者的自我揭示和自我探索。2.有助于咨访关系的建立。维度：1.时间过去、此刻2.性质正面的、积极的；负面的、消极的

11、 形式：1.把自己对求助者的体验感受告诉来访者。2.表露与来访者所谈内容有关的个人经验反馈.含义：表达对来访者问题的看法。与提供信息、解释的区别：（1）提供信息主要给出参考线索和资料反馈直接针对问题作出正面的回应。2）解释主要是针对来访者的问题作出一个合理化的说明。 反馈则是对来访者的问题直接表达自己的意见或态度。逻辑推论含义 ： 根据来访者提供的有关信息，运用逻辑推理的规则，引导来访者认识其思维和行动可能得到的结果。质对.含义(p100 .质对的使用1）质对可能会集中于真实性2）质对可以集中于讨论矛盾影响性概括含义：把咨询者自己阐述的观点、主题、意见以简明扼要的形式表达给来访者。影响性概述与

12、参与性概述的区别：影响性概述总结的是咨询员表达的观点 ，参与性概述归纳的是来访者叙述的内容第四章 咨询关系及咨询特质咨访关系是来访者与咨询者之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。与一般的人际关系相比，咨访关系更和谐、融洽，可在短时间内达到人际关系中最为密切的程度。咨询特质：是指咨询者在咨询过程中表现出来的、对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反应特点。1. 咨询关系的特征（一）外部特点：1.明确的目的性解决心理问题2.非强制性咨询是自愿的3.职业性咨访双方没有私人关系4.人为性有意识地对关系的建立发展进行调控二）内在特点：1.信任和理解信任：来访者咨询者理解：咨询者来访

13、者2.情感交流与日常情感交流的区别不仅仅是认知与行为的伴随物，更是双方要探讨、认识、处理的东西。3.理智感目的性、角色感、分寸感2. 咨询关系的意义及作用（一）具有治疗作用1、积极的情绪体验 2、提高自尊心 3、模仿和认同 （二）是其他改变因素的载体建立良好的咨访关系是心理咨询的核心内容。咨访关系的建立和维护渗透在咨询的各个阶段中。3. 咨询特质（含义、应用）第五章 咨询过程阶段划分：心理咨询的步骤一般分为心理诊断、指导与帮助阶段、评估与结束阶段。 各阶段的重点任务一心理诊断阶段1.信息的收集2.分析诊断3.信息的反馈信息的收集：(1收集的资料内容： 包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、

14、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及有无心理咨询经验等。(2收集资料的方式： 通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式，了解对方的基本情况及存在的心理问题。(3资料收集的重点：事实发生了什么、时间、地点、情境、前因后果 认识来访者如何知觉、评价这一事件 情绪来访者当时及现在的情绪反应 行为事件过程中及事后做了什么，还想怎样做 环境事件发生时的环境及实际环境生活进行分析、诊断：(1确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。 (2分析心理问题的程度，以区别对待；(3寻找心理问题产生的原因。确定来访者的问题是否属于心理咨询的工作范围的三原则： 1）主观世界与客观世界的统一性原则 任何正常的心理活动

15、和行为，必须就形式和内容上都与客观环境保持一致性。不背离“人们行为的均值” 2）精神活动的内在协调一致性原则， 即知情意保持协调一致的关系。3）个性的相对稳定性原则，在没有重大外界变革的情况下，个性不会产生突变。一般心理问题分析1）收集资料2）澄清问题3）界定问题信息的反馈:将收集到的资料反馈给来访者，进行进一步的探讨，使资料得到证实或肯定，以帮助明确和界定问题，确立起会谈的目标。二、指导与帮助阶段指导与帮助阶段的任务： 1、制订咨询目标 2、选择咨询方案 3、实施指导与帮助（一）咨询目标的制定1.什么是咨询目标：心理咨询所要取得的结果和达到的目的。 即希望来访者出现什么样的改变，向什么样的方

16、向改变。2.制订咨询目标的意义:1）使咨询双方都清楚地意识到努力的方向。2）有助于咨询双方的积极合作。3）使心理咨询的评估成为可能。（二）选择咨询方案: 咨询方案即为实现目标而制定的具体行动计划。1.双方共同探讨，提出备选方案。 2.对备选方案进行权衡评估。 3.确定一个合适的方案。注意： 1.方案是需要不断调整、修改的。 2.方案是详尽具体的还是大纲式的，取决于理论流派及咨询者的习惯。3.评价方案的基本标准是：有效性、可行性和经济性。4.咨询者在方案制定中起主导作用，并需对方案做充分的说明和解释，以帮助来访者接受方案。5.方案中的策略技术选择的原则是：不拘流派，择善而从之。（三）实施指导与帮

17、助是咨询过程中最有影响力的环节。咨询者运用鼓励、指导、解释、训练等方法对来访者实施指导与帮助，促使来访者向目标方向产生积极变化。三、评估和结束阶段何时结束咨询？1. 目标已达成2. 目标未达成（1）咨询者提出 人事变动，无法继续；不能给予更有效的帮助。（2）来访者提出 阻抗；失望。主要任务：1.对咨询结果进行总结性评价，帮助来访者巩固已经取得的进步。2.帮助来访者处好理因关系结束而产生的分离性焦虑问题。3.指导来访者将获得的经验内化、迁移。结束咨询的注意要点：1.结案需要适当且较长的时间来处理，而不是戛然而止。2.协助来访者处理与咨询者分别的情绪问题，将其作为讨论的主题，鼓励来访者坦然面对自己

18、的情绪。3.承诺来访者在遇到问题时可以随时继续咨询。4.尝试使用拉长咨询间隔时间的方式来逐渐结束咨询。1. 初始会谈的结构化工作一、会谈初始时的准备1.了解来访者信息2.咨询师自己的准备1）知识和经验的准备2）心情和状态的准备二、开始会谈（一）自我介绍（二）以平等尊重的方式称呼来访者（三）简短的交谈（四）建立会谈的基本架构三、结构化建立会谈的基本架构 即在咨询过程中咨访双方都必须明确、遵守的基本规范。1.目的：（1）对咨访双方的行为进行约束，为咨询的进行建立良好的心理环境好规范保证。（2）明确来访者的责任，使来访者能积极调动自己的内部资源。2.建立基本架构的主要内容：（1）说明心理咨询的性质（

19、2）说明心理咨询的保密原则（3）说明咨询师的角色和限制（4）说明来访者的角色和责任（5）说明咨询的时间与次数（6）了解有无心理咨询的经历3.注意要点（1）不要过度使用结构化技巧，也不宜急着做完，以免破坏会谈气氛和咨访关系。（2）不要僵硬死板，不能忽略来访者的感受，否则会使来访者产生被拒绝、忽视的感觉而导致焦虑好抗拒。（3）.使用结构化技术要避免空洞的安慰。第八章 理论流派1. 基本理论2. 心理障碍的本质（如何解释心理问题的成因）3. 治疗的方法、策略4. 优点与局限心理分析的理论和方法心理分析的基本理论（一）意识无意识理论意识： 是人能直接感知的心理部分 。无意识：静态的：指潜藏的、无法被察

20、觉的思想或观念。动态的：指潜在的、无法被察觉的心理活动。无意识的内容大多与人的本能欲望、非道德的冲动相联系。前意识：存在于意识与无意识之间。前意识的内容可以通过仔细回忆、提醒进入到意识中去。在意识的入口处有个“监察官” ，由超我担任。本我(id 来源：与生俱来内容：一切原始冲动和本能欲望，最重要的是性欲望和攻击欲望。作用：是一切心理能量之源。行事原则： “快乐原则”，追求直接的、绝对的和立即的满足。性质：属无意识。超我(superego来源：在社会化的过程中对道德规范、社会要求的内化。内容：良心、自我理想。作用：对个体的动机、欲望和行为进行监督控制。行事原则： “理想原则”。追求完美，严厉的，

21、苛责的。性质：大部分属无意识。 自我(ego来源：在与环境的交互作用过程中由本我发展而来。内容：理性和审慎作用：反映客观现实和内心世界的要求。行事原则： “现实的原则” 。“一仆三主” ：超我、本我和现实。性质：属意识结构部分。 3、人格发展理论（心理性欲理论）1）性的含义（泛性论）广义的，不仅指两性的性生活，还包括广泛的身体快感。追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接间接地与性有联系。2）性力（力比多）人的心理与行为的动力。3）性发展五阶段说口腔期(又名自恋期，0一1.5岁，婴儿通过唇、口的吸吮、咬、吃等口部的动作获得快感。固着：口唇期性格特征口欲综合型性格：嗜好口唇活动（吃喝、抽烟、接

22、吻等）及相关的象征性活动（收集、好听众等）。口欲施虐型性格：嗜好咬嚼及相关的象征性活动（贪吃、挖苦、妒忌等）。根本原因：无意识的心理冲突，自我过度使用心理防御机制。以人为中心的基本理论 20世纪40年代创立心理咨询理论中的“第三种势力”创始人：卡尔罗杰斯一、实现倾向是人身上存在的一种最基本的、统御人的生命活动的驱动力量。是人的本能。1、生物学：指一切生物共有的成长、成熟的趋势。2、心理：指人独有的自我实现趋向。二、人本主义的人性观相信人本质上是好的，有“善根”。相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力。相信人能够自我依赖，自主自立。三、现象场即人的主观世界。人的真正现实只有自己才能真正了

23、解自己的经验世界治疗应该由当事人来主导。四、自我理论 自我是从现象场分化出来的一部分，在现象场中具有核心意义。自我知觉(或意识（一）自我的结构自我评价（二）自我的内容：1、个人对自己的知觉及与之相关的评价。2个人对自己与他人关系的知觉和评价。3个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。（三）自我概念自我概念（self-concept）对自己的知觉与认识。自我实现现实自我与自我概念完全一致。自我实现的人是心理健康的人心理失调的原因：自我概念和经验之间的不一致当一个人意识到“我是怎样，同时又认为“我不该这样”的时候，内部的紊乱就不可避免。自我实现的驱力 与环境交互作用满足、愉快不满足、不愉快。

24、积极的评价消极评价寻找、保持积极经验回避消极经验机体智慧和机体评价过程 （源于有机体本身的一种判断能力和机制）形成自我概念此时自我概念与经验是一致的。价值的条件化和自我的异化关怀和尊重的需要 需要的满足父母(他人 条件（价值条件 ）价值观念内化 社会的价值观 自我放弃按机体评价过程去评价经验 异化 一、治疗的过程 去伪存真“伪”即一个人身上的那些与其价值条件化了的自我概念相一致的思想、情感和行动方式。“真”即一个人身上那些代表着他的本性，属于他的真正自我的思想、情感和行动方式。二、治疗策略非指导性的即对来访者的表述不作评判、说明、解释，不提供信息、建议、忠告，只是表达对来访者的共情、关注与理解，常采用的会谈技巧是鼓励、重复、情感反映。（三）由来访者主导治疗过程由于咨询者总是不如来访者更了解他自己，所以，会谈的主题和方向应交给来访者掌握。（四）咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”咨询者在会谈中能做的最好工作是创造一种和谐的气氛，良好的咨访关系。